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1. LATRODECTISMO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
ASIGNATURA: Bases de la terapeútica en Pediatría
DOCENTE: Dr. Javier Francisco Urquiza Zavaleta
INTEGRANTES:
1. Perez Chau, Ariana
2. Ramirez Coba, Karina
3. Ramirez Tufinio, Brayan
4. Rivera Condori, Rut
5. Romaní Rodríguez, Chris
6. Rubio Elias, Manuel
7. Rubio Zavaleta, Luis

2. ESTUDIANTE:
RUBIO
ELIAS
MANUEL
ENRIQUE
ESTUDIANTE:
ROMANI
RODRIGUEZ
CHRIS
REFERENCIA: Hilda Bárbara Álvarez Felipe , Midiala Cervantes Mederos, Alejandro Fernández Alpízar. Latrodectismo en una paciente pediátrica. HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL DOCENTE
“DR. ANTONIOLUACES IRAOLA” CIEGO DE AVILA. MEDICIEGO 2019; VOL21. N° 1
1. HISTORIA CLÍNICA
Edad:8 añosde edad
Sexo:Femenino
Antec.patológicos personales:Ninguno
ENFERMEDAD ACTUAL:
La madre refirióque en horasde la mañanala niña jugaba entre laslápidas de granitodelcementerio
del poblado, cuando sufrió la mordedura de una araña pequeña, de color negro, en la rodilla
izquierda.
1 HAI: En horas de la tarde manifestó sensación de mareos, dolor en elabdomen y elmuslo izquierdo,
y marcada palidez. Por lo que la madre acudió con la niña al Policlínico, donde le prescribieron
difenhidramina por vía oral y fue remitida al Hospital General Provincial, para su valoración.
Al ingreso: La niña presentaba, además, marcada intranquilidad y temblores. Posteriormente
manifestó dolores en ambos miembros inferiores, con sensación de entumecimiento y sudoración en
los pies, e insomnio.
Aldíasiguiente: presentódolory sudoraciónde lasmanos.
TE:6 horas FI:Insidioso CURSO:
Progresivo
HIPÓTESISDIAGNÓSTICA
OBJETIVOSTERAPÉUTICOS
INDICACIONES
1. Palidez
2. Doloren M. I
3. Insomnio
4. Sudoraciónprofusa
5. Calambres
6. Dolory contracturasmuscularesenelsitiode la
mordedura
7. Taquicardiasinusal.
1. LatrodectismoLeve
➔ Aliviar el dolor
➔ Realizar antisepsia local
➔ Monitoreo cardiológico continuó hasta la remisión dela
sintomatología
➔ Evaluar la necesidad de profilaxis antitetánica
➔ Administración delantiveneno ante complicación del
cuadro clínico (MODERADO - GRAVE)
EXAMEN FÍSICO: se observó en el lugar de la mordedura un punto casi imperceptible y la
temperatura de esa zona estaba baja en comparación con el resto del cuerpo.
FV: TºC;36.5 FC;128x´ FR: 20x´ SatO2: 99%
Exámenescomplementarios:
Hemograma: hemoglobina en 12 mg/dl y leucocitos en 6,8000 ; glicemia: 5,2 mmol/L; amilasasérica:
normal;creatinina:normal
Electrocardiograma:taquicardiasinusal ligera
Radiografíadetórax: sinalteraciones
PROBLEMASDESALUD
1. Sedacióncon diazepamporvíaoral
2. Perfusión endovenosa de gluconato de calcio al
10%hastaelalta.
3. Alta a los 5 días sin complicaciones, nisecuelas.

3. 2. DISCUSIÓN
ESTUDIANTE:
RIVERA
CONDORI
RUT
ESTER
A
C
U
E
R
D
O
D
E
S
A
C
U
E
R
D
O
DIAZEPAM: Medicamento eficaz
para el tratamiento de las crisis
generalizadas y convulsiones a corto
plazo, al suprimir la crisis por
aumento de la inhibición mediada
por GABA. Pero deprime el centro
respiratorio del paciente.
DIFENHIDRAMINA: El bloqueo en
los receptores H1 suprime la
formación de edemas, erupción y
prurito. A su vez revierten la
inflamación, producen sedación y
efecto antiemético.
GLUCONATO DE CALCIO 10%, cada vez con
menor uso en la práctica clínica, por los efectos
secundarios Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia,
latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatación
periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración,
enrojecimiento cutáneo, riesgo de litiasis renal, edemas
etc.
FABOTERÁPICO: Establecido el diagnostico usar de
inmediato administrar, ayuda reducir el uso de
analgesico, benzodiacepinas como relajantes
musculares y se observa mejoras en un promedio de
20min. Sin este el periodo de recuperación aumenta.
TRAMADOL: analgésico opiáceo de acción central
cuya principal indicación es el tratamiento del dolor
moderado-intenso

4. 3. GUÍA LATINOAMERICANA
ESTUDIANTE:
RUBIO
ZAVALETA,
LUIS
Velásquez Serra GC, GarcíaYuquilema CJ, Serrano MurilloL. Aracnidismo:Caracteres diferencialesy manifestaciones clínicas.Revisión Sistemática. Kasmera [Internet]. 10 de octubre de 2022 [citado 11 de mayo de 2023];50:e5037666.Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/37666
Latrodectismo
(Mordedura por araña viuda negra o capulina)
Con o sin la
evidencia de la
araña
Establecer el grado de toxicidad:
LEVE MODERADO GRAVE
Dolor intenso que se incrementa,
sudoración profusa, prurito y edema local.
Se agrega dolor abdominal intenso,
fasciculaciones y fiebre.
Midriasis/miosis, bradicardia o taquicardia, hipotensión
seguida de hipertensión arterial, priapismo, contracción
de la cara, arritmias y miocarditis.
Solicitar: Biometría Hemática Completa (BHC), Química Sanguínea (QS), Examen General de Orina (EGO), Electrocardiograma
Abordaje sintomático y de soporte. PARA EL DOLOR→paracetamol 10-15 mg/Kg, tramadol 50 mg, o morfina 0.01-0.02 mcg/Kg/día IMr cada 4 horas. Neostigmina para los
síntomas musculares (parasimpaticomimetico) → 0,5-1 mg/ 8 h EV. También, se ha propuesto gluconato de calcio EV (10 ml por 2 o 3 veces al día). Uso del antiveneno, se aplica 1-5
ml de suero anti-latrodectus vía subcutánea (pasar en 20 minutos).
Ingreso a Urgencias
Vigilar por 2 a 4 horas y de persistir toxicidad aplicar 2a dosis de faboterápico (anti-latrodectus) y máximo 3 dosis

5. 4. GUÍA EUROPEA
ESTUDIANTE:
RAMIREZ
TUFINIO
BRAYAN
-REFERENCIA: Perez Canovas C..Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP), 3ª Edición, 2019

6. 5. CONSENSO LATINOAMERICANO
ESTUDIANTE:
RUBIO
ELIAS
MANUEL
ENRIQUE
Consenso para la Actualización del Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de “Eventos no transmisibles
Subcategoría: Enfermedades zoonóticas ón: 2021” 2021, 316-317
El tratamiento consiste en limpieza de la herida, reposo del miembro afecto,
hielo local para retardar la absorción del veneno y analgésicos sistémicos.
Limpieza quirúrgica si hay lesión necrótica
Para la sintomatología sistémica se utilizará soporte cardiocirculatorio, respiratorio y
renal, gluconato cálcico y relajantes musculares para los síntomas de latrodectismo y
control de la hemólisis en caso de loxoscelismo.
La utilización de sueros inespecíficos (suero polivalente antiarácnido y
antiescorpiónico) y específicos (antilatrodéctico y antiloxoscélico) rara vez son
necesarios, y no han demostrado gran mejoría en la progresión ni prevnción de los
síntomas. la larga lista de espera de trasplante cardiaco

7. 6. REVISIÓN NO SISTEMÁTICA
ESTUDIANTE:
KARINA
FERNANDA
RAMIREZ
COBA
BIOGRAFÍA: -Vista do Spiders in Brazil: from arachnidism to potential therapeutic use of their venom part 2 of 2 [Internet]. Ufg.br. [citado el 15 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://revistas.ufg.br/iptsp/article/view/67459/38257
Bioquímicamente, el veneno de araña está compuesto por
pequeños polipéptidos, moléculas ricas en disulfuro, de bajo
peso molecular (alrededor de 10 kDa de masa), alta potencia
y alta selectividad en comparación con las pequeñas y
tradicionales moléculas de fármacos, lo que hace que estas
biomoléculas macro sean ideales para el desarrollo
terapéutico de nuevos fármacos.
Estudios han demostrado el gran potencial que se encuentra en las toxinas de las
arañas que presenta propiedades terapéuticas para la disfunción eréctil. Destaca uno
de estos estudios de la Universidad Federal de Minas Gerais, en el que se desarrolló
un péptido con acción terapéutica para la disfunción eréctil, sin las contraindicaciones
ni advertencias de riesgo cardíaco de los medicamentos actuales.
Otra acción terapéutica investigada y discutida en los últimos años, se refiere a su
efecto analgésico. De hecho, un péptido sintético purificado, llamado Phα1β, demostró
un efecto analgésico potente y de mayor duración en comparación con la morfina.
Además, también se comprobó que dicha sustancia era capaz de aumentar el efecto
analgésico de la morfina, reduciendo las reacciones adversas y mejorando la
tolerancia al fármaco

8. 7. REVISIÓN SISTEMÁTICA
Referencia: Porras-Villamil JF, Olivera MJ. Análisis de casos de araneísmo a nivel global en el período 2000-2020. Rev Argent Salud Publica.
2020;12:e24. Publicación electrónica 14 Dic 2020.
Realizar una revisión sistemática de reportes y series de casos publicados concernientes a la mordedura/picadura
de arañas en la literatura global entre 2000 y 2020.
OBJETIVO
RESULTADO
CONCLUSIÓN
APLICABILIDAD
La búsqueda arrojó 10 683 estudios. Se incluyeron 248 artículos, que reportaban 351 pacientes; de ellos, un 54%
eran hombres. Los síntomas más frecuentes fueron locales. Se documentó la muerte de 17 pacientes (4,85%). Las
arañas de los géneros Loxosceles y Latrodectus causaron la mayoría de los accidentes. Al comparar el uso o no
de antiveneno en los géneros Loxosceles o Latrodectus, no hubo diferencias entre la longitud de estancia
hospitalaria.
La mordedura de diferentes especies de arañas de todo el mundo puede causar graves consecuencias para la
salud humana, especialmente las de los géneros Loxosceles y Latrodectus. Aunque la mortalidad no es elevada,
estos casos deben ser rápidamente diagnosticados y tratados.
La información sobre las manifestaciones clínicas y las comorbilidades de los pacientes fue limitada, lo que tuvo un
fuerte impacto en los datos concernientes a la morbilidad y mortalidad. Además, se trató de informes de casos, que
—como se sabe— presentan una baja calidad metodológica y generalmente no son representativos de la
población.
ESTUDIANTE:
PEREZ
CHAU,
ARIANA