Este documento resume las discusiones de la mesa de salud en el evento CADE Ejecutivos 2010 en Urubamba, Perú. Resalta que Perú tiene amplias desigualdades en la salud de madres y niños, control limitado de enfermedades transmisibles, y un crecimiento acelerado de enfermedades crónicas. También identifica cuatro factores que agravan la situación de salud en el país: la dinámica demográfica, condiciones de vivienda, contaminación del aire y agua, y comportamientos de
El documento describe la situación de salud en Perú. Resalta que existen amplias desigualdades en la salud de madres y niños, control limitado de enfermedades transmisibles, y un crecimiento acelerado de enfermedades crónicas. Cuatro factores agravan la situación: 1) dinámica demográfica y distribución poblacional, 2) condiciones de vivienda, 3) contaminación, y 4) comportamientos de riesgo. El estado ha tenido un desencuentro entre necesidades de salud y respuesta,
El documento resume las principales tendencias de salud mundiales entre 2000-2014. Se destaca que la esperanza de vida ha aumentado globalmente pero siguen existiendo grandes inequidades entre países ricos y pobres. También se resalta la necesidad de centrarse en reducir la mortalidad neonatal, particularmente por nacimientos prematuros, así como de mejorar el acceso a datos de salud confiables en todo el mundo.
Este documento presenta un resumen del panorama epidemiológico en México, abordando temas como la mortalidad, morbilidad, pobreza, natalidad y esperanza de vida. Describe las principales causas de mortalidad y morbilidad en el país, así como los niveles y distribución de la pobreza. Explica que la tasa de natalidad ha disminuido en los últimos años y que la esperanza de vida ha aumentado de forma constante desde 1930, siendo mayor para las mujeres que para los hombres.
Este documento analiza la condición de desnutrición en México a nivel mundial, nacional y estatal. Presenta estadísticas que muestran que Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Yucatán son los estados con los mayores índices de desnutrición crónica en niños, mientras que estados del norte como Nuevo León y Tamaulipas tienen los menores índices. A nivel mundial, cerca de 800 millones de personas sufren desnutrición. En México, la desnutrición crónica a
El documento resume los principales hallazgos del Informe de Desarrollo Humano de 2013 y 2014. Menciona que más de 40 países en desarrollo lograron aumentar su Índice de Desarrollo Humano al reducir la mortalidad infantil, muertes por VIH/SIDA y mejorar la nutrición. Sin embargo, persisten grandes diferencias entre países y regiones. También destaca los desafíos continuos de la desigualdad, la vulnerabilidad y la inestabilidad económica y política que afectan el desarrollo humano.
El documento describe los avances y desafíos en salud en la Región de las Américas. A pesar de mejoras como un aumento en la esperanza de vida y reducciones en la desnutrición y mortalidad infantil, persisten grandes desigualdades entre y dentro de los países. Factores como la pobreza, exclusión social, educación y género afectan los resultados de salud y obstaculizan el desarrollo humano inclusivo en la región. Se requieren esfuerzos continuos para abordar los determinantes sociales subyacentes y log
Este documento resume la situación actual de la epidemia del VIH en Latinoamérica. Aunque las nuevas infecciones se han mantenido estables o han disminuido ligeramente desde el 2000, la epidemia se concentra en hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales y sus clientes. El acceso al tratamiento en la región es del 51%, pero persisten desafíos como la distribución de medicamentos y diferencias en el gasto entre países. Además, aunque el conocimiento sobre VIH ha aumentado entre los jóvenes, todavía existen brechas
El documento describe la situación de salud en Perú. Resalta que existen amplias desigualdades en la salud de madres y niños, control limitado de enfermedades transmisibles, y un crecimiento acelerado de enfermedades crónicas. Cuatro factores agravan la situación: 1) dinámica demográfica y distribución poblacional, 2) condiciones de vivienda, 3) contaminación, y 4) comportamientos de riesgo. El estado ha tenido un desencuentro entre necesidades de salud y respuesta,
El documento resume las principales tendencias de salud mundiales entre 2000-2014. Se destaca que la esperanza de vida ha aumentado globalmente pero siguen existiendo grandes inequidades entre países ricos y pobres. También se resalta la necesidad de centrarse en reducir la mortalidad neonatal, particularmente por nacimientos prematuros, así como de mejorar el acceso a datos de salud confiables en todo el mundo.
Este documento presenta un resumen del panorama epidemiológico en México, abordando temas como la mortalidad, morbilidad, pobreza, natalidad y esperanza de vida. Describe las principales causas de mortalidad y morbilidad en el país, así como los niveles y distribución de la pobreza. Explica que la tasa de natalidad ha disminuido en los últimos años y que la esperanza de vida ha aumentado de forma constante desde 1930, siendo mayor para las mujeres que para los hombres.
Este documento analiza la condición de desnutrición en México a nivel mundial, nacional y estatal. Presenta estadísticas que muestran que Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Yucatán son los estados con los mayores índices de desnutrición crónica en niños, mientras que estados del norte como Nuevo León y Tamaulipas tienen los menores índices. A nivel mundial, cerca de 800 millones de personas sufren desnutrición. En México, la desnutrición crónica a
El documento resume los principales hallazgos del Informe de Desarrollo Humano de 2013 y 2014. Menciona que más de 40 países en desarrollo lograron aumentar su Índice de Desarrollo Humano al reducir la mortalidad infantil, muertes por VIH/SIDA y mejorar la nutrición. Sin embargo, persisten grandes diferencias entre países y regiones. También destaca los desafíos continuos de la desigualdad, la vulnerabilidad y la inestabilidad económica y política que afectan el desarrollo humano.
El documento describe los avances y desafíos en salud en la Región de las Américas. A pesar de mejoras como un aumento en la esperanza de vida y reducciones en la desnutrición y mortalidad infantil, persisten grandes desigualdades entre y dentro de los países. Factores como la pobreza, exclusión social, educación y género afectan los resultados de salud y obstaculizan el desarrollo humano inclusivo en la región. Se requieren esfuerzos continuos para abordar los determinantes sociales subyacentes y log
Este documento resume la situación actual de la epidemia del VIH en Latinoamérica. Aunque las nuevas infecciones se han mantenido estables o han disminuido ligeramente desde el 2000, la epidemia se concentra en hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales y sus clientes. El acceso al tratamiento en la región es del 51%, pero persisten desafíos como la distribución de medicamentos y diferencias en el gasto entre países. Además, aunque el conocimiento sobre VIH ha aumentado entre los jóvenes, todavía existen brechas
Este documento discute la demografía y epidemiología de una población que envejece en América Latina. Señala que la esperanza de vida ha aumentado y la población mayor de 65 años se triplicará entre 2000 y 2050. Esto representa desafíos para los sistemas de salud debido al aumento de enfermedades crónicas relacionadas con la edad. También discute la necesidad de reformar los sistemas de salud para adaptarse a los cambios demográficos y satisfacer las necesidades de una población que enveje
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
El documento discute la importancia de que los estudiantes de medicina y médicos conozcan el contexto sociodemográfico y epidemiológico de una población para comprender plenamente su situación de salud. Examina el perfil epidemiológico de México y el mundo, destacando los cambios en las causas de mortalidad, el envejecimiento de la población, y los desafíos de reducir tanto las enfermedades transmisibles como las no transmisibles.
El documento describe la situación de salud en México y proyecta escenarios futuros. Hace notar que para 2025 la población mexicana alcanzará 126 millones de habitantes, con más adultos mayores y jóvenes. También analiza problemas emergentes como la obesidad, enfermedades crónicas y VIH/SIDA. Concluye que se requiere revisar estrategias para atender a diferentes grupos de edad ante los cambios en las enfermedades y fortalecer la atención especializada para poblaciones no aseguradas
Este documento describe la situación de salud en Perú y la necesidad de un sistema de aseguramiento universal en salud. Actualmente, el acceso a los servicios de salud en Perú es limitado y la salud pública es deficiente, lo que ha dado lugar a altas tasas de desnutrición infantil, mortalidad materna e infantil. El documento argumenta que un sistema de aseguramiento universal mejoraría el acceso a la atención médica y protegería a las familias de los costos médicos catastróficos. Explica que la ley peru
Este documento resume la transición demográfica y epidemiológica de México en las últimas décadas. México ha pasado de tener altas tasas de mortalidad infantil y fertilidad a tasas más bajas a medida que avanza su transición demográfica. También ha experimentado un aumento en las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y la hipertensión relacionadas con el aumento de la obesidad. El documento analiza las encuestas nacionales de salud de México para comprender mejor los patrones y riesgos de ob
La tasa de mortalidad mide el número de defunciones por cada 1.000 habitantes y depende del desarrollo socioeconómico de un país. Las tasas son altas (>30‰) en países poco desarrollados y bajas (<15‰) en países desarrollados, donde la esperanza de vida es mayor, especialmente para las mujeres. La mortalidad infantil también es mucho mayor en países subdesarrollados, donde puede superar el 100‰, debido a peores condiciones sanitarias y de alimentación.
1) El envejecimiento demográfico es un proceso global que trae retos y oportunidades para los sistemas de salud y políticas públicas.
2) Los países en desarrollo enfrentan el envejecimiento con mayores limitaciones económicas y sociales, lo que puede empeorar las condiciones de los adultos mayores.
3) Es necesario invertir en infraestructura, salud temprana y programas sociales para apoyar a la creciente población de adultos mayores de manera adecuada.
Se información sobre la situación de salud en México en función de estadísticas nacionales y reportes internacionales. Se incluyen algunos datos de la ENSANUT 2012, Health data, OCDE, OMS/OPS. Base para la justificación de programas sanitarios nacionales.
Este documento describe las diferencias en las causas de mortalidad entre países ricos y pobres. En los países ricos, la mayoría de las muertes son causadas por enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares y cáncer en personas mayores de 70 años. En los países pobres, las enfermedades infecciosas como la neumonía, la diarrea y la malaria causan una gran parte de las muertes, especialmente en niños menores de 15 años. La pobreza es la causa subyacente más importante de enfermedades y
Pp panorama epidemiologico y transicion del adulto mayor mexico 2013Sergio Palacios
El documento describe el panorama del envejecimiento de la población en México y en el mundo. En todo el mundo, la esperanza de vida está aumentando y las tasas de natalidad están disminuyendo, lo que resulta en una mayor proporción de adultos mayores. En México, se espera que la proporción de personas mayores de 60 años aumente drásticamente en las próximas décadas, lo que tendrá un gran impacto social y económico. Se necesitan esfuerzos coordinados entre los sectores de la sociedad para apoyar a los adultos may
El documento describe las principales problemáticas de salud en México, incluyendo enfermedades como la diabetes, obesidad, hipertensión, cáncer cervical y de mama, tuberculosis, dengue e influenza. También discute las tendencias de mortalidad y morbilidad en el país, destacando el aumento de enfermedades crónicas y la disminución de enfermedades infecciosas. Finalmente, presenta datos sobre las tasas de diferentes enfermedades entre 1990-2000.
Políticas de la Salud. Aspectos operativos en sistemas de salud. Hacia un mod...EUROsociAL II
Este documento discute la medición y reducción de las inequidades en salud a nivel global y nacional. Propone medir la inequidad en salud en relación con los mejores estándares de salud posibles, determinados por los países con mayores ingresos. Estima que 20 millones de muertes anuales son evitables mediante la reducción de las inequidades. También analiza la distribución de la carga de enfermedad debida a la inequidad y propone sistemas de vigilancia de la equidad en salud para influir en políticas que prom
Presentación final asis panamá la realmente finalLilian Calvo
El documento analiza la situación de salud en Panamá. Describe que Panamá ha experimentado una transición demográfica con una disminución de la tasa de crecimiento de la población. Identifica problemas de salud como enfermedades infecciosas, cáncer, diabetes, enfermedades pulmonares crónicas y analiza sus tasas de mortalidad. También examina factores sociales como educación, pobreza, medio ambiente y su impacto en la salud de la población panameña.
Presentación Panamá – Desafíos y Oportunidades para la Equidad en el acceso a...EUROsociAL II
Este documento describe los desafíos y oportunidades para la equidad en el acceso a servicios de salud en Panamá. Panamá tiene altos niveles económicos pero persisten problemas de pobreza, violencia y fragmentación en el sistema de salud. Las tasas de pobreza e indigencia son mayores en las provincias de Bocas del Toro, Darién y en las comarcas indígenas. Las tasas de mortalidad materna e infantil también son más altas en estas áreas. Se necesitan esfuerzos para mejorar la equidad en
Investigación documental sobre el promedio de vida en el distrito federalElisa Carreño Zamorano
La esperanza de vida en México ha aumentado a 75 años, acercándose al promedio de los países más desarrollados. Este incremento se debe a avances en la medicina y un mayor acceso a servicios médicos, lo que ha reducido la tasa de mortalidad. Además, la mortalidad infantil también se ha reducido significativamente, pasando de 77 muertes por cada mil nacidos vivos en 1970 a 25 en la actualidad. Si bien México ha mejorado notablemente sus indicadores de salud en las últimas décadas, ahora enfrenta nuevos retos relacionados con
El documento trata sobre el envejecimiento poblacional. Explica que es un fenómeno ligado a la transición demográfica que se evidencia por la declinación de las tasas de mortalidad y fecundidad. Esto resulta en un incremento de la proporción de personas mayores y la edad media de la población. También describe las etapas de la transición demográfica y cómo los cambios sociales y de salud pública han llevado a una mayor longevidad de la población.
El impacto social de la malnutrición en El SalvadorFUSADES
Actualmente existe una clara preocupación por el tema de
la nutrición en el ámbito global. La Organización Mundial
de la Salud (OMS), la define como la ingesta de alimentos enrelación con las necesidades dietéticas del organismo1. Losproblemas nutricionales pueden deberse a un déficit en laingesta de nutrientes o al exceso en el consumo de estos.La desnutrición tiene importantes efectos tanto en el
desarrollo intelectual como físico de los seres humanos; sus implicaciones van más allá de los problemas que representa para alcanzar un óptimo aprendizaje —sobre todo en la infancia— además de las profundas consecuencias en la salud de los individuos.
El documento resume un estudio publicado en The Lancet que encontró que la desigualdad social es un factor de riesgo mayor para la salud y la esperanza de vida que factores como la obesidad o la hipertensión. El estudio analizó datos de más de 1.7 millones de personas y descubrió que tener un estatus socioeconómico más bajo se asociaba con una reducción promedio de 2.1 años en la esperanza de vida, más que el efecto de otros factores de riesgo considerados por la OMS. El documento argumenta que es necesario cent
Este documento discute la brecha en el acceso a la atención y el control del cáncer entre países de altos y bajos ingresos. Argumenta que expandir el acceso al control y cuidado del cáncer en países de bajos ingresos es necesario, factible y posible a través de innovaciones en la prestación, el financiamiento y las políticas de salud. Presenta evidencia de que programas como Seguro Popular en México han mejorado la detección temprana y el tratamiento de cánceres como el de mama y pediátricos.
Este documento discute la brecha en el acceso a la atención y control del cáncer entre países de altos y bajos ingresos. Señala que el cáncer es una enfermedad tanto de ricos como de pobres, pero que el sufrimiento se concentra cada vez más entre los pobres debido a factores como la exposición a riesgos, cánceres prevenibles, discapacidad y muerte por cánceres tratables. Sin embargo, argumenta que ampliar el acceso es necesario, apropiado y posible mediante estrategias como
Este documento discute la demografía y epidemiología de una población que envejece en América Latina. Señala que la esperanza de vida ha aumentado y la población mayor de 65 años se triplicará entre 2000 y 2050. Esto representa desafíos para los sistemas de salud debido al aumento de enfermedades crónicas relacionadas con la edad. También discute la necesidad de reformar los sistemas de salud para adaptarse a los cambios demográficos y satisfacer las necesidades de una población que enveje
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
El documento discute la importancia de que los estudiantes de medicina y médicos conozcan el contexto sociodemográfico y epidemiológico de una población para comprender plenamente su situación de salud. Examina el perfil epidemiológico de México y el mundo, destacando los cambios en las causas de mortalidad, el envejecimiento de la población, y los desafíos de reducir tanto las enfermedades transmisibles como las no transmisibles.
El documento describe la situación de salud en México y proyecta escenarios futuros. Hace notar que para 2025 la población mexicana alcanzará 126 millones de habitantes, con más adultos mayores y jóvenes. También analiza problemas emergentes como la obesidad, enfermedades crónicas y VIH/SIDA. Concluye que se requiere revisar estrategias para atender a diferentes grupos de edad ante los cambios en las enfermedades y fortalecer la atención especializada para poblaciones no aseguradas
Este documento describe la situación de salud en Perú y la necesidad de un sistema de aseguramiento universal en salud. Actualmente, el acceso a los servicios de salud en Perú es limitado y la salud pública es deficiente, lo que ha dado lugar a altas tasas de desnutrición infantil, mortalidad materna e infantil. El documento argumenta que un sistema de aseguramiento universal mejoraría el acceso a la atención médica y protegería a las familias de los costos médicos catastróficos. Explica que la ley peru
Este documento resume la transición demográfica y epidemiológica de México en las últimas décadas. México ha pasado de tener altas tasas de mortalidad infantil y fertilidad a tasas más bajas a medida que avanza su transición demográfica. También ha experimentado un aumento en las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y la hipertensión relacionadas con el aumento de la obesidad. El documento analiza las encuestas nacionales de salud de México para comprender mejor los patrones y riesgos de ob
La tasa de mortalidad mide el número de defunciones por cada 1.000 habitantes y depende del desarrollo socioeconómico de un país. Las tasas son altas (>30‰) en países poco desarrollados y bajas (<15‰) en países desarrollados, donde la esperanza de vida es mayor, especialmente para las mujeres. La mortalidad infantil también es mucho mayor en países subdesarrollados, donde puede superar el 100‰, debido a peores condiciones sanitarias y de alimentación.
1) El envejecimiento demográfico es un proceso global que trae retos y oportunidades para los sistemas de salud y políticas públicas.
2) Los países en desarrollo enfrentan el envejecimiento con mayores limitaciones económicas y sociales, lo que puede empeorar las condiciones de los adultos mayores.
3) Es necesario invertir en infraestructura, salud temprana y programas sociales para apoyar a la creciente población de adultos mayores de manera adecuada.
Se información sobre la situación de salud en México en función de estadísticas nacionales y reportes internacionales. Se incluyen algunos datos de la ENSANUT 2012, Health data, OCDE, OMS/OPS. Base para la justificación de programas sanitarios nacionales.
Este documento describe las diferencias en las causas de mortalidad entre países ricos y pobres. En los países ricos, la mayoría de las muertes son causadas por enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares y cáncer en personas mayores de 70 años. En los países pobres, las enfermedades infecciosas como la neumonía, la diarrea y la malaria causan una gran parte de las muertes, especialmente en niños menores de 15 años. La pobreza es la causa subyacente más importante de enfermedades y
Pp panorama epidemiologico y transicion del adulto mayor mexico 2013Sergio Palacios
El documento describe el panorama del envejecimiento de la población en México y en el mundo. En todo el mundo, la esperanza de vida está aumentando y las tasas de natalidad están disminuyendo, lo que resulta en una mayor proporción de adultos mayores. En México, se espera que la proporción de personas mayores de 60 años aumente drásticamente en las próximas décadas, lo que tendrá un gran impacto social y económico. Se necesitan esfuerzos coordinados entre los sectores de la sociedad para apoyar a los adultos may
El documento describe las principales problemáticas de salud en México, incluyendo enfermedades como la diabetes, obesidad, hipertensión, cáncer cervical y de mama, tuberculosis, dengue e influenza. También discute las tendencias de mortalidad y morbilidad en el país, destacando el aumento de enfermedades crónicas y la disminución de enfermedades infecciosas. Finalmente, presenta datos sobre las tasas de diferentes enfermedades entre 1990-2000.
Políticas de la Salud. Aspectos operativos en sistemas de salud. Hacia un mod...EUROsociAL II
Este documento discute la medición y reducción de las inequidades en salud a nivel global y nacional. Propone medir la inequidad en salud en relación con los mejores estándares de salud posibles, determinados por los países con mayores ingresos. Estima que 20 millones de muertes anuales son evitables mediante la reducción de las inequidades. También analiza la distribución de la carga de enfermedad debida a la inequidad y propone sistemas de vigilancia de la equidad en salud para influir en políticas que prom
Presentación final asis panamá la realmente finalLilian Calvo
El documento analiza la situación de salud en Panamá. Describe que Panamá ha experimentado una transición demográfica con una disminución de la tasa de crecimiento de la población. Identifica problemas de salud como enfermedades infecciosas, cáncer, diabetes, enfermedades pulmonares crónicas y analiza sus tasas de mortalidad. También examina factores sociales como educación, pobreza, medio ambiente y su impacto en la salud de la población panameña.
Presentación Panamá – Desafíos y Oportunidades para la Equidad en el acceso a...EUROsociAL II
Este documento describe los desafíos y oportunidades para la equidad en el acceso a servicios de salud en Panamá. Panamá tiene altos niveles económicos pero persisten problemas de pobreza, violencia y fragmentación en el sistema de salud. Las tasas de pobreza e indigencia son mayores en las provincias de Bocas del Toro, Darién y en las comarcas indígenas. Las tasas de mortalidad materna e infantil también son más altas en estas áreas. Se necesitan esfuerzos para mejorar la equidad en
Investigación documental sobre el promedio de vida en el distrito federalElisa Carreño Zamorano
La esperanza de vida en México ha aumentado a 75 años, acercándose al promedio de los países más desarrollados. Este incremento se debe a avances en la medicina y un mayor acceso a servicios médicos, lo que ha reducido la tasa de mortalidad. Además, la mortalidad infantil también se ha reducido significativamente, pasando de 77 muertes por cada mil nacidos vivos en 1970 a 25 en la actualidad. Si bien México ha mejorado notablemente sus indicadores de salud en las últimas décadas, ahora enfrenta nuevos retos relacionados con
El documento trata sobre el envejecimiento poblacional. Explica que es un fenómeno ligado a la transición demográfica que se evidencia por la declinación de las tasas de mortalidad y fecundidad. Esto resulta en un incremento de la proporción de personas mayores y la edad media de la población. También describe las etapas de la transición demográfica y cómo los cambios sociales y de salud pública han llevado a una mayor longevidad de la población.
El impacto social de la malnutrición en El SalvadorFUSADES
Actualmente existe una clara preocupación por el tema de
la nutrición en el ámbito global. La Organización Mundial
de la Salud (OMS), la define como la ingesta de alimentos enrelación con las necesidades dietéticas del organismo1. Losproblemas nutricionales pueden deberse a un déficit en laingesta de nutrientes o al exceso en el consumo de estos.La desnutrición tiene importantes efectos tanto en el
desarrollo intelectual como físico de los seres humanos; sus implicaciones van más allá de los problemas que representa para alcanzar un óptimo aprendizaje —sobre todo en la infancia— además de las profundas consecuencias en la salud de los individuos.
El documento resume un estudio publicado en The Lancet que encontró que la desigualdad social es un factor de riesgo mayor para la salud y la esperanza de vida que factores como la obesidad o la hipertensión. El estudio analizó datos de más de 1.7 millones de personas y descubrió que tener un estatus socioeconómico más bajo se asociaba con una reducción promedio de 2.1 años en la esperanza de vida, más que el efecto de otros factores de riesgo considerados por la OMS. El documento argumenta que es necesario cent
Este documento discute la brecha en el acceso a la atención y el control del cáncer entre países de altos y bajos ingresos. Argumenta que expandir el acceso al control y cuidado del cáncer en países de bajos ingresos es necesario, factible y posible a través de innovaciones en la prestación, el financiamiento y las políticas de salud. Presenta evidencia de que programas como Seguro Popular en México han mejorado la detección temprana y el tratamiento de cánceres como el de mama y pediátricos.
Este documento discute la brecha en el acceso a la atención y control del cáncer entre países de altos y bajos ingresos. Señala que el cáncer es una enfermedad tanto de ricos como de pobres, pero que el sufrimiento se concentra cada vez más entre los pobres debido a factores como la exposición a riesgos, cánceres prevenibles, discapacidad y muerte por cánceres tratables. Sin embargo, argumenta que ampliar el acceso es necesario, apropiado y posible mediante estrategias como
El documento describe las principales enfermedades que afectan a diferentes regiones de México. En la mayor parte del país, las enfermedades más comunes son la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Las tasas de estas enfermedades varían entre regiones, al igual que otras afecciones como el VIH, cánceres y enfermedades hepáticas. El documento también analiza las fortalezas y debilidades del sistema de salud mexicano para hacer frente a este perfil cambiante de enfermedades.
El documento discute la epidemiología del sobrepeso, la obesidad y las enfermedades asociadas en México y en el mundo. Señala que más del 70% de los adultos mexicanos tienen sobrepeso u obesidad y que las tasas han aumentado constantemente en los últimos años. Esto representa una gran carga para la salud pública ya que el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo importantes para enfermedades crónicas como la diabetes y las cardiopatías. Se requieren esfuerzos multisectoriales urgentes para ab
El documento describe la epidemiología del sobrepeso, la obesidad y las enfermedades asociadas en México y en el mundo. Señala que más del 70% de los adultos mexicanos tienen sobrepeso u obesidad y que esto representa una carga importante para la salud pública. También explica los factores de riesgo y los costos financieros y de salud relacionados con estas condiciones. Finalmente, propone estrategias multisectoriales para la prevención, que involucren a los sectores público, privado y social.
El documento presenta el Programa Nacional de Salud de México para el período 2007-2012. El programa tiene como objetivos mejorar las condiciones de salud de la población, brindar servicios de salud eficientes y de calidad, y reducir las desigualdades en salud. Para 2030, la visión es establecer un sistema de salud financiado públicamente que sea sustentable, centrado en la prevención, y con enfoque intersectorial. El programa propone 10 acciones a largo plazo para avanzar hacia esta visión, como revisar el
Logros atención primaria salud en inmunizaciones - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento discute los logros y retos de la atención primaria de la salud y las inmunizaciones en América Latina. Entre los logros se encuentran una reducción de la mortalidad y un aumento en la esperanza de vida, así como una cobertura de vacunación superior al 80%. Los retos incluyen desigualdades en los ingresos, mortalidad materna, cáncer cervical, enfermedades crónicas y factores de riesgo individuales como la obesidad. El documento también cubre principios de la atención primaria de
El documento trata sobre varios temas relacionados con la salud de adultos y mujeres. Habla sobre la definición de morbilidad y las tasas más usadas como prevalencia e incidencia. También describe algunas causas comunes de morbilidad y mortalidad en adultos como problemas digestivos, cardiovasculares y respiratorios. Resalta que aunque se habla de salud de mujeres, a menudo solo se enfoca en embarazo y no otros problemas de salud.
Lectura no. 13
Nosotros hablamos sobre inequidad, Pobreza y Salud, Retomando ciertos temas acerca de las Lecturas Anteriores, Sobre Inequidad que como ya sabemos son la diferencias entre clases sociales, Así como también Pobreza que como ya lo Sabemos es la madre de todas las enfermedades, Uno de los principales temas de la Lectura es Colombia nos habla de la pobreza extrema que viven, sobreviviendo con menos de 2 dólares al día, también nos habla de la situación económica de Latino América. y el crecimiento de población.
1 clase clase salud de la mujer y rn 2021.pptyasnareyes6
Este documento presenta información sobre indicadores epidemiológicos y el programa de salud de la mujer en Chile. Explica conceptos clave como estadística, epidemiología e indicadores, y proporciona datos sobre tasas de fertilidad, natalidad, mortalidad materna e infantil, y esperanza de vida. El documento destaca los avances logrados en Chile en mejorar estos indicadores y la salud reproductiva de las mujeres a través de programas de salud pública.
El documento discute los efectos de la pobreza en la salud. Explica que las personas pobres tienden a padecer más enfermedades debido a que no pueden satisfacer sus necesidades básicas como alimentación y atención médica. También señala que la pobreza es causa y efecto de problemas de salud. Finalmente, resume los esfuerzos de la OMS por apoyar a los estados miembros a enfocar sus agendas de salud en los pobres.
Maternidad segura: panorama mundial y regional. Avances en Colombia. lilymorales
El documento resume la situación mundial y regional de la mortalidad materna, así como los avances en Colombia. Globalmente, 180-210 millones de embarazos ocurren cada año, con 75 millones no deseados y 50 millones de abortos inseguros. Regionalmente, la pobreza y la inequidad continúan siendo retos que afectan los resultados de salud. En Colombia, la tasa de mortalidad materna ha disminuido, pero sigue siendo alta en grupos vulnerables a pesar de avances normativos. Se requiere mejorar el acceso a servicios
El documento analiza los Objetivos de Desarrollo del Milenio en México y el panorama de la fuerza laboral de enfermería en América Latina. Aborda temas como la pobreza, educación, género, salud materna e infantil, VIH/SIDA, medio ambiente y asociación mundial. También discute los desafíos de la enfermería en la región como la composición y distribución de la fuerza laboral, educación, investigación, y alianzas estratégicas para mejorar las condiciones labor
Este documento describe la renovación de la atención primaria de salud en las Américas. En 3 oraciones o menos:
La Dra. Mirta Roses Periago discute los cambios demográficos, epidemiológicos, políticos y sociales que requieren una renovación de la atención primaria de salud, con un enfoque en la equidad, la promoción de la salud, y el desarrollo de recursos humanos apropiados. El documento también analiza las disparidades en salud y acceso a la atención en las Américas
L.r.b “carmen isabel hernández de chirinosrosieescalona
Este documento describe la necesidad de implementar medidas de prevención del cáncer de mama en el Liceo Rural Bolivariano Carmen Isabel Hernández de Chirinos debido a que el cáncer de mama es la segunda causa principal de muerte entre las mujeres venezolanas. El objetivo es diagnosticar, describir y divulgar las medidas de prevención del cáncer de mama entre los estudiantes para reducir los casos en la comunidad.
Conceptos claves de Determinantes Sociales de la Salud_esA Javier Santana
Las inequidades sanitarias son las desigualdades evitables en salud entre grupos de población, resultado de desigualdades sociales y económicas. Existen inequidades entre países, como diferencias en tasas de mortalidad infantil y materna, y dentro de países, como variaciones en esperanza de vida según nivel educativo, etnia o ubicación geográfica. Los determinantes sociales de la salud, como ingresos, educación y género, crean un gradiente social donde los más pobres y desfavorecidos tienen peores resultados de
La mortalidad materna sigue siendo un problema grave en países en desarrollo y en poblaciones marginadas en países como México. Las mujeres indígenas y de zonas rurales pobres tienen mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo debido a barreras de acceso a atención médica adecuada y factores socioeconómicos. Se necesitan esfuerzos urgentes de educación, mejora en la calidad de atención obstétrica e intervenciones adaptadas localmente para reducir las tasas de mortalidad materna.
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
Este documento describe la situación de salud en Perú y las barreras que existen para acceder a los servicios de salud. Perú tiene altas tasas de desnutrición infantil, mortalidad infantil y mortalidad materna, y el gasto en salud como porcentaje del PIB es bajo. El documento argumenta que se necesita un sistema de aseguramiento universal en salud para garantizar que toda la población tenga acceso a servicios de calidad sin importar su capacidad de pago.
Infografia TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet Protocol)codesiret
Los protocolos son conjuntos de
normas para formatos de mensaje y
procedimientos que permiten a las
máquinas y los programas de aplicación
intercambiar información.
La inteligencia artificial sigue evolucionando rápidamente, prometiendo transformar múltiples aspectos de la sociedad mientras plantea importantes cuestiones que requieren una cuidadosa consideración y regulación.
Catalogo general tarifas 2024 Vaillant. Amado Salvador Distribuidor Oficial e...AMADO SALVADOR
Descarga el Catálogo General de Tarifas 2024 de Vaillant, líder en tecnología para calefacción, ventilación y energía solar térmica y fotovoltaica. En Amado Salvador, como distribuidor oficial de Vaillant, te ofrecemos una amplia gama de productos de alta calidad y diseño innovador para tus proyectos de climatización y energía.
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LA GLOBALIZACIÓN RELACIONADA CON EL USO DE HERRAMIENTAS.pptxpauca1501alvar
Explica cómo las tecnologías digitales han facilitado e impulsado la globalización al eliminar barreras geográficas y permitir un flujo global sin precedentes de información, bienes, servicios y capital. Se describen los impactos de las herramientas digitales en áreas como la comunicación global, el comercio electrónico internacional, las finanzas y la difusión cultural. Además, se mencionan los beneficios como el crecimiento económico y el acceso a la información, así como los desafíos como la desigualdad y el impacto ambiental. Se concluye que la globalización y las herramientas digitales se refuerzan mutuamente, promoviendo una creciente interdependencia mundial.
Todo sobre la tarjeta de video (Bienvenidos a mi blog personal)AbrahamCastillo42
Power point, diseñado por estudiantes de ciclo 1 arquitectura de plataformas, esta con la finalidad de dar a conocer el componente hardware llamado tarjeta de video..
2. Integrantes de la mesa de salud
• Coordinador: Luis Cordero
• Ariela Luna
• Milagro Nuñez
• Paulina Giusti
• María Elena Vattuone
• Giovanni Escalante
• Carlos Ricse
• Vilma Montañez
• María del Rocío Vesga
CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
3. Indicadores de salud
Fuente: World Economic Forum (WEF) 2009-2010
Chile
(Ranking de 133 países)
MéxicoColombiaPerú
CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Competitividad global
Salud
Mortalidad infantil
78
Expectativa de vida
Incidencia de tuberculosis
Prevalencia VIH
Incidencia de malaria
75
38
95
78
99
30
41
30
24
69
1
69
66
45
57
85
101
60
89
38
39
69
79
5. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
La situación de salud
Amplias desigualdades en la salud de las
madres y de los niños y niñas
Limitado control de las enfermedades
transmisibles y estamos muy lejos de lograr
su eliminación (Tuberculosis, Malaria, Dengue, ….)
Acelerado crecimiento de las enfermedades
crónicas y neoplásicas, situación que se
agrava por la detección tardía
Los accidentes son la primera causa de
muerte y discapacidad en la población
económicamente activa
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[Click aqui]
[Click aqui]
1
2
3
4
6. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Cuatro factores agudizan la situación de salud
La dinámica del perfil demográfico y la
distribución espacial de la población
Condiciones básicas de la vivienda no
abordadas y que son factores de riesgo para
17 enfermedades de alto impacto
Contaminación del aire y del agua
Comportamientos y estilos de vida
(alcoholismo, violencia, dieta, …..)
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1
2
3
4
Uno estructural…
… y tres modificables
7. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Conocemos la magnitud de la enfermedad pero muy
poco o nada sobre las necesidades de salud
Los que presentan
enfermedad
Los aparentemente
“sanos” pero con una
enfermedad subyacente
Los “sanos” pero
expuestos a uno o más
de los cuatro factores
antes mencionados
A
B
C
Las necesidades de salud se inician con la exposición a
los factores de riesgo, progresan hacia enfermedades
subyacentes y luego se manifiestan como enfermedades
Principalmente
contabilizamos y
atendemos
enfermos
Obviamos
las demás
necesidades
de salud
8. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
La respuesta del Estado
Desencuentro entre las necesidades de salud
de la población y la respuesta del Estado
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1
Limitada o nula eficacia de las intervenciones
promovidas por el Estado
[Click aqui]
2
Ineficiencia para implementar y entregar
servicios públicos de salud a satisfacción del
ciudadano
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3
Ineficiencia en el gasto en salud
Desarrollo de un mercado de salud con
distorsiones y con tendencia a profundizarlas
4
5
[Click aqui]
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10. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Hacia un sistema de salud centrado en el ciudadano
Reorientar el foco del sistema de salud, de
universalizar el acceso al tratamiento a un
sistema centrado en atender las necesidades de
salud del ciudadano
[Click aqui]
1
Intensificar el uso de evidencias en el diseño
e implementación de las intervenciones
[Click aqui]2
Introducir mecanismos de competencia como
instrumento transformador hacia un sistema
de salud más eficiente y centrado en el
ciudadano
[Click aqui]
3
Desarrollar proveedores públicos o mixtos con
capacidades gerenciales para competir
activamente
[Click aqui]
4
12. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Salud de la mujer y el niño
13. Implicancias
• El riesgo de desarrollar desnutrición crónica en niños que
sobreviven a la muerte de la madre es entre 3 a 4 veces mayor.
Al no recibir lactancia materna exclusiva, tienen entre 2 y 3
veces más riesgo de tener diarrea e infecciones respiratorias
agudas antes de los 24 meses de edad.
Salud de la mujer y el niño
Elevada Mortalidad Materna y Neonatal:
• La tasa de mortalidad materna es entre 100 y 185 por cien mil
nacidos vivos.
• En comparación con Chile o Costa Rica el Perú registra una
tasa 6 a 7 veces mayor.
• En Lima la tasa oscila alrededor de 21 pero en Puno es
superior a 200.
• En comparación con otros países de América Latina es menor
a la de Bolivia y Haití.
14. Salud de la mujer y el niño
Elevada proporción de niños menores de 5 años con
desnutrición crónica:
• A nivel nacional 18% de niños son desnutridos crónicos, pero
en Huancavelica esta proporción alcanza el 40%.
• En 43 de las 195 provincias la prevalencia es mayor al 50% y
sólo en 2 provincias es menor al 5%.
• Las madres con anemia presentan un riesgo más alto de tener
hijos con bajo peso al nacer, y estos niños tienen un riesgo
mayor de desarrollar desnutrición crónica.
• La desnutrición crónica se instala antes de los 24 meses de
edad como resultado principalmente de las malas prácticas de
higiene y alimentación del niño en el hogar.
15. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Salud de la mujer y el niño
Urbano
Rural Quintil inferior
Quintil superior
Quintil pobrezaAmbito
Desnutrición crónica
16. 6 mes 18 mes 15 años 65 años
A
B
C
Salario mínimo legal
A
B
C
Edad (meses)
15 años
después
Las capacidades acumuladas
permiten
aprovechar las oportunidades
económicas y generar mayores
ingresos para la familia
Un deficiente patrón de crecimiento, es
expresión de que las potencialidades del niño
han sido dañadas de por vida, y con ello se ha
limitado sus posibilidades de adquirir y
acumular mayores capacidades
Edad
[Click aquí para regresar]
Salud de la mujer y el niño
Implicancias de la desnutrición
crónica
17. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Enfermedades transmisibles
18. Enfermedades transmisibles
Emergen y re-emergen un grupo de enfermedades
infecciosas:
• Nuevos agentes infecciosos aparecen y se constituyen
en problemas de salud pública (Malaria Falciparum, TBC
multidrogo resistente).
• Sobre tuberculosis:
> El número de casos de tuberculosis multidrogo
resistente es el mismo que en el Brasil, un país con siete
veces más habitantes que el nuestro.
> En el cerro San Cosme la incidencia de TBC es 1347
por cien mil, 10 veces más que el promedio nacional
> 40% de las viviendas de Lima tiene entre 1 y 2
habitaciones, en el 42% de ellas viven entre 4 y 6
personas.
23. [Click aquí para regresar]
Enfermedades transmisibles
[Click aquí para regresar]
24. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Enfermedades crónicas
y neoplásicas
25. Enfermedades crónicas y neoplásicas
Enfermedades crónicas:
• En las ciudades capitales de los departamentos, las
enfermedades crónicas son la primera causa de muerte,
muy por encima de las infecciosas.
• 25% de los mayores de 50 años presentan hipertensión
arterial (en urbano y rural las cifras son similares).
• Entre el 16 y 21% de la población total presenta
depresión (estimados referidos a las principales
ciudades de costa, sierra y selva indican que afecta por
igual a pobres y ricos).
26. Enfermedades crónicas y neoplásicas
Cáncer de cuello uterino:
• En las mujeres, el cáncer de cuello uterino se ubica entre las cinco
primeras causas de muerte.
• 241 mil 734 mujeres de las regiones más pobres han perdido la
vida por esta neoplasia, mientras que en los países desarrollados
hubo 33 mil 159 muertes.
• Calculamos que se producen no menos de 35 500 casos nuevos de
cáncer por año.
• Solo alrededor de 12 000 son diagnosticados y tratados, la mayoría
en estadios avanzados donde el tratamiento es paliativo, costoso y
poco efectivo.
• Entre las mujeres con cáncer de cuello uterino, las pobres tienen 3
veces más probabilidad de morir que las no pobres.
Otras neoplasias:
• En los hombres el cáncer de estómago se ubica entre las cinco
primeras causas de muerte.
• Y entre aquellos que tienen cáncer gástrico, los pobres tienen 3
veces más probabilidad de morir que los no pobres.
27. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Enfermedades crónicas y neoplásicas
28. Enfermedades crónicas y neoplásicas
Implicancias del perfil actual en el Sistema de Salud
En la provisión (oferta) de servicios de salud:
• El incremento del número de enfermos crónicos exige servicios
de mayor complejidad, lo que demanda otras capacidades de
gestión y organización de la atención. El primer nivel de
atención no está preparado para atender estas enfermedades.
• Se requiere de mayor diversidad de medicamentos, con lo cual
se agudiza el enfrentamiento con los mercados monopólicos.
• El nivel regional es insuficiente para lograr economías de escala
al momento de adquirir los medicamentos.
En la financiación de la atención:
• Se incrementa la dificultad para priorizar entre padecimientos y
poblaciones.
• En un escenario de alta heterogeneidad, un paquete básico
nacional estándar no se ajusta al perfil epidemiológico de
ningún grupo poblacional. [Click aquí para regresar]
29. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Accidentes
30. Accidentes
En los últimos 5 años se han incrementado los accidentes:
• De 74 mil accidentes en el 2005 a 86 mil en el 2009.
• De 40 mil personas heridas por accidentes en 2005 a 48 mil en
2009.
• Alrededor de 3500 muertes anuales; el 63% ocurren en Lima.
• En el 2008 se hospitalizaron 47 mil personas por accidentes
(estudio MINSA).
• A nivel sudamericano el Perú ocupa el segundo lugar en
mortalidad por accidentes, sólo por debajo de Venezuela.
• 117 mil personas discapacitadas en los últimos cuatro años.
• El tratamiento anual de los discapacitados cuesta 159 millones
de dólares.
• Los hombres de 20 a 34 años son los mas vulnerables.
• El exceso de velocidad y la imprudencia del conductor son los
principales factores.
31. Accidentes
Evento de Salud
Riesgo de
ser pobre
Algún miembro hospitalizado por accidente 9,16
Algún miembro accidentado, enfermo o con síntomas 4,44
Algún miembro con enfermedad crónica 3,12
Algún miembro mayor de 65 años enfermo 2,19
Algún miembro menor de 5 años enfermo 1,66
IMPLICANCIAS DE LA ENFERMEDAD EN LA ECONOMIA DEL HOGAR
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32. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Factor demográfico y
distribución espacial
33. Factor demográfico y distribución espacial
Perfil demográfico complejo:
• En 13 de los 25 departamentos se observan altas tasas de
fecundidad con alta tasas de mortalidad infantil, en contraste
con la situación de Lima, Callao y Moquegua, cuya tasa de
fecundidad es de reemplazo.
Envejecimiento acelerado:
• En el 2025, por cada 100 menores de 15 años, 51 serán
mayores de 60 años.
Distribución espacial de la población:
• En cinco ciudades reside el 40% de la población (5 provincias),
mientras que el 60% restante vive de manera dispersa en 189
provincias.
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34. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Factor vivienda y
entorno inmediato
35. Factor vivienda y entorno inmediato
Condiciones básicas de la vivienda no resueltas:
• Si bien el 74% de los hogares tiene acceso al agua de red
pública (88% urbano, 36% rural), solo el 28% de ellos se
abastecen de agua segura para el consumo humano, es decir,
que contiene los niveles mínimos exigidos de cloro (riesgo
para EDAs / IRAs).
• El 41% de los hogares rurales tienen acceso o usan un sistema
de disposición de excretas (riesgo para EDAs).
• El 30% de hogares vive en viviendas vulnerables, y este es el
principal factor de riesgo para 17 enfermedades.
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36. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Factor contaminación del
agua y del aire
37. Factor contaminación del agua y del aire
Contaminación del aire se incrementa:
• En Lima la concentración de partículas contaminantes es
siete veces mayor respecto del límite máximo establecido por
la OMS. El 80% es provocada por el transporte público,
consecuencia del exponencial incremento del parque
automotor que usa combustible diesel (enfermedades
respiratorias).
Contaminación del agua se agudiza:
• De los 53 principales ríos de la costa, 16 están contaminados
por residuos mineros y vertederos poblacionales
(enfermedades por metales pesados).
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38. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Comportamientos y
estilos de vida
39. Comportamientos y estilos de vida
Incremento acelerado de la violencia:
• En Lima, 19% de niños menores de 15 años han sido víctimas
de abuso sexual.
• En Lima, 28% de las mujeres han sido violentadas físicamente.
• En un estudio de 12 ciudades del mundo, Cusco se ubica
como la segunda ciudad más violenta después de Etiopia.
Índices preocupantes de tabaquismo:
• En 2005 la OPS reportó que la prevalencia de tabaquismo en
adolescentes es 27% entre los varones y 20% en las mujeres.
• En la evaluación hecha en el Preventorio del Callao a personas
aparentemente sanas, el antecedente de tabaquismo entre las
mujeres es 20% y entre los varones es 37%.
• El hábito de fumar es importante por su relación con el cáncer
localizado en diversos órganos -principalmente en el pulmón-
y con otras enfermedades.
40. Comportamientos y estilos de vida
Actividad física
• De acuerdo a los datos del Preventorio del Callao, el 58.8% de
personas atendidas admite no realizar ningún tipo de actividad
física, en tanto que el 41.2% realiza actividad desde poca a muy
exigente.
Obesidad
• Según el reporte de OPS (2005), entre las personas de 15 a 49
años existe una proporción de obesidad del 20% en las
mujeres y 12% en los varones.
• En el Preventorio del Callao, la población atendida acusa una
proporción de sobrepeso y obesidad del orden de 59%.
• En esta misma población se encuentra que sólo el 38.1%
consume frutas y verduras en su alimentación.
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41. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
El desencuentro entre la
respuesta del Estado y las
las necesidades de salud
42. Los que
presentan
enfermedad
Los aparentemente
“sanos” pero con
una enfermedad
subyacente
Los “sanos” pero
expuestos a uno o
más de los cuatro
factores antes
mencionados
A
B
C
.. el sistema se focaliza fundamentalmente en los enfermos
Sistema de
Salud
Programas de
salud
TBC, Malaria,
VIH, Dengue, …
43. …y en la atención a los enfermos, la respuesta es parcial,
desarticulada e incompleta..
Por ejemplo, un hogar con un familiar con Tuberculosis requiere, como
mínimo indispensable para recuperar su salud y evitar contagiar a los
demás, lo siguiente:
• Vivienda con ventilación e iluminación
• Complementación alimentaria
• Paquete completo de medicinas
• En caso de reacciones adversas, otros
medicamentos
• En casos severos, cirugía
No se ofrece, pero es crítico
Ofrece el MIMDES, pero no
a todos
El MINSA compra, el Gob.
Reg. entrega pero no están
articulados
El usuario por su cuenta +
cobertura parcial
En pocos centros, larga lista
de espera
La necesidad La respuesta actual
44. El desencuentro entre la respuesta del
Estado y las necesidades de salud
… y cuando se trata de enfermedades crónicas, el primer
nivel de atención del Ministerio de Salud (alrededor del
97% de los más de 7000 establecimientos de salud) no
está preparado para la detección temprana, el soporte, el
seguimiento y la educación del paciente.
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45. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Evidencias
46. Resultado (efectos) Nro Estudios Muestra OR/RR (IC 95%)
Pre eclampsia 5 43,580 0.91 (0.66 - 1.26)
Infección urinaria 1 ? 0.93 (0.79 - 1.10)
Anemia posparto 1 ? 1.01 (?-?)
Mortalidad materna 4 44,911 0.91 (0.55 - 1.51)
Bajo peso al nacer 5 43,609 1.04 (0.93 - 1.17)
Mortalidad peri natal 5 54,005 1.04 (0.82 - 1.36)
Fuente: Carroli G, Villar J, Piaggio G et al for the WHO Antenatal Care Trial Research Group. WHO systematic review of randomized controlled
trials of routine antenatal care. Lancet 2001; 357: 1565-70. Esta revisión es actualizada por Cochrane Library.
No hay suficiente evidencia sobre la efectividad del contenido, la
frecuencia y oportunidad del control prenatal tal como funcionan en los
programas de salud materna
Los resultados obtenidos en los estudios disponibles, no demuestran que
los controles prenatales, realizados con mayor o menor frecuencia,
tengan impacto en mortalidad materna.
EVIDENCIAS SOBRE LA EFICACIA DE LA ATENCION PRENATALINTERVENCION
Controlprenatal
R
47. • Respecto de la frecuencia, la OPS recomienda 4 controles mientras que la
norma nacional recomienda 6 controles.
• Respecto del oportunidad, la norma nacional indica el primer control antes de
las 22 semanas, mientras que OPS recomienda hacerlo antes de las 12
semanas, y la Guía Británica, basada en una exhaustiva revisión de evidencias
y luego de reconocer cuales son las ventanas críticas en el crecimiento del
feto, recomienda antes de las 12 semanas.
• La norma nacional indica una prueba de hemoglobina en el primer control
(antes de las 22 semanas) y otra entre las 37 y 40 semanas; la Guía Británica,
recomienda una antes de las 16 semanas y otra antes de las 28 semanas.
• La norma nacional indica 3 ecografías (y advierte: “La ecografía sólo debe ser
empleada cuando existan dudas en la edad gestacional o se presenten
factores de riesgo durante la atención prenatal”), mientras que la guía
Británica recomienda como buena práctica una primera ecografía entre las 10
y 13 semanas, y una segunda ecografía a las 20 semanas para detectar
anomalías estructurales, pero también señala no utilizar rutinariamente
después de las 24 semanas.
• La norma nacional indica realizar dos exámenes de rutina para la detección de
diabetes gestacional, mientras que en la Guía Británica no se recomienda
realizar de rutina este examen.
NORMA DE ATENCION PRENATAL NACIONAL vs OPS y GUÍA BRITANICA
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48. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Inequidad en el acceso e
ineficiencia en la provisión
50. %poblaciónconaccesofísicomenora2horas
...más establecimientos de salud no significa que una mayor proporción de
personas tendrán acceso a los mismos…esto tiene un límite y, al parecer,
nuestra actual cantidad de establecimientos ya es superior a ese límite …
Alrededor de un 15% de la población requiere de otro tipo de sistema para
tener acceso a los servicios de salud.
Inequidad en el acceso e ineficiencia en la provisión
Número de establecimientos
51. … no se trata de
mayor cantidad de
establecimientos.
Con 6 millones de
inversión Cajamarca
logró atender 2500
partos, mientras que
Amazonas con igual
inversión sólo
alcanzó atender 500.
Costo(nuevossoles)
Número de partos
Inequidad en el acceso e ineficiencia en la provisión
52. Stock cloruro de sodio (medicamento clave para emergencias)
…en todos los
departamentos
el stock se
encuentra por
debajo del nivel
mínimo.
Inequidad en el acceso e ineficiencia en la provisión
53. Stock medicamentos para el tratamiento de la diarrea aguda
En el caso de la FURAZOLIDONA, se dispone stock para 40 meses
de consumo (más de tres años).
Coexiste situaciones de abundancia con crisis
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Inequidad en el acceso e ineficiencia en la provisión
54. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Ineficiencia en el gasto
en salud
55. … como la vida no tiene precio, frente a la enfermedad
nuestra actitud es “no importa cuanto cuesta”....
El paciente busca atender su enfermedad con el menor gasto
posible; lograrlo depende de su habilidad para seleccionar en el
primer intento al mejor médico, a la mejor clínica u hospital, al
mejor laboratorio y el medicamento de menor precio. Pero debido
a su limitada información, es muy poco probable que en el primer
intento identifique la mejor combinación.
• Los usuarios, al automedicarse, consumen medicamentos
innecesarios.
• Los prestadores prescriben medicamentos y exámenes
auxiliares prescindibles.
• En el sinuoso camino de buscar intensamente el tratamiento
que cura la enfermedad, se duplican medicamentos, exámenes,
especialistas…
Ineficiencia en el gasto en salud
56. Ante esta situación, la alternativa postulada ha sido, y
es, universalizar el aseguramiento con el propósito de
reducir al mínimo el gasto de bolsillo, sin embargo tanto
los afiliados como los no afiliados realizan gastos muy
significativos de bolsillo. El gasto anual de bolsillo es
alrededor de 4 mil millones de soles.
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Ineficiencia en el gasto en salud
57. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Desarrollo de un mercado de
salud con distorsiones
58. … se ha estimulado un mercado que compite por
ofertar insumos, tratamientos parciales, pero no un
ciclo completo de cuidado de la salud ….
Al comparar el Perú con otro países con alta cobertura de
aseguramiento, respecto del gasto en salud se observa lo
siguiente:
• El promedio del gasto por episodio en el Perú es mucho mayor.
• El 43% del gasto es para medicamentos, en contraste con el
15% en otros países.
Este comportamiento a su vez ha estimulado un mercado de
oferta de medicamentos: se han creado más cadenas de
farmacias, pero no se han reducido los precios de los
medicamentos.
Desarrollo de un mercado de salud con distorsiones
60. Fuente: Ministerio de Salud, Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos.
RESULTADOS - Asequibilidad
Precio
mediana
Costo
tto
Nº días
de trabajo
Precio
mediana
Costo
tto
Nº días
de trabajo
Precio
mediana
Costo
tto
Nº días
de trabajo
Infección respiratoria
3 tab/d x 7 días
Infección urinaria
2 tab/d x 7 días
Candidiasis diseminada
1 tab/d x 28 días
Infeccion urinaria
2 iny/d x 7 días
Costo de tratamiento farmacológico y días de esfuerzo laboral en base a precios medianos
0.24
38 532 29.02 2 28 1.53 0.9 12.6 0.69
1.96 0.11
12 336 18.33 1 28 1.53 0.16 4.48
0.4 5.6 0.31 0.14
Amikacina 500 mg
Inyectable
1.3 27.3 1.49
6.5 91 4.96
PÚBLICO
Amoxicilina 500 mg
Tableta
Ciprofloxacino 500 mg
Tableta
Fluconazol 150 mg
Tableta
0.3 6.3 0.34 0.16 3.36 0.18
Medicamentos Patologías
COMERCIAL GENÉRICO
Salario mínimo: 550 nuevos soles.
Costo de día laboral: 18.33 nuevos soles.
Desarrollo de un mercado de salud con distorsiones
61. PRECIOS DE OLANZAPINA10MG TAB
(ZYPREXA - ELI LILLY)
13.20
5.19
6.86
14.96
26.79
22.12
-
4.00
8.00
12.00
16.00
20.00
24.00
28.00
PRECIO VTA
SECTOR
PUBLICO
(MEXICO)
PRECIO FOB
(MEXICO)
PRECIO DE
INGRESO AL
PAIS (CIF +
ARANCEL)
PRECIO VTA
SECTOR
PUBLICO
(PERU)
PRECIO VTA
SECTOR
PRIVADO
(PERU)
PRECIO VTA
AL PUBLICO
PRIVADO
(PERU)
S/.
PRECIO DE OLANZAPINA EN LA COMPRA CORPORATIVA 2008: S/. 0.80 N.S.
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Fuente: Ministerio de Salud, Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos.
Desarrollo de un mercado de salud con distorsiones
62. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Medir las necesidades de salud
63. Incrementar las personas, familias y
comunidades saludables
Reducir la discapacidad.
(manejo integral de las necesidades
de cuidados de salud de la persona)
Detección temprana de las
necesidades de salud en personas
aparentemente saludables
(la enfermedad
subyacente)
Reducir la exposición de las
personas, familias y comunidades
a los factores de riesgo
Los que presentan
enfermedad
Los aparentemente
“sanos” pero con una
enfermedad subyacente
Los “sanos” pero
expuestos a uno o más de
los factores antes
mencionados
A
B
C
Reorientar la respuesta del Estado hacia la detección temprana
y la protección de personas, familias y comunidades frente a
los factores de riesgo…
3
2
1
64. Los que
presentan
enfermedad
Los aparentemente
“sanos” pero con
una enfermedad
subyacente
Los “sanos” pero
expuestos a uno o
más de los cuatro
factores antes
mencionados
A
B
C
…para reorientarlo, primero se necesita medir necesidades de
cuidados de salud, no basta cuantificar enfermedades…
Medir la presencia o ausencia de
enfermedad en el ciclo de vida de
la persona es diferente a contar
enfermos. Con lo primero
cuantifico las necesidades de
cuidados de salud de una
persona, con lo segundo elaboro
estadísticas de enfermedad.
Universalizar las pruebas de
detección temprana.
Medir la intensidad de la
exposición y la magnitud
de los factores de riesgo
65. Los que
presentan
enfermedad
Los aparentemente
“sanos” pero con
una enfermedad
subyacente
Los “sanos” pero
expuestos a uno o
más de los cuatro
factores antes
mencionados
A
B
C
…segundo, agrupar personas y poblaciones de acuerdo con
sus necesidades de cuidados de salud.
Agrupar, clasificar
personas en función
de la duración,
severidad, cronicidad,
discapacidad de la
enfermedad, la edad,
sexo, etc.
Agrupar, clasificar
poblaciones en
función de la
presencia e intensidad
de los factores de
riesgo.
66. Se identifican patrones
individuales de enfermedad a lo
largo de un periodo [1 año] y luego
se agrupan.
…identificar a lo largo de la trayectoria de vida de una persona los episodios de
enfermedad, no sólo es una manera más confiable de estimar las necesidades
individuales de cuidados de salud, sino también es la manera más eficiente de
segmentar a la población y en función de estos segmentos diseñar paquetes
completos de cuidados de salud…
Necesidades de cuidados de salud por
un año para personas < 65 años con
Diabetes sin complicaciones
Necesidades de cuidados de salud por
un año para personas < 5 años con Asma
160 a 180 grupos
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Medir las necesidades de salud
67. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Política basada en evidencias
68. Necesidades de cuidados de
salud por un año para
personas < 65 con Diabetes
sin complicaciones
… hacer uso intenso de las evidencias para definir las
intervenciones que se deben ofrecer al paciente a fin de que
recupere su salud o se minimice la discapacidad...
Consejería y evaluación
nutricional 3 veces
Dos visitas de control con
el endocrinólogo
2 exámenes de laboratorio
(pruebas básicas)
Persona con diabetes
controlada:
Ningún episodio de coma diabético
Hemoglobina glicosilada dentro del rango
Medir la ganancia
en salud y contrastar con
el gasto por el paquete
completo
En USA, 210 billones de dólares anuales por medicina prescrita innecesaria
Por falta de adherencia al tratamiento el gasto sube 100 billones de dólares
adherencia
Paquete completo
[Click aquí para regresar]
69. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Competitividad
70. …para introducir mecanismos de competencia se requiere:
1. Entidades competitivas, es decir que todos sus elementos o
componentes estén coordinados, equilibrados, para diseñar,
producir y ofertar productos en mejores condiciones de
precio, calidad y oportunidad que sus rivales o competidores.
2. Reglas de juego o rivalidad, en el caso de salud la principal
regla a cambiar es el foco de la competencia; hoy se ha
promovido un mercado que compite por ofertar insumos o
partes del tratamiento, pero no un ciclo completo de cuidados
de salud.
Competitividad
Entonces el desafió es hacer la transición de un mercado
basado en la competencia por ofertar insumos (medicamentos,
exámenes de laboratorio, consultas) a uno basado en ofertar
paquetes completos de cuidados de salud. En ese sentido una
primera reforma es la definición de estos paquetes.
71. Necesidades de cuidados de
salud por un año para
personas < 65 con Diabetes
sin complicaciones
…estructurar productos específicos para cada una de las
agrupaciones de personas (segmentos), es decir definir
paquetes completos de cuidados de salud por segmentos de
personas…
Consejería y evaluación
nutricional 3 veces
Dos visitas de control con
el endocrinólogo
2 exámenes de laboratorio
(pruebas básicas)
Paquete completo de
cuidados de salud
Necesidades de cuidados de
salud por un año para personas
< 5 con Asma
Grupos de personas
agrupadas de acuerdo a sus
necesidades de salud
Competitividad
72. …reformular los esquemas de aseguramiento en base a la
cobertura de paquetes completos de cuidados de salud…
• Los seguros públicos o privados ofertarán planes de salud cuya
cobertura se establecerá en base a paquetes completos de
cuidados de salud.
• La unidad de mínima de contratación entre el asegurador y los
prestadores serán los paquetes completos de cuidados de salud.
• El Estado subsidiará planes de salud de acuerdo a las
necesidades de cuidados de salud de la población pobre. No se
establecerá un plan mínimo.
• Se universalizará el aseguramiento a planes de salud ajustados a
las necesidades de salud de las poblaciones. Esto es diferente a
universalizar el aseguramiento a un plan estándar de salud.
• Los agentes aseguradores desarrollarán bases de datos
centrados en el seguimiento longitudinal de la salud de las
personas afiliadas.
• Se ofrecerán esquemas de incentivos a los empleadores para
promover entornos laborales saludables a cambio de impuestos.
Competitividad
73. …reformar el mercado de provisión de servicios de salud…
• En el caso de los seguros privados, el sistema de reembolso
hacia los prestadores será por paquete completo de cuidados de
salud.
• En el caso del seguro público, el reembolso será por paquete
completo de cuidados de salud y por poblaciones específicas.
• Dado que muchos paquetes de cuidados de salud requieren de la
concurrencia de diferentes especialidades, profesiones, pruebas
de laboratorio, proveedores y medicamentos, será imperiosa la
necesidad de constituir redes integradas para poder ofertar un
paquete completo a precio competitivo.
• Se implementarán sistemas de información que permitan
intercambiar datos para coordinar el tratamiento y seguimiento
de los pacientes. Eso significa estandarizar un grupo mínimo de
datos y de transacciones electrónicas. Se contará con historias
clínicas electrónicas para ser usadas por los pacientes,
independientemente del prestador donde se atiendan.
Competitividad
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74. CCD Centro para la Competitividad y el Desarrollo
Reforma del prestador público
75. Para que los prestadores públicos puedan competir
activamente se requiere que tengan:
• Un eficiente sistema logístico, eso requiere capacidad para
integrarse con sus proveedores de insumos para garantizar un
abastecimiento continuo sin sobrestock ni substock.
• Un modelo más dinámico de organización y gestión con capacidad
para integrarse con otros proveedores públicos o privados para ampliar
su cartera de productos o incrementar su poder de negociación.
• Flexibilidad para gestionar el recurso humano en términos de
selección, salarios, incentivos, capacitación y desempeño.
• Sistemas de información alineados con el propósito de ofrecer
paquetes completos de cuidados de salud al menor costo posible.
Reforma del prestador público
Bajo el actual marco normativo y los procedimientos
burocráticos, muy pocas de estas capacidades son posibles de
desarrollar en las entidades públicas.
76. …por ello se propone desarrollar una estrategia de
concesión que:
• Sea selectiva y progresiva en tres etapas.
• Se adapte a la naturaleza del servicio.
• Transfiera el riesgo al concesionado, dentro de
márgenes razonables.
• Todos los actores ganen, pero que el ciudadano sea el
más beneficiado.
Reforma del prestador público
77. Equipo
Infraestructura
mantenimiento
Servicios NO
sanitarios
Atención
muy compleja
Atención
especializada
Atención
primaria
Servicios colectivos
Serviciossanitarios
Serviciosindividuales
Enfermos
“Sanos”
pero con
enfermedad
subyacente
“Sanos”
sin
enfermedad
pero
expuestos a
riesgos
A
B
C
Pública
(Programas de salud= TBC, ..)
Pública
Pública +
Tercerización a privados
Pública +
CLASS
Pública +
Clínicas de hospitales
Pública +
Clínica de hospitales
NECESIDAD NATURALEZA DEL SERVICIO MODELO DE GESTION
actual PERU
Reforma del prestador público
78. Equipo
Infraestructura
mantenimiento
Servicios NO
sanitarios
Atención
muy compleja
Atención
especializada
Atención
primaria
Servicios colectivos
Serviciossanitarios
Serviciosindividuales
Enfermos
“Sanos”
pero con
enfermedad
subyacente
“Sanos”
sin
enfermedad
pero
expuestos a
riesgos
A
B
C
Pública-Privada
(modelo franquicia)
Pública-Privada
(Asociación Público Privada)
Privada
(concesión)
Pública-Privada
(Asociación Público Privada)
Pública +
Privada
Pública +
Privada
NECESIDAD NATURALEZA DEL SERVICIO MODELO DE GESTION
Otros paises
Reforma del prestador público
79. Equipo
Infraestructura
mantenimiento
Servicios NO
sanitarios
Atención
muy compleja
Atención
especializada
Atención
primaria
Servicios colectivos
Serviciossanitarios
Serviciosindividuales
Pública-privada
(modelo franquicia)
Privada
Nuevas inversiones= hospitales
(Asociación Público Privada)
Privada
(concesión)
Privada
(concesión)
Privada
(concesión)
Pública
(centros de excelencia )
NATURALEZA DEL SERVICIO MODELO DE GESTION PROPUESTO
Sistema Información
Base de datos
Pública
Pública
Pública
Pública
Pública
Pública
Pública
Privada
Pública
Pública
Pública
Pública
Pública
Pública
Pública
Gestión Control Propiedad
Reforma del prestador público
80. 1. El personal de salud de los establecimientos forman una
asociación o cooperativa.
2. Se suscribe un acuerdo de preparación de la concesión (12
a 18 meses) con el Estado. En esta etapa asociación o
cooperativa se compromete a:
• Sanear los activos físicos.
• Identificar clientes (usuarios, pacientes, beneficiarios).
• Identificar la cartera de PAQUETES COMPLETOS de
cuidados de salud que está en capacidad de ofertar
(acreditación).
• Proyectar el gasto real anual y estimar sus costos.
• Poner en marcha el núcleo básico del sistema de
información que permita el seguimiento longitudinal del
paciente y la medición de costos e indicadores básicos
de gestión.
Primera etapa: de preparación.
Reforma del prestador público
81. 3. Flexibilizar el régimen laboral del personal de salud:
• Que le permita recibir un monto fijo mensual del Estado
durante la etapa de preparación.
• Liberar las restricciones de contratación con otras
entidades públicas.
4. Reestructurar el modelo de organización:
• Intensa capacitación en gestión y organización de
servicios de salud.
• Evaluación de las capacidades de gestión.
Primera etapa: de preparación.
Reforma del prestador público
82. 1. Se suscribe la concesión por un determinado tiempo.
2. Se acuerda:
• Establecer el volumen mínimo de PAQUETES que comprará
el Estado a través del seguro público. Este volumen se
determinará de acuerdo al número de beneficiarios con
subsidio completo que puede atender la asociación durante
la etapa de preparación.
• Establecer tarifas por PAQUETES COMPLETOS y mecanismo
de pago a ser pactados con el seguro público para pacientes
con subsidio completo.
• Determinar un monto por única vez a ser transferido a la
asociación para rehabilitar la infraestructura, realizar el
mantenimiento, renovar equipos. Este monto tendrá un techo
máximo.
Segunda etapa: de concesión.
Reforma del prestador público
83. • Establecer estándares de calidad del servicio a ser medidos
por externos.
• Definir indicadores de ganancia en salud de los beneficiarios
de la asociación
• Crear mecanismos de transparencia financiera.
3. Se mantiene la flexibilización en el régimen laboral del personal
de salud; sus ingresos adicionales, incentivos y otros serán
acordados por la asociación.
4. Se flexibilizan las restricciones para la adquisición de bienes y
servicios:
• Los contratos de adquisiciones de bienes y servicios se
manejarán bajo las reglas privadas, incluyendo diferentes
modalidades de alianzas con sus proveedores.
Segunda etapa: de concesión.
Reforma del prestador público
84. 1. Se incorporan modificaciones a la concesión:
• Se avanza hacia esta tercera etapa siempre y cuando la
asociación haya logrado sostenibilidad financiera.
2. Se acuerda:
• Actualizar las tarifas por PAQUETES COMPLETOS y los
mecanismo de pago pactados con el seguro público para
pacientes con subsidio completo.
• Actualizar los estándares de calidad del servicio medidos
por externos.
• Actualizar los indicadores de ganancia en salud de los
beneficiarios de la asociación.
• Crear mecanismos para garantizar la sostenibilidad
financiera.
• Mantener los mecanismos de transparencia financiera de
la asociación.
Tercera etapa: de consolidación.
Reforma del prestador público
85. 3. Se establece un régimen laboral privado. Los ingresos
adicionales, incentivos y otros son acordados por la
asociación.
Tercera etapa: de consolidación.
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Reforma del prestador público