El documento trata sobre la epidemiología básica y sus principales conceptos. Explica que la epidemiología estudia los procesos de salud y enfermedad en las poblaciones, buscando determinar las características de los grupos afectados, la distribución geográfica y temporal de los eventos, y los factores asociados a su surgimiento. También describe los diferentes tipos de estudios epidemiológicos, como los descriptivos, analíticos observacionales y experimentales, así como las medidas de frecuencia más comunes como la prevalencia e incidencia

1. EPIDEMIOLOGÍA
Lic. Mónica Sevillano
Unidad II
SALUD RURAL

2. EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA
¿QUÉ ES?
Estudia los procesos de Salud y enfermedad que afectan a la población.
Quiere conocer las características de los grupos que se ven afectados.
Por ejemplo: Cómo se distribuyen geográficamente y en el t’
los eventos de salud y enfermedad.
Con que frecuencia se manifiestan y
Cuales son los factores o causas asociados a su surgimiento.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Este término proviene del griego, “epi” arriba, “demos” pueblo y
“logos” estudio o tratado.
Epidemiología es el estudio que se efectúa sobre el pueblo o la
comunidad, en lo referente a salud y enfermedad.
La f(x) más importante es determinar la frecuencia y la exposición a
los factores de riesgos que se asocian con daño o enfermedad;
llamados marcadores de riesgo.

4. MARCADORES DE RIESGO
Son aquellos que se asocian a un mayor riesgo de ocurrencia de una
determinada Enfermedad y que no pueden ser modificados.
A diferencia de los factores de riesgo que pueden ser controlados y
prevenidos antes del desarrollo de la enfermedad.

5. EJEMPLO
Exposición al cigarrillo
Fumadores
No
Fumadores
El cig. Es 1 factor de riesgo, para desarrollar Ca
de pulmón .
Grupo de Riesgo

6. En resumen 3 son los determinantes principales de los
procesos de Salud- enfermedad:
1. Persona
2. Lugar
3. Tiempo
Sus atributos o características pueden ser factores o marcadores de riesgo,
que determinan la aparición de 1 enfermedad, evento o E° de salud.

7. Objeto de estudio
La epidemiología se ocupó del estudio de los factores Que causan o
asociados con la enfermedad; así como de la prevalencia, incidencia y
distribución de las enfermedades, que afectan a la población, para poder
determinar formas de prevención y control de estas enfermedades.
FACTORES QUE
DETERMINAN
EL E° DE
SALUD
La EPIDEMIOLOGIA evalúa las
necesidades de atención y recursos
para satisfacer las necesidades y
medir la eficacia de las medidas
implementadas.

8. OBJETO DE ESTUDIO
Estado de Salud de la población.
Causas de enfermedad y de E° de conservación de la salud.
Promoción de la salud, prevención y control de enfermedad.

9. Evolución del Interés de la Epidemiología
Salud comunitaria
Epidemias
Procesos crónicos
Procesos
Infecciosos
Medicina
Preventiva
Servicios de Salud
Actualmente esta orientada a la
administración de los servicios con nuevas
formas de gestión.

10. METODOS DE INVESTIGACIÓN
1. Epidemiología Descriptiva.
2. E. Analítica Observacional
1. E. Analítica Experimental.

11. E. DESCRIPTIVA
Su f(x) es describir cómo se distribuye 1 enfermedad o evento en cierta
población, en 1 lugar y t’ determinado, cuál es su frecuencia y cuáles
son los fact. Asociados.
Considera:
•Qué población desarrollan la enfermedad.
•Cómo varía la frecuencia a lo largo del t’ en poblaciones diferentes.
•En qué localización geográfica son + o – frecuente dicha enfermedad
HIPOTESIS

12. E. Analítica Observacional
Después de formuladas las Hipótesis se analizan para
confirmarlas o rechazarlas con el uso de dif. Técnicas
estadísticas.
Este estudio analizan la relación existente entre la ocurrencia
de 1 enfermedad y exposición a determinados factores de
riesgo.

13. E. Analítica Experimental
También examina la hipótesis, es analítica ya que utiliza grupos de
comparación, el investigador observa y analiza los datos, tb interviene
activamente en el manejo y control de la exposición.
Especifica las condiciones del estudio, seleccionando grupos de tto, naturaleza
de las intervenciones y manejo de los pacientes durante el seguimiento.

14. Aplicaciones de la Epidemiología
Identificación de las necesidades
Identificación de prioridades en Salud
Identificación de las causas de un evento
Medición de riesgos ante las exposiciones peligrosas
Evaluación de:
• Efectividad de 1 medida de prevención o tto
• Necesidades y tendencias de los SS
• Impacto de las actividades realizadas por el sujeto, el medio
ambiente y las condiciones de vida.

15. EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA
TIPOS DE ESTUDIO
Loreto Zamora Llave
Matrona
Catedra: Salud Rural

16. La Epidemiología estudiara:
• Factores que están asociados y causan las
enfermedades.
• Prevalencia, incidencia y distribución de las
mismas.
Para prevenir y Controlarlas

17. MARCADORES DE RIESGO
• NO SE PUEDEN MODIFICAR
•Son los aquellos que se asocian a un mayor riesgo de
ocurrencia de la enfermedad.

18. TIPOS DE ESTUDIOS
Los estudios en epidemiología generan una
parte importante de la información utilizada
en el área de salud pública, utilizando
distintos tipos de diseños.

19. DISEÑOS
Es el plan general que el investigador selecciona para obtener
respuesta a sus interrogantes o hipótesis.
1º Definir el problema y los objetivos del estudio .
Realizando 2 preguntas:
¿Qué estudiar? Y ¿Para que?

20. ¿Qué estudiar?
Significa definir el problema que deseamos
investigar, basándonos:
• En diversas fuentes y confrontarlas con
nuestra observación.

21. ¿Qué estudiar?
Información por fuentes:
Tamaño de la población
Distribución por edad y sexo
Tasas de medidas
También la lectura bibliografíca de otros estudios
permite focalizar nuestro estudio y relacionarnos
con la 2º pregunta.

22. Clasificación de diseños de Estudio.
Estudios Descriptivos
Poblaciones
Individuales
Estudios ecológicos
Análisis de Situación
Reportes de Casos
Serie de Casos
Estudio de casos transversal
Estudios Analíticos
Observacionales
Experimentales
Estudios Casos-Controles
Estudios de Cohortes
Ensayos Clínicos
Ensayos Comunitarios o de
Campo
(Estudios de Efectividad)

23. Diseño descriptivo
Si tiene datos de una sola persona o de un grupo
de personas que experimentaron una
determinada enfermedad y quiere describir
estos casos debido, por ejemplo, a la rareza
de la enfermedad en cuestión, entonces deberá
optar por un diseño descriptivo

24. Diseño Analítico
Son apropiados para estudiar las causas de 1 problema
de salud:
Se caracterizan por utilizar un grupo de comparación a
diferencia del anterior que sólo describen un fenómeno
determinado de salud.

25. estudios analíticos observacionales
Son aquellos en donde el investigador no ejerce ningún tipo de
modificación en el objeto de estudio.
Son de gran utilidad para el estudio de los factores de riesgo de
las enfermedades.

26. estudios analíticos experimentales
son aquellos en donde el investigador ejerce una modificación en el
objeto de estudio, introduciendo algún tipo de intervención en la
investigación.
Este tipo de diseños son muy útiles para estudiar la eficacia de un
tratamiento o de una acción preventiva.

27. Ejemplo
Seleccionar un grupo de RN de bajo peso y un grupo de RN de
peso normal para la edad gestacional y analizar las mediciones
de hierro actuales (de los RN) y retrospectivas (de las madres)
durante el embarazo, determinando la relación causal.
Seleccionar un grupo de madres cursando el primer trimestre de
gestación, suplementar con sulfato ferroso a un grupo de ellas y
analizar la frecuencia del bajo peso al nacer en las madres
suplementadas y en el grupo control no suplementado.

28. Cuando los grupos comparados se definen por la presencia
(o no) de la enfermedad o efecto, el estudio se denomina
de casos y controles.
Cuando los grupos son definidos de acuerdo a la presencia
(o no) del factor de exposición, recibe el nombre de
estudio de cohorte.

29. analíticos experimentales
Los estudios experimentales
también utilizan un grupo de comparación, pero
a diferencia
de los anteriores, el investigador participa
activamente especificando las condiciones del
estudio.

30. MEDIDAS DE FRECUENCIA
• La cuantificación y medida de enfermedades o
de otras variables de interés son elementos
importantes para formular hipótesis .
• Ejemplo: nº pac con HTA
• nº fallecidos por Ca

31. Por eso se trabaja con diferentes tipos de fracciones para
cuantificar correctamente el impacto de una determinada
enfermedad.
a) PROPORCIÓN
b) RAZÓN
c) TASA

32. PROPORCIÓN
Expresan simplemente la frecuencia, Cociente en el que el
numerador esta incluido en el denominador
Ejemplo: una población “X”(25000) diagnostican a 1500 con DM
1500/25000= 0.06 (6%)

33. RAZÓN
Expresan la relación entre dos sucesos , Cociente donde el
numerador no forma parte del denominador.
Ejemplo: Razon de masculinidad, que es el cuociente entre la
población de sexo masculino y del sexo femenino. Amplificado por
100
En el año 2000; la razon de masculinidad fue de 98,1%, es decir
que por c/100 mujeres había 98 hombres”
La razón también recibe el nombre de abds.

34. TASA
• Es similar a una proporción con la diferencia
que las tasas llevan incorporadas el concepto
del tiempo .
NUMERADOR: Expresa la frecuencia con que ocurre un suceso (por
ejemplo, 973 muertes por cáncer de mama en 1999 en Chile)
DENOMINADOR: dado por la población que está expuesta a tal
suceso (7.583.443 mujeres).

35. Tasas
• De ésta forma se obtiene un cuociente que
representa la probabilidad matemática de
ocurrencia de un suceso en una población y
tiempo definido.
• Ejemplo, la tasa obtenida estima el riesgo de
cada mujer mayor de 30 años en Chile fallecer
de cáncer de mama en el curso de 1991.

36. Medidas de frecuencias
• Tienen dos categorias:
1. prevalencia(p) es la proporción de individuos
de 1 población que padecen una
enfermedad en 1 periodo de t’determinado.
(P)= nº casos enfermos/total poblacion

37. El calculo de la prevalencia es adecuado para procesos
prolongados en el tiempo y no en momentos
2. INCIDENCIA o INDICE Surgen de la comparación de dos
tasas o dos razones, se define como el nº de casos nuevos
de una enfermedad que se desarrolla en 1 población en 1
periodo determinado.
Ejemplo: nº de casos de personas enfermas/ total de
población en riesgo al inicio