Este documento proporciona información sobre la radiografía de tórax (Rx de tórax). Explica que la Rx de tórax es el estudio radiográfico más frecuente y accesible. Detalla los parámetros para realizar una Rx de tórax, incluyendo la penetración, inspiración, rotación y angulación. También describe diferentes proyecciones radiográficas del tórax como la proyección anteroposterior (PA), proyección lateral y oblicua. Finalmente, ofrece información sobre la anatomía pulmonar y segmentación

1. Tema:
RADIOGRAFIA TORAX
Campus virtual:
https://virtual.Latamjob.com

2. Estudio más
frecuente
40% Accesible
Rx tórax

3. KV MA MAS
Parametros para rx Torax

4. VALORACION RX TORAX

5. VALORACION RX TORAX
1. PENETRACION
discos vertebrales tras la silueta
cardiaca.

6. VALORACION RX TORAX
2. CENTRADA

7. Si las apófisis espinosas están más cerca de la clavícula derecha el lado derecho del
paciente está más adelantado.
Si las apófisis espinosas están más cerca de la clavícula izquierda el lado izquierdo del paciente
está más adelantado.
Como identificar el defecto de rotación en la placa PA:

8. VALORACION RX TORAX
3. COLIMACION
Incluye vertices y angulos
diafragmaticos

9. VALORACION RX TORAX
4. inspiración
6 costillas
anteriores
11 costillas
posteriores

10. Excelente inspiración:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11. Arcos Anteriores vs. Posteriores - Diferencias
Los arcos
posteriores de las
costillas se ven
más nítidos en la
Rx de tórax.
Corren más o
menos horizon-
talmente.
Los arcos
anteriores más
difíciles de ver.
Corren más o
menos en un
ángulo de 45º
cráneo-caudal.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8

12.  La Rx de tórax de frente ,el rayo central incide el tórax desde atrás a la altura de la
punta de las escápulas y sin angulación (perpendicular al centro de la placa)
 En una placa sin angulación del rayo central, la extremidad interna de la clavícula
(anterior) se proyecta sobre el arco (posterior) de la 3ª ó 4ª costilla.
Valoracion de rx
5. angulacion
1
2
3
4

13. PROYECCIONES RADIOGRAFICAS

14. Torax Pa
Proyecciones Radiográficas del Tórax:
Torax Lateral
Rx Oblicua de Tx
TX Lordótica Apical
TX
Decubito
Lateral
Tx Ap

15.  1.80 mts
 Desproyectar omóplatos
 Colimación del haz
 Inspiración
Rx pa torax

16.  El paciente debe tener el hemitórax
izquierdo en contacto con el chasis.
 El haz de rayos entra a través del lado
derecho perpendicularmente.
 El paciente deberá tener los brazos hacia
arriba, fuera de los campos pulmonares.
 Salvo indicación contraria la radiografía se
hará en inspiración
Torax Lateral

17. Al paciente se la hará de forma oblicuada unos 45 grados dos placas una apoyando el lado izquierdo del
hemitórax y la otra apoyando el lado derecho.
Se hará en inspiración
Con estas proyecciones se podrán distinguir y localizar opacidades focales vistas en PA, además de diferencia
nódulos pulmonares de lesiones cutáneas u oseas.
Rx Oblicuas de
Torax

18.  Estudio de vértices pulmonares
 Proyecta clavículas por encima del tórax
 Distinguir posible comienzo de neumotórax en ápices
Rx Lordótica Apical

19.  El paciente deberá estar acostado sobre el lado donde se sospecha
patología.
 Se deberá poner una colchoneta o elemento parecido que eleve al paciente
algunos cm sobre la mesa
Decúbito Lateral
Con esta proyección se consiguen demostrar
derrames pleurales confirmando que estos son
libres dentro de la pleura.
pneumoperitoneo

20. Ejemplo de la utilidad de una Rx en ESPIRACIÓN:
El Pediatra SOLICITA una Rx en ESPIRACIÓN porque sospecha la aspiración de un cuerpo extraño.
ESPIRACIÓN MÁXIMA
(Final del grito del llanto)
Rx en INSPIRACIÓN MÁXIMA
(como se obtiene habitualmente)
Paciente masc. de 4 a. con dificultad respiratoria aguda
Enfisema obstructivo derecho (incapacidad espiratoria)

21. Cual rx es pa y ap ?
PA AP

22. Los factores para evaluar la calidad técnica de una Rx de tórax son:
1. Penetración – ver la columna a través del corazón
2. Inspiración – arco post. 10ª costilla lado derecho
3. Rotación – ap. espinosas y clavículas equidistantes
4. Angulación – extremidad interna de clavículas a la altura de la 3ª costilla
puntos importantes:

23. ejercicios

24. ¿Qué parámetro está mal en esta Rx ?
1. Penetración
2. Inspiración
3. Rotación
4. Angulación
Radiología – Unchalo 2005
1. Penetración

25. 1. Penetración
2. Inspiración
3. Rotación
4. Angulación
¿Qué defectos nota en esta Rx ?
¿Tiene más de un defecto?
1 + 4
1 + 2
1 + 3
¿Cuál de las opciones?
Radiología – Unchalo 2005
1 + 4

26. ¿Como realizar la lectura de una rx de
torax?

27. Reconociendo la Rx normal
ESCÁPULA Izq.
ESCÁPULA Der.
TRÁQUEA
BIFURCACIÓN TRAQUEAL
SENOS CARDIOFRÉNICOS
SENOS COSTOFRÉNICOS
CAYADO AÓRTICO
ARTERIA
PULMONAR
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
CÚPULA DIAFRAGMÁTICA
IZQUIERDA
CÚPULA
DIAFRAGMÁTICA
DERECHA
CÁMARA GÁSTRICA
ATRIO VENTRICULAR
DERECHO
VENA PULMONAR
ARTERIA
PULMONAR
VENA CAVA
SUPERIOR
CLAVÍCULAS
MAMA DER.
MAMA IZQ.

28. ¿ARE THERE MANY LUNG LESIONS?

33. Tráquea

40. Otros datos a considerar
Parametros Moller
1. Art. Pulmonar der: > 17mm es
patológico
2. Luz traqueal: 1.5cm
3. Indice Cardiotoracico: menor
0.5
4. Carina: 55 -65º

41. Otros datos a considerar
5. Triángulo de la cava:
b. < 18mm
a. 2cm (trayecto de la cava
b= Paralelo a las superficies
limitantes del cuerpo vertebral

42. Indica cardiotoracico

43. ejercicios

44. Gas flex
esplenica
Angulo
costodiaf
Corazón
Ao. descendente
Botón aórtico
hilio
Carina
Tráquea

45. Angulo costofrenico
Ao descendente
Arco aórtico
Tráquea
Ao. ascendente
Corazón
Diafragma
derecho

46. Anatomia lobar

47. PULMON DERECHO:
Lóbulos - Segmentos - Cisuras
LOBULO SUPERIOR
LOBULO MEDIO
LOBULO INFERIOR
Apical
Medial (Interno)
Lateral (Externo)
Apical
Medial (Cardíaco)
Basal anterior
Basal lateral (externo)
Basal posterior
CARA EXTERNA CARA INTERNA
Posterior
CISURA OBLICUA
Anterior
CISURA HORIZONTAL

48. LOBULO SUPERIOR
LOBULO MEDIO
LOBULO INFERIOR
Segmento apical – B1
Segmento anterior – B3
Segmento posterior - B2
Segmento Medial - B5
Segmento Lateral – B4
Segmento apical - B6
Segmento basal medial – B7
Segmento basal anterior - B8
Segmento basal lateral – B9
CISURA OBLICUA
CISURA HORIZONTAL
Segmento basal posterior – B 10
PULMON DERECHO:
Nota:
Es necesario tener en cuenta que existen
diferentes denominaciones y muchas variantes
anatómicas !!!
Repaso de Componentes y
Denominaciones

49. PULMON IZQUIERDO:
Lóbulos - Segmentos - Cisuras
CARA EXTERNA
CARA INTERNA
LOBULO SUPERIOR
Apico-Post
Anterior
Superior
Língula
Inferior
LOBULO INFERIOR
Apical
Basal anterior-med
Basal lateral
Basal posterior
CISURA OBLICUA CISURA OBLICUA

50. LOBULO SUPERIOR
Segmento apicoposterior B1-2
Segmento anterior - B3
Segmento superior- B4
Língula
Segmento inferior – B5
CISURA OBLICUA
LOBULO INFERIOR
Segmento apica l- B6
Segmento basal medial – B7 (raro)
Segmento basal anterior – B8
Segmento basal lateral – B9
Segmento basal posterior – B10
PULMON IZQUIERDO:
Recordatorio:
Es necesario tener en cuenta que existen
diferentes denominaciones y muchas variantes
anatómicas !!!
Repaso de Componentes y
Denominaciones

51. PULMONES :Bronquios correspondientes
L. SUPERIOR
L. MEDIO
L. INFERIOR
L. SUPERIOR
Língula
L. INFERIOR
Apical
Anterior
Posterior
Medial
Lateral
Apical
Cardíaco
Basal anterior
Basal lateral
Basal posterior
Apico - Post
Anterior
Superior
Inferior
Apical
Basal anterior
Basal lateral
Basal posterior
DERECHO IZQUIERDO

52. SEGMENTOS en los 3 cortes de tc
CORTE SUPERIOR
CORTE MEDIO
CORTE INFERIOR
SIN CONTRASTE IV
Se debe realizar la OBSERVACION DETALLADA de los 3 cortes y EN BASE A LOS
HALLAZGOS COMPLETAR LA EXPLORACION CON OTROS CORTES, SIEMPRE QUE
SEA NECESARIO.

53. Apical (1) LSD
Anterior (3) LSD
Posterior (2) LSD
Anterior (3) LSI
Apico posterior (1-2) LSI Apical (6) LII
TAc: CORTE SUPERIOR
OBSERVACION DETALLADA

54. Anterior (3) LSD
Apical (6) LID Apical (6) LII
Anterior (3) LSI
TAC: CORTE MEDIO
OBSERVACION DETALLADA

55. Medial 5LM
B.Medial 7 LID
Basal ant. (8) LID
Basal lat (9) LID Basal posterior (10) LID
Lingular inferior (5) Basal anterior (8) LII
Basal lat. (9) LII
Basal posterior (10)LII
TAC: CORTE INFERIOR

56.  GRACIAS POR SU ATENCIÓN !

63. GRACIAS