Este documento proporciona información sobre la radiografía de tórax, incluyendo su utilidad, técnica, interpretación y aspectos normales. Explica cómo la radiografía de tórax ofrece información importante sobre el corazón y los pulmones de bajo costo. También describe los pasos para una correcta interpretación radiológica y diagnóstico, así como criterios de calidad técnica y evaluación sistemática de las diferentes partes del tórax.
descripción radiológica de tórax que se observa lo normal y como saber que esta bien tomada
tipo de proyecciones ,los aspectos básicos
el como se observen los huesos , estructura cardiaca
Dacrioadenitis para homeopatía y su relación con la oftalmologíaFelixGutirrez3
Esta exposición plantea el uso de repertorización manual con tres medicamentos posibles para la criodenitis y sus posibles interacciones además de una selección en base a síntomas particulares y una descripción de los síntomas y su posible contribución en una patología
Clematis erecta para clínica terapéutica homeopáticaFelixGutirrez3
es una presentación con una estructura de síntomas mentales, generales, particulares, enfocados en temas de dermatología, además de contar con repertorización de síntomas y dosificación de múltiples bibliografías
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Dacrioadenitis para homeopatía y su relación con la oftalmologíaFelixGutirrez3
Esta exposición plantea el uso de repertorización manual con tres medicamentos posibles para la criodenitis y sus posibles interacciones además de una selección en base a síntomas particulares y una descripción de los síntomas y su posible contribución en una patología
Clematis erecta para clínica terapéutica homeopáticaFelixGutirrez3
es una presentación con una estructura de síntomas mentales, generales, particulares, enfocados en temas de dermatología, además de contar con repertorización de síntomas y dosificación de múltiples bibliografías
Descripción de un embarazo ectópico:
Un embarazo ectópico es aquel en el que el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina. El sitio más común de implantación ectópica es la trompa de Falopio (95%), pero también puede ocurrir en el ovario, el cuello uterino o la cavidad abdominal.
Causas:
Las causas exactas de un embarazo ectópico no siempre se conocen, pero algunos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que ocurra, como:
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Infecciones de transmisión sexual (ITS)
Endometriosis
Cirugía tubárica previa
Embarazo ectópico previo
Edad avanzada
Tabaquismo
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas de un embarazo ectópico pueden variar, pero algunos de los más comunes son:
Dolor abdominal, generalmente unilateral
Sangrado vaginal
Amenorrea (ausencia de la menstruación)
Náuseas y vómitos
Mareos o desmayos
Diagnóstico:
El diagnóstico de un embarazo ectópico se realiza mediante:
Prueba de embarazo en sangre para confirmar la presencia de la hormona hCG
Ecografía transvaginal para observar la ubicación del embrión
Culdocentesis (en algunos casos) para analizar el líquido que se acumula en el espacio entre el útero y el recto
Tratamiento:
El tratamiento de un embarazo ectópico depende de varios factores, como la ubicación del embrión, la salud de la madre y el tiempo de gestación. Las opciones de tratamiento incluyen:
Metotrexato: un medicamento que se administra para detener el crecimiento del embrión
Salpingoclasia: una cirugía para extirpar la trompa de Falopio afectada
Laparotomía: una cirugía abdominal para extirpar el embrión
Complicaciones:
Las complicaciones de un embarazo ectópico pueden ser graves, e incluyen:
Hemorragia interna
Rotura de la trompa de Falopio
Infertilidad
Muerte materna
Pronóstico:
El pronóstico de un embarazo ectópico depende de varios factores, como el tiempo de diagnóstico y tratamiento. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la mayoría de las mujeres se recuperan por completo y pueden tener embarazos saludables en el futuro.
Es importante recordar que este resumen no pretende ser un sustituto de la atención médica profesional. Si cree que puede tener un embarazo ectópico, consulte a un médico de inmediato.
Que es la psiquiatría, materia de psiquiatriaFelixGutirrez3
Diapositiva 1: Título
Título: Introducción a la Psiquiatría
Imagen: Un collage de imágenes que representan diferentes áreas de la psiquiatría, como la terapia individual, la terapia familiar, la psicofarmacología y la neurociencia.
Diapositiva 2: ¿Qué es la psiquiatría?
Contenido:
La psiquiatría es la rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
Los psiquiatras son médicos que han recibido formación especializada en la evaluación y el tratamiento de las enfermedades mentales.
Los trastornos mentales pueden afectar a cualquier persona, independientemente de su edad, sexo, raza, etnia o condición socioeconómica.
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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2. Radiografía de Tórax
Amplia Disponibilidad
Bajo costo
Importante información Cardio-Respiratoria
Primero “descubrir” las anormalidades
Segundo interpretarlas adecuadamente
3. Pasos para la correcta
interpretación radiológica
1Determinar si el estudio es técnicamente
aceptable.
2Identificar la anatomía básica normal.
3-Decidir, de acuerdo a una estrategia
preestablecida ,si el hallazgo que encuentra
corresponde a una alteración y se relaciona con
el cuadro clínico del paciente.
4. Pasos para alcanzar un
diagnostico correcto
Diagnostico
Historia clínica,
edad, sexo
ocupación
Hallazgos
radiológicos
primarios y
secundarios
Imágenes Previas,
exámenes de
laboratorio
5. Criterios de calidad técnica
El paciente debe estar de pie y rigurosamente de frente:
los extremos internos de las clavículas deben estar a la
misma distancia de las apófisis espinosas.
En apnea e inspiración máxima: ver hasta sexto arco
costal anterior por encima de las cúpulas diafragmáticas.
Escápulas proyectadas fuera de campos pulmonares.
Penetrada: alto kilovoltaje para ver vasos retro cardíacos
y vislumbrar columna dorsal detrás del mediastino.
Debe incluir todas las estructuras anatómicas.
6. Calidad
de la
Radiografía
a) La placa debe incluir la totalidad
del tórax: desde vértices
pulmonares hasta el fondo de los
recesos costodiafragmaticos( CD ).
b) Radiografía frontal bien centrada:
extremos esternales de ambas
clavículas( C ) equidistantes de las
apófisis espinosas
vertebrales( AE ).
c) Escapulas ( E ) fuera del tórax.
7. Utilidad de la Rxtx lateral
Determina localización de
una alteración ya
identificada en proyección
frontal.
Confirma la presencia de
una alteración identificada
en forma incierta en
proyección frontal.
Puede demostrar una
alteración no identificada
en proyección frontal.
8. Cinco áreas claves de la
radiografía lateral
Espacio claro
retroesternal
Región hiliar
Cisuras
Columna
dorsal
Diafragma y senos
costofrénicos
posteriores
9. Radiografía Portátil
Usos
Pacientes inestables para
evaluar neumotórax grandes,
derrames importantes,
edema pulmonar agudo,
vísceras perforadas, etc.
Paciente de UCI: posición de
catéteres y tubos
Posterior a procedimientos
invasivos
Limitaciones
Mala visualización de
mediastino
Ampliación silueta cardiaca
Visualización incompleta de
parénquima pulmonar
Peor visualización de
vasculatura, derrames, etc.
10. Evaluar Calidad Técnica
Posición : En bipedestación.
Magnificación: Rxtx AP obtenidas con aparatos
portátiles.
Inspiración : Visibles al menos 9-10 arcos
costales posteriores.
Rotación : Clavículas equidistantes a apófisis
espinosa.
Penetración: La columna y las estructuras
vasculares debe ser visible por detrás del corazón.
11. Calidad de la RXTX
Dureza o penetración de los rayos: gama bien
diferenciada de grises, blancos y negros. Debe
verse detrás de la sombra cardíaca, los cuerpos
vertebrales y los discos intervertebrales y las
estructuras vasculares.
En inspiración profunda sostenida.
En posición de pies idealmente. Ver burbuja
área gástrica.
12. Técnica Correcta
Posteroanterior (PA)
Correcto kilovoltaje
Centrada
En bipedestación
Inspirada: punto mas alto
cúpula diafragmática a nivel
de 5-6 arco costal anterior
Lateral
Brazos hacia arriba
Superposición de arcos
cos tales pos teriores y
líneas de escapulas
I n s p i r a c i ó n : c ú p u l a s
diafragmáticas proyectadas
por delante a la altura del
5-6 arco anterior
13. Posición
Placa en decúbito:
- Falta de burbuja
gástrica bajo
diafragma izquierdo.
- Aparente aumento del
tamaño del corazón.
23. Rotación a derecha
A derecha Leve a izquierda
Borde mediastino ensanchado
Pulmón izq. mas denso
24. Rxtx en Espiración
Menor volumen pulmonar por menor
contenido aéreo.
Aglomeración de vasos que simulan
aumento trama intersticial.
Ascenso diafragmático.
Horizontalización del corazón que
simula aumento de tamaño.
30. Placa Blanda
Intensidad y penetración de los
rayos insuficiente.
La columna vertebral no se alcanza
a distinguir a través de la sombra del
corazón.
La trama vascular da origen a
sombras lineales que pueden
simular infiltración intersticial.
Las costillas dan sombras densas
que no permiten ver adecuadamente
el parénquima pulmonar.
31. Placa Dura
Excesiva intensidad de radiación.
La estructura ósea de la columna
se ve en todo su trayecto.
La trama vascular se contrasta
escasamente.
En estas condiciones, una lesión
que normalmente daría la imagen
de una opacidad tenue, podría
pasar desapercibida.
33. Muy Penetrada y
Poca Penetración
Se pierde visión:
Vertebras
Diafragma
Se pierde visión:
Vasos
Sobreexposición columna
34. Evaluación sistemática distintas partes
Evaluar
Partes Oseas
Partes Blandas
Pulmón y
Pleura
Hilios
Vías aéreas
Mediastino
Contornos
35. Estructura del
informe
1- Datos, fecha y proyección.
2-Via aérea
3-Parenquima pulmonar y pleura
4-Mediastino.
5 Diafragmas.
6 Tórax óseo.
7 Partes blandas.
8 Cateteres,sondas,tubos…
36. Evaluación Sistemática distintas partes
Partes Blandas
Ver cuello
Esternocleidomastoideos
Axilas( línea anterior, media
y posterior).
Diafragmas
Mamas
Partes Oseas
Columna.
Clavículas
Escápulas fuera del tórax.
Costillas.
Esternón y cabeza del
húmero en la lateral.
37. Evaluación Pulmón y Pleura
Vértices.
Ángulos costofrénicos y cardiofrénicos: agudos
Cisuras normales.
Densidades por tercios forma comparativa ambos
lados.
Localizar segmentos.
Calibre vasos: mayor en zona inferior.
38. Evaluación sistemática
Mediastino
Tráquea centrada
Ángulo carinal menor 90º
Líneas mediastínicas
Bordes cardíacos
Banda traqueal posterior
menor 3mm en lateral
Hilios
Tamaño
Densidad
Izquierdo 1 cm más alto
Ventana aorto-pulmonar
Vasos
41. Rxtx PA normal
9 Burbuja de aire gástrica
10Angulo costofrénicos
11-Ventriculo izquierdo
12 Aorta torácica descendente
13Arteria Pulmonar lóbulo
inferior izquierdo
14 Hilio izquierdo
15 Vena lóbulo superior derecho
42. Radiografía PA Normal
1 Tráquea
2 Carina
3 Primera costilla
4Parenquima periférico
(1-2 cm) sin vasos visibles
5Cisura Horizontal
(usualmente no se ve en
esta proyección)
43. Radiografía PA Normal
6Hemidiafragma derecho
(cúpula en 6-7 arco costal
anterior)
7Hemidiafragma izquierdo
(1-2 cm mas bajo que el
derecho)
8 Costillas inferiores
9Línea mediastínica
anterior.
44. Radiografía PA Normal
10 Vena cava Superior
11Región de la vena ácigos
12-Arteria Pulmonar derecha
13-Vasos pulmonares
14-Auricula derecha
15-Vena Cava Inferior
45. Radiografía PA Normal
16 Arco aórtico
17Tronco de la Arteria
Pulmonar
18Ventrículo izquierdo
19-Aorta descendente
20-Densidad grasa y de
tejidos blandos
54. Contornos Placa PA
Lado Derecho
Vena Cava Superior
Arco de la Vena Ácigos
Línea paratraqueal derecha
Aurícula Derecha
Línea paraesofagica derecha
Vena Cava Inferior
Lado Izquierdo
Arteria Subclavia Izquierda
Cayado Aórtico
Ventana Aortopulmonar
Arteria Pulmonar Principal
Línea para espinal izquierda
Ventrículo izquierdo
66. Hilios Pulmonares
Zona donde las
estructuras vasculares y
bronquiales salen desde el
mediastino hacia el
pulmón y viceversa.
Rama derecha de Arteria
Pulmonar se divide dentro
del mediastino.
Rama izquierda emerge
completa y se divide
dentro del pulmón.
Descendente o
interlobar
82. Puntos a chequear en Rxtx PA
1 ¿La radiografía es PA o AP?
2¿La inspiración es satisfactoria?
3- ¿Esta rotado el paciente?
4 ¿Esta agrandada la silueta cardiaca?
5¿Se ven ambas cúpulas diafragmáticas y
están bien definidas?
83. Puntos a chequear en Rxtx PA
6 ¿Están bien definidos los bordes cardiacos?
7¿Los hilios tienen una posición, tamaño y densidad
normales?
8 ¿Esta la estructura ósea normal?
9Chequee la áreas difíciles(ápex, silueta cardiaca
sobrepuesta, alrededor de los hilios y bajo los diafragmas.
10Finalmente, pregúntese a si mismo de nuevo:¿ Aborde
el problema clínico particular del paciente?
84. Puntos a chequear en
la Rxtx lateral
1¿Están los cuerpos vertebrales volviéndose mas oscuros
desde arriba hacia abajo?
2¿Están ambos diafragmas visibles y bien definidos?
3-¿El Hilio es normal?
4-¿ Hay algún cambio abrupto en la densidad retrocardiaca?
5-¿Hay alguna densidad pulmonar anormal?
6-Finalmente, correlacione los hallazgos encontrados con la
proyección PA.
89. Bibliografía
”Basics of Chest Radiology, A Beginner’s Guide to Chest
Imaging”Revised and Updated Fourth Edition,JM Books’
Medical Division.
“Radiologia Basica,Aspectos fundamentales”,William
Herring,Segunda edicion,editorial Elsevier.
“Radcases Thoracic Imaging”Carlos Santiago
Restrepo,Thieme Medical Pblishers,Inc.
“THE CHEST X-RAY,A survival guide”,Gerald de
Lacey,,MA,MB,B Chir,FRCR,Editorial Saunders,2008.
90. Bibliografía
Bases de la Medicina Clínica, Unidad 1: Enfermedades
Respiratorias; Tema 1.1: Radiografía de
Tórax.www.basesmedicina.cl
Módulos de Autoinstrucción Pontificia Universidad Católica , Modulo
1: Lectura básica de la radiografía de torax.www.escuela.med.puc.cl
Radiologia del Torax,atlas de aprendizaje sistematico; Matthias
hofer,MD,MPH,MME, Editorial Medica Panamericana,2008.
Principios de Radiologia Toracia,Segunda Edicion, Loren
h.Ketai,MD.Editorial Medica Panamericana,2007.