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TELE DE TORAX
CASOS CLINICOS
Anatomía del tórax
 Tráquea
 Vértebras

 Clavículas

 Omoplatos

 Contorno de los pulmones

 Costillas

 Borde del diafragma

 Corazón
 Ilios pulmonares
 El botón de la aorta (corresponde al
  callado de la aorta)
 Arteria pulmonar (radiografía en
  sentido anteroposterior)
 Esternón

 Estructuras del mediastino
El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte delantera.

El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte
trasera.
Para Qué Se Realiza Una Radiografía
De Tórax
 Se pide una radiografía de tórax en caso de
  síntomas torácicos o pulmonares; entre los más
  frecuentes están:
 Tos persistente
 Expectoración abundante
 Expectoración con sangre
 Dolor torácico
 Dificultad para respirar
 Fiebre con síntomas pulmonares
 En caso de estudio preoperatorio.
POR QUE ES TAN ESCENCIAL LA
PROYECCION DE TELE DE
TORAX
 ES EL LA PROYECCION MAS
  SOLICITADA PARA OBSERVAR LA
  CONSTITUCION TORACICA DENTRO
  DE LOS DEPARTAMENTOS DE RAYOS
  X
 BAJO COSTO EN COMPARACION A
  OTROS ESTUDIOS
 EVALUACION MINUSIOSA, TIEMPO
  SUFICIENTE
 USO OPTIMO DISMINUYE COSTOS
Posición de la tele de tórax se
     necesita de los siguientes
           requerimientos:
   Tele de tórax
    Para que se una tele de tórax necesita
    ser:
    -De pie
    -De 1.8 a 2 metros de distancia del
    aparato
    -Postero-anterior
    -Inspiración profunda
    -Abatir los omoplatos
Precauciones
   Al revisar una tele de tórax se necesita ver:
    -Ficha de identificación (arriba y derecha)
    -Calidad de la radiografía
    -Si esta centrada o no (se compara la tráquea
    con las apófisis espinosas)
    Una placa movida puede aparentar una
    cardiomegalia no existente.
Revisión
   Para detectar si esta bien tomada una
    radiografía se observa:
    -Que apófisis espinosas estén rectas (si
    se ven a nivel de corazón esta mal)
    -Esternón perdido en el mediastino
    -Que la articulacion de las claviculas este
    igual en linea media
    -Que no este el brazo pegado
    -Que no exista mucha o poca luz
 Yauna vez comprobando que la
 radiografia fue tomada
 adecuadamente, se procede ha
 estudiarla de afuera hacia
 adentro de la siguiente manera:
   -Primero partes blandas: sirven para ver
    constitucion del paciente (delgado, obeso,
    mujer, hombre).



   -Segundo partes duras: se pueden ver
    calcificaciones por cancer o tuberculosis.
Tercero capos pulmonares:
     -colapso pulmonar, infiltrado nodular,
      borramiento de angulos costofrenico y
      cardiofrenico, aire libre subdiafragmatico,
      hepatomegalia.




                                  Infiltracion nodular
Clolapso pulmonar
hepatomegalia




                Borramiento del
                angulo
                costofenico
                izquierdo



cardiomegalia
Cuarto mediastino:
   -calcificaciones en aorta, traquea,
    cardiomegalia.
ESTUDIO DE LA TELE DE TORAX

 Para llevar acabo su estudio se sugiere varias
  técnicas, a continuación se menciona una de
  las mas completas.
 1.- Técnica radiográfica
  2.- Partes blandas
  3.- Tórax óseo
  4.- Tráquea
  5.- Sombra medio torácica (mediastino)
  6.- Diafragma
  7.- Silueta cardiaca
  8.- Campos pleuropulmonares
TECNICA RADIOGRAFICA
   -Posición Postero-anterior estricta
    -Penetración estándar en la placa:
    claridad de tráquea hasta 4ta dorsal, arcos
    costales posteriores izquierdos visibles a
    través de sombra cardiaca, apreciación de
    columna vertebral pero no de discos
    intervertebrales
    -Trama pulmonar
PARTES BLANDAS
   -Esternocleidomastoideo
    -Pectorales
    -Senos mamarios (pezón y aureola)
TORAX OSEO
 -Forma cónica, vértices superior cervical,
  base inferior diafragmática, limite externo por
  falso entrecruzamiento de costillas.
 -costillas (inserciones, forma, osificación del
  cartílago costal, espacios intercostales)
 -columna vertebral
 -Clavículas (dividen el 1/3 superior)
 -Esternón (no se debe de ver)
 -Escapula (debe estar fuera de campos
  pulmonares)
TRAQUEA

 -Hiperclaridad acentuada
 -Sobre línea media

 -Ver alteraciones o desviaciones
SOMBRA MEDIOTORACICA O
    MEDIASTINO
 -Opacidad central, con bordes izquierdo y
  derecho.
 -Borde izquierdo: botón inferior (VI), medio
  (pulmonar), superior (aorta)
 -Borde derecho: botón inferior (AD), superior
  (cava superior y aorta)
 -Existen otros elementos que normalmente
  no se ven
 -Ver si esta desviada
DIAFRAGMA
 -Se divide en dos (hemidiafragmas) por el
  mediastino
 -Lado derecho a veces mas alto

 -Ver ángulos cardiofrenicos y costo
  diafragmático
 -Se ven estomago y Angulo esplénico del
  colon
SILUETA CARDIACA

 -Ver tamaño normal del corazón (< la
  mitad del diafragma)
 -Diferenciar las diferentes porciones
CAMPOS PLEUROPULMONARES

 -Son dos por el mediastino
 -División por: línea vertical media de
  clavícula, línea superior e inferior del hilio
  (región subclavicular interna y externa,
  región hilar.
 -Trama pulmonar

 -Hilio irregular (se ven mas las arterias)
Patología radiográfica
       Torax normal Transtornos
       Atelectasias      circulatorios
       Hiperinfiltracion Edema
       Infiltracion      pulmonar
       Consolidacion Cavitacion
                         calcificacion
      Enfermedades de paredes
      costales
      Traqueobronquial
      Pulmones
      Mediastino
      Pleura
LIMITACIONES
 Un estudio radiográfico de tórax que carece de
  calidad, confunde al clínico y puede conducirlo a
  tomar decisiones erróneas.
 Correcta exposición

 Correcta posición
Gracias y regresen pronto




         BY EMERSON DURAN RÍOS

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Tele de torax

  • 2. Anatomía del tórax  Tráquea  Vértebras  Clavículas  Omoplatos  Contorno de los pulmones  Costillas  Borde del diafragma  Corazón
  • 3.  Ilios pulmonares  El botón de la aorta (corresponde al callado de la aorta)  Arteria pulmonar (radiografía en sentido anteroposterior)  Esternón  Estructuras del mediastino
  • 4. El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte delantera. El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte trasera.
  • 5. Para Qué Se Realiza Una Radiografía De Tórax  Se pide una radiografía de tórax en caso de síntomas torácicos o pulmonares; entre los más frecuentes están:  Tos persistente  Expectoración abundante  Expectoración con sangre  Dolor torácico  Dificultad para respirar  Fiebre con síntomas pulmonares  En caso de estudio preoperatorio.
  • 6. POR QUE ES TAN ESCENCIAL LA PROYECCION DE TELE DE TORAX  ES EL LA PROYECCION MAS SOLICITADA PARA OBSERVAR LA CONSTITUCION TORACICA DENTRO DE LOS DEPARTAMENTOS DE RAYOS X  BAJO COSTO EN COMPARACION A OTROS ESTUDIOS  EVALUACION MINUSIOSA, TIEMPO SUFICIENTE  USO OPTIMO DISMINUYE COSTOS
  • 7. Posición de la tele de tórax se necesita de los siguientes requerimientos:  Tele de tórax Para que se una tele de tórax necesita ser: -De pie -De 1.8 a 2 metros de distancia del aparato -Postero-anterior -Inspiración profunda -Abatir los omoplatos
  • 8. Precauciones  Al revisar una tele de tórax se necesita ver: -Ficha de identificación (arriba y derecha) -Calidad de la radiografía -Si esta centrada o no (se compara la tráquea con las apófisis espinosas) Una placa movida puede aparentar una cardiomegalia no existente.
  • 9. Revisión  Para detectar si esta bien tomada una radiografía se observa: -Que apófisis espinosas estén rectas (si se ven a nivel de corazón esta mal) -Esternón perdido en el mediastino -Que la articulacion de las claviculas este igual en linea media -Que no este el brazo pegado -Que no exista mucha o poca luz
  • 10.  Yauna vez comprobando que la radiografia fue tomada adecuadamente, se procede ha estudiarla de afuera hacia adentro de la siguiente manera:
  • 11.
  • 12. -Primero partes blandas: sirven para ver constitucion del paciente (delgado, obeso, mujer, hombre).  -Segundo partes duras: se pueden ver calcificaciones por cancer o tuberculosis.
  • 13.
  • 14. Tercero capos pulmonares:  -colapso pulmonar, infiltrado nodular, borramiento de angulos costofrenico y cardiofrenico, aire libre subdiafragmatico, hepatomegalia. Infiltracion nodular Clolapso pulmonar
  • 15. hepatomegalia Borramiento del angulo costofenico izquierdo cardiomegalia
  • 16. Cuarto mediastino:  -calcificaciones en aorta, traquea, cardiomegalia.
  • 17. ESTUDIO DE LA TELE DE TORAX  Para llevar acabo su estudio se sugiere varias técnicas, a continuación se menciona una de las mas completas.  1.- Técnica radiográfica 2.- Partes blandas 3.- Tórax óseo 4.- Tráquea 5.- Sombra medio torácica (mediastino) 6.- Diafragma 7.- Silueta cardiaca 8.- Campos pleuropulmonares
  • 18. TECNICA RADIOGRAFICA  -Posición Postero-anterior estricta -Penetración estándar en la placa: claridad de tráquea hasta 4ta dorsal, arcos costales posteriores izquierdos visibles a través de sombra cardiaca, apreciación de columna vertebral pero no de discos intervertebrales -Trama pulmonar
  • 19. PARTES BLANDAS  -Esternocleidomastoideo -Pectorales -Senos mamarios (pezón y aureola)
  • 20. TORAX OSEO  -Forma cónica, vértices superior cervical, base inferior diafragmática, limite externo por falso entrecruzamiento de costillas.  -costillas (inserciones, forma, osificación del cartílago costal, espacios intercostales)  -columna vertebral  -Clavículas (dividen el 1/3 superior)  -Esternón (no se debe de ver)  -Escapula (debe estar fuera de campos pulmonares)
  • 21. TRAQUEA  -Hiperclaridad acentuada  -Sobre línea media  -Ver alteraciones o desviaciones
  • 22. SOMBRA MEDIOTORACICA O MEDIASTINO  -Opacidad central, con bordes izquierdo y derecho.  -Borde izquierdo: botón inferior (VI), medio (pulmonar), superior (aorta)  -Borde derecho: botón inferior (AD), superior (cava superior y aorta)  -Existen otros elementos que normalmente no se ven  -Ver si esta desviada
  • 23. DIAFRAGMA  -Se divide en dos (hemidiafragmas) por el mediastino  -Lado derecho a veces mas alto  -Ver ángulos cardiofrenicos y costo diafragmático  -Se ven estomago y Angulo esplénico del colon
  • 24. SILUETA CARDIACA  -Ver tamaño normal del corazón (< la mitad del diafragma)  -Diferenciar las diferentes porciones
  • 25. CAMPOS PLEUROPULMONARES  -Son dos por el mediastino  -División por: línea vertical media de clavícula, línea superior e inferior del hilio (región subclavicular interna y externa, región hilar.  -Trama pulmonar  -Hilio irregular (se ven mas las arterias)
  • 26. Patología radiográfica Torax normal Transtornos Atelectasias circulatorios Hiperinfiltracion Edema Infiltracion pulmonar Consolidacion Cavitacion calcificacion Enfermedades de paredes costales Traqueobronquial Pulmones Mediastino Pleura
  • 27. LIMITACIONES  Un estudio radiográfico de tórax que carece de calidad, confunde al clínico y puede conducirlo a tomar decisiones erróneas.  Correcta exposición  Correcta posición
  • 28. Gracias y regresen pronto BY EMERSON DURAN RÍOS