cirugia

1. REVALIDA DE CIRUGÍA 2022
1. Paciente 55 años de edad que se le descubre nódulo 5 mm en LTD, reportado como TIRADS
IV, usted recomendaría
A. Realizar TAC de cuello
B. Realizar pruebas de función paratiroides
C. Realizar PAAF con guía sonografica
D. Realizar centelleo con sestamibi
E. Recomendar cirugía
2. En las hernias diafragmáticas crónicas, todo lo siguiente es correcto, Excepto
A. Pueden ser por trauma, iatrogénicas o congénitas
B. Los métodos diagnósticos actuales son muy sensibles y específicos
C. El abordaje quirúrgico de estas hernias debe ser a través del tórax
D. Las de morgani paraesternales y producen síntomas tardíamente
E. Tienen alta tasa de morbi-mortalidad
3. Todos los siguientes son criterios para una cirugía Bariatrica Excepto
A. Diabetes tipo 2 IMC 50
B. Mayor 18 años de edad IMC 48
C. Diabetes tipo 2, 67 años con IMC 60
D. Hipertensión arterial IMC 40
4. La trombosis Venosa Profunda de los miembros inferiores
A. Solo B y D son ciertas
B. Todas son falsas
C. A pesar de la flebografía es considerada el estudio de oro para su confirmación,
frente a los adelantos actuales se considera el Doppler dúplex un estudio de
avanzada con especificidad y sensibilidad (en buenas experimentadas) buenas y
suficientes para la confirmación
D. Es una patología de urgencia sobre todo por las complicaciones que puede presentar
(Tromboembolia pulmonar)
E. Presenta signos clínicos evidentes en un 50% de los pacientes
F. Amerita de evaluación y tratamiento especializado, pues así se reducirá al máximo
las secuelas, mejor conocidas como síndrome Post flebitico
G. Todas son ciertas
5. En nuestros países occidentales los cálculos biliares están constituidos por
A. Fosforo
B. Hierro
C. Calcio
D. Pigmentos biliares
E. Colesterol
6. Son indicaciones para cirugía en enfermedad ulcero-péptica
A. Infección por H. Pylori
B. Siempre es indicación quirúrgica
C. Gastropatía
D. Pérdida de peso
E. Perforación
7. Se define como Pseudoaneurisma
A. No significa ningún riesgo para el paciente que lo padece
B. Todos son enunciados correctos

2. C. Generalmente se asocia con lesiones previas (heridas penetrantes)
D. Lesiones en vasos sanguíneos, principalmente arteriales, asociados
exclusivamente a un comportamiento genético o hereditario
8. Incrementan el riesgo de Ca de mama
A. Ninguna de las anteriores
B. Gestación múltiple
C. Múltiples y prolongados episodios de lactancia
D. Menarquia tardía
E. Menopausia tardía
9. Cual de las siguientes complicaciones de la hipertensión Portal a menudo requiere intervención
quirúrgico (más del 25% de los pacientes)
A. Hiperesplenismo
B. Sangrado por varices
C. Ascitis
D. Ninguna de las anteriores
E. Encefalopatía
10. Los síntomas toxicológicos son controlados rápidamente con la administración de:
A. Yodo reactivo
B. Propiltiuracilo
C. Levotiroxina
D. Yoduro de potasio
E. Propanolol
11. En el neumotórax lo siguiente es correcto:
A. El tratamiento en el neumotórax espontáneo del 30% es toracotomía Cerrada.
B. El enfisema subcutáneo debe ser tratado generalmente.
C. La presión en el espacio pleural en la espiración es de 8cm de agua
D. Es una urgencia relativa
E. Pueden ser causados por Baro trauma
12.El diagnóstico de apendicitis aguda es más difícil de establecer en :
A. Ninguna de los anteriores es correcta
B. Pacientes de 60 años de edad o más
C. Mujeres embarazada
D. Mujeres entre 18-35 años
E. Infantes menores de 1 año
13. Una fístula bilio entérico frecuentemente comunica la vesícula con:
A. Estómago
B. lleo
C. Colon transverso
D. Yeyuno
E. Duodeno
14.Los siguientes son complicaciones inmediatas cirugía tiroidea:
A. Hipercalcemia
B. Disfonía
C. Hemorragia
D. Lesion del nervio vago
E. Infección del sitio quirurgico
15.En la enfermedad por reflujo gastroesofágico ERG:
A. Es probablemente la enfermedad del esófago más frecuente.
B. Todas las anteriores son correctas.
C. La cirugía para RGE es la esofagomiotomía de Heller

3. D. La acalasia y los diverticulos esofágicos estan asociados a ERG.
E. Siempre es quirúrgico el tratamiento.
16. En el tratamiento de la obesidad mórbida todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO:
A. La complicación más frecuento de la Gastroplastia vertical es la esteatorrea.
B. La Agstroplastia vertical restringe la ingesta de alimentos.
C. La Banda Gastrica Ajustable es un procedimiento restrictivo.
D. En la cirugía de Scopinnaro se produce un sindrome de mala absorción.
E. Indicación de cirugia es tener conIMC 40
17. Es una complicación después de una cirugía Biliopancreática
A. Hipocalcemia
B. Hipotensión
C. Anemia
D. Ulceración
E. Osteoporosis
18.Normalmente el colon secreta:
A. Cloruros
B. Amonia
C. Bicarbonato
D. Sodio
E. Potasio
19.Para retirar un tubo pleural:
A. No debe haber fuga de aire
B. Se acepta un drenaje de hasta 200cc de líquido
C. Existe un solo método para evaluar cuando debe ser retirado
D. Todas las anteriores son correctas
E. Se debe hacer una espiración forzada
20. La arteria Cística se origina principalmente de:
A. Arteria gastroduodenal
B. Arteria gástrica derecha.
C. Arteria hepatica derecha
D. Arteria hepatica izquierda
E. Arteria hepática propia
21. En las perforaciones del esófago:
A. Todas las anteriores son correctas
B. La principal causa son las iatrogenicas
C. El pronóstico se agrava si estas son torácica y tienen más de 24 hrs de evolución
D. El esofagograma sirve para confirmar el diagnóstico, ubicar el sitio de perforación,
tamaño y si hay enfermedad pre existente.
22. El cuadro clínico de ileo biliar incluye todo lo siguiente, EXCEPTO
A. Hipocolia
B. Un cálculo en el sitio de la obstrucción
C. Neumobilia
D. Aire en la vía biliar
E. Obstrucción intestinal del delgado
23. Es una ventaja entre una BGA comparado con Bypass gástricos con Y de Roux
A. Bajo porcentaje de escapes (leaks)
B. Mejor pérdida de peso
C. Mejor control del RGE
D. Todas las anteriores son correctas
E. Frecuencia de asistencia de ajuste

4. 24. Causas de íleo adinámico
A. Hipokalemia
B. Hipoalbuminemia
C. Hipofosfatemia
D. Hipercloremia
E. Hipernatremia
25. Para evaluar las alteraciones funcionales del esófago se realiza
A. Endoscopia
B. Biopsia endoscópica
C. Esofagograma
D. Manómetria
E. Tomografía
26. El tumor maligno más frecuente que encontramos en el hígado es
A. Metástasis
B. Hepatocarcinoma
C. Hemangioma
D. Rabdomiosarcoma
E. Colangiocarcinoma
27. Es la división anatómica entre sangrado digestivo alto y bajo
A. Ampolla de Váter
B. Ligamento de Treitz
C. Válvula ileocecal
D. Tercera porción del duodeno
E. Píloro
28. Pte con historia de palpitaciones sudoración, nerviosismo, perdida de peso, acude con esta
imagen de centelleo con Tc. El diagnóstico más probable es
A. Bocio multinodular
B. HPT primario derecho
C. Enfermedad de Graves
D. Adenoma de paratiroides inferior derecha
E. Nódulo hiperfuncionante polo inferior derecho
29. En las ulceras duodenales los hallazgos endoscópicos
asociados con mayor riesgo de re sangrado
A. Mancha color rojo cereza
B. Todas las anteriores son correctas
C. Vasos visibles
D. Úlcera con fondo limpio
E. Duodenitis

5. 30. Paciente que acude con esta tumoración cervical de larga data, que estudios recomendaría
realizar lo más pronto posible
A. PFT, USG de cuello y PAAF de lesiones
B. TAC de cuello, PFT, PAAF de lesiones
C. Ultrasonido de tiroides, PFT, Ca y fósforo
D. Centelleo de tiroides, pruebas funcionales de tiroides
(PFT)
E. Tac de cuello con contraste, PFT, PAAF de lesiones.
31. Cuál de las siguientes es causa de elevación de gastrina sérica
A. Hipertrofia pancreática post pancreatectomía
B. Falla renal
C. Hiperplasia de las células de islotes pancréaticos
D. Insulinoma
E. Falla hépatica
32. Es sospecha de malignidad elevada en el nódulo solitario tiroides
A. Parálisis de cuerdas vocal
B. Todas las anteriores son correctas
C. Fijación dudosa a planos profundos
D. Presencia de otros nódulos tiroides
E. Antecedentes de radiación en cuello
33. Falsos positivos , en una mamograría para diagnóstico de CA de mama
A. 20%
B. 10%
C. Menos de 1%
D. 5%
E. 15%
34. La efusión pleural maligna
A. La pleurodesis para efusión pleural maligna es curativa
B. El talco estéril es la sustancia más usada y efectiva nivel mundial
C. Todas las anteriores son correctas
D. El tratamiento es la pleurodesis mediante pleurectomía
E. En orden descendente las principales causas son:gastrointestinales,mama y pulmonar
35. Paciente de 44 años con dolor en pierna derecha ,asociado a un aumento de volumen con el
paso del día ,que refiere haber pasado en reposo prolongado por cirugía de reemplazo de rodilla
,debemos pensar
A. Se trata de una evolución normal y esperada luego de una cirugía de reemplazo de rodilla
B. Debemos realizar el protocolo para descartar una trombosis venosa profunda de esa
extremidad
C. Radiculopatia lumbosacra bilateral
D. Cuadro asociado a isquemia leve moderado de la extremidad operada
E. Ninguna es correcta
F. Ciego se trata de una evolución normal y esperada luego de una cirugía de reemplazo
de rodilla
36. Es la causa mas frecuente de obstrucción intestinal de mayor frecuencia a menor
A. Bridas y adherencias ,hernias,neoplasias
B. Intususcepción ,hernias,bridas

6. C. Bridas y adherencias,vólvulo,neoplasias
D. Bridas y adherencias ,neoplasias ,hernias
E. Hernia inguinal ,volvulo ,bridas y adherencias
37. Cuando se habla de claudicación
A. Asumimos es el dolor que antecede a la pérdida de una extremidad por daño irreversoble
de la circulación
B. Todas son correctas
C. Nos referimos a un dolor asociado a la deambulación ,reproducible ,que indica déficit
D. Nos referimos a un dolor en reposo,asociado a trombosis venosas profunda
E. Ninguna de las ateriores
38. El tumor endocrino de páncreas más común
A. Gastrinoma
B. Vipoma
C. Todos los anteriores son comunes
D. Insulinoma
E. Glucagoma
39. La enfermedad de crohn
A. Es más frecuente en asiáticos que en judios
B. Es menos frecuente en climas templados que en tropicales
C. Es causada por el mycobacterium paratuberculosis
D. Todas las anteriores son correctas
E. Tiene tendencia a ocurrir
40. La linfangitis
A. Todas son ciertas
B. Es una inflamación de los vasos linfáticos
C. Todos los enunciados son incorrectos
D. El agente infeccioso mayormente asociado con el estreptococo
E. Es la respuesta inflamatoria a una infección que por lo general tiene como puerta de
entrada lesiones interdigitales .
41. Los signos son medicamentos que provocan ginecomastia, excepto:
A. Furosemida
B. Cimetidina
C. Todas la anteriores
D. Diazepam
E. Tamoxifen
42. Las hemorroides que causan dolor son las:
A. Externas
B. Internas y externas
C. Internas grado 4
D. Internas
E. Internas grado 3
43. Paciente de 26 años de edad con nódulos tiroides con PAAF que se informa BETHESDA III,
usted recomienda
A. Recomendar cirugía
B. Realizar punción lumbar
C. Complementar el estudio con Centelleo tiroides.
D. Iniciar tratamiento con metimazol 5mg BID

7. E. Iniciar tratamiento con levotiroxina
44. Se considera una lesión vascular inminente cuando
A. Todas son correctas
B. Hay sangrado, hematoma, palidez, distal, frialdad de la extremidad y/o falta de pulsos en
la extremidad afectada.
C. Fracturas desplazadas asociada a trauma
D. Paciente no tiene sensibilidad dista al área del trauma
45. El carcinoma de células escamosas:
A. Ninguna de las anteriores
B. Es más frecuente en paciente de raza negra
C. Es la mas común de las lesiones de la piel
D. Se asocia con áreas de dermatitis
E. El labio es un sitio frecuente de aparición
46. El melanoma maligno de peor pronóstico es del tipo
A. Mucosas
B. Ninguno de los anteriores
C. Superficial
D. Nodular
E. Lentigo maligno
47. Femenina de 56 años, con dolor óseo, litiasis renal, Ca11.8, electrolitos normales, estudio
que recomendaría realizar:
A. Proteínas en orina 24hrs
B. PTH
C. Centelleo óseo
D. Urocat
E. Ultrasonido cervical
48. La eventración del diafragma
A. Aún en pacientes asintomáticos se debe realizar tratamiento quirúrgico.
B. El diagnostico debe incluir una tomografía
C. Siempre es congénita
D. La reparación quirúrgica consiste en resección del diafragma y colocación de malla
E. Invasión tumoral del nervio frénico puede ser la causa
49. Irrigación del intestino delgado está dada por
A. Arteria mesentérica inferior
B. Arteria cólica media
C. Arteria gastroduodenal
D. Arteria mesentérica superior
E. Tronco celíaco
50. Qué porcentaje de paciente con Gastrinoma tiene un síndrome de neoplasia múltiple
A. 50%
B. 25%
C. 10%
D. 40%
E. 5%