Este documento presenta el Plan Anual de Trabajo 2019 de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar y Comunitaria de la Red de Salud Conchucos Sur en Huari, Perú. El plan busca mejorar la atención integral de salud a nivel familiar y comunitario a través de estrategias como la gestión territorial, la implementación de planes de salud familiar con énfasis en promoción y prevención, y el fortalecimiento de la atención primaria.

1. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH
RED DE SALUD CONCHUCOS SUR – HUARI
JR. LUZURIAGA Nº 310-TELEFAX 043-453274
¡Salud Nueva Actitud!
GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
RED DE SALUD CONCHUCOS SUR
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
PLAN ANUAL DE TRABAJO 2019
RESPONSABLE: CD VANESSA MELENDEZ ASENCIOS
COORDINADORA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Huari, enero de 2019.

2. Página 2
I. INTRODUCCION
El Ministerio de Salud, órgano rector del sistema de salud, viene implementando la reforma
del sector a través del Aseguramiento Universal en Salud, proceso orientado a lograr que
toda la población disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de
prestaciones de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación. Otros
componentes de la reforma son la descentralización de funciones y competencias a los
gobiernos regionales y locales, así como el fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el
Marco de la Atención Primaria de Salud. En este contexto cobran importancia los principios
orientadores y valores de la Atención Primaria de la Salud renovada y el fortalecimiento de
la rectoría de la autoridad s anitaria nacional y regional, que orienten el otorgamiento de
servicios de salud a los grupos de poblaciones de extrema pobreza, a sectores de bajos y
medios ingresos y aquellos que habitan en lugares aislados del territorio.
Se busca en este proceso de construcción de reformas, otorgar un mejor servicio a la
comunidad, considerando de manera integral, al individuo, familia y comunidad,
favoreciendo procesos de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud
que conlleven a mejorar la calidad de vida y la construcción de una sociedad justa. Para
cumplir este reto, se trabajará siguiendo una metodología participativa, integradora con
todos los actores y sectores claves involucrados en salud, del nivel político y operativo, en
el ámbito, regional y local, con la asistencia técnica desde el nivel rector . En
cumplimiento al Documento Técnico “Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel
de Atención 2011-2021”que contiene los objetivos, líneas estratégicas y acciones
prioritarias para alcanzar este propósito, así como un sistema de monitoreo y evaluación
para medir periódicamente su impacto en los servicios de salud expresados en la salud de
la población. El que se enmarca fundamentalmente en un nuevo Modelo de Atención
Integral en Salud, que centra su intervención en las necesidades de la persona, familia y
comunidad, dando énfasis a las acciones de promoción, prevención, recuperativa y
rehabilitación.
En esta definición está incluida la conceptualización de la APS como el primer nivel de
contacto del sistema sanitario, pero además contempla otros elementos esenciales, como su
carácter accesible y próximo, su necesaria adaptación a las posibilidades y necesidades de
cada entorno o país y el enfoque a las familias y a la comunidad de la atención de salud que

3. Página 3
se presta en su seno. También se señala que la APS puede y debe actuar como puente y
enlace entre el sistema sanitario y otros componentes del desarrollo social y económico de la
comunidad, abriendo así la puerta a la imprescindible colaboración intersectorial en el abordaje
de muchas necesidades y problemas de salud.
Este Plan requiere de un sólido respaldo político y compromiso de todos los sectores y
actores claves de la Región y la sociedad civil, así como la participación ciudadana,
individual y colectiva, que s e asegure los recursos necesarios y legitimidad para su
implementación y sostenibilidad en el tiempo, así como un fuerte marco jurídico sanitario y
fortalecimiento institucional adecuado al proceso de descentralización y la implementación
del Aseguramiento Universal en Salud, en el ámbito de la Red de Salud Conchucos Sur.
II. FINALIDAD
Este documento técnico tiene por finalidad contribuir a mejorar la salud de las familias
peruanas a través de la Atención Integral e integrada de Salud biopsicosocial orientado
a la persona, familia y comunidad, con especial énfasis la dimensión preventivo-
promocional y la participación ciudadana, desarrollando una cultura de salud,
promoviendo entornos y estilos de vida saludable e incorporando el enfoque territorial,
derecho, genero, e interculturalidad con trabajo articulado con las diferentes áreas en el
sector salud y sectores que están a favor del desarrollo y bienestar de la familia.
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Establecer el marco de la Atención Integral de Salud la gestión, operatividad y
seguimiento de la persona familia y comunidad a través, de la Estrategia Sanitaria de
Salud Familiar y Comunidad, en los establecimientos de la RSCSUR, como ente
Rector. A través de la implementación de cada uno de los lineamientos y componentes
para brindar atención integral de Salud, con calidad a la población de la jurisdicción de
la RSCSUR para el año 2019.

4. Página 4
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
o Mejorar la Gestión Territorial para la implementación de la Atención Integral de
la Salud con enfoque de salud familiar y Comunitaria en nuestra región.
o Implementar el plan de salud familiar, con énfasis en las actividades de
promoción de la salud, prevención de riesgos, daños y reorientación de los
servicios con calidad.
o Implementar las visitas de salud familiar para el seguimiento de las
Intervenciones de salud familiar.
o Potenciar el papel gestor de sus pacientes del médico y la enfermera de familia
para mejorar la longitudinalidad y continuidad de la atención.
o Profundizar en las estrategias de información y diálogo con la ciudadanía como
instrumento de mejora de la participación y de la utilización de los servicios de
salud.
o Coordinación en el Área de Salud con los profesionales que prestan apoyo
especializado a los equipos de atención primaria.
IV. BASE LEGAL:
 Ley Nº 26842- Ley General de Salud.
 Ley N° 27604-Ley que modifica la Ley General de Salud N° 26842, respecto de la
obligación de los EE.SS. de brindar atención médica en casos de emergencia y
partos.
 Ley Nº 27657- Ley del Ministerio de Salud, y su Reglamento aprobado por el Decreto
Supremo N° 013-2002-SA.
 Ley Nº 27658- Ley de Modernización de la Gestión del Estado.
 Ley Nº 27680- Ley de Reforma Constitucional del Capítulo XIV del Título IV,
Sobre Descentralización.
 Ley Nº 27783- Ley de Bases de la Descentralización.
 Ley Nº 27867- Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
 Ley Nº 27972- Ley Orgánica de Municipalidades.
 Ley Nº 28056- Ley Marco del Presupuesto Participativo.
 Ley Nº 28273- Ley del Sistema de Acreditación del Gob. Reg. y Locales D.L.1153.
 Ley Nº 30114 Ley del Presupuesto del Sector Publico.
 R.M.Nº 660-2013/MINSA

5. Página 5
 R.M.Nº 190-2013/MINSA
 Ley Nº 29158- Ley Orgánica del Poder Ejecutivo.
 Ley Nº29414-Ley que establece los Derechos de las Usuarias de los SS.
 Ley Nº 29344- “Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud”.
 Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y su modificatorias.
 Decreto Supremo Nº 007-2006-SA, Decreto Supremo Nº 023-2006-SA y Decreto
Supremo Nº 003-2010-SA.
 Decreto Supremo Nº 077-2006-PCM, que aprueba las Disposiciones relativas al
Proceso de Transferencia de la Gestión de la Atención Primaria de Salud a las
Municipalidades Provinciales y Distritales.
 D.S.Nº056-2008-PCM, que aprueba las “Normas para la doc. Oficial de los Ministerios
del Poder Ejecutivo y los Organismos Públicos adscritos a ellos”.
 Resolución Ministerial Nº 566-2005/MINSA, que aprueba los “Lineamientos para
la Adecuación de la Organización de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco
del Proceso de Descentralización”.
 Resolución Ministerial Nº 696-2006-/MINSA, que aprueba la “Guía Técnica:
Operativización del Modelo de Atención Integral de Salud”.
 Resolución Ministerial Nº 614-2007/MINSA, que aprueba la Guía de Implementación
de los Proyectos Pilotos de Descentralización en Salud a los Gobiernos Locales.
 R.M. Nº 520-2010/MINSA que aprueba el Documento Técnico: “Fortalecimiento del
Primer Nivel de Atención en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada.
 Resolución Ministerial Nº 914-2010/MINSA, que aprueba la Norma Técnica Nº 021-
MINSA/ DGSP/V.02 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”.
 Resolución Ministerial Nº 278-2011/MINSA, que aprueba “El Plan Nacional de
Fortalecimiento del Primer nivel de Atención 2011-2021”.
V. ÁMBITO DE APLIACION
El presente documento técnico es de aplicación en el establecimiento del Sector Salud en
el ámbito de la RSCSUR.
VI. POBLACION OBJETIVO

6. Página 6
La Estrategia Sanitaria de Salud Familiar y Comunidad tiene como población objetivo a
la Población en general, las familias y la Comunidad en el Marco de la Atención
Integral de Salud. (MAIS)
VII. ESTRATEGIAS
7.1.- Gestión Territorial para la implementación de la Atención Integral de
Salud
Para lograr implementar la Salud Familiar en las comunidades , tenemos que trabajar
la gestión territorial como estrategia y para eso planteamos las siguientes actividades:
a) Designación del Coordinador de la ES de Salud Familiar: Se debe proponer
un coordinador de la Estrategia de salud familiar a nivel de la Redes y Micro redes
(no se requiere ser exclusivo, puede ser el responsable de atención integral o de
otro rubro).
Las tareas son:
Designar personas con competencias afines a la Salud Familiar, para nombrarla a
la coordinadora regional de Salud Familia.
Designación de personal de salud, con competencias afines a Salud Familiar, Micro
redes, EE.SS.
Los criterios son:
 Designación de 01 Coordinador de Salud Familiar de la Red de Salud con RD.
 Designación de 01 Coordinador de Salud Familiar por Microrred de salud con
RD.
 Designación de 01 Coordinador de Salud Familiar por EE.SS. de salud con RD.
Las Metas son:
 Coordinador de la Redes de Salud Familiar para el periodo 2018
 Coordinadores de Micro redes de Salud Familiar para el periodo 2018.
 Coordinadores de EE.SS. De la ES. De Salud Familiar para el periodo 2018.
b) Formación del Comité de Gestión para la AIS-BFC: La formación o fortalecimiento
del comité de gestión en la Red responsable de la organización y conducción de la
implementación de la AI con enfoque familiar y comunitario, el cual estará
conformado por la Coordinadora de la Red de Salud Familiar, la dirección de la
Oficina de Desarrollo Institucional, la Coordinadora de sistema de gestión d la

7. Página 7
calidad, el Programa de Promoción de Salud y la Oficina de Estadística e
Informática.
Las tareas son:
 Designación de 01 representante de las direcciones u oficinas antes
mencionadas, a través de un documento oficial.
 Formulación de un programa de actividades para el seguimiento del Plan de
Trabajo Anual de Salud Familiar.
Los criterios de programación son:
 01 representante de la Oficina de ODI con RD.
 01 representante de la Coordinación de gestión de la calidad con RD.
 01 representante de la Coordinación de Promoción de la Salud con RD.
 01 representante de la Oficina de Estadística e Informática con RD.
Las Metas son:
01 Comité de Gestión para la AIS-BFC, periodo 2019
c) Actores Sociales estratégicos que promueven la salud familiar: los actores
sociales estratégicos, son los que en el marco de la gestión local territorial,
implementan políticas y proyectos de inversión pública que contribuyen a la salud
familiar desde su ámbito de intervención y en el marco de los determinantes sociales
de la salud.
Las tareas son:
 Elaborar un directorio actualizado de los actores sociales estratégicos.
 Elaborar un cronograma de reuniones con los actores sociales estratégicos,
para la sensibilizar, organizar y evaluar los resultados de las acciones
programadas.
Los criterios de programación son:
 01 Directorio actualizado (anual) de los actores sociales estratégicos.
 01 Cronograma de reuniones (anual), que detalle:
 01 Reunión anual de inducción y sensibilización, de 2 horas de
duración, con el 100% de los actores sociales estratégicos del ámbito
local (municipio, ONG, juntas vecinales, entre otros).

8. Página 8
 01 Reunión anual de organización y planificación, de 4 horas de
duración, con el 100% de los actores sociales estratégicos del ámbito
local.
 01 Reunión anual de evaluación de resultados, de 2 horas de
duración, con el 100% de los actores sociales estratégicos del ámbito
local.
Las metas son:
 03 informes (1 informe por cada reunión) adjuntando las Actas y Compromisos
de cada uno de los actores sociales estratégicos.
 Directorio actualizado de actores sociales estratégicos.
7.2.- Implementación del Plan de Salud Familiar
Para la ejecución de la siguiente estrategia, se deberá de llevar a cabo las
siguientes actividades:
a) Desarrollo del Plan de Salud Familiar 2019: proceso que implica establecer los
criterios técnicos y operativos, que contribuyan a mejorar la situación de salud en
los servicios de salud para la atención integral a las familias con énfasis en los
más pobres y vulnerables, cuya duración en promedio no excede de un año.
Su formulación, validación, aprobación y difusión estará a cargo del Comité de
Gestión de la Red.
Ésta Actividad, contemplara tareas en los componentes de gestión, prestación,
organización y financiamiento.
 Componente de Gestión:
Incluye tareas en relación a planificación con enfoque territorial, gestión del
desarrollo de recurso humano, sistema de registro y codificación HIS y
reorientación de los servicios a la calidad.
 Reuniones de monitoreo, supervisión y evaluación para verificar la
ejecución del Plan de Salud Familiar.
 Articular acciones con los comités de vigilancia ciudadana en salud,
cabildos, mesas de concertación, SIVICOS, CODECOS, asambleas,
cónclaves, entre otros.
 Capacitación de profesionales de la salud en competencias en salud
familiar y comunitaria.

9. Página 9
 Conformación de equipos básicos de salud, en los establecimientos del
primer nivel de atención.
 Capacitación para el adecuado registro de actividades de salud familiar,
según HIS.
 Visita a los establecimientos de salud del primer nivel de atención para
el levantamiento de línea de base (MP 12 y 14).
 Componente de Prestación
Consiste en fortalecer las acciones dirigidas a facilitar la entrega del paquete
de atención integral de la familia. Para ello, son necesarias las siguientes
tareas:
 Elaboración de flujo de atención integral de salud.
 Asegurar la provisión de formatos de Historias Clínicas x etapas de vida
y la Ficha Familiar.
 Componente de Organización:
Definir los procesos de organización para la atención intra y extramural de las
acciones de salud familiar e implementación de la admisión integral.
 Empadronamiento de las familias por sectores.
 Captación de las familias de su jurisdicción: mediante actividades
conjuntas con agentes comunitarios, organizaciones comunales y otras
instituciones, cuando llega al EESS como paciente o acompañante,
referido por promotores de salud, ONG, personas de la comunidad,
entre otras.
 Contar con una admisión integral (sectorizado y con carpetas
familiares).
 Monitorizar el llenado de las fichas familiares y la elaboración del
PAIFAM.
 Componente de Financiamiento:
La principal tarea es lograr que las acciones de salud familiar estén incluidas en
el plan operativo anual. Además:
 Reuniones de articulación con los responsables de Promoción de Salud y
otras Estrategias para realizar acciones, en el marco de la Atención Primaria
de Salud.

10. Página 10
b) Ejecución del Plan de Salud Familiar: Es el proceso de ejecución de las
acciones de salud familiar en las microrredes y establecimientos de salud del
primer nivel de atención. Para tal fin, se debe de realizar las siguientes tareas:
 Reuniones de monitoreo: actividad orientada al acompañamiento de la
ejecución de las acciones de salud familiar, dirigido a los equipos de gestión de
las microrredes de salud.
 Reuniones de evaluación: actividad que permite comparar los resultados
obtenidos con una línea basal referencial, que demuestra el cumplimiento de
los objetivos a través de indicadores, dirigido a los equipos de gestión de las
redes de salud.
Criterio de programación
01 cronograma de reuniones (anual), que detalle:
 01 Reunión trimestral de monitoreo, de 4 horas de duración, con el
100% de los equipos de gestión de las micro redes, priorizando a las
que estén recibiendo el bono por atención primaria.
 01 Reunión semestral de evaluación, de 4 horas de duración, con el
100% de los equipos de gestión de las redes, priorizando a las que
estén recibiendo el bono por atención primaria.
Las metas son:
 02 informes de Evaluación.
 04 informes Monitoreo.
 12 informes para la bonificación del PROFAM
7.3.- Implementar las Visitas de Salud Familiar
a) Delimitación de sectores en cada establecimiento de salud: Útil para la
organización de los servicios de salud para el trabajo con la comunidad, que consiste
en delimitar territorialmente y organizar la jurisdicción del establecimiento de salud en
sectores, a la que se debe asignar uno o más responsables llamados sectoristas,
responsabilidad que será realizada por los miembros del equipo básico de salud,
quien tendrá que articular la atención integral de la familia en el contexto comunitario
con los diferentes actores sociales y la comunidad organizada (agentes comunitarios,
CODECOS, entre otros) a través del trabajo extramural.
Las tareas son:

11. Página 11
 Reuniones para la elaboración del mapa de la jurisdicción por sectores.
Los criterios de programación son:
 01reunión, en el primer mes año, de 4 horas de duración, que cuente con la
participación de 2 representante del establecimiento de salud, 02 representante de
la comunidad y un representante del Gobierno Local, para identificar el ámbito
geográfico, delimitación ge-poblacional y señalar los asentamientos humanos,
urbanizaciones, centros poblados, entre otros.
 02 reuniones, en el primer trimestre del año, de 4 horas de duración, para la
elaboración del mapa de la jurisdicción que detalle la distribución especifica de lotes
por sector, localizando a los actores sociales estratégicos.
 Designación de 01 o más sectoristas, responsables de uno o varios sectores
(dependiendo de la disponibilidad de personal de salud), designado por el jefe del
establecimiento.
Las metas son:
 01 mapa de los sectores asignados al establecimiento de salud.
 Documento de designación de los sectoristas por el establecimiento de Salud.
b) Programación de la visita de salud familiar: Implica el desplazamiento del personal
de salud hacia el domicilio de las familias, con el fin de recoger información a través
de la ficha familiar e identificar sus necesidades de salud, factores de riesgo a nivel
individual y familiar. Asimismo, se podrá brindar el paquete de atención integral
familiar, para el desarrollo adecuado de las actividades de promoción, prevención,
recuperación y/o rehabilitación de la familia.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita, se programarán 4 visitas al
año para cada familia, sin embargo, pueden ampliarse en la medida que la familia no
haya logrado completar su paquete de atención integral de salud.
Las tareas son:
 Realizar 04 visitas de salud familiar, al año.
 Distribuir a las familias a los sectoristas quien hará será la parte operativa.
Los criterios de programación son:
04 o más visitas (si fuera necesario) por familia, según se detalla a continuación:

12. Página 12
 VSF 1: 100% de las familias de los sectores priorizadas según el
riesgo socioeconómico (pobres y extremadamente pobres), riesgo
epidemiológico y/o estrategias sanitarias. Tiene como objetivo la
aplicación de la ficha familiar.
 VSF 2: 100% de las familias a las que se les aplico la ficha familiar.
Tiene como objetivo la elaboración del paquete de atención integral a la
familia (PAIFAM).
 VSF 3: 50% de las familias a las que se les elaboro el PAIFAM. Tiene
como objetivo supervisar la ejecución de las actividades sanitarias
consignadas en el PAIFAM.
 VSF TA: 25% de las familias que culminaron la ejecución del PAIFAM.
 50 a 125 familias a cargo de un personal de salud, teniendo en
cuenta el grado de dispersión de la población y el número de recursos
humano).
Las metas son:
 Para determinar la meta anual, se multiplicara el número de personal de salud
que realizará la visita de salud familiar por el número de familias a su cargo.
c) Socialización de los resultados de la aplicación de la ficha familiar: Implica la
difusión de las necesidades de salud de las familias, preservando la confidencialidad y
ética, previa sistematización de los datos obtenidos de la ficha familiar durante la visita
de salud familiar. Esta actividad es dirigida al jefe del establecimiento de salud, a los
equipos básicos de salud y a la comunidad. Está a cargo de los sectoristas y tiene
como fin, ser insumo del ASIS Local y parte de la Sala Situacional del establecimiento
de salud.
La tarea es:
Reuniones de socialización de las necesidades de salud de las familias.
Los criterios de programación son:
 01 reunión, quincenal, de 4 horas de duración, que cuente con la participación de:
- El jefe del establecimiento.
- Los equipos básicos de salud.
- Dos representantes de la comunidad.
Las metas son:

13. Página 13
 Listas de participantes de las reuniones de socialización.
VIII. RECURSOS
6.1. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACION
1. Director Ejecutivo de la RSCSUR
2. Directora de la Oficina de Desarrollo Institucional
3. Responsable de la ESSF
4. Responsable de PROMS
5. Responsable de Epidemiologia
6. Responsable de AIS Niño
7. Responsable de AIS Adolescente y Joven
8. Responsable AIS Adulto
9. Responsable de AIS Adulto Mayor
10. Responsable de Nutrición
11. Responsable ESPyCTB
12. Responsable de la ESPyCITS/VIH
13. Responsable de Salud Ocupacional
14. Responsable de Salud Mental
15. Responsable de ES Salud Ocular
16. Responsable de Enfermedades No Transmisibles
17. Responsable de ES Cáncer
18. Responsable de Salud Sexual y Reproductiva - Planificación Familiar
19. Responsable de ES Inmunizaciones
20. Responsable de ES Transmisibles
21. Responsable del SIS
22. Responsable de Gestión de la Calidad
23. Responsable de Servicios de Salud
IX. ACTIVIDADES A DESARROLLAR (ANEXOS)
OBJETIVO GENERAL: IMPLEMENTAR LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD A NIVEL LOCAL, CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA EN NUESTRA REGIÓN.
OE1: MEJORAR LA GESTIÓN TERRITORIAL PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA EN NUESTRA REGIÓN.
ESTRATEGIA N° 01:GESTIÓN TERRITORIAL PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR
ACTIVIDADES TAREA META
UNIDAD
DE
MEDIDA
CRONOGRAMA MENSUAL
RESPONSABLE
E F M A M J J A S O N D
1.1 Designación
del Coordinador
de la ES
Regional de
Salud Familiar.
1.1.1. Designación del Coord. de Salud Familiar de la
Red
1 Resolución X
Director
Ejecutivo
.
1.1.3. Designación del Coordinador de Salud Familiar
por Microrred de Salud
8
Resolución
X
Director de Red, ODI
1.1.4.Designación del Coordinadores de Salud Familiar
por EE.SS.
63
Resolucion
X
Director de Red, ODI

14. Página 14
1.2 Formación
del Comité de
Gestión para la
AIS-BFC.
1.2.1. Designación del representante de la Dirección
de ODI.
1
Resolución
X
Director de Red, ODI
1.2.2. Designación del representante de la
Coordinadora de Servicios de Salud
1
Resolución
X
Director de Red, ODI
1.2.3. Designación del representante de Promoción de
la Salud
1
Resolución
X
Director de Red, ODI
1.2.4. Designación del representante de la Oficina de
Estadística e Informática.
1
Resolución
X
Director de Red, ODI
OE2: IMPLEMENTAR EL PLAN DE SALUD FAMILIAR, CON ÉNFASIS EN LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD,
PREVENCIÓN DE RIESGOS Y DAÑOS; Y REORIENTACIÓN DE LOS SERVICIOS CON CALIDAD.
ESTRATEGIA N° 02:IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE SALUD FAMILIAR
ACTIVIDADE
S
TAREA META
UNIDAD DE
MEDIDA
CRONOGRAMA MENSUAL RESPONSABLE
E F M A M J J A S O N D
2.1 Desarrollo
del Plan de
Salud
Familiar 2019
Difusión del ASIS Local 8 Informe x x x x x x x x x x x x
Jefe del EE.SS Coord. y
equipos
multidisciplinario de la
ESSF y C.
Reuniones de monitoreo,
supervisión y evaluación para
el verificar la ejecución del Plan
de Salud Familiar.
2 Informe x x
Director de Red, ODI
Capacitación de profesionales
de la salud en competencias en
salud familiar y comunitaria.
1
Informe
x
Jefe del EE.SS
Coord. y equipos
multidisciplinario
de la ESSF y C.
Capacitación para el adecuado
registro de actividades de salud
familiar, según HIS.
1
Informe
X
Jefe del EE.SS Coord. y
equipos
multidisciplinario de la
ESSF y C.
Elaboración de flujo de
Atención Integral de Salud.
63
Informe
x
Jefe del EE.SS
Coord. y equipos
multidisciplinario de
la ESSF y C.
Asegurar la provisión de
formatos de Historias Clínicas x
etapas de vida y la Ficha
Familiar.
20,000
Informe
x x x x x x x x x X
Jefe del EE.SS Coord. y
equipos
multidisciplinario de la
ESSF y C.

15. Página 15
OE3: IMPLEMENTAR LAS VISITAS DE SALUD FAMILIAR PARA EL SEGUIMIENTO DE LAS INTERVENCIONES DE SALUD FAMILIAR.
ESTRATEGIA N° 03: IMPLEMENTACIÓN DE LA VISITA DE SALUD FAMILIAR.
ACTIVIDADES TAREA META
UNIDAD
DE
MEDIDA
CRONOGRAMA MENSUAL
RESPONSABLE
E F M A M J J A S O N D
3.1 Delimitación de
sectores en cada
establecimiento de
salud
Reuniones para la
elaboración del
mapa de la
jurisdicción por
sectores
391
Informe
de c/
EE.SS.
x x x x
Jefe del EE.SS Coord. y equipos
multidisciplinario de la ESSF y C.
sectoristas
3.2 Programación
de la visita de salud
familiar.
Realizar 1era visita
al 100%
20,658
Visita
domicilia
ria
x x x x x x x x x x x x
Jefe del EE.SS Coord. y equipos
multidisciplinario de la ESSF y
C.y sectoristas
Distribuir de las
familias a los
sectoristas.
391
Memorá
ndum
x x x
Jefe del EE.SS Coord. y equipos
multidisciplinario de la ESSF y C.
sectoristas
3.3 Socialización de
los resultados de la
aplicación de la
ficha familiar
Reuniones de
socialización de las
necesidades de salud
de las familias.
12 Informe x x x x x x x x x x x x
Jefe del EE.SS Coord. y equipos
multidisciplinario de la ESSF y C.
sectoristas

16. Página 16