1. Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
DIAGNÓSTICO PERIODONTAL

2. COMPOSICIÓN
BIOQUÍMICA
Soporte
necesario
Función de
los dientes
Componentes:
encía, ligamento periodontal, cemento y
hueso alveolar.
UBICACION
ARQUITECTURA

3. CAMBIOS PATOLÓGICOS
EN UN COMPONENTE
CAMBIOS PATOLÓGICOS EN
OTRO COMPONENTE
Mantenimiento
Reparación
Regeneración

5.  Consta de un tejido
conectivo con
vascularidad compleja y
altamente celular que
rodea la raíz del diente y
la conecta con la pared
interna del hueso
alveolar.

6.  Se reduce alrededor de los dientes que
no funcionan y en los dientes no
erupcionados
 Aumenta en los dientes que presentan
hiperfunción.

7.  Fibras principales:
elementos más importantes
- Son colagenosas
- Están dispuestas en haces
- Siguen una trayectoria
sinuosa en cortes
longitudinales

8. Los haces de fibras principales consisten en
fibras individuales que forman una red continua
de anastomosis entre el diente y el hueso.
Una vez insertadas en la pared del alveolo o en
el diente se calcifican

9. Biosíntesis de
colágeno
Fibroblastos
Tropocolágeno
Microfibrillas
Fibrillas

10.  Fibroblastos
 Condroblastos
 Osteoblastos
 Odontoblastos
Las están compuestas,
en esencia, por , mientras
que las fibras reticulares lo están por
colágeno tipo III.

11. Transeptales, de las crestas
alveolares, horizontales, oblicuas,
apicales e interradiculares

12.  Se extienden en sentido interproximal sobre
la cresta del hueso alveolar y se insertan en el
cemento de los dientes adyacentes
 Se reconstruyen aun después de la
destrucción del hueso alveolar debida a la
enfermedad periodontal.
 Se considera que estas fibras pertenecen a la
encía, porque no se insertan en el hueso

14.  Se extienden de forma
oblicua
 Van desde el cemento justo
por debajo del epitelio de
unión hasta la cresta
alveolar
 Evitan la extrusión del
diente y resisten a los
movimientos laterales

15.  Se extienden en ángulos
rectos al eje longitudinal del
diente
 Van desde el cemento hasta
el hueso alveolar

16.  Es el grupo más grande del
ligamento periodontal
 Se extiende desde el
cemento en dirección frontal
oblicua hasta el hueso
 Dan soporte a la mayor parte
de la tensión masticatoria
vertical y la transforman en
tensión del hueso alveolar.

17.  Irradian de manera
irregular desde el cemento
hasta el hueso en el fondo
del alveolo
 No aparecen sobre las
raíces con formación
incompleta

18.  Se extienden hacia fuera
desde el cemento hasta
el diente en las zonas de
furcación de los dientes
multirradiculares

19.  Tipos de células en el ligamento periodontal:
 Células de tejido conectivo
 Restos epiteliales
 Células del sistema inmunitario
 Células relacionas con los elementos
neurovasculares

21.  El examen microscópico revela que la encía
esta compuesta por el epitelio escamoso
estratificado suprayacente y el núcleo central
subyacente de tejido conectivo

22.  El epitelio gingival consta de
un recubrimiento continuo
de epitelio escamoso
estratificado
1. Epitelio bucal o externo
2. Epitelio del surco
3. Epitelio de unión

23.  QUERATINOCITO: Es el
principal tipo celular del
epitelio gingival, al igual que
otros epitelios escamosos
estratificados
 NO QUERATINOCITOS: son
células claras, entre las que
incluyen células de
Langerhans, de Merkel y
melanocitos

24. Funciones y características del epitelio gingival
Funciones: Barrera mecánica, química, acuosa y microbiana
Funciones de señalización
Integridad de la arquitectura: Unión célula-célula
Lámina basal
Citoesqueleto de queratina
Principal tipo celular: Queratinocito
Otros tipos celulares: Células de Langerhans
Melanocitos, células de Merkel
Renovación constante: Reemplazo de células dañadas
Uniones célula-célula: Desmosomas, banda de adhesión
Uniones herméticas, uniones en hendidura
Lámina célula-basal: Síntesis de los componentes de la lámina basal
Hemidesmosoma

25.  Proteger las estructuras profundas, y permitir el
intercambio selectivo con el medio bucal
mediante la proliferación de los queratinocitos

26.  Capa basal (con menos frecuencia en las
capas suprabasales) donde una pequeña
porción de las células permanece en el
compartimiento proliferativo mientras que
una gran cantidad comienza a migrar a la
superficie

27.  Incluye el proceso de queratinización que
consta de una secuencia de eventos
bioquímicos y morfológicos que ocurren en la
célula mientras migra de la capa basal.

29. 1. Aplanamiento progresivo
de la célula con un
aumento de la prevalencia
de tonofilamentos
2. Las uniones intercelulares
vinculadas con la
producción de gránulos
de queratohialina
3. La desaparición del núcleo

30.  Lleva a la producción de un estrato córneo
superficial ortoqueratinizado similar al de la
piel, sin núcleo en el estrato córneo y un
estrato granuloso bien definido

31.  Solo algunas áreas del epitelio gingival externo
están ortoqueratinizadas; las demás áreas
gingivales están cubiertas por un epitelio
paraqueratinzado o no queratinizado

34.  Células dendríticas
 Capas basal y espinosa
 Sintetizan melanina en los organelos llamados
premelanosomas o melanosomas
 Otras células del epitelio y el tejido conectivo,
llamadas melanófagos o melanóforos, fagocitan y
retienen los gránulos de melanina

35.  Células dentríticas
 Niveles suprabasales
 Propiedades antigénicas
 Presentan los linfocitos en la
reacción inmune como células
que presentan antígenos

36.  Se encuentran en el epitelio bucal de la encía
normal y en menores cantidades en el epitelio
del surco; probablemente están ausentes en
el epitelio de unión de la encía normal

37.  Capas más profundas del
epitelio
 Albergan las terminales
nerviosas
 Están conectadas con las
células adyacentes por
medio de los desmosomas
 Receptores táctiles.

38.  Los hemidesmosomas de las células epiteliales
basales entran en contacto con la lámina lúcida,
que está compuesta principalmente por
glucoproteína laminina
Epitelio
Tejido
conectivoLámina basal

40. Cubre la cresta y la
superficie externa de la
encía marginal y la
superficie de la
insertada. En promedio,
el epitelio bucal tiene
0.2 a 0.3 mm de grosor.
La superficie
prevalente está
paraqueratinizada

41. El grado de queratinización
gingival disminuye con la edad
y la aparición de la menopausia
 Hay mayor queratinización
en el paladar

42.  Recubre el surco
gingival
 Es un epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado, delgado,
sin proyecciones
interpapilares
 Va desde el límite
coronario del epitelio de
unión hasta la cresta del
margen gingival.

43.  Al igual que otros
epitelios no
queratinizados, el del
surco carece de estrato
granuloso y córneo.
Por lo general no
contiene células de
Merkel

44. 1. Se revierte y expone a la cavidad oral
2. Se elimina por completo la flora bacteriana
del surco
 Por el contrario, el epitelio externo pierde
su queratinización cuando entra en contacto
con el diente

45.  El epitelio del surco actúa como una
membrana semipermeable a través de la cual
pasan productos bacterianos dañinos hacia la
encía y se filtra el líquido del tejido gingival
hacia el surco.

47.  Banda tipo collar de epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado
 Tiene de 3 a 4 capas de
grosor en las primeras
etapas de la vida, pero el
número de capas aumenta
con la edad a 10 incluso a
20 capas.

48.  Se hace más angosto desde su extremo
apical, que tiene una o dos células de ancho y
que se localiza en la unión amelocementaria
en el tejido saludable
 Estas células se agrupan en dos estratos: la
capa basal, que está del lado del tejido
conectivo, y la capa suprabasal, que se
extiende hacia la superficie del diente
 La longitud del epitelio de unión va de 0.25 a
1.35 mm

50.  Es la porción maxilar y mandibular que forma
y sostiene los alveolos dentarios
 Se forma cuando el diente erupciona para
proporcionar inserción ósea al ligamento
periodontal en formación; desaparece
gradualmente después de que se pierde el
diente

51.  Los procesos alveolares se desarrollan y
someten a remodelación con la formación y
erupción del diente
 Son estructuras óseas que dependen del
diente

52. 1. Una tabla externa de hueso cortical formada
por hueso haversiano y laminillas óseas
compactadas
Entendemos por sistema
haversiano:
área circular de tejido óseo
constituida por láminas
concéntricas alrededor del
conducto central de un vaso
sanguíneo

53. 2. La pared interna del alveolo, integrada por
hueso compacto delgado llamado hueso
alveolar, que aparece en las radiografías
como cortical alveolar

54.  Contiene una serie de aperturas (lámina
cribiforme) que permiten la unión el
ligamento periodontal y el componente
central del hueso alveolar (hueso esponjoso),
mediante los paquetes neurovasculares

55. 3. Trabéculas esponjosas, entre las dos capas
compactas, que actúan como hueso alveolar
de soporte

56.  Es la porción de la mandíbula localizada
apicalmente, pero sin relación con los dientes

58.  Se forma durante el crecimiento fetal por
medio de osificación membranosa
Osteoblastos
Células
foliculares
pluripotenciales
Matriz
orgánica del
hueso

59. Los vasos sanguíneos
se ramifican
ampliamente y
atraviesan el periostio
El endostio se localiza
adyacente a los vasos de la
médula

60.  El crecimiento óseo se da por aposición de
una matriz orgánica depositada por los
osteoblastos

61.  Cubre
aproximadamente
los dos tercios
coronarios de la
raíz y
PRIMARIO

62.  Las constituyen la mayor parte y
están calcificadas casi por completo
 La mayor parte de las fibras se insertan
perpendicularmente en la superficie radicular y penetran
profundamente en el cemento

63.  Se forma después que el
diente entra en oclusión
 Es y esta
que el
acelular y
SECUNDARIO

65. CEMENTO 45 – 50%
HUESO 65%
ESMALTE 97%
DENTINA 70%

66.  En el cemento celular, los canalículos de
algunas áreas son contiguos a los túbulos
dentinarios.
Con la edad,
disminuye la
permeabilidad
del cemento

68. A
B
C
60-65%30%
10%

69.  Al parecer, no hay aumento o disminución del
ancho de la CDJ con la edad; su ancho
permanece relativamente estable.
Tiene un ancho
de 2 a 3 µm

70.  El depósito de cemento es un proceso continuo
que se da a velocidades variables a lo largo de la
vida.
 La formación de cemento es más rápida en las
regiones apicales, donde compensa la erupción
del diente, que por sí sola compensa la atrición.
