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1. CURSO : OBSERVACIÓN
Y ENTREVISTA

2. CURSO : OBSERVACIÓN
Y ENTREVISTA
La Comunicación en la Entrevista
UNIDAD DE APRENDIZAJE N°3

3. Tema:
Semana 8
Técnicas directivas: encuadre, confrontación,
interpretación, técnicas reflexivas,
instrucciones.

4. Logro de la Sesión:
Al finalizar la sesión, el estudiante aplica técnicas directivas,
para el buen desarrollo de la entrevista a través de un
sociodrama.

5. INICIO:
¡Bienvenidos a la sesión de hoy!
Conversando sobre las dudas de
la clase anterior …
¿Qué trabajamos la sesión anterior?
Por favor, comparte las ideas más
resaltantes que recuerdas

6. PREÁMBULO
(SABERES PREVIOS)
¿Qué técnicas directivas para el buen
desarrollo de la entrevista conoces?

7. https://youtu.be/muGJjm4FNqw
1. VIDEOS DE INTRODUCCIÓN

8. TÉCNICAS DIRECTIVAS
Son intervenciones verbales en las que el mensaje está organizado en
función del sistema de referencia del terapeuta, y no de acuerdo con el
sistema de referencia del paciente.
Su utilización requiere una habilidad mayor que la exigida por las
técnicas no directivas, pues, si el entrevistador no sabe elegir el
momento adecuado para realizar la intervención, puede suponer que el
paciente obstaculice o incluso abandone el proceso terapéutico. Su
empleo inadecuado puede fomentar resistencias más intensas que las
provocadas por una utilización deficiente de las técnicas no directivas.

9. ENCUADRE
Objetivos:
❖ Motivar al paciente para que permanezca en la situación de entrevista o en
el tratamiento.
❖ Ayudarle para que comprenda los objetivos generales y específicos del
tratamiento.

10. ENCUADRE
La motivación del paciente, su grado de compromiso y la evitación de los
sentimientos negativos durante la psicoterapia, dependen de sus expectativas
Þ Su colaboración aumenta cuando se especifican las características y
objetivos del tto, sobre todo durante la fase inicial.
El terapeuta debe comprobar que el paciente ha comprendido su mensaje:
puede pedirle que describa sus expectativas en función del contenido del
encuadre.

11. SONDEO
▪ Pregunta que se refiere directamente a los problemas del
paciente.
▪ Suele contener la partícula qué, cómo, cuándo, dónde o quién.
▪ Adopta la modalidad abierta: ofrece al paciente la posibilidad de
responder de acuerdo con sus categorías y valores.
Restricción importante:
Evitar la pregunta ¿Por qué?: Suele hace que el paciente se ponga
a la defensiva. Sustituirla por la partícula qué.

12. SONDEO
Objetivos:
❖ Comenzar la entrevista.
❖ Animar al paciente a revelar o elaborar información.
❖ Demandar la expresión de los sentimientos u opiniones del paciente.
❖ Promover ejemplos concretos sobre la conducta, las ideas o los
sentimientos del paciente, explicitando así las condiciones que
inciden sobre el problema.
❖ Es la técnica privilegiada por el análisis funcional de la conducta,
pero su empleo se recomienda siempre que el objetivo fundamental
sea identificar en qué consiste el problema.

13. AFIRMACIÓN DE LA CAPACIDAD
El entrevistador pone de manifiesto, a través de un enunciado verbal, la
capacidad habitual del paciente para realizar una actividad concreta.
Objetivos:
❖ Animar al paciente a realizar algo en los casos en los que carece de
confianza o iniciativa.
❖ Ampliar la conciencia del paciente respecto a sus capacidades o
habilidades.
❖ Poner en primer plano la acción potencialmente beneficiosa para el
paciente.

14. AFIRMACIÓN DE LA CAPACIDAD
Restricciones:
❖ Sólo debe realizarse después de que el paciente haya manifestado
expresamente su deseo y su decisión de pasar a la acción.
❖ Sólo debe emplearse cuando el terapeuta haya observado o
evaluado hechos de los que pueda inferir, que el paciente tiene la
capacidad que él le atribuye (sinceridad).
❖ Contraindicada cuando los pacientes tienen una imagen de sí
mismos, tan negativa, que descuentan el feedback positivo.

15. CONFRONTACIÓN
Intervención verbal, mediante la que el terapeuta describe algunas
discrepancias o distorsiones que aparecen en los mensajes y/o
conductas del paciente, mediante la descripción de la contradicción o
incongruencia.

16. CONFRONTACIÓN
Objetivos:
❖ Identificar las descalificaciones que emite el paciente de manera
habitual.
❖ Explorar otras formas en que el paciente puede percibir una
situación o concepción de sí mismo.
❖ Las incongruencias se pueden clasificar en 4 categorías:
✓Entre la conducta verbal y la no verbal.
✓Entra la conducta y su descripción verbal.
✓Entre 2 mensajes verbales.
✓Entre 2 mensajes no verbales.

17. CONFRONTACIÓN
Restricciones:
❖ Debe describir y no juzgar o evaluar los mensajes o conductas del
paciente.
❖ Nunca debe ser formulada como una inferencia vaga, sino que,
conviene que incluya una conducta concreta.
❖ El momento para realizarla debe ser elegido cuidadosamente,
teniendo en cuenta, el nivel de atención, de ansiedad, de deseo de
cambio y de habilidad para escuchar del paciente, así como la
confianza que demuestra tener en el terapeuta (cuanto mayor sea,
más receptivo estará): La confrontación está contraindicada cuando
no existe un buen rapport.

18. Restricciones:
❖ El momento adecuado es aquel en el que el paciente demuestra
tener la capacidad necesaria para actuar efectivamente en
relación con los contenidos confrontados.
❖ Cuando la confrontación se refiere a hechos muy complejos,
debe enunciarse de forma escalonada.

19. CONFRONTACIÓN
Posibles reacciones de un paciente ante una confrontación:
❖ Negación o rechazo de la incongruencia a la que se enfrenta: verbalmente,
desacreditando al terapeuta, etc…
❖ Confusión: Si la confusión es auténtica, indica que la confrontación ha sido
realizada de forma incorrecta (especificación insuficiente).
❖ Falsa aceptación: Revela que el cliente no estaba suficientemente preparado.
❖ Aceptación auténtica: El paciente responde a la confrontación con un verdadero
deseo de examinar y modificar su conducta.
Especialmente si la aceptación no ha sido auténtica, se recomienda emplear
técnicas no directivas (paráfrasis o reflejo), para potenciar la toma de conciencia
del cliente respecto a su reacción.

20. INTERPRETACIÓN
Emisión verbal en la que el terapeuta ofrece al cliente una forma distinta de
concebir el problema o una explicación de sus conductas y actitudes.
Se diferencia de otras técnicas de la entrevista en que recoge los aspectos
implícitos de los mensajes o conductas del paciente.
Objetivos:
❖ Identificar y mostrar las relaciones implícitas entre los mensajes y la conducta.
❖ Ofrecer una explicación alternativa de la conducta del paciente.
❖ Ampliar la autocomprensión del paciente cuando ésta le va a ayudar a superar
las dificultades.

21. INTERPRETACIÓN
Consideraciones:
1. Momento en que se ofrece: Nunca antes de que el cliente haya adquirido cierto
grado de conciencia y comprensión sobre el tema a interpretar, o, cuando
existan indicios de que le puede causar ansiedad o dolor.
2. Resulta más útil cuando se ofrece en la fase intermedia de la entrevista, pues
así, el paciente tiene la oportunidad de reaccionar. Además, el conoci9miento
de esa reacción, resulta muy valioso para el terapeuta.
3. Siempre debe basarse en los mensajes emitidos por el paciente. Los datos en
los que se apoya deben ser suficientes y representativos.
4. El enunciado debe adoptar la forma de una tentativa o posibilidad: "Me
pregunto si…Es posible que…Quizá…Pudiera ser que…".
5. Después de una interpretación se aconseja comprobar qué piensa y siente el
paciente sobre la nueva perspectiva que se le ha ofrecido (la clarificación es
altamente recomendable en esa circunstancia).

22. INTERPRETACIÓN
Recordar que:
❖ El hecho de que un paciente proteste ante una interpretación, no significa,
necesariamente, que la interpretación sea errónea.
❖ En caso de que el cliente proteste, es útil emplear un reflejo y reiterar la
interpretación (siempre que el entrevistador esté seguro de su adecuación).
Pero, conviene reconsiderar su formulación y la validez de los hechos en los que
se apoya.
❖ En ocasiones, la aceptación de la interpretación puede no ser auténtica (el
paciente asiente sólo para no desagradar al terapeuta).
❖ La aceptación auténtica se reconoce por el hecho de que el paciente muestra
que ha asumido, integrado o aprendido algo sobre lo interpretado, mediante
algún cambio o indicio.

23. INSTRUCCIONES
Uno o más enunciados a través de los cuales el terapeuta pretende instruir, dirigir o
indicar al paciente, cómo debe de hacer algo.
Las instrucciones pueden estar dirigidas a algo que el paciente puede realizar
durante la entrevista o fuera de ella.
Su contenido puede referirse a las ideas, los sentimientos o a las conductas
observadas.
Es conveniente enunciar las instrucciones manteniendo la siguiente estructura:
❖ Especificación del objetivo a alcanzar.
❖ Exposición de los pasos que permitirán alcanzar esos objetivos.
❖ Especificar lo que se debe de hacer y lo que se debe evitar durante la ejecución.

24. INSTRUCCIONES
Objetivos:
❖ Influir o ayudar al paciente para que se comporte de una manera determinada.
❖ Proporcionarle la información necesaria para que le sea posible adquirir,
mantener o eliminar una conducta concreta.
❖ Importante: Comprobar que el paciente ha entendido las instrucciones. Se le
puede preguntar de manera directa o pidiéndole que las repita.

25. INSTRUCCIONES
Objetivos:
❖ Influir o ayudar al paciente para que se comporte de una manera determinada.
❖ Proporcionarle la información necesaria para que le sea posible adquirir,
mantener o eliminar una conducta concreta.
❖ Importante: Comprobar que el paciente ha entendido las instrucciones. Se le
puede preguntar de manera directa o pidiéndole que las repita.

26. INSTRUCCIONES
Tener en cuenta:
1. Los pacientes siguen mejor las instrucciones cuando se hayan asociadas a
consecuencias positivas (refuerzos). Los refuerzos utilizados son movimientos
de cabeza en sentido afirmativo, sonrisa, etc.
2. Las instrucciones son más efectivas si se enuncian como una sugerencia y no
como una orden "Me gustaría que…".
3. Las instrucciones se comprenden mejor si antes de enunciarlas el entrevistador
solicita explícitamente su atención, con formulas del tipo "Ahora voy a decirle
algo que eme gustaría que hiciera. Por favor, preste mucha atención…".

27. INFORMACIÓN
Consiste en transmitir al paciente datos referidos a hechos, experiencias,
sucesos, alternativas o personas con objeto de:
1. Identificar alternativas.
2. Evaluar alternativas.
3. Disipar mitos.
La importancia de ésta técnica es mayor cuando se trata de niños perturbados,
pacientes que han permanecido mucho tiempo hospitalizados, etc., pues,
muchas de sus deficiencias provienen de la carencia de información.

28. INFORMACIÓN
Tener en cuenta que:
❖ La información debe ser considerada como un instrumento terapéutico, no
como un fin en sí mismo (solo cuando es relevante).
❖ Debe ofrecerse sólo en el caos de que el paciente no posea los datos
precisos.
❖ Ha de ser enunciada de forma comprensible, para que el paciente la pueda
asimilar y aplicar (evitar redundancias que aburrirán al paciente y
sobrecarga informativa que le abrumará). La información ha de ser
enunciada organizadamente y de forma secuencial.
❖ Solo se empleará en caso de que el paciente sea receptivo a sus
contenidos.

29. INFORMACIÓN
Tener en cuenta que:
❖ Debe ofrecerse de manera objetiva, sin ocultar aspectos desagradables o
comprometedores.
❖ Cuando la información ofrecida suponga al paciente sobrecarga emocional,
conviene que explore sus sentimientos o actitudes.
❖ Nunca se debe ofrecer información de la que no esté completamente
seguro (remitir al paciente a otra fuente).
❖ Nunca debe dar más información que la estrictamente necesaria (la
combinación de unas información pertinente con otra que no lo es puede
paralizar a un paciente que estaba preparado para la acción).

30. ¿PARA QUÉ SERÁ IMPORTANTE
ESTE TEMA EN TU VIDA
PROFESIONAL?

31. VAMOS AL CANVAS (ACTIVIDAD FORMATIVA)
Realizar un ejemplo de los sistemas de la comunicación verbal (Técnicas directivas:
encuadre, confrontación, interpretación, técnicas reflexivas, instrucciones) a través
de una grabación vía zoom u otra plataforma (5 minutos mínimo). Esta información
regístralo a través de una entrevista a una persona.
Recuerda subir a la plataforma CANVAS de manera individual tu actividad.

32. ¿QUÉ APRENDIMOS HOY?

33. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Kantor, J. R. (1979). Wundt, experimental psychology
and natural
science. Revista Mexicana de Análisis de la Conducta, 5,
p. 117-129.
• Ribes, E. (1991). Psicología general. México: Trillas.
• Rosenthal, D. (1999). Introspection. En The MIT
Encyclopedia of the Cognitive Science, p. 419 - 421.
Massachusetts, USA: The MIT Press.