1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS
ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO
PROFESIONAL DE ENFERMERIA
“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN LA TENDENCIA ANORÉXICA
Y BULÍMICA EN LAS ADOLESCENTES DEL NIVEL SECUNDARIO EN
DOS INSTITUCIONES EDUCATIVAS, HUANCAYO PERU 2013”
”
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE LICENCIADA DE
ENFERMERÍA
TESISTAS
Bach .MEZARINA RIVAS RUTH
Bach .PORRAS MUCHA JESSY
HUANCAYO PERÚ
2013

2. ASESORA:LIC. BETTY QUILCA ESPINOZA

3. DEDICATORIA
A mis padres que día a día mediante su esfuerzo crean en mí la fortaleza
de mirar hacia delante y seguir viviendo, a Dios que siembra en mí las
ganas de ser mejor no solo para él si no para el mundo entero.
Jessy Porras Mucha
A Dios por ser quien guardo mi vida y permitió alcanzar mis objetivos, a
mi abuelita Flor de María que gracias a sus consejos y su cariño hoy me
permiten ser una mejor persona y a todos aquellos que fueron artífices
de mis tientos y logros
Ruth Mezarina Rivas

4. ADRADECIMIENTOS
 Agradecemos a Dios por ser guía de todas nuestras acciones y
el ejemplo en nuestros corazones para una buena atención a
nuestros pacientes.
 A nuestros asesores por la paciencia y la buena enseñanza de
sus correcciones que hicieron posible el culmino de esta tesis.
 A nuestros padres que con amor y compresión nos acompañaron
en la travesía no solo de nuestra infancia si no también de
nuestra carrera universitaria.
 Agradecemos a la Directora María Ártica por el interés
mostrado en la salud de las señoritas estudiantes y habernos
permitido ingresar a las instalaciones de la institución Micaela
Bastidas.
 A todas las personas que participaron en la realización de esta
tesis que fueron pieza clave para dar el resultado final de esta
investigación.

5. ÍNDICE
CAPITULO I
INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………
FORMULACION DEL PROBLEMA GENERAL……………………………….…..
FORMULACION DEL PROBLEMA ESPECIFICO……………………..…………
FORMULACION DEL OBJETIVO GENERAL……………………………………..
FORMULACION DEL OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………..
JUSTIFICACION TEORICA………………………………………………………….
JUSTIFICACION PRÁCTICA…………………………………………………………
JUSTIFICACION METODOLOGICA………………………………………………..
JUSTIFICACION SOCIAL……………………………………………………………..
DEFINICIONES DE OPERALIZACION DE VARIABLES………………………….
HIPOTESIS……………………………………………………………………………...
CAPITULO II
TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO……………………………………………………
POBLACION Y DISEÑO MUESTRAL…………………………………………….
TECNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS………………
PROCEDIMIENTO Y RECOLECCION DE DATOS……………………………..
PROCESAMIENTO DE INFORMACION…………………………………………
ASPECTO ETICO MORAL…………………………………………………………

6. CAPITULO III
RESULTADOS
TABLA Nro. 1 Y GRAFICO NRO. 1. PARA EL OBJETIVO ANALIZAR Y COMPARAR LA ASOCIACIÓN
ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO EN LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA EN LAS
ADOLESCENTES………………………………………………………………………………………………………………………....
TABLA Nro.2 Y GRAFICO NRO. 2. PARA EL OBJETIVO ANALIZAR LA INFLUENCIA DE LA
AUTOESTIMA EN LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA…………………………………………………………
TABLA NRO. 3. Y GRAFICO NRO. 3. PARA EL OBJETIVO IDENTIFICAR LA INFLUENCIA DEL
ENTORNO SOCIAL EN LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA…………………………………………………
TABLA NRO. 4 Y GRAFICO. NRO. 4. PARA EL OBJETIVO ANALIZARLA INFLUENCIA DE LOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA………………………………..
TABLA NRO. 5 Y GRAFICO NRO. 5MEDIOS DE COMUNICACIÓN MAS USADOS Y EL NUMERO DE
HORAS QUE SON USADOS………………………………………………………………………………………………………….
TABLA NRO.6 Y GRAFICO NRO. 6. TIEMPO EMPLEADO PARA VER NOTICIAS Y TIPS SOBRE EL
MODELAJE ……………………………………………………………………………………………………………………………….
TABLA NRO. 7 Y GRAFICO NRO. 7. PARA EL OBJETIVO ANALIZARLA ASOCIACIÓN DELESTADO
NUTRICIONAL CON LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA…………………………………………………….
TABLA NRO. 8 Y GRAFICO NRO. 8. PARA EL OBJETIVO IDENTIFICAR LA EDAD Y PROCEDENCIA
DE LAS ADOLESCENTES CON TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA……………………………………………
TABLA NRO. 9 Y GRAFICO NRO. 9. PROCEDENCIA DE LAS ESTUDIANTES DE AMBAS
INSTITUCIONES………………………………………………………………………………………………………………………….
TABLA NRO. 10. Y GRAFICO NRO. 10 PARA EL OBJETIVO DESCRIBIR COMO SE MANIFIESTA LA
CONDUCTA Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS DE LAS ADOLESCENTES CON TENDENCIA
ANORÉXICA Y BULÍMICA……………………………………………………………………………………………………………
TABLA NRO. 11 Y GRAFICO NRO. 11 INVENTO EXCUSAS PARA NO COMER …………………………..
TABLA NRO. 12 Y GRAFICO NRO. 12 PARA EL OBJETIVO ANALIZAR LAS ALTERACIONES
ORGÁNICAS EN LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA……………………………………………………………

7. CAPITULO IV
DISCUSION
CONCLUSIONES……………………………………………………………………
SUGERENCIA……………………………………………………………………..…
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………….
ANEXOS………………………………………………………………………………

8. EL RESÚMEN

9. CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el planeta al menos
un uno por ciento de los adolescentes y adultos jóvenes sufre anorexia y otro
4.1 por ciento de bulimia. Denominados trastornos de la conducta alimentaria
(TCA), se estima que de 5 a 13 por ciento de este grupo poblacional presenta
síndromes parciales de estas alteraciones, aunque se carece de una
estadística precisa de los casos en el mundo, señalan especialistas.
Alrededor del mundo los casos han ido incrementándose, En Norte-América
uno de los países que resalta con más casos de anorexia y bulimia es Canadá
en centro América tenemos a México como uno de los países en la cabeza de
estas enfermedades en Sud- América resalta Argentina que ostenta el triste
record de ser el segundo país con más casos de anorexia, después de Japón
aproximadamente una de cada 10 adolescentes padece uno de estos
trastornos.
En Colombia, se calcula que al menos dos de cada cien adolescentes, que
tienen suficiente comida, sufren anorexia o bulimia. Este resultado lo arrojó el
estudio realizado por la Universidad de Antioquia y la Universidad Nacional de
Colombia. Aquí se concluyó además que cerca de 80.000 jóvenes entre 14 y
19 años padecen anorexia o bulimia.
En Europa podemos ver a una España que cada año aumenta a la lista de
personas que padecen anorexia y bulimia convirtiéndose así en la tercera
enfermedad (la primera es el asma, y la segunda la obesidad) más frecuente
entre los adolescentes.
Ahora, aproximadamente, una de cada 100 adolescentes de entre 14 y 18
años cae en las garras de la anorexia, mientras que un 2,4% desarrolla bulimia.
El Perú tiene un gran porcentaje de población de niños, niñas, adolescentes y
jóvenes que suman un total de 10 millones 617 mil personas, esto es más del
40% de la población, según datos estadísticos al año 2007 (INEI). Sin
embargo, este porcentaje de población centrándonos en los adolescentes de
13 a 17 años presentan desordenes alimenticios con un porcentaje mayor a la

10. tendencia de anorexia y bulimia. En junio del año 2009 el Perú registró un
aumento en los casos de bulimia y anorexia en los adolescentes de 13 a 17
años en un 20 % y se dice que para este año incremento un 20% más.
Los estudios epidemiológicos realizados por el Instituto Nacional de salud
Mental Honorio Delgado-HideyoNoguchi del Ministerio de salud, señalan que
por lo general son mujeres adolescentes las que adoptan medidas extremas en
su alimentación al experimentar un intenso miedo a engordar o verse gordas.
En estos últimos años se esta incrementando los casos de bulimia y anorexia
en los adolescentes de 14 a 17 años han cambiado para mal la vida de 800 mil
adolescentes en edad escolar en el Perú. Según un estudio del centro médico
Abint, la mayoría desconoce que padece esta enfermedad.
Pero Horacio Vargas, jefe de la Dirección de Niños y Adolescentes del
Ministerio de Salud (Minsa), admitió que “no hay especialistas para atender
adecuadamente estos casos”.
La jefa del departamento de Salud Mental del Hospital Regional Docente de
Trujillo, Conchita Asenjo Pérez, informó que en esta época del año aumentan
las consultas y terapias sobre trastornos alimenticios en menores que fluctúan
entre las edades de 8 a 14 años provenientes de las zonas periféricas, debido
a que los niños centran su preocupación en las dietas rigurosos al acercarse la
temporada de verano.
“Es una patología que puede desarrollarse por otros factores y en pacientes de
todos los sectores sociales. Sin embargo, en nuestra ciudad, el índice proviene
de los sectores empobrecidos, es importante tomar conciencia que es
necesario un seguimiento de estos pacientes, aún después de haber
desaparecido aparentemente los síntomas, ya que se trata de un trastorno que
puede aparecer en forma recurrente”,
Asenjo Pérez, dijo que estos pacientes no vienen por propia iniciativa, por lo
que no se puede contar con una buena disposición de su parte para revertir
este proceso. Asimismo, cuando la seriedad del trastorno lo requiere es
aconsejable la internación inmediata y la atención multidisciplinaria del sector
especializado en estos graves trastornos de nutrición, que incluye médico
clínico, nutricionista, psicólogo y psiquiatra.
Al respecto, la decana del Colegio de Nutricionistas, María Elena Mendoza
Chayguaque, expresó que todos estos trastornos comparten varios síntomas
en común, desear una imagen corporal perfecta y distorsionar la realidad frente
al espejo. Esto ocurre porque en las últimas décadas, ser físicamente perfecto
se ha convertido en uno de los objetivos principales de las sociedades
desarrolladas. Una meta impuesta por nuevos modelos de vida en los que el
aspecto parece ser el único sinónimo válido de éxito, felicidad e incluso salud.
“Es abrumador el número de personas que desearían estar en el „cuerpo de
otro‟. Según los expertos en psiquiatría desear una imagen perfecta o casi
perfecta no implica padecer una enfermedad mental, sin embargo aumenta las
posibilidades de que aparezca y es en la adolescencia, cuando este tipo de

11. obsesión se está convirtiendo en una pesadilla, debido que con una
personalidad aún no configurada ni aceptada, con unos medios de
comunicación que transmiten constantemente modelos de perfección y belleza,
se sienten en la obligación de ser cuerpos „perfectos‟ sacrificando su salud y
llegando hasta las últimas consecuencias en sus conductas inadecuadas”
1.1
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA GENERAL
¿Cómo se asocian los factores de riesgo hacia la tendencia Anoréxica y
Bulímica en las adolescentes del nivel secundario en dos
institucioneseducativas, Huancayo Perú 2013?
1.1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMAS ESPECÍFICOS
¿Cómo influye la autoestima en la tendencia anoréxica y bulímica?
¿De qué manera influye el entorno social en la tendencia anoréxica y
bulímica?
¿Cómo influyen los medios de comunicación en la tendencia anoréxica y
bulímica?
¿cómo se asocia el estado nutricional (peso –talla) con la tendencia
anoréxica y bulímica?
 ¿Cuál es la edad y procedencia de las adolescentes con tendencia
anoréxica y bulímica?
 ¿Cómo se manifiesta la conducta y las características del consumo de
alimentos de las adolescentes con tendencia anoréxica y bulímica?
 ¿cómo se asocia las alteraciones de las funciones orgánicas en la
tendencia anoréxica y bulímica?
1.2
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
1.2.1 FORMULACIÓN DE OBJETIVO GENERAL
Analizar y comparar la asociación entre los factores de riesgo en la
tendencia anoréxica y bulímica en las adolescentes.
1.2.2 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Analizar la influencia de la autoestima en la tendencia anoréxica y bulímica
identificar la influencia del entorno social en la tendencia anoréxica y
bulímica
Analizarla influencia de los medios de comunicación en la tendencia
anoréxica y bulímica.
Analizarla asociación del estado nutricional con la tendencia anoréxica y
bulímica
 Identificar la edad y procedencia de las adolescentes con tendencia
anoréxica y bulímica
 Describir como se manifiesta la conducta y el consumo de alimentos de
las adolescentes con tendencia anoréxica y bulímica
 Analizar las Alteraciones orgánicas en la tendencia anoréxica y bulímica
1.3
JUSTIFICACIÓN
A medida que avanza la ciencia y la tecnología aparecen nuevas
enfermedades tanto físicas como mentales siendo muchas de ellas
desconocidas sus causas y consecuencias. El tema de los trastornos

12. alimenticios genera muchos interrogantes, debido a que en algunas
ocasiones los podemos confundir con un saludable estilo de vida por
moda, belleza, salud y estética casos que se reflejan en diferentes
profesiones como la actuación, modelaje, ballet y la practica de deportes.
La AMERICAN PSYCHIIATRIC ASSOCIATION revelo en un estudio
realizado en 1994 que la prevalencia entre adolescentes mujeres que
cumplen todos los criterios diagnósticos era de 0.5 a 1% y la posibilidad de
desencadenarse en la muerte era mínima, actualmente la anorexia y la
bulimia se han convertido en la segunda causa de muerte de las
adolescentes en el mundo. Lo novedoso de este tema no gira en torno a
los trastornos, si no en el incremento que se ha generado en las
adolescentes, ya que aunque hace algunas décadas hablábamos de moda
y belleza en mujeres del entorno artístico , ahora de igual manera se da en
adolescentes de nuestro propio medio esto creó interrogantes en nosotras
pues realizar una detección oportuna de estos trastornos alimenticos
ayudaran a poder brindar una recuperación y sobre todo la prevención será
el eje de lucha contra las incidencias de los casos .
1.3.1 JUSTIFICACION SOCIAL
siendo los trastornos alimenticios una problemática de suma importancia
para la sociedad se busca proporcionar información a los padres de familia
en busca de que orienten y estén atentos a las conductas alimentarias de
sus hijos , también la sensibilización a los medios de comunicación
aportaran notablemente ya que hoy en día estas ejercen gran influencia
sobre los adolescentes . Creando así un ambiente en donde la integridad
corporal no se encuentre afectada por tips de moda y belleza perjudiciales
las cuales terminan acabando con la lozanía de las adolescentes.
1.3.2 JUSTIFICACION TEÓRICA
Según Isabel Caro y otros (1986) podríamos establecer dos tipos de
teorías explicativas, por una parte la teoría fisiológica, que se centraría en
un posible déficit en el hipotálamo; por otro las teorías psicológicas. Entre
las que cabe resaltar:
La consideración de la bulimia y la anorexia psicógena como una
RESPUESTA EVOCADORA DE ANSIEDAD, causada a su vez por el
miedo a ser obesas En esta teoría todas las estrategias utilizadas por el
bulímico para no ganar peso como purgarse o vomitar, reducen la
ansiedad y por tanto, el miedo a ser obesos.
La alteración de la conducta alimenticia en el anoréxico, se produce
cuando éste no puede controlar sus reacciones emocionales, esta
incontrolabilidad, es producida por la incapacidad del estos sujetos para
etiquetar sus estados emocionales y si aparecen ansiedad y depresión en
situaciones no controladas, se darán con facilidad, episodios de anorexia.
1.3.3 JUSTIFICACION METODOLÓGICA
El presente trabajo presenta un método de preguntas tautológicas con la
finalidad de hacer más confiable los datos obtenidos puesto que al realizar
las preguntas muy superficiales los datos no indicaran los resultados que
se esperan es por ello que se hará uso de preguntas las cuales tiene como
enfoque englobar diversos aspectos de los cuales ninguno de estos
resulten falsos.
1.4
MARCO TEÓRICO

13. 1.4.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO
 GUADARRAMA Rosalinda y MENDOZA Sheila, investigaron en México
la tesis titulada “Factores de riesgo de anorexia y bulimia nerviosa en
estudiantes de preparatoria (un análisis por sexo)” Enero –Julio 2011,
con el objetivo de identificar los factores de riesgo de la anorexia y
bulimia. Su hipótesis fue demostrar la predominancia de anorexia y
bulimia en mujeres (siendo este grupo quien estableció las diferencias
estadísticamente significativas).
Para ello se realizó un estudio de tipo descriptivo de diseño transversal,
aplicado a una población de 316 alumnos de ambos sexos de los cuales
175 mujeres y 141 varones procedentes de diversas comunidades del
municipio de Tejupilco , estado de México .
Los instrumentos aplicados fueron el test de bulit y el test de actitudes
alimentarias y para procesar la información se hizo uso de la estadística
descriptiva, obteniéndose así frecuencias, porcentajes, medias y
desviaciones estándar, asimismo se empleó la estadística inferencial
(específicamente la prueba t de student) ya que permite comparar medias
entre dos grupos y saber si hay diferencias entre las mismas.
Los resultados obtenidos fueron: del total de 316 alumnos (muestra
estudiada) 8% mostro sintomatología de anorexia y 6% síntomas de
bulimia, 3% presento sintomatología mixta y el 83% no manifestó síntomas
de trastorno de la conducta alimentaria, en cuanto al sexo 14% de
hombres fueron propensos a padecer dichos trastornos, alcanzando un
porcentaje similar tanto de anorexia 6% como de bulimia 2 % de tipo mixto
y 86% no manifestó síntomas .en la población femenina 6% presento
síntomas de bulimia , 10% de anorexia y 4% mixto y un 86% no manifestó
síntomas .
 Arrufat Nebot, Francisco Javier investigó en la comarca de Osona ,
Barcelona la Tesis titulada “ Estudio de la prevalencia de trastornos de la
conducta alimentaria en la población adolescente de la Comarca de
Osona , Barcelona 2006” con el objetivo de Estimar la prevalencia de
trastornos alimentarios en la población total de adolescentes de 14-16
años de edad (tercero y cuarto de ESO) habitantes de la comarca de
Osona, su Hipótesis fue demostrar la equiparable prevalencia de los
trastornos alimentarios en la comarca de Osona con respecto a otros
estudios epidemiológicos nacionales, para ello realizó un estudio
epidemiológico transversal de prevalencia de trastornos de la conducta
alimentaria en la población adolescente escolarizada de 14-16 años , el
estudio se realizó en dos fases, una primera de cribado para detectar el
riesgo de trastorno alimentario y una segunda de diagnóstico mediante
entrevista clínica estructurada ; En la fase de cribado se considero el
test “EatingAttitudes” EAT-26 diseñado por Garnel y Cols (1982) la cual
contiene 26 ítems con seis posibilidades de respuesta y puntuables del 0
al 3, también cuenta con sub escalas que se obtienen por agrupación
de ítems : sub escala dieta (1,6,7,10,11,12,14,16,17,22,23,24,25); sub
escala bulimia (3,4,9,18,21,26) y sub escala control oral
(2,5,8,13,15,19,20). El otro test es ContourDrawing Rating Scale (CDRS)
la cual evalúa la imagen corporal (Thompson y Gray, 1995). En la fase
de diagnóstico se entrevisto personalmente a los adolescentes
identificados con riesgo de TCA en la fase de cribado (puntuación igual o

14. superior a 20 puntos en el EAT-26) y padres, se le administró la
entrevista estructurada Diagnostic Interview forChildren and
Adolescents- IV ( Reich, Leacock y Shanfeld, 1997; Reich 2000) , la
entrevista tiene una duración prácticamente de 2 horas (1 hora para los
padres y la otra para los adolescentes).
Los resultados de un total de 2496 adolescentes (población total
escolarizada de la comarca de Osona de tercero y cuarto de ESO) a los
que se les ofreció participar en el estudio, 2280 (91,3%) contestaron el
cuestionario. De los 216 adolescentes que no contestaron el
cuestionario, 170 (6,8%) no respondieron por absentismo escolar en el
día de la encuesta y 46 (1,9%) por negativa expresa a participar.
Las cifras se encuentran en el limite inferior con respecto a estudios
realizados en otros lugares de España con el mismo tipo de población.
 García Rosales, Aurora investigó en Pachuca, Hidalgo la Tesis titulada
“Relación entre conductas de riesgo Asociadas a Trastornos de la
Conducta Alimentaria e Indicadores Dietéticos en Estudiantes de Primer
Ingreso del Instituto de Ciencias de Salud de Pachuca, Hidalgo 2007”
 con el objetivo de Determinar la relación entre conductas de riesgo
asociadas a trastornos de la conducta alimentaria e indicadores
dietéticos, en estudiantes de primer ingreso del Instituto de Ciencias de
la Salud ( ICSa), de Pachuca, Hidalgo.
El estudio que realizó fue no experimental, de campo, transversal, descriptivo y
correlacionar. En el estudio se trabajo con una muestra a conveniencia de
alumnos del primer ingreso del instituto de ciencias de la salud conformada por
N= 356 de los cuales 237 fueron mujeres (67%) y 119 (33%) varones con un
rango de edad de 16 a 35 años X= 18.36 teniendo tres criterios, criterios de
inclusión: Estudiantes de primer ingreso del ICSa, Criterios de Exclusión
estudiantes que se encontraban cursando materias de primer bimestre pero no
eran de primer ingreso, Criterios de Eliminación, cuestionarios que no fueron
contestados por lo menos un 90%.
La población estudiada es poca la prevalencia de conductas alimentarias de
riesgo por lo cual es posible afirmar que se trata de una población
relativamente sana con tendencia baja hacia las conductas asociadas a
transtornos de conducta alimentaria
 Mincy Carolina Cifuentes Álvarez investigo en Guatemala la tesis titulada
“ Prevalencia de los trastornos alimenticios Anorexia y Bulimia en
relación al nivel socioeconómico y al genero ” con el objetivo de
establecer la prevalencia de los trastornos alimenticios en una población
mixta de adolescentes de diferentes centros educativos guatemaltecos
su hipótesis fue demostrar que la prevalencia de trastornos alimenticios
es mayor en adolescentes que asisten a centros educativos privados y
en adolescentes del sexo femenino para ello se realizo un estudio de
tipo descriptivo de diseño transversal, aplicado a 4 grupos de
adolescentes de centros educativos tanto privados como públicos de la
ciudad de Guatemala comprendido entre las edades de 12 – 17 años
que fueron seleccionados al azar la prueba consta de 26 preguntas que
abarca diferentes aspectos de la conducta del paciente con trastornos
alimenticios anorexia y bulimia y ofrece 6 opciones de respuesta que

15. son: siempre, usualmente, frecuentemente, a veces, rara vez y nunca,
evalua 3 areas dieta, bulimia y preocupación de la comida y control oral.
Los resultados mas importantes es que se observa que la prevalencia de los
trastornos alimenticios no es significativamente mayor en adolescentes que
asistan a centros educativos privados comparada con adolescentes que asisten
a centros educativos públicos tomado en cuenta mujeres y varones en
conjunto, al separar en grupos las mujeres y varones se observa que no existe
grupo estadísticamente significativa de la prevalencia de dichos trastornos al
comparar el grupo de mujeres de centros educativos privados con el grupo de
mujeres del centro educativos públicos lo mismo con el sexo masculino, pero si
existió una diferencia cuando se compararon a los dos grupos de adolescentes
mujeres con los dos grupos de adolescentes varones se observo una diferencia
estadísticamente significativa siendo la prevalencia de trastorno alimenticio
mayor en adolescentes del sexo femenino.
Walter Ramirez Mora investigo en Lima – Perú la tesis titulada “Anorexia y
Bulimia: caracterización de la experiencia de intervención de la clínica de
adolescentes del hospital del niño ” con el objetivo de caracterizar la población
de adolescentes con trastornos de la alimentación su hipótesis fue demostrar
que existe una asociación significativa de la enfermedad con trastornos
afectivos, trastornos ansiosos y con conductas de riesgo de los adolescentes
para ello se realizo un estudio de tipo explicativa de diseño longitudinal
aplicado a 22 adolescentes que fueron seleccionados a través de una
cuidadosa revisión de los expedientes clínicos de los adolescentes que tuvieron
diagnostico con trastorno alimenticio de bulimia y anorexia. Se aplico sesiones
consecutivas con cada paciente, cuestionario, se realizo el test de Rorschach
(detectar rasgos de personalidad, manejo de impulsos, depresión, trastornos
de pensamiento entre otros ).
Los resultados mas importantes fueron: lo que fue la aplicación del test
Rorschach como resultado en mayor porcentaje los trastornos afectivos
seguidamente de los trastornos de ansiedad, de las que destaca depresión
mayor la cual vendría a agravar la situación del joven dado que acentúa sus
problemas de aislamiento, baja autoestima, apatía, problemas de sueño y
apetito. No logran detenerlos a pesar de ignorarlos

16. 1.4.2 BASES TEÓRICAS
1.4.2.1 ANOREXIA
Establecer una definición precisa de este mal, que vaya más allá de trastorno
de la alimentación, nos conduce al itinerario y cronología de los síntomas, por
los que atraviesa la persona afectada, pues en cada persona se da de manera
distinta y a causa de razones diversas. Si se quisiera comprender mejor la
razón de esta enfermedad, primero habría que analizar cada caso, por el que
ha pasado la paciente. (1) Por ello, lo mejor tal vez sea atenernos a su
definición clínica y general, la cual establece como característica principal:
La pérdida auto-inducida de peso, provocada por una preocupación patológica
por la forma del propio cuerpo. Su resultado, un adelgazamiento creciente,
desnutrición, desarreglo endocrino y finalmente caquexia, es decir un estado de
extrema desnutrición. (2)
La persona anoréxica presenta un rechazo al alimento, considerando la
gordura odiosa y la delgadez atractiva.
 Consecuencias físicas de la anorexia
Las consecuencias físicas de la anorexia son las siguientes:
…sensación de frío que se produce por la disminución de gasto energético y de
la temperatura del cuerpo o hipotermia. Disminuyen las pulsaciones cardiacas,
baja la presión. La piel se vuelve seca y áspera, quebradiza y fría, suele
aparecer un vello fino y largo como pelusa, denominado lanugo. Disminuye la
masa ósea es decir se padece osteoporosis. (3)
Las consecuencias descritas anteriormente son, las que se dan durante el mal
de la anorexia, sin embargo, no quiere decir, que un individuo deba padecer
todas sin excepción, sino que, es una descripción de las consecuencias, las
cuales se han observado de manera general. Esto fue una breve explicación
sobre la anorexia, el capítulo siguiente abordará, de igual manera, la
descripción de la bulimia.
1.4.2.2 BULIMIA
…hoy definida fundamentalmente como la pérdida de control sobre la ingesta
de comida, pudiendo estar asociada a mecanismos de compensación para
evitar sobrepeso con la Inducción de vómitos. Da lugar entonces a episodios de
sobrealimentación una o varias veces al día. La persona come rápidamente,
casi sin saborear los alimentos (4)
Dicho de otra manera, la bulimia, podría decirse, que es lo contrario de la
anorexia, pues en este caso la persona come desenfrenadamente, porque
disfruta los “atracones “de comida, la razón de querer llenar un vacío por medio

17. de la comida, descargar las malas energías, desahogar sus males, etc.
Después de la sobre ingesta de alimento, el bulímico llega a tener un
sentimiento de culpa y depresión por haber ingerido alimento de esa manera, lo
cual lo lleva a acudir al vómito provocado. En la bulimia, los primeros vómitos
pueden ser inducidos, pero. Con el paso del tiempo, pueden
Convertirse en espontáneos.
 Consecuencias físicas de la bulimia
Las consecuencias de la bulimia son de alguna manera similar a las de la
anorexia, sin embargo. Existen algunas variantes:
En la bulimia nerviosa se produce deshidratación, diarreas, dolores
abdominales, debilidad muscular. Además de gastritis y vómitos de sangre, hay
reflujo gástrico por lo que los vómitos pueden ser espontáneos. El vómito
puede ocasionar pérdida entonces del esmalte dental, daños en encías,
paladar y garganta. Se presentan trastornos menstruales y con frecuencia
amenorrea o ausencia de menstruación. Los riñones se ven afectados por
infecciones. Disminuye la presión arterial y aumenta el ritmo cardiaco,
apareciendo arritmias. (5)
La bulimia, así como la anorexia, desencadena una serie de consecuencias
catastróficas para el organismo, que, muchas veces, pueden llevar al enfermo
a la muerte.
 Similitudes y diferencias
En primer lugar debemos tener presente que tanto la anorexia nerviosa como la
bulimia nerviosa presentan una preocupación permanente y extrema por la
forma y el peso Corporal (.6)
En cuanto al aspecto físico se refiere, la anorexia nerviosa nos coloca frente a
Personas con delgadez extrema, mostrando ojos hundidos, ojeras, cansancio,
pómulos salientes, cara arrugada y pálida. (7) El aspecto físico de las personas
bulímicas suele estar dentro del rango normal, porque acuden a mecanismos
para compensar: vómitos, laxantes, diuréticos, etc. Es así como una persona
puede permanecer con bulimia durante muchos años, sin conseguir ayuda y
Sin que nadie note el problema. ( 8)
Por lo que se refiere a los hábitos alimentarios, las personas anoréxicas
disminuyen notablemente el consumo de alimentos, los seleccionan y observan
que sean aquellos que ayuden a la reducción de peso. Llegan a realizar un
registro diario de calorías consumidas y muestran un componente obsesivo por
las comidas. (9)
En cambio, las bulímicas fundamentalmente padecen de una pérdida de control
en su ingesta alimentaría. Atraviesan periodos de sobrealimentación una o
varias veces al día. (10) A pesar de ser trastornos de la alimentación muy
comunes, ambos tienen sus Similitudes y sus respectivas diferencias.

18. Edades críticas
Las edades, en que se presentan la anorexia y la bulimia, son difíciles de
precisar, pues no existe un tiempo determinado, en el cual la enfermedad
comience. Sin embargo, de manera general, la anorexia es un trastorno, que se
presenta en la adolescencia, aproximadamente entre los 14 y 18 años de edad,
aunque existen casos, donde ocurren de manera tardía entre los 20 y 40 años.
Por otra parte, las bulímicas desarrollan sus síntomas entre los 16 y los 20
años de edad. (11)
Algunas pacientes bajo tratamiento prolongado llegan a alcanzar un peso
normal (5 por ciento). Un porcentaje menor (20 por ciento) mejora pero
permanece por debajo de su peso normal, otras continúan anoréxicas (20 por
ciento); un porcentaje mínimo (5 por ciento) termina en la obesidad y otro
porcentaje (6 por ciento) muere. (12)
Como podemos observar, la etapa crítica o en riesgo de la anorexia y bulimia
es, sin duda, la adolescencia. Una etapa muy difícil y dura, en la cual el ser
humano puede tomar su camino o perderse en él; por esta razón, debemos de
estar muy pendientes, de lo que sucede en nuestra vida.
 El miedo a crecer
Otro rasgo que Martínez Fornés observa en sus pacientes lo describe como
el complejo de Meter Pan,-el héroe de ese cuento, un niño que no quería
crecer, siendo ése el deseo de las pacientes púberes o adolescentes de
detener el tiempo y permanecer siempre niñas. (13)
El miedo a crecer es una de las numerosas causas de estos trastornos. La
persona afectada tiene pánico, de que sucedan cambios a su cuerpo, así como
el hecho de pensar, que no volverá a ser niña o niño jamás.
En cuanto al factor neurológico, hay quien lo atribuye a una disfunción
hipotalámica secundaria a un acontecimiento estresante aparecido durante la
adolescencia. (14)
La conducta emocional de una persona anoréxica se caracteriza,
principalmente, por su estado de ánimo; la mayoría de las veces, se encuentra
de mal humor y estresada, por lo cual busca siempre el aislamiento y la
soledad. Otro factor, es el afecto negativo, en el que se podrían dar los
periodos de sobre ingesta, los cuales se ven mantenidos porque la persona
afectada centra toda su preocupación en el mal, desechando sus
preocupaciones y, por otra parte, la sensación agradable, que le produce la
comida, esta patología se observa en la bulimia. (15). Pero en el caso de la
anorexia, el enfermo o enferma puede atravesar por ayunos prolongados y una
dura rutina de ejercicio.
 La influencia de la familia
La disfunción familiar puede contar en el origen de las desviaciones en la
conducta alimentaría. La socialización, que se inicia precisamente dentro del
hogar, en el núcleo familiar, puede ser determinante en el desarrollo de una

19. persona. La influencia y entre otros factores la autoridad o falta de la misma de
padre, madre u otro miembro, puede dar ocasión a respuestas o conductas
dañinas. (16)
La familia, como un núcleo de la sociedad, juega un papel muy importante en el
Desarrollo de las personas, porque ahí es donde un individuo adquiere:
valores, hábitos, actitudes, etc., determina la confianza y seguridad, que
alguien pueda tener. Por lo tanto, si no se tuvo un buen crecimiento, y no se
cuenta con autoestima necesaria, es muy probable, que alguien pueda tener
cualquier tipo de deficiencia psicológica y, centrado a este contexto, y al tema
del cual estamos hablando podría aparecer la anorexia o la bulimia.
 Rechazo a la gordura
Anorexia y bulimia nerviosas son trastornos que se presentan principalmente
en mujeres caracterizadas con un temor paralizante a engordar…(17)
El miedo a subir de peso puede estar asociado a diferentes razones, pero una
muy común es la importancia de la apariencia, que nuestra sociedad occidental
muestra. Una persona gorda puede llegar a ser algo rechazada, llegando al
punto de la discriminación, en cambio, una persona delgada es bien vista por la
sociedad, ya que, refleja un aspecto de salud, pulcritud, etc. El querer
pertenecer a ciertos grupos sociales donde la apariencia es la “clave del éxito”,
podría ser, también, una de las numerosas causas, por las cuales se da la
anorexia y la bulimia, que, a la vez, están asociados a una falta de seguridad
personal. Si la cultura no diera tanta importancia a la apariencia, viviríamos en
una sociedad más sana y libre de presiones
 Obsesión a la delgadez
La delgadez es un concepto, que influye demasiado en la personalidad de
alguien; es un hecho, que podría ser el inicio de la reacción del incremento de
los trastornos de la alimentación. Delgadez: garantía de la felicidad y el éxito,
que nos lo aconsejan los medios todos los días (18)
Médicos especialistas en curar obesidad, balnearios, centros especializados,
píldoras…la industria de la dieta crece y crece…Como vivimos en sociedades
cada vez más preocupadas por el peso, en que todas las revistas femeninas
publican artículos sobre como estar en forma, terminamos en muchas
ocasiones, mujeres jóvenes y adultas, pensando que estamos gordas, aunque
no sea así (19)
 Demanda del ejercicio y de los métodos para adelgazar
Continuamente hay progresos, descubrimientos de nuevos productos para
adelgazar, alimentos que cumplen su función sin engordar y sobre todo
dietas que nos aseguran una hermosa figura, por no hablar de métodos que
requieren cirugías estéticas, liposucciones y otros procedimientos técnicos
que exigen mayores sacrificios económicos para acceder a ellos. (20)
Se ha observado, que las técnicas novedosas para adelgazar tienen gran
demanda por el sexo femenino, quienes somos las principales consumidoras,

20. que, como ya se ha mencionado en capítulos anteriores, su principal objetivo
es adelgazar, o simplemente mantener su figura.
La sociedad contemporánea parece adaptar el ayuno a la forma secular de
estar a dieta. Lo bueno y lo malo se proyecta en la forma y el peso del cuerpo,
dando así lugar al desarrollo de una industria en que consumidores y
consumidoras gastan buena parte de sus salarios… (21)
Para que todos estos métodos innovadores lleguen a ser conocidos, necesitan
la ayuda de la publicidad, la cual va de la mano con los medios de
comunicación; éstos, a su vez, son, también, causantes de los trastornos.
 Influencia de los medios de comunicación
Medios de comunicación, y con ellos la publicidad que los sostiene, marcan
continuamente pautas. Pautas que son la materialización de exigencias del
mercado y de la audiencia dirigidas al consumo, que van marcando una serie
de patrones a seguir principalmente por el sexo femenino. (22)
La publicidad necesita de atractivas modelos para poder vender sus productos,
y para que éstos llamen la atención de los futuros consumidores.
No hace falta recordar con mucha insistencia la utilización de la modelo para
vender desde un detergente hasta un coche. Una modelo sugerente, delgada,
que responde al ideal femenino de medidas que va desde el famoso 90-60-90,
que se han ido incrementando a la baja (23)
La adolescente, al observar este tipo de publicidad, tendrá el deseo de adoptar
esos mismos estereotipos de mujer perfecta, para ser bien vista y bien valorada
en su medio social. Estos factores, sumados a otras presiones ya tenidas, la
obligan a comenzar una conducta autodestructiva, que, muchas ocasiones,
comienza con una simple dieta, para no engordar, porque la gordura no es bien
vista.
 Proporción de la anorexia y la bulimia
La anorexia y la bulimia son trastornos, que están afectando de manera
desmedida a toda la población universitaria, adolescente, etc. Podría decirse,
que es una epidemia social, la cual lleva a todas las jóvenes a adoptar esta
conducta autodestructiva por distintas razones, además de que, también, se
presenta en distintas profesiones de riesgo, tales como los bailarines, actores,
gimnastas, modelos, por mencionar algunos, donde las exigencias son muy
duras y el principal objetivo es la delgadez extrema. El mayor número de
personas, que padecen trastornos de la alimentación son las mujeres, por cada
nueve personas del sexo femenino, que padece anorexia o bulimia hay un
hombre, que la sufre.
El incremento alarmante de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa en las
tres últimas décadas queda constatado por las apreciaciones especialistas…el
número de casos parece multiplicarse y así podemos observar su prevalencia,

21. al terminar la década de 1990 aumentó del 1 al 4.5 por ciento especialmente en
mujeres adolescentes, adultas, de clase social media y media alta. ( 24)
La anorexia y la bulimia se están extendiendo en las sociedades industriales
principalmente. Son comportamientos, que se basan en la búsqueda de la
perfección, personas para, las cuales el éxito es algo muy importante, se
caracterizan por su perseverancia, cumplimiento en tareas a pesar de las
dificultades, para estas personas un cambio de rutina provoca, que terminen
desvaneciéndose. Otros estudios observan la ausencia de trastornos en
poblaciones de raza negra y africana. (25)
La mujer, principalmente afectada
El sexo femenino, a través de la historia, ha sido marcado claramente por
distintas exigencias hacia su cuerpo. En la época del arte greco, la mujer
fue esculpida de una manera esbelta y perfecta, por ejemplo La Venus, una
escultura materializada por el ideal de un hombre, la pregunta es ¿Cómo
nos hubiéramos esculpido las mujeres?. En la época Medieval, la mujer
ideal era con una silueta de senos pequeños y de aspecto sutil, después en
la época de la Revolución Francesa, una mujer con cintura angosta y
caderas anchas era bien vista por los hombres, pues se argumentaba, que
podría dar hijos fácilmente, es por eso, que se utilizaban los llamados
corsés para adelgazar el talle y las crinolinas para dar una apariencia de
cadera ancha. Actualmente se prefiere una mujer delgada, esbelta y de un
buen porte, el culto a la delgadez. Todas estas exigencias juegan un papel
muy importante, porque están presentes en el desarrollo de una persona, su
anatomía deberá responder a las pautas marcadas por la cultura, en la que
vive. (26)
La búsqueda de la belleza y responder al ideal de mujer impuesto por la
estética de cada época, cultura y sociedad, marca la vida de las mujeres de
todas las edades. Así por ejemplo tenemos que la bulimia, aunque se
determine aproximadamente la adolescencia como la edad en la que comienza,
parece abarcar a muchas más mujeres adultas. (27)
 Tratamiento
Como ya se ha mencionado, hay una numerosa cantidad de factores, que
intervienen en los trastornos, que, a lo largo de este escrito, hemos tratado; se
puede concluir, que no existe un tratamiento específico para estas
enfermedades, sino que, deberá seguirse según las causas, que se hayan
dado, y la manera en cómo se desencadene la enfermedad.
 Recuperación del peso
Durante la fase de recuperación del peso se establecen unas medidas
precisas para los alimentos, reducción de ejercicio físico, abandono del
consumo de productos Light, de laxantes, diuréticos la recuperación
entonces será progresiva. Los mejores resultados de la anorexia están
vinculados a esta recuperación. Mejora el estado de ánimo, por ello es
primordial conseguir el peso adecuado de la persona. (28)

22. La estabilización del peso es la primera fase de la recuperación de la anorexia
y la bulimia, puede llegar a ser difícil para la o el paciente. Además, no es
recomendable, que la paciente se pese o se mida, durante este periodo,
porque podría provocar una recaída a la enfermedad. Muchos médicos
recomiendan, que la paciente coma sola, para no sentirse observada y pueda
ingerir los alimentos de manera más fácil.
Dentro de esta etapa de recuperación del peso, se sugiere, que el tratamiento
sea complementado, por una terapia psicológica individual y familiar, para que,
de esta manera, el peso, que ha recuperado la paciente, no se pierda y al
mismo se le dé una re estructuración psicológica. (29)
 Tratamiento ambulatorio
Si desde el comienzo del tratamiento la paciente está motivada y su familia
coopera, este tipo de régimen es aconsejable, siempre y cuando la pérdida de
peso no sea inferior a un 20 por ciento de su peso normal. El tratamiento
ambulatorio comprende el trabajo del peso, de la figura y las cogniciones…el
programa para el tratamiento ambulatorio de incluir la información y ayuda de
padre y madre, quienes pueden aprender a colaborar en la terapia. (30)
El tratamiento ambulatorio se basa en una dieta, cuyo objetivo es la
estabilización del peso, y que ésta, a su vez, ayude a curar la malnutrición, que
se dio durante la enfermedad. Busca balancear la alimentación y educar a la
paciente en cómo aprender a comer equilibradamente.
 Tratamiento hospitalario
Si la paciente ha perdido entre el 25 y 30 por ciento del peso, se hace
obligatoria la hospitalización. También es recomendable cuando falta
motivación, la inestabilidad de la paciente, debido a un ambiente familiar
inadecuado. (31) Independientemente del tipo de tratamiento, que sea elegido,
es muy importante contar con la colaboración de la familia.
1.4.3 DEFINICIONES OPERACIONALES
FACTORES DE RIESGO: Son aquellos determinantes que influyen en el
desarrollo de la patología
SÍNTOMAS MIXTOS: Es el conjunto síntomas que presenta la persona que
posee ambas patologías (anorexia y bulimia)
Trastorno alimentario
es una de las varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que
se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en
una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o
distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la
adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
Factores que causan trastornos alimentarios

23. Factores biológicos:
Hay estudios que indican que niveles anormales de determinados
componentes químicos en el cerebro predisponen a algunas personas a sufrir
de ansiedad, perfeccionismo, comportamientos y pensamientos compulsivos.
Estas personas son más vulnerables a sufrir un trastorno alimenticio.
Factores psicológicos:
Las personas con trastornos alimentarios tienden a tener expectativas no
realistas de ellos mismos y de las demás personas. A pesar de ser exitosos se
sienten incapaces, ineptos, defectivos, etc. No tienen sentido de identidad. Por
eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces se enfocan en la
apariencia física para obtener ese control.
Factores familiares:
Personas con familias sobre-protectoras, inflexibles e ineficaces para resolver
problemas tienden a desarrollar estos trastornos. Los niños aprenden a no
mostrar sus sentimientos, ansiedades, dudas, etc., y toman el control por medio
del peso y la comida.
Factores sociales:
Los medios de comunicación asocian lo bueno con la belleza física y lo malo
con la imperfección física. Las personas populares, exitosas, inteligentes,
admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello. Las personas que no
son delgadas y preciosas son asociadas con el fracaso
Los indicadores dietéticos
Son importantes para la evaluación del estado nutricio por que en ellos
además de conocer la dieta del paciente podemos evaluar y analizar el estado
nutricional del paciente, así como también si existen o pudiesen existir factores
que afecten el mismo estado nutricional del paciente
Registros de consumo Peso y medida
Se basa en el registro directo de peso o volumen de los alientos ingeridos
durante una serie de días que por lo general son de 1 a 7. Es necesario medir y
pesar todos los alimentos que la persona se sirve y a continuación los
sobrantes para obtener un total de alimentos ingeridos. Los mejores resultados
se alcanzan cuando se cubre por lo menos una semana de consumo
Duplicación
La persona a quien se realiza la encuesta coloca una cantidad similar a la
cantidad de alimentos que consumió en un recipiente especial con el objetivo
de realizar estudios bromatológicos para determinar la cantidad de nutrientes
que consumió. En este método no se utilizan tablas de composición de
alimentos como referencia.
Frecuencia de consumo

24. Es útil para obtener información cualitativa y descriptiva sobre patrones de
consumo de alimentos. Comprende una lista de alimentos y una relación de
frecuencia de consumo, por ejemplo, más de una vez al día, diario, de tres a
seis veces por semana. La lista de alimentos se selecciona de acuerdo al
objetivo por el que se realiza el estudio. Permite identificar la exclusión de
grupos de alimentos.
Recordatorio de 24 horas
El recordatorio de 24 horas consiste en definir y cuantificar todos los alimentos
y bebidas durante un periodo de tiempo anterior a la entrevista, que puede
corresponder a las 24 horas precedentes o frecuentemente al día anterior, este
recolecta información tanto de si el consumo se realizo en su domicilio como
fuera de el. Puede realizarse una vez o varias dependiendo del objetivo para el
que se utilice a si como también del progreso del paciente
PREVALENCIA: que prevalece ósea sobresale.
ANOREXIA: perdida de apetito para perder peso rápidamente.
BULIMIA: desorden alimenticio causado por la ansiedad.
1.4.4HIPÓTESIS
1.4.4.1 HIPÓTESIS GENERAL
Cuando los factores de riesgo son: la baja autoestima y la imposición de
protocolos del entorno social y los medios de comunicación, sumándose a ello
el sobrepeso, entonces estos se asocian elevando la prevalencia hacia
la tendencia anoréxica y bulímica en adolescentes del nivel secundario
quienes ponen en manifiesto conductas en la cuales esconden los alimentos e
ingieren cantidades menores a 2500kcal , lo cual produce perdida marcada de
peso , problemas digestivos y cansancio continuo en las adolescentes de la
institución educativa Micaela Bastidas Huancayo – Perú -2013
1.4.4.2
HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
La baja autoestima influye de manera negativa en la tendencia anoréxica
y bulímica
El entorno social a adquirido gran influencia en cuanto a la percepción
de la adolescente
Los medios de comunicación han adquirido gran influencia de protocolos
sobre las adolescentes
El estado nutricional influye significativamente en la tendencia anoréxica
y bulímica
 La edad promedio es los 16 años de edad y de procedencia urbana
 Las adolescentes manifiestanconsumo de alimentos inadecuados y
conductas de rechazo frente a la alimentación
 Las alteraciones orgánicas se ponen en manifiesto como consecuencia
de los desbalances alimenticios

25. CAPÍTULO II
MÉTODO
2.1 TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO:
 SEGÚN EL ANÀLISIS DE LOS RESULTADOS CON LOS DATOS
OBTENIDOS :Analítica / Comparativa debido a que se disgregan y se
comparan las variables para el estudio
 SEGÙN EL NÙMERO DE VECES CON QUE SE MIDEN LAS
VARIABLES DE ESTUDIO : Transversal ya que el estudio solo será
tomado una sola vez
 SEGÙN LA OCURRENCIA DE LOS HECHOS A INVESTIGAR:
Prospectivo ya que estudia hechos ocurridos en el presente
 SEGÙN LA POSIBILIDAD DE MANIPULAR LAS VARIABLES DE
ESTUDIO : Observacional debido a que no hay manipulación de
variables
DISEÑO DE ESTUDIO: Caso – control
Baja autoestima, Influencia negativa de los medios de
comunicación y entorno social, sobrepeso
CASO
Alta autoestima, influencia positiva de los medios de
comunicación y entorno social, peso normal
Baja autoestima, Influencia negativa de los medios de
comunicación y entorno social, sobrepeso
TENDENCIA
ANÓREXICA Y
BÚLIMICA
CONTROL
SIN
TENDENCIAANÓR
EXICA Y
BÚLIMICA
Alta autoestima, influencia positiva de los medios de
comunicación y entorno social, peso normal

26. ASOCIACIÓN ANALÍTICA EPIDEMIOLÓGICA
C-C: Odds Ratio (OR)
TETRACÒRICA
Caso
CON
FACTO
RES
DE
RIESG
O
SIN
FACTO
RES
DE
RIESG
O
Control
SIN TENDENCIA
ANÓREXICA Y BÚLIMICA
TENDENCIA ANÓREXICA
Y BÚLIMICA
Baja autoestima, Influencia
negativa de los medios
decomunicación y entorno
a
b
social, sobrepeso
c
d
Alta autoestima, influencia
positiva de los medios de
comunicación yentorno
social, peso normal
OR: a x d
Cxb
INTERPRETACIÒN:
OR : 1 No hay asociación entre Fr y enfermedad cada variable es
independiente
OR : Mayor a 1 Si hay asociación entre Fr y enfermedad entonces el Fr
se convierte en factor causal
OR : Menor a 1 Si hay asociación entre Fr y enfermedad entonces el Fr se
convierte en factor protección
2.2 POBLACIÓN Y DISEÑO MUESTRAL:
TIPO DE POBLACIÒN: Finita ya que se puede conocer la cantidad exacta de
los elementos a estudiar, la población a estudiar son las alumnas de la
institución educativa MICAELA BASTIDAS y MARISCAL CASTILLA
instituciones que se caracterizan por ser estatales y de nivel secundario y con
alumnado femenino (MICAELA BASTIDAS) y alumnado mixto (MARISCAL
CASTILLA).
TIPO DE MUESTRA: Muestreo probabilístico surge del azar con la finalidad
para seleccionar la muestra
TAMAÑO DE MUESTRA: Fórmula para variables cualitativas
Muestra calculada según casos existentes en la población de estudio
TÉCNICA DE MUESTREO: Muestreo aleatorio simple
2.3TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

27.  TIPO DE TÉCNICA PRIMARIA :(ENCUESTA)
 METODO: Directo
 INSTRUMENTO: cuestionario ( Ver anexo )
2.4 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
 Permisos
 Planificación de días

28. LUNES 7 OCT. DE 2013
ENTREGAR
CARTA DE ASESORAMIENTO
REDACCIÓN DE
DOCUMENTO Y ENTREGA
DEL MISMO A CARGO DE
SE REDACTA EL
DOCUMENTO Y SE
ENTREGA EL DÍA LUNES 7 DE
SE ENTREGO LA SOLICITUD
A LA LIC. Betty Quilca y se
espera la respuesta de la

29. A LA LIC. Betty Quilca
LAS TESISTAS: Mezarina
Rivas Ruh y Porras Mucha
Jessy.
ENTREGA DE SOLICITUD A LA
INSTITUACIÓN MICAELA
BASTIDAS A CARGO DE LAS
TESISTAS:
Mezarina Rivas Ruh y Porras
Mucha Jessy.
OCT. A LA LIC. Betty Quilca.
misma.
SE LLEVA LA SOLICITUD EL
MIERCOLES 9 DE OCT. A LA
DIRECTORA: MARIA ARTICA.
PARA CORRESPONDIENTE
PERMISO CON UN CARGO.
SE ENTREGO LA SOLICITUD A
LA DIRECTORA: MARIA
ARTICA.
REDACCIÓN DE
DOCUMENTO Y ENTREGA
DEL MISMO A CARGO DE LAS
TESISTAS:
Mezarina Rivas Ruh y Porras
Mucha Jessy.
SE REDACTA EL
DOCUMENTO Y SE ENTREGA
EL DÍA 11 OCT. A LA LIC.
Norma Sihuay.
SE ENTREGO LA SOLICITUD
A LA LIC. Norma Sihuay. y se
espera la respuesta de la
misma.
LUNES 14 OCT. DE 2013
REALIZAR LA ENCUESTA DE
7 AM-12AM grados 3ro, 4to,
5to de secundaria.
REALIZACIÓN DE LA
ENCUESTA AL NIVEL
SECUNDARIO A CARGO DE
LAS TESISTAS:
Mezarina Rivas Ruh y Porras
Mucha Jessy.
SE REALIZA LA ENCUESTA AL
NIVEL SECUNDARIO EL DIA
14 DE OCT. CON APOYO DE
LOS DOCENTES Y DIRECCIÓN
DE LAS TESISTAS.
SE REALIZO LA ENCUESTA
ALNIVEL SECUNDRIO CON
UN AVANCE DEL 30% DE LOS
GRADOS 3ro, 4to, 5to de
secundaria.
MARTES 15 OCT. DE 2013
REALIZAR LA ENCUESTA DE
2 PM-6PM grados 1ro, 2do,
3ro de secundaria.
REALIZACIÓN DE LA
ENCUESTA AL NIVEL
SECUNDARIO A CARGO DE
LAS TESISTAS:
Mezarina Rivas Ruh y Porras
Mucha Jessy.
SE REALIZA LA ENCUESTA AL
NIVEL SECUNDARIO EL DIA
15 DE OCT. CON APOYO DE
LOS DOCENTES Y DIRECCIÓN
DE LAS TESISTAS.
SE REALIZO LA ENCUESTA
ALNIVEL SECUNDRIO CON
UN AVANCE DEL 30% DE LOS
GRADOS 1ro, 2do, 3ro de
secundaria.
LUNES 21 OCT. DE 2013
FINALIZAR LA ENCUESTA DE
7 AM-12AM grados 3ro, 4to,
5to de secundaria.
REALIZACIÓN DE LA
ENCUESTA AL NIVEL
SECUNDARIO A CARGO DE
LAS TESISTAS:
Mezarina Rivas Ruh y Porras
Mucha Jessy.
SE REALIZA LA ENCUESTA AL
NIVEL SECUNDARIO EL DIA
21 DE OCT. CON APOYO DE
LOS DOCENTES Y DIRECCIÓN
DE LAS TESISTAS.
SE REALIZO LA ENCUESTA
ALNIVEL SECUNDRIO CON
UN AVANCE DEL 20% DE LOS
GRADOS 3ro, 4to, 5to de
secundaria.
MARTES 22 OCT. DE2013
FINALIZAR ENCUESTA DE 2
PM-6PM grados 1ro, 2do,
3ro de secundaria.
REALIZACIÓN DE LA
ENCUESTA AL NIVEL
SECUNDARIO A CARGO DE
LAS TESISTAS:
Mezarina Rivas Ruh y Porras
Mucha Jessy.
SE REALIZA LA ENCUESTA AL
NIVEL SECUNDARIO EL DIA
22 DE OCT. CON APOYO DE
LOS DOCENTES Y DIRECCIÓN
DE LAS TESISTAS.
SE REALIZO LA ENCUESTA
ALNIVEL SECUNDRIO CON
UN AVANCE DEL 20% DE LOS
GRADOS 1ro, 2do, 3ro de
secundaria, TERMINANDO
ASÍ CON EL 100% A NIVEL
SECUNADRIO
MIERCOLES 9 OCT. DE 2013
ENTREGAR SOLICITUD A LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
MICAELA BASTIDAS. /
COORDINACIÓN CON EL
PERSONAL DOCENTE PARA
LA REALIZACIÓN DE LA
ENCUESTA
VIERNES 11 OCT. DE 2013
ENTREGAR
CARTA DE ASESORAMIENTO
A LA LIC. Norma Sihuay

30. 2.5 PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN:
En el presente trabajo se Hizo uso del paquete estadístico SPSS v 20, para el
análisis de datos estadísticos descriptivos se usaron tablas de frecuencia,
gráficos, barras, medidas de posición, moda y medidas de tendencia central.
2.6 ASPECTO ÉTICO MORAL:

31. CAPÍTULO III
RESULTADOS
En nuestra investigación se han obtenido los datos de las estudiantes de sexo
femenino del 5to año de nivel secundario de las instituciones MICAELA
BASTIDAS y MARISCAL CASTILLA ambos ubicados en el distrito del Tambo
de la ciudad de Huancayo que promedian la edad de 16 años tomando en
cuenta que en la primera institución se encuesto a un solo salón que es del 5to
C contando con 32 estudiantes encuestadas y en la segunda institución fueron
evaluados 2 salones pertenecientes al 5to E y 5to H teniendo una cantidad de
25 estudiantes encuestadas esto sumaria un total del 57 estudiantes que
realizaron la encuesta sobre la tendencia anoréxica y bulimia en nuestra
ciudad.

32. ANALIZAR Y COMPARAR LA ASOCIACIÓN ENTRE LOS FACTORES
DE RIESGO EN LA TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA EN LAS
ADOLESCENTES.
TABLA Nro. 1
En la actualidad que es lo que te preocupa mas
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
ADELGAZAR
8
14,0
14,0
14,0
ALIMENTAC
1
1,8
1,8
15,8
ALIMENTACI
2
3,5
3,5
19,3
ENGORDAR
19
33,3
33,3
52,6
ENGORGAR
1
1,8
1,8
54,4
ESTUDIOS
13
22,8
22,8
77,2
NINGUNO
8
14,0
14,0
91,2
SALUD
1
1,8
1,8
93,0
TALLA
4
7,0
7,0
100,0
57
100,0
100,0
Total

33. GRAFICO Nro. 1

34. ANALIZAR LA INFLUENCIA DE LA AUTOESTIMA EN LA TENDENCIA
ANORÉXICA Y BULÍMICA
TABLA Nro. 2
Que parte de tu cuerpo te desagrada mas
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
ABDOMEN
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
12
21,1
21,1
21,1
BRAZOS
3
5,3
5,3
26,3
CINTURA
1
1,8
1,8
28,1
MANOS
2
3,5
3,5
31,6
NARIZ
2
3,5
3,5
35,1
19
33,3
33,3
68,4
1
1,8
1,8
70,2
PIERNAS
12
21,1
21,1
91,2
RODILLA
1
1,8
1,8
93,0
ROSTRO
2
3,5
3,5
96,5
SENOS
2
3,5
3,5
100,0
57
100,0
100,0
NINGUNO
PIEL
Total

35. GRAFICO Nro. 2

36. IDENTIFICAR LA INFLUENCIA DEL ENTORNO SOCIAL EN LA
TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA
TABLA Nro. 3
Me enojo cuando otros muestran interes en lo que como
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
Si
24
42,1
42,1
42,1
No
33
57,9
57,9
100,0
Total
57
100,0
100,0
GRAFICO Nro. 3

37. ANALIZARLA INFLUENCIA DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN LA
TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA.
TABLA Nro. 4
Medio de comunicación mas usado y cantidad de horas dedicado a dicho medio
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
Internet
25
43,9
43,9
43,9
Radio
10
17,5
17,5
61,4
TV
16
28,1
28,1
89,5
Celulares
5
8,8
8,8
98,2
prensa escrita
1
1,8
1,8
100,0
57
100,0
100,0
Total

38. GRAFICO Nro. 4
TABLA Nro. 5
Tabla de contingencia Medio de comunicación mas usado y cantidad de horas dedicado a
dicho medio * horas
Recuento
horas
mas de 6 horas
Medio de comunicación mas usado
Total
Internet
2
25
Radio
2
10
TV
3
16
Celulares
5
5
prensa escrita
0
1
12
57
y cantidad de horas dedicado a
dicho medio
Total

39. GRAFICO Nro. 5
TABLA Nro. 6
Usted esta pendiente de las noticias y tips del modelaje y dietas
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
nunca
21
36,8
36,8
36,8
a veces
21
36,8
36,8
73,7
frecuentemente
6
10,5
10,5
84,2
muy frecuentemente
2
3,5
3,5
87,7
siempre
7
12,3
12,3
100,0
57
100,0
100,0
Total

40. GRAFICO Nro. 6

41. ANALIZARLA ASOCIACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL CON LA
TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA
TABLA Nro. 7
IMC de la alumna
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
<-3 delgadez
1
1,8
1,8
1,8
<-2 riesgo de delgadez
4
7,0
7,0
8,8
46
80,7
80,7
89,5
1 riesgo de sobrepeso
4
7,0
7,0
96,5
>+2 sobrepeso
2
3,5
3,5
100,0
57
100,0
100,0
-1a MED normal
Total
GRAFICO Nro. 7

42. IDENTIFICAR LA EDAD Y PROCEDENCIA DE LAS ADOLESCENTES CON
TENDENCIA ANORÉXICA Y BULÍMICA
TABLA Nro. 8
edad de la alumna
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
15
1
1,8
1,8
1,8
16
49
86,0
86,0
87,7
17
7
12,3
12,3
100,0
57
100,0
100,0
Total
GRAFICO Nro. 8

43. TABLA Nro. 9
procedencia de la alumna
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Rural
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
4
7,0
7,0
7,0
Urbana
53
93,0
93,0
100,0
Total
57
100,0
100,0
GRAFICO Nro. 9

44. DESCRIBIR COMO SE MANIFIESTA LA CONDUCTA Y EL CONSUMO DE
ALIMENTOS DE LAS ADOLESCENTES CON TENDENCIA ANORÉXICA Y
BULÍMICA
TABLA Nro. 10
he intentado perder peso ayunando o haciendo dietas intensivas
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
nunca
37
64,9
64,9
64,9
a veces
14
24,6
24,6
89,5
frecuentemente
2
3,5
3,5
93,0
muy frecuentemente
2
3,5
3,5
96,5
siempre
2
3,5
3,5
100,0
57
100,0
100,0
Total

45. GRAFICO Nro. 10

46. TABLA Nro. 11
Invento excusas para no comer
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
Si
13
22,8
22,8
22,8
No
44
77,2
77,2
100,0
Total
57
100,0
100,0
GRAFICO Nro. 11

47. ANALIZAR LAS ALTERACIONES ORGÁNICAS EN LA TENDENCIA
ANORÉXICA Y BULÍMICA
TABLA Nro. 12
Tengo el impulso de vomitar despues de comer
Porcentaje
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje válido
acumulado
Si
4
7,0
7,0
7,0
No
53
93,0
93,0
100,0
Total
57
100,0
100,0
GRAFICO Nro. 12

48. CAPITULO V
DISCUSION
En los últimos años a nivel mundial los casos de anorexia y bulimia han ido
incrementándose donde mayormente afecta a las mujeres adolescentes por su
afán de llegar a un perfeccionismo impuesto por la misma sociedad poniendo
así en riesgo su propia vida con dietas extremas que van mas allá de lo que
normalmente el cuerpo puede soportar llegando así hasta la muerte.
En la tabla Nro. 1 Se demuestra según el objetivo “analizar y comparar la
asociación entre los factores de riesgo en la tendencia anoréxica y bulímica en
las adolescentes” que un 35% de estudiante entre ambos colegios les importa
demasiado el hecho de engordar y a un 22% les preocupa los estudios y con
un 14% les preocupa adelgazar, a un 7% les preocupa su talla y a un 5% les
preocupa su salud.
En la tabla Nro. 2 Se demuestra según el objetivo “analizar la influencia de la
autoestima en la tendencia anoréxica y bulímica” que el 33% de estudiantes de
ambos colegios no les desagrada ninguna parte de su cuerpo sin embargo el
21% de estudiantes en total les desagrada su abdomen y otro 21% les
desagrada sus piernas un 3% no les agrada su rostro y otro 3% no les agrada
sus manos otro 3% sus brazos y nariz, rodilla piel y cintura cada uno con un
1%.
En la tabla Nro. 3 Se demuestra según el objetivo “identificar la influencia del
entorno social en la tendencia anoréxica y bulímica” que a las estudiantes les
incomodan que los demás muestren interés en lo que comen en un 42.1%
mientras que un 57.9% no les incomoda que otras personas muestren interés
en saber lo que comen.

49. En la tabla Nro. 4 Se demuestra según el objetivo “analizarla influencia de los
medios de comunicación en la tendencia anoréxica y bulímica” que 43.9% del
total de estudiantes tienen preferencia por Internet, un 28.1% por la TV, un
17.5% por la Radio, un 8.8% por los celulares y un 1,8% por la prensa escrita
En la Tabla Nro. 5. Se demuestra que aproximadamente 25 estudiantes pasan
2 horas diarias en Internet, 10 estudiantes pasan 2 horas en la Radio,16
estudiantes pasan 3 horas viendo TV diariamente, 5 estudiantes pasan 5 horas
al día en sus celulares y una estudiante pasa 1 hora leyendo prensa escrita.
En la tabla Nro. 6 Se demuestra que un 36.8% de estudiantes nunca suelen
ver noticias ni tips de modelaje, un 36.8% A veces, un 10.5% frecuentemente,
un 3.5% muy frecuentemente y un 1.2% siempre.
En la tabla Nro. 7 Se demuestra según el objetivo “analizarla asociación del
estado nutricional con la tendencia anoréxica y bulímica” que un 80.7% del total
de estudiantes tiene un IMC normal, un 7,0% tiene riesgo a delgadez, un 7.0%
tiene riesgo a sobrepeso, un 1.8% presenta delgadez y un 3.5% tiene
sobrepeso.
En la tabla Nro. 8 Se demuestra según el objetivo “identificar la edad y
procedencia de las adolescentes con tendencia anoréxica y bulímica” que el
86% del total de estudiantes tienen 16 años, un 1.8% cuenta con 15 años, un
12.3% cuentan con 17 años de edad.
En la tabla Nro. 9 Se demuestra referente a la procedencia que el 93% son
procedentes de una zona urbana mientras que un 7% de zona rural.
En la tabla Nro. 10 Se demuestra según el objetivo “describir como se
manifiesta la conducta y el consumo de alimentos de las adolescentes con
tendencia anoréxica y bulímica” que un 64.9% del total de estudiantes nunca
realizaron un tipo de dieta, un 24.6% realizan dieta solo a veces, 3.5%
frecuentemente, 3.5% muy frecuentemente y un 3.5% siempre.
En la tabla Nro. 11 Se demuestra que un 77.2% del total de estudiantes no
inventan excusas para no comer sin embargo un22.8% si lo hacen.
En la tabla Nro. 12 Se demuestra según el objetivo “analizar las alteraciones
orgánicas en la tendencia anoréxica y bulímica” que un 93% de estudiantes no
suelen vomitar después de ingerir alimentos sin embargo un 7% si suelen
vomitar después de comer.
Comparando los resultados obtenidos con los antecedentes de estudio
encontrados veremos una semejanza en la investigación de García Rosales,
Aurora que investigó en Pachuca, Hidalgo la Tesis titulada “Relación entre
conductas de riesgo Asociadas a Trastornos de la Conducta Alimentaria en
Estudiantes del Instituto de Pachuca, Hidalgo 2007”obtuvo que la prevalencia
es poca de conductas alimentarias de riesgo por lo cual es posible afirmar que
se trata de una población relativamente sana similar a nuestros resultados ya
que nuestra población de igual manera tiene poca prevalencia a conductas
alimentarias de riesgo y podríamos decir que es una población mayormente
sana.

50. CONCLUSIONES
Tomando en cuenta las condiciones en las que se desarrolló
estudio se llegó a las siguientes conclusiones
el presente
Para el objetivo Especifico Nro. 1. “analizar la influencia de la autoestima en la
tendencia anoréxica y bulímica” Hemos encontrado que en la mayoría de
estudiantes de ambas instituciones presentan Autoestima sin embargo aceptan
que les desagrada ciertas partes de su cuerpo pero solo hacen mención a
algunas partes y no a todo su cuerpo.
Para el objetivo Especifico Nro. 2. “identificar la influencia del entorno social en
la tendencia anoréxica y bulímica” Las estudiantes no mostraron respuesta a
que se sienten influenciadas por su entorno a desarrollar la tendencia a estas
enfermedades.
Para el objetivo Especifico Nro. 3. “analizarla influencia de los medios de
comunicación en la tendencia anoréxica y bulímica” las estudiantes muestran
preferencia en lo que es el internet y la televisión medios por los cuales pueden
ellas encontrar cierta influencia en lo que son programas de televisión o
algunas paginas web para desarrollar esta tendencia sin embargo esto seria
negado ya que si fueran influenciadas por estos medios hubiéramos
presentado un porcentaje muy diferente en lo que es autoestima.
Para el objetivo Especifico Nro. 4. “analizarla asociación del estado nutricional
con la tendencia anoréxica y bulímica” encontramos que un 80% de las
estudiantes cuentan con un peso para la talla y un IMC en rangos normales
Para el objetivo especifico Nro. 5. “identificar la edad y procedencia de las
adolescentes con tendencia anoréxica y bulímica” la mayoría de adolescentes
es de zona urbana sin embargo tanto las adolescentes que viven en zona
urbana y rural no presentan tendencia anoréxica ni bulímica
Para el objetivo especifico Nro. 6. “describir como se manifiesta la conducta y
el consumo de alimentos de las adolescentes con tendencia anoréxica y
bulímica” la gran mayoría de estudiantes no tienen ninguna restricción con

51. respecto a su alimentación a pesar de que les desagrada a algunas su
abdomen.
Para el objetivo especifico Nro. 7 “analizar las alteraciones orgánicas en la
tendencia anoréxica y bulímica” las estudiantes no presentan algún tipo de
alteración orgánica por el mismo hecho de que no descuidan su alimentación y
las cuales si lo sufren son por afecciones fueras de esta tendencia.
Para el Objetivo General “analizar y comparar la asociación entre los factores
de riesgo en la tendencia anoréxica y bulímica en las adolescentes” hemos
visto y tomado en cuenta cada factor que puede estar relacionado a que las
adolescentes tengan tendencia a desarrollar estas enfermedades como lo son
la anorexia y la bulimia sin embargo en ambas instituciones no se encontraron
que los factores de riesgo a los cuales están rodeadas halla tenido un efecto ya
que la población del total de estudiantes es aparentemente sana y no
presentan ningún tipo de alteración alimenticia.

52. RECOMENDACIONES
La investigación realizada a las adolescentes de nivel secundario
pertenecientes a las instituciones Micaela Bastidas y Mariscal Castilla han
demostrado que no sufren tendencia anoréxica y bulímica sin embargo estas
enfermedades no pueden ser descartadas
como futuras por ello
recomendamos a ambas instituciones contar con charlas de salud referente a
la problemática de enfermedades alimenticias despejando así las dudas de los
estudiantes referente a estas, sensibilizar a los estudiantes de los buenos
hábitos alimenticios ya que mayormente ingieren alimentos que no les
proporcionan una buena nutrición y tienden a presentar cansancio y fatiga y
bajan su rendimiento académico del mismo modo hacer charlas sobre la
autoestima y la empatía que deben tener cada uno consigo mismos y con los
demás.