Es un resumen breve de los trastornos que se relacionan con el estrés

1. trastornos
relacionados
con traumas y
factores de
estrés
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esta
aventura!

2. 01
Trastorno
de Apego
Reactivo
313,89 (F94,1)

3. JOHN BOWLBY
• John Bowlby nació en Londres, en el mes de
febrero de 1907 y falleció en 1990 en Escocia.
Fue un notable psicoanalista que hizo aportes
destacables sobre la importancia del vínculo
materno.
• Durante la Segunda Guerra Mundial, trabajó en
el Servicio de Salud Mental del Ministerio de
Salud en el Reino Unido, en donde tuvo la
oportunidad de observar las consecuencias
psicológicas del abandono y la separación en los
niños evacuados de sus hogares debido al
conflicto bélico.
• Por ende, esta experiencia despertó su interés en
las relaciones tempranas entre padres e hijos y su
influencia en el desarrollo infantil. En la década
de 1950, Bowlby comenzó a desarrollar su teoría
del apego, basada en sus observaciones clínicas
y en la investigación científica disponible en ese
momento.
• Su trabajo, describe el efecto que producen las
experiencias tempranas y la relación de la primera
figura de apego en el desarrollo del niño.
• Además, manifiesta que, la privación materna, es
decir, la interrupción continua del vínculo primario
podría dar lugar a dificultades cognitivas, sociales y
emocionales a largo plazo en el niño, debido a que, si
la cifra de apego se rompe o interrumpe durante el
período crítico de dos años, el niño sufrirá
consecuencias irreversibles desde comportamientos
relacionados con la delincuencia hasta depresión o
psicopatía.

4. TRASTORNO DE APEGO
REACTIVO
• Se caracteriza por un patrón de conductas de apego
notablemente alterado e inadecuado para el desarrollo,
en el que el niño raramente recurre a una figura de
apego para su comodidad, apoyo, protección y crianza.
• Los niños muestran una expresión ausente o disminuida
de las emociones positivas durante las interacciones
rutinarias con sus cuidadores.
• Además de estar comprometida su capacidad de
regulación emocional, muestran episodios de
emociones negativas de miedo, tristeza o irritabilidad
que no se explican fácilmente.
• No se debe realizar un diagnóstico de trastorno de
apego reactivo en los niños que son incapaces de crear
vínculos selectivos en determinadas etapas del
desarrollo. Por esta razón, el niño debe tener una edad
de desarrollo de por lo menos 9 meses y el
trastorno debe estar presente durante más de 12 meses.

5. Trastorno
de Relación
Social
Desinhibida
313.89 (F94.2)
2

6. MARY AINSWORTH
• Mary Ainsworth (1913-1999) fue una destacada
psicóloga y figura influyente en el campo del
desarrollo infantil y el apego. Se gradúo en Psicología
del Desarrollo en la Universidad de Toronto y obtuvo
su Doctorado en 1939.
• En 1953, llevó a cabo una investigación pionera sobre
el apego en Uganda, observando y comparando los
patrones de apego de los niños en diferentes culturas.
Por lo cual, sus estudios en Uganda la llevaron a
desarrollar la "Situación Extraña" ("Strange
Situation"), un método observacional que se utiliza
para evaluar el apego en niños.
Por lo tanto, según Ainsworth, el apego es una
necesidad fundamental del ser humano que tiene un
impacto significativo en la forma en que los individuos
se relacionan con los demás a lo largo de su vida.
Puesto que, el apego proporciona al niño una sensación
de seguridad, consuelo y protección, y establece la base
para futuras relaciones y patrones de comportamiento.

7. APEGO EVITATIVO
APEGO SEGURO
APEGO ANSIOSO/
AMBIVALENTE
Por ende, Ainsworth propuso tres tipos de apego:
Los niños muestran poca ansiedad
o angustia cuando se separan de
sus cuidadores. Parecen no buscar
la proximidad de sus cuidadores y
pueden ignorarlos al reunirse
nuevamente.
Los niños experimentan ansiedad
y angustia durante la separación
y, al reunirse nuevamente,
pueden tener dificultades para
calmarse. Muestran una
necesidad intensa de proximidad
y pueden ser difíciles de
consolar.
Los niños buscan la
proximidad de sus
cuidadores cuando se sienten
amenazados o estresados. Al
ser consolados y
tranquilizados, pueden
volver a explorar su entorno
de manera segura.

8. Trastorno de Relación
Social Desinhibida
• La característica esencial del trastorno de relación
social desinhibida es un patrón de comportamiento
que implica un comportamiento culturalmente
inapropiado, demasiado familiar con personas
relativamente extrañas. Este comportamiento
demasiado familiar traspasa los límites sociales de la
cultura.
• Por ende, no se debería realizar un diagnóstico de
trastorno de relación social desinhibida antes de que
los niños sean capaces de crear vínculos selectivos
según su desarrollo. Por esta razón, el niño debería
tener una edad de desarrollo de por lo menos 9 meses
y el trastorno debe estar presente durante más de 12
meses.

9. 3
Trastorno de
Estrés
Postraumático
309.81 (F43.10)

10. Abraham Kardiner
• Abraham Kardiner (1891-1981) fue un psiquiatra y
psicoanalista estadounidense que contribuyo en el
campo de la psicopatología y en el estudio del trauma
y el estrés postraumático.
• Se graduó en la Facultad de Medicina de la
Universidad de Columbia en 1916 y luego completó
su formación en psiquiatría.
• Además, se interesó en
el psicoanálisis y se
convirtió en un
seguidor de Sigmund
Freud. Por otro lado,
durante la segunda
guerra mundial publicó
un libro sobre la
neurosis traumática de
guerra que se convirtió
en el punto de partida
del TEPT.
• En 1941 definió el TEPT de forma sistémica,
señalando que, las personas que lo padecen
continúan viviendo en el ambiente emocional
del acontecimiento traumático.
• Además, consideró que la persistencia del
reflejo de sobresalto era el elemento central de
la reacción de estrés postraumático, responsable
del posterior desarrollo de la sintomatología
psicosomática característica de este trastorno.
• Agregó el término "reacción traumática" para
describir los síntomas característicos del TEPT,
que incluyen flashbacks, pesadillas, evitación de
recordatorios traumáticos, hipervigilancia y
cambios en el estado de ánimo. De igual
manera, manifestó que ciertos eventos pueden
tener un impacto más profundo y duradero en
las personas.

11. Trastorno de Estrés
Postraumático
La característica esencial del trastorno de estrés
postraumático (TEPT) es el desarrollo de síntomas
específicos tras la exposición a uno o más eventos
traumáticos. En donde normalmente, el individuo
tiene:
• Recuerdos intrusivos del evento de forma
recurrente e involuntaria.
• Hace esfuerzos deliberados
por evitar los pensamientos,
los recuerdos, los
sentimientos, o no quiere
hablar sobre el evento
traumático.
• Tiene cogniciones erróneas
persistentes sobre las causas
de la situación traumática,
que los llevan a culparse a sí
mismos o a los demás.

12. Se da una alteración importante de la alerta y
reactividad asociada al suceso traumático,
como:
• Comportamiento irritable y arrebatos de
furia que se expresan típicamente como
agresión verbal o física contra personas u
objetos.
• Comportamiento imprudente o
autodestructivo.
• Hipervigilancia.
• Respuesta de sobresalto exagerada
• Problemas de concentración y alteración
del sueño.
Finalmente, la duración de la alteración es
superior a un mes.

14. 2
Trastorno de
Estrés AGUDO
308.3 (F43.0)

15. Dr. John W.
Barnhill
Especialidades y experiencia
Psiquiatría, Psicoterapia de adultos, Trastornos del estado de
ánimo, Trastornos de ansiedad, Aspectos psiquiátricos de las
enfermedades físicas, Psicofarmacología
Afiliaciones
Psiquiatra adjunto Hospital Presbiteriano de Nueva York
Académico principal DeWitt Wallace, profesor de psiquiatría
clínica y profesor de ética médica Facultad de Medicina Weill
Cornell, Universidad de Cornell Profesor Clínico Adjunto de
Psiquiatría Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de
Columbia
Educación
Facultad de Medicina: Baylor College of Medicine, Houston, TX
certificaciones Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología -
Psiquiatría Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología -
Psiquiatría de enlace de consulta (anteriormente Medicina
psicosomática)
Aportes al Trastorno del estrés agudo
El trastorno por estrés agudo consiste en una reacción disfuncional,
desagradable e intensa que comienza poco después de un
acontecimiento traumático o abrumador y que se prolonga durante
menos de un mes. Si los síntomas persisten durante más de un
mes, se diagnostica un trastorno de estrés postraumático.

16. El trastorno de estrés agudo se diagnostica
cuando la persona afectada ha estado
• Expuesta directa o indirectamente a un
evento traumático
Además, también debe haber presentado al
menos 9 de los síntomas siguientes durante
un periodo comprendido entre 3 días y 1
mes:
• Recuerdos angustiantes recurrentes,
incontrolables e intrusivos Sueños
angustiosos recurrentes del
acontecimiento
• Sensación de revivir el acontecimiento
traumático.
• Angustia psicológica o física intensa
cuando recuerda el acontecimiento
• Incapacidad persistente para
experimentar emociones positivas
• Alteración del sentido de la realidad
Incapacidad para recordar una parte
importante del acontecimiento traumático
• Esfuerzos para evitar recordatorios
externos asociados con el evento
• Alteraciones del sueño
• Irritabilidad o estallidos de ira
• Hipervigilancia
• Dificultad para concentrarse
• Respuesta exagerada a los ruidos
fuertes, los movimientos bruscos, u
otros estímulos.

17. Trastorno
de
Adaptación
2

18. A.Desarrollo de síntomas emocionales o
del comportamiento en respuesta a un
factor o factores de estrés
identificables que se producen en los
tres meses siguientes al inicio del
factor(es) de estrés.
B.Estos síntomas o comportamientos son
clínicamente significativos, como se
pone de manifiesto por una o las dos
características siguientes:
1.Malestar intenso desproporcionado a la
gravedad o intensidad del factor de
estrés, teniendo en cuenta el contexto
externo y los factores culturales que
podrían influir en la gravedad y la
presentación de los síntomas.
2.Deterioro significativo en lo social,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
Criterios
XL
C. La alteración relacionada con el
estrés no cumple los criterios para
otro trastorno mental y no es
simplemente una exacerbación de un
trastorno mental
preexistente
D. Los síntomas no representan el
duelo normal.
E. Una vez que el factor de estrés o
sus consecuencias han terminado, los
síntomas no se mantienen durante más
de otros seis

19. 2
Otro trastorno
relacionado con
traumas y
factores de
estrés
especificado
309.89 (F43.8)

20. • La categoría de otro trastorno
relacionado con traumas y
factores de estrés
especificado se utiliza en
situaciones en las que el
clínico opta por comunicar el
motivo específico por el que
la presentación no cumple los
criterios de ningún trastorno
relacionado con traumas y
factores de estrés específico
Ejemplos
1. Trastornos del tipo de adaptación
con inicio retardado de los síntomas
que se producen más de tres meses
después del factor de estrés.
2. Trastornos del tipo de adaptación
con duración prolongada de más de
seis meses sin duración prolongada
del factor de estrés.
3.Ataque de nervios
4. Otros síntomas culturales
5. Trastorno de duelo complejo
persistente
Características
XL

21. Otro trastorno
relacionado con
traumas y
factores de
estrés NO
especificado
309.9 (F43.9)
2

22. Característica
XL
La categoría del trastorno relacionado
con traumas y factores de estrés no
especificado se utiliza en situaciones
en las que el clínico opta por no
especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de un
trastorno relacionado con traumas y
factores de estrés específico, e incluye
presentaciones en las que no existe
suficiente información para hacer un
diagnóstico más específico (p. ej., en
servicios de urgencias).

23. Referencias Bibliográficas
Carrillo, S. (1999). Marv Salter Ainsworth (1913-1999). Revista Latinoamericana de
Psicología, 31(2), 383-386. https://www.redalyc.org/pdf/910/91020345012.pdf
Corzo, P. (2009). Trastorno por estrés postraumático en psiquiatría militar, Revista
Med, 17(1), 81-86. https://www.redalyc.org/pdf/910/91020345012.pdf

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