Riesgo Nutricional en el anciano
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Este documento describe un estudio sobre la detección temprana del riesgo nutricional en ancianos ambulatorios. Se aplicó el cuestionario NSI a 153 ancianos y se comparó con la impresión clínica del profesional. La mayoría no tenía riesgo, aunque el test detectó más casos que la impresión clínica. Tras una intervención, algunos pacientes mejoraron su nivel de riesgo. La polifarmacia, la alimentación y la soledad fueron los factores más comunes asociados a riesgo. Los resultados difirier
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- 1. RIESGO NUTRICIONAL DETECCIÓN PRECOZ EN ANCIANO AMBULATORIO Garcia Pina, MªDomitila; Marina Ortega,Victoria; Forcada,Carme; Unitat Docent de Medicina de Família i Comunitaria Barcelona Nord i Maresme
- 7. RESULTADOS N = 153 individuos Media edad: 76.33 años (D.E. 5.20)
- 8. RIESGO NUTRICIONAL Pre y Post intervención N = 153 individuos
- 9. INDIVIDUOS CON ALTERACIÓN ITEMS NSI
- 11. RELACIÓN NSI/IC (I) Indice Correlación= 0.289 , (p= 0.000).
- 12. TABLA CONTINGENCIA Kappa =0.154, (p= 0.062) 153 1 4 148 Total 7 2 5 NSI=2 37 1 2 34 NSI=1 109 109 NSI=0 Total IC=2 IC= 1 IC= 0
Notas del editor
- El trabajo que os voy a presentar trata de la detección precoz del riesgo nutricional en el anciano ambulatorio.
- Todos sabemos la importancia de la malnutrición en el anciano y las consecuencias que ello comporta tanto a nivel individual, familiar, social y económico, pero... ¿Sabemos qué podemos hacer para prevenirla ? En los estudios consultados , donde se observan prevalencias muy dispares en función del grupo de ancianos estudiados (3- 5 %ambulatorios, >40% institucionalizados, hemos encontrado un cuestionario( entre otros) que ha sido utilizado para la deteccíon de riesgo nutricional: NSI
- El test NSI ha sido validado para población americana no institucionalizada ,de 70 años o más. Consta de 10 items que hacen referencia a la alimentación, farmacos, circustancias socio-económicas ,problemas físicos.. Con posibilidad de respuesta afirmativa o negativa y diferente puntuación, y en función de los resultados finales agrupamos a los individuos en tres grupos de riesgo.
- 1-Conocer del numero de individuos de 70 años o más que acude por cualquier motivo al ABS (a la consulta del médico o enfermera), que se encuentran en algún nivel de riesgo según el test NSI 2-Ver si concuerda la impresión clínica que tiene el profesional respecto a la posibilidad de riesgo del paciente y finalmene los resultados del test..
- El cálculo de la muestra en principio fué de 124 individuos para estimar una prevalencia del 80% (según estudios encontrados)pero como los resultados diferian mucho de lo previsto, aumentamos el nº de la muestra a 153 para estimar una prevalencia del 20%.
- Antes de pasar el cuestionario, en la hoja de registro , el profesional anotaba la impresión clínica de riesgo (0 no riesgo, 1 riesgo moderado, 2 riesgo alto) para así poder comparar desués si coincidi o no con los resultados del mismo.i
- De los 153 individuos estudiados, 87 eran mujeres y 66 hombres . La edad media resultó de 76,33 años
- Los resultados obtenidos , de prevalencia de los diferentes grados de riesgo , según el NSI fueron:
- Este gráfico representa los diferentes items del NSI ,con el número de individuos que presenta alterado cada uno de ellos
- Los resultados de la impresión clínica nos agrupa de la siguiente manera a los individuos
- Aquí comparamos los resultados del NSI con los de la impresión clinica y lo que más llama la atención es este qrupo de riesgo moderado que del total de 37 indivs detectados con riesgo moderado solo 4 daban impresión clínica del mismo y de los 7 de alto riesgo solo 1 era detectado. El indice de correlación es positivo , o sea que si aumenta el riesgo aumenta la impresión clínica del mismo, pero es muy baja y estadisticamente significativa
- Mientras pasabamos el cuestionario, aprovechamos para hacer una pequeña intervención individual sobre aquellos aspectos que se podian modificar y mejorar,tal como la alimentación, ingesta de alcoho, problemas dentales , etc. A los individuos de riesgo moderado se les pasó de nuevo la encuesta al cabo de 3 meses, algunos en consulta aprovechando una visita y a otros por telefono, para comprobar si habian cambios en los resultados del test. A los de riesgo alto se les citaba a consulta para hacer un estudio nutricional más detallado (MNA) y actuar en consecuencia. Del riesgo moderado 9 pasaron a no riesgo.Del riesgo alto 1 fue diagnosticado de malnutrición.