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PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN TRABAJADORAS.
INTRODUCCIÓN
La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial, fruto de la interacción entre
genotipo y ambiente. En países desarrollados como el nuestro, afecta a un gran porcentaje
de la población, en todas las edades, condiciones sociales y en ambos sexos. Su
prevalencia ha aumentado y continúa aumentando alarmantemente en nuestra sociedad,
hasta adquirir proporciones epidémicas1
, pudiéndose hablar incluso de que es la gran
epidemia del siglo XXI, por su impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida y el
gasto sanitario2
.
La obesidad, se ha convertido en la segunda causa de mortalidad prematura y
evitable después del tabaco. 1
La Organización Mundial de la Salud insta a los países miembros a desarrollar
planes de acción encaminados a promover hábitos alimentarios saludables, y a estimular la
práctica habitual de actividad física, como principales estrategias preventivas.
El elevado aporte calórico de la alimentación actual y el sedentarismo, son los
principales causantes del notable incremento de la obesidad en nuestra sociedad3
, de ahí
que las líneas de acción preventivas vayan encaminadas a la motivación de las personas
para hacer cambios en sus estilos de vida4
(promoción de la actividad física y alimentación
equilibrada). 5
La pérdida de peso que aunque sea a pequeña escala puede tener un impacto
importante en la reducción del riesgo de padecer muchas enfermedades como la diabetes
mellitus tipo II, enfermedades cardiovasculares, metabólicas… 6-7
La prevalencia de la obesidad es mayor en las mujeres que en los hombres, 8
en la
población general, aunque no ocurre lo mismo con la prevalencia de sobrepeso.
Para definir el sobrepeso y la obesidad, se emplean los criterios propuestos por la
Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO): valores de índice de masa
corporal entre 25 y 29.9 Kg/m2 para el sobrepeso, e iguales o mayores a 30 kg/m2 para la
obesidad.
Según el estudio SEEDO, la prevalencia de obesidad en España queda estipulada
en el 14.5%. (15.75% de mujeres). 9-10
Pocos estudios existen en España donde se aborde el sobrepeso y/o la obesidad en
población trabajadora, y más concretamente en mujeres. El rápido desarrollo de tecnología
moderna, el transporte y las comunicaciones no sólo ha disminuido la demanda de
actividad física, sino que también ha hecho que la inactividad sea una de las características
más comunes en el lugar de trabajo actual, las actividades recreativas y los
desplazamientos diarios.11-12
Es importante mostrar un enfoque integrado para la prevención de la obesidad en el
lugar de trabajo desde la promoción de la salud.13
La consulta de salud laboral se puede convertir en un escenario perfecto para poner
en marcha estas medidas preventivas para erradicar el sobrepeso y la obesidad.
OBJETIVOS:
PRINCIPAL:
- Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en trabajadoras.
ESPECÍFICOS:
- Exponer las variables sociodemográficas y clínicas de las trabajadoras.
- Detallar las características de las trabajadoras que presentan sobrepeso u obesidad.
- Determinar si existe relación entre el sobrepeso y la obesidad con los puestos de
trabajo.
MATERIAL Y MÉTODO:
Se realiza un estudio descriptivo transversal durante el mes de Marzo de 2017 en
las instalaciones de Premap Seguridad y Salud de Huelva. Se reclutaron 191 trabajadoras
siguiendo un muestreo consecutivo no probabilístico. Se recogieron distintas variables
entre las que se pueden destacar el índice de masa corporal (IMC), el puesto de trabajo, la
edad, la tensión arterial y los hábitos.
RESULTADOS:
Los resultados se analizan con el paquete estadístico SPSS con licencia de la
Universidad de Huelva.
Se presentan por objetivos:
1. Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en trabajadoras.
La prevalencia de sobrepeso queda estipulada en el : 25,65%
Y la de obesidad en el: 15,70% (la misma que en es estudio SEEDO).
En definitiva, un 41,35% de las trabajadoras presentan IMC por encima de los valores
normales.
2. Exponer las variables sociodemográficas y clínicas de las trabajadoras.
La edad media de las trabajadoras de la muestra fue de 40.6 años ± 9.09 d.e, el IMC medio
encontrado fue de 25.07 kg/m2
± 4.83 d.e. (media que denota sobrepeso).
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Desviación
estándar
EDAD 191 22 63 40,61 9,092
IMC 191 17,21 43,34 25,0735 4,83742
N válido (por
lista)
191
Los puestos de trabajo más predominantes fueron personal de supermercado
(32.5%), Auxiliares de Ayuda a Domicilio (31%) y personal de oficina (11.5%).
Tras el análisis de las variables sociodemográficas y clínicas, se concluye que la
mayoría de las trabajadoras de la muestra tienen tensiones arteriales normales, no fuman,
no consumen alcohol, llevan una alimentación equilibrada y realizan algún tipo de
ejercicio físico. El 51.8% refiere alteración en el patrón del sueño. El 60.7% presentan un
IMC normal.
3. Detallar las características de las trabajadoras que presentan sobrepeso u obesidad.
La edad media de las trabajadoras que presentaban un índice de masa corporal mayor de
25 kg/m2
fue de 42,66 años ± 9,31 d.e. El IMC medio fue de 29,6 ± 3,99 d.e.
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Desviación
estándar
EDAD 79 24 63 42,66 9,315
IMC 79 25,00 43,34 29,6505 3,99234
N válido (por lista) 79
El puesto de trabajo más predominante fue el de Auxiliar de Ayuda a Domicilio
(50,6%) seguido de personal de supermercado (21,52%).
El 36,7% de las trabajadoras eran fumadoras, el 45,7% no realizaba ningún tipo de
actividad física y el 53,16% de las mismas refería tener un patrón de sueño anormal, bien
por la dificultad en la conciliación del mismo, por las horas efectivas de sueño, o por la
sensación de sueño no reparador.
4. Determinar si existe relación entre el sobrepeso y la obesidad con los puestos de
trabajo.
Como especialistas en salud laboral, nos pareció interesante conocer si existía algún
tipo de relación entre el sobrepeso / obesidad y los puestos de trabajo, para ello, se explora
la variable IMC por puestos de trabajo encontrando diferencias estadísticamente
significativas en las Auxiliares de Ayuda a Domicilio. Este colectivo presenta IMC
mayores que el resto de colectivos estudiados. Mediante el test estadístico chi cuadrado se
encuentra significación estadística (p<0,05), pudiendo incluso establecer una odd ratio
(OR) de 2.94 IC 95% (1.85 – 3.58).
Pruebas de chi-cuadrado
Valor df
Significación
asintótica
(bilateral)
Significación
exacta
(bilateral)
Significación
exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de
Pearson
26,008a
1 ,000
Corrección de
continuidadb
24,412 1 ,000
Razón de verosimilitud 25,918 1 ,000
Prueba exacta de Fisher ,000 ,000
N de casos válidos 191
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 23,95.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2
Estimación de riesgo
Valor
Intervalo de confianza de 95
%
Inferior Superior
Razón de ventajas para
IMC N/A (ANORMAL
/ NORMAL)
5,170 2,685 9,954
Para cohorte AAD =
1,00
2,946 1,895 3,580
Para cohorte AAD =
2,00
,570 ,441 ,737
N de casos válidos 191
En este grupo profesional se encuentra también significación estadística (chi
cuadrado significativa p<0,05) con la tensión arterial (siendo más elevada) OR 2.99 IC
95% ( 2.08 – 3.20) y el patrón del sueño OR 1.77 IC 95% (1.13 – 2.06).
La edad media de las auxiliares de ayuda a domicilio (n= 61) es de 43.81 años ±
10,05 d.e, y el IMC medio, de 27.51 kg/m2 ± 5,05 d.e
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Desviación
estándar
EDAD 61 22,00 63,00 43,8197 10,05735
IMC 61 18,65 43,34 27,5175 5,50142
N válido (por
lista)
61
De estas 61 trabajadoras fuman el 44.3% y un 65.6% de las mismas presentan un
índice de masa corporal superior a 25 kg/m2. El 95.1% de las mismas refiere tener una
alimentación equilibrada y el 63.9% afirma realizar algún tipo de actividad física.
CONCLUSIONES:
Con los datos obtenidos se puede reafirmar la necesidad de establecer estrategias
preventivas para el sobrepeso y la obesidad en la consulta de Medicina y Enfermería del
trabajo.
En el estudio se encuentra un IMC corporal medio de las mujeres trabajadoras que
componen la muestra, que denota sobrepeso, con una prevalencia de sobrepeso del 25,65%
y de obesidad del 15,70% . Este último porcentaje es semejante al encontrado en el estudio
SEEDO.
El 41,35% de las trabajadoras presentan sobrepeso u obesidad. Porcentaje más que
elevado como para actuar desde la vigilancia de la salud, mediante :
- Folletos informativos de alimentación saludable.
- Promoción del ejercicio físico.
- Pautas de motivación para los cambios de hábitos
- Proporcionar la oportunidad de seguimiento del peso en la consulta.
De estas trabajadoras, la gran mayoría refieren tener alimentaciones equilibradas y
realizan algún tipo de ejercicio físico en el 54,3% de los casos, por tanto se debe indagar
en ambos hábitos, utilizando si fuese necesario encuestas específicas para ello. Además, se
debe prestar especial atención al colectivo de las Auxiliares de Ayuda a Domicilio ya que,
aun siendo un trabajo no considerado como sedentario, aun refiriendo alimentaciones
equilibradas e incluso realización de algún tipo de ejercicio físico, presentan índices de
masa corporales mayores en comparación con el resto de grupos profesionales.
Desde la salud laboral, se puede llegar a actuar sobre la obesidad y el sobrepeso
consiguiendo por tanto la prevención de enfermedades y la mejora en la calidad de vida de
las trabajadoras.
BIBLIOGRAFÍA
1. Salas-Salvadó, J., Rubio, M. A., Barbany, M., Moreno, B., & de la SEEDO, G. C.
(2007). Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el
establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Medicina clínica, 128(5), 184-
196.
2. Bostock-Cox B. Prevention of diabetes. Practice Nurse. 2015. Vol 45(6): 29-32.
3. Hernández M, Batlle M, Martínez de Morentin B, San-Cristóbal R, Pérez-Díez S,
Navas S, et al. Cambios alimentarios y de estilo de vida como estrategia en la
prevención del síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2: hitos y perspectivas.
Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2016. Vol 39 (2): 269-289.
4. Smith E. A local dietetic service at GP practices for people with, or at high risk of,
type 2 diabetes. Diabetes & Primary Care. 2015. Vol 17 (1) 31-35.
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Physical Activity Promotion Programs to Prevent Type 2 Diabetes Among Persons at
Increased Risk: A Systematic Review for the Community Preventive Services Task
Force. Annals of Internal Medicine. 2015; 136 (6): 437-451
6. Aziz Z, Absetz P, Oldroyd J, Pronk N, Oldenburg B. A systematic review of real-
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7. Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson J, Valle T, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P et al.
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8. Aranceta-Bartrina, J., Serra-Majem, L., Foz-Sala, M., Moreno-Esteban, B., & SEEDO,
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9. Aranceta-Bartrina, J., Pérez-Rodrigo, C., Alberdi-Aresti, G., Ramos-Carrera, N., &
Lázaro-Masedo, S. (2016). Prevalencia de obesidad general y obesidad abdominal en
la población adulta española (25–64 años) 2014–2015: estudio ENPE. Revista
Española de Cardiología, 69(6), 579-587.
10. Dorosty, A. R., Mehdikhani, S., Sotoudeh, G., Rahimi, A., Koohdani, F., & Tehrani, P.
(2014). Perception of weight and health status among women working at Health
Centres of Tehran. Journal of health, population, and nutrition, 32(1), 58.
11. Albawardi, N. M., Jradi, H., Almalki, A. A., & Al-Hazzaa, H. M. (2017). Level of
Sedentary Behavior and Its Associated Factors among Saudi Women Working in
Office-Based Jobs in Saudi Arabia. International journal of environmental research
and public health, 14(6), 659.
12. Albawardi, N. M., Jradi, H., & Al-Hazzaa, H. M. (2016). Levels and correlates of
physical activity, inactivity and body mass index among Saudi women working in
office jobs in Riyadh city. BMC women's health, 16(1), 33.
13. Fujishiro, K., Lawson, C. C., Hibert, E. L., Chavarro, J. E., & Rich-Edwards, J. W.
(2015). Job strain and changes in the body mass index among working women: a
prospective study. International journal of obesity (2005), 39(9), 1395.

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Prevalencia de sobrepeso y obesidad en trabajadoras

  • 1. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN TRABAJADORAS. INTRODUCCIÓN La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial, fruto de la interacción entre genotipo y ambiente. En países desarrollados como el nuestro, afecta a un gran porcentaje de la población, en todas las edades, condiciones sociales y en ambos sexos. Su prevalencia ha aumentado y continúa aumentando alarmantemente en nuestra sociedad, hasta adquirir proporciones epidémicas1 , pudiéndose hablar incluso de que es la gran epidemia del siglo XXI, por su impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto sanitario2 . La obesidad, se ha convertido en la segunda causa de mortalidad prematura y evitable después del tabaco. 1 La Organización Mundial de la Salud insta a los países miembros a desarrollar planes de acción encaminados a promover hábitos alimentarios saludables, y a estimular la práctica habitual de actividad física, como principales estrategias preventivas. El elevado aporte calórico de la alimentación actual y el sedentarismo, son los principales causantes del notable incremento de la obesidad en nuestra sociedad3 , de ahí que las líneas de acción preventivas vayan encaminadas a la motivación de las personas para hacer cambios en sus estilos de vida4 (promoción de la actividad física y alimentación equilibrada). 5 La pérdida de peso que aunque sea a pequeña escala puede tener un impacto importante en la reducción del riesgo de padecer muchas enfermedades como la diabetes mellitus tipo II, enfermedades cardiovasculares, metabólicas… 6-7 La prevalencia de la obesidad es mayor en las mujeres que en los hombres, 8 en la población general, aunque no ocurre lo mismo con la prevalencia de sobrepeso. Para definir el sobrepeso y la obesidad, se emplean los criterios propuestos por la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO): valores de índice de masa corporal entre 25 y 29.9 Kg/m2 para el sobrepeso, e iguales o mayores a 30 kg/m2 para la obesidad. Según el estudio SEEDO, la prevalencia de obesidad en España queda estipulada en el 14.5%. (15.75% de mujeres). 9-10 Pocos estudios existen en España donde se aborde el sobrepeso y/o la obesidad en población trabajadora, y más concretamente en mujeres. El rápido desarrollo de tecnología
  • 2. moderna, el transporte y las comunicaciones no sólo ha disminuido la demanda de actividad física, sino que también ha hecho que la inactividad sea una de las características más comunes en el lugar de trabajo actual, las actividades recreativas y los desplazamientos diarios.11-12 Es importante mostrar un enfoque integrado para la prevención de la obesidad en el lugar de trabajo desde la promoción de la salud.13 La consulta de salud laboral se puede convertir en un escenario perfecto para poner en marcha estas medidas preventivas para erradicar el sobrepeso y la obesidad. OBJETIVOS: PRINCIPAL: - Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en trabajadoras. ESPECÍFICOS: - Exponer las variables sociodemográficas y clínicas de las trabajadoras. - Detallar las características de las trabajadoras que presentan sobrepeso u obesidad. - Determinar si existe relación entre el sobrepeso y la obesidad con los puestos de trabajo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realiza un estudio descriptivo transversal durante el mes de Marzo de 2017 en las instalaciones de Premap Seguridad y Salud de Huelva. Se reclutaron 191 trabajadoras siguiendo un muestreo consecutivo no probabilístico. Se recogieron distintas variables entre las que se pueden destacar el índice de masa corporal (IMC), el puesto de trabajo, la edad, la tensión arterial y los hábitos. RESULTADOS: Los resultados se analizan con el paquete estadístico SPSS con licencia de la Universidad de Huelva. Se presentan por objetivos:
  • 3. 1. Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en trabajadoras. La prevalencia de sobrepeso queda estipulada en el : 25,65% Y la de obesidad en el: 15,70% (la misma que en es estudio SEEDO). En definitiva, un 41,35% de las trabajadoras presentan IMC por encima de los valores normales. 2. Exponer las variables sociodemográficas y clínicas de las trabajadoras. La edad media de las trabajadoras de la muestra fue de 40.6 años ± 9.09 d.e, el IMC medio encontrado fue de 25.07 kg/m2 ± 4.83 d.e. (media que denota sobrepeso). Estadísticos descriptivos N Mínimo Máximo Media Desviación estándar EDAD 191 22 63 40,61 9,092 IMC 191 17,21 43,34 25,0735 4,83742 N válido (por lista) 191 Los puestos de trabajo más predominantes fueron personal de supermercado (32.5%), Auxiliares de Ayuda a Domicilio (31%) y personal de oficina (11.5%). Tras el análisis de las variables sociodemográficas y clínicas, se concluye que la mayoría de las trabajadoras de la muestra tienen tensiones arteriales normales, no fuman, no consumen alcohol, llevan una alimentación equilibrada y realizan algún tipo de ejercicio físico. El 51.8% refiere alteración en el patrón del sueño. El 60.7% presentan un IMC normal.
  • 4. 3. Detallar las características de las trabajadoras que presentan sobrepeso u obesidad. La edad media de las trabajadoras que presentaban un índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2 fue de 42,66 años ± 9,31 d.e. El IMC medio fue de 29,6 ± 3,99 d.e. Estadísticos descriptivos N Mínimo Máximo Media Desviación estándar EDAD 79 24 63 42,66 9,315 IMC 79 25,00 43,34 29,6505 3,99234 N válido (por lista) 79 El puesto de trabajo más predominante fue el de Auxiliar de Ayuda a Domicilio (50,6%) seguido de personal de supermercado (21,52%). El 36,7% de las trabajadoras eran fumadoras, el 45,7% no realizaba ningún tipo de actividad física y el 53,16% de las mismas refería tener un patrón de sueño anormal, bien por la dificultad en la conciliación del mismo, por las horas efectivas de sueño, o por la sensación de sueño no reparador.
  • 5. 4. Determinar si existe relación entre el sobrepeso y la obesidad con los puestos de trabajo. Como especialistas en salud laboral, nos pareció interesante conocer si existía algún tipo de relación entre el sobrepeso / obesidad y los puestos de trabajo, para ello, se explora la variable IMC por puestos de trabajo encontrando diferencias estadísticamente significativas en las Auxiliares de Ayuda a Domicilio. Este colectivo presenta IMC mayores que el resto de colectivos estudiados. Mediante el test estadístico chi cuadrado se encuentra significación estadística (p<0,05), pudiendo incluso establecer una odd ratio (OR) de 2.94 IC 95% (1.85 – 3.58).
  • 6. Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Significación exacta (bilateral) Significación exacta (unilateral) Chi-cuadrado de Pearson 26,008a 1 ,000 Corrección de continuidadb 24,412 1 ,000 Razón de verosimilitud 25,918 1 ,000 Prueba exacta de Fisher ,000 ,000 N de casos válidos 191 a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 23,95. b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2 Estimación de riesgo Valor Intervalo de confianza de 95 % Inferior Superior Razón de ventajas para IMC N/A (ANORMAL / NORMAL) 5,170 2,685 9,954 Para cohorte AAD = 1,00 2,946 1,895 3,580 Para cohorte AAD = 2,00 ,570 ,441 ,737 N de casos válidos 191 En este grupo profesional se encuentra también significación estadística (chi cuadrado significativa p<0,05) con la tensión arterial (siendo más elevada) OR 2.99 IC 95% ( 2.08 – 3.20) y el patrón del sueño OR 1.77 IC 95% (1.13 – 2.06).
  • 7. La edad media de las auxiliares de ayuda a domicilio (n= 61) es de 43.81 años ± 10,05 d.e, y el IMC medio, de 27.51 kg/m2 ± 5,05 d.e Estadísticos descriptivos N Mínimo Máximo Media Desviación estándar EDAD 61 22,00 63,00 43,8197 10,05735 IMC 61 18,65 43,34 27,5175 5,50142 N válido (por lista) 61 De estas 61 trabajadoras fuman el 44.3% y un 65.6% de las mismas presentan un índice de masa corporal superior a 25 kg/m2. El 95.1% de las mismas refiere tener una alimentación equilibrada y el 63.9% afirma realizar algún tipo de actividad física.
  • 8. CONCLUSIONES: Con los datos obtenidos se puede reafirmar la necesidad de establecer estrategias preventivas para el sobrepeso y la obesidad en la consulta de Medicina y Enfermería del trabajo. En el estudio se encuentra un IMC corporal medio de las mujeres trabajadoras que componen la muestra, que denota sobrepeso, con una prevalencia de sobrepeso del 25,65% y de obesidad del 15,70% . Este último porcentaje es semejante al encontrado en el estudio SEEDO. El 41,35% de las trabajadoras presentan sobrepeso u obesidad. Porcentaje más que elevado como para actuar desde la vigilancia de la salud, mediante : - Folletos informativos de alimentación saludable. - Promoción del ejercicio físico. - Pautas de motivación para los cambios de hábitos - Proporcionar la oportunidad de seguimiento del peso en la consulta. De estas trabajadoras, la gran mayoría refieren tener alimentaciones equilibradas y realizan algún tipo de ejercicio físico en el 54,3% de los casos, por tanto se debe indagar en ambos hábitos, utilizando si fuese necesario encuestas específicas para ello. Además, se debe prestar especial atención al colectivo de las Auxiliares de Ayuda a Domicilio ya que, aun siendo un trabajo no considerado como sedentario, aun refiriendo alimentaciones equilibradas e incluso realización de algún tipo de ejercicio físico, presentan índices de masa corporales mayores en comparación con el resto de grupos profesionales. Desde la salud laboral, se puede llegar a actuar sobre la obesidad y el sobrepeso consiguiendo por tanto la prevención de enfermedades y la mejora en la calidad de vida de las trabajadoras.
  • 9. BIBLIOGRAFÍA 1. Salas-Salvadó, J., Rubio, M. A., Barbany, M., Moreno, B., & de la SEEDO, G. C. (2007). Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Medicina clínica, 128(5), 184- 196. 2. Bostock-Cox B. Prevention of diabetes. Practice Nurse. 2015. Vol 45(6): 29-32. 3. Hernández M, Batlle M, Martínez de Morentin B, San-Cristóbal R, Pérez-Díez S, Navas S, et al. Cambios alimentarios y de estilo de vida como estrategia en la prevención del síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2: hitos y perspectivas. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2016. Vol 39 (2): 269-289. 4. Smith E. A local dietetic service at GP practices for people with, or at high risk of, type 2 diabetes. Diabetes & Primary Care. 2015. Vol 17 (1) 31-35. 5. Balk E, Earley A, Raman G, Avendano E, Pittas A, Remington P. Combined Diet and Physical Activity Promotion Programs to Prevent Type 2 Diabetes Among Persons at Increased Risk: A Systematic Review for the Community Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine. 2015; 136 (6): 437-451 6. Aziz Z, Absetz P, Oldroyd J, Pronk N, Oldenburg B. A systematic review of real- world diabetes prevention programs: learnings from the last 15 years. Implementation Science. 2015. Vol 10: 1-17. 7. Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson J, Valle T, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. New England Journal of Medicine. Vol 344 (18), 1343- 1350 8. Aranceta-Bartrina, J., Serra-Majem, L., Foz-Sala, M., Moreno-Esteban, B., & SEEDO, G. C. (2005). Prevalencia de obesidad en España. Medicina clínica, 125(12), 460-466. 9. Aranceta-Bartrina, J., Pérez-Rodrigo, C., Alberdi-Aresti, G., Ramos-Carrera, N., & Lázaro-Masedo, S. (2016). Prevalencia de obesidad general y obesidad abdominal en la población adulta española (25–64 años) 2014–2015: estudio ENPE. Revista Española de Cardiología, 69(6), 579-587.
  • 10. 10. Dorosty, A. R., Mehdikhani, S., Sotoudeh, G., Rahimi, A., Koohdani, F., & Tehrani, P. (2014). Perception of weight and health status among women working at Health Centres of Tehran. Journal of health, population, and nutrition, 32(1), 58. 11. Albawardi, N. M., Jradi, H., Almalki, A. A., & Al-Hazzaa, H. M. (2017). Level of Sedentary Behavior and Its Associated Factors among Saudi Women Working in Office-Based Jobs in Saudi Arabia. International journal of environmental research and public health, 14(6), 659. 12. Albawardi, N. M., Jradi, H., & Al-Hazzaa, H. M. (2016). Levels and correlates of physical activity, inactivity and body mass index among Saudi women working in office jobs in Riyadh city. BMC women's health, 16(1), 33. 13. Fujishiro, K., Lawson, C. C., Hibert, E. L., Chavarro, J. E., & Rich-Edwards, J. W. (2015). Job strain and changes in the body mass index among working women: a prospective study. International journal of obesity (2005), 39(9), 1395.