Universidad de Chile 
Facultad de Odontología 
Clínica Integral del adulto 2 
“Controles y Fracasos” 
Docente: Dr. Milena Moya 
Alumna: Marcela Rubio
Según la OMS, Salud se define como un estado de completo bienestar 
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o 
enfermedades. 
 Esta definición es el resultado de una evolución conceptual, ya 
que se fue cambiando la noción de que salud era simplemente la 
ausencia de enfermedades biológicas. 
La Organización Panamericana de la Salud aportó luego un dato 
más: la salud también tiene que ver con el medio ambiente que 
rodea a la persona.
Modelo Biomédico 
 Considera que los problemas de salud son cuestiones 
netamente individuales. Su perspectiva analítica separa 
cuerpo y mente. 
Se basa centralmente en hallazgos clínicos con datos 
obtenidos en experiencias de laboratorio y en el 
predominio de la anatomía patológica. 
• El modelo de enfermedad subyace en enfermedades 
infecciosas. 
• Se requiere la identificación de un agente causal 
específico sobre el cual es posible intervenir.
Modelo Biosicosocial: 
Es un modelo holístico o modelo de salud integral utilizado en 
medicina de familia, formulado por primera vez en 1977. Es un 
modelo general, o enfoque, que plantea que los factores 
biológicos, psicológicos (lo que implica pensamientos, emociones y 
conductas), y factores sociales, juegan un papel importante en el 
funcionamiento humano en el contexto de la enfermedad o la 
percepción de enfermedad.
S 
A 
L 
U 
D 
Adaptación al medio 
Estado fisiológico del 
equilibrio 
Equilibrio entre forma y 
función 
Perspectiva biológica y social 
Biológico y sociocultural 
Tanto cuerpo como mente 
Alimentación 
Relaciones familiares, 
hábitos
 Tipos de altas 
ALTA EDUCATIVA 
ALTA PREVENTIVA 
ALTA INTEGRAL 
ALTA 
DISCIPLINARIA 
ALTA VOLUNTARIA 
Pacientes sanos que se les da refuerzo educativo de HO de acuerdo a la 
edad 
Pacientes calificados en riesgo, se aplican ttos tales como sellantes, 
fluoración. 
Pacientes que se les aplico tanto medidas educativas, preventivas y 
se trata integralmente sus problemas de salud oral. 
Por responsabilidad del paciente no puede llevarse a cabo el 
tratamiento por ej: inasistencias o poca adherencia al tto. 
Cuando el paciente no podrá seguir asistiendo ya sea por no 
poder seguir costeando el tto. o motivos personales. 
Un paciente puede darse de alta luego de llevarse acabo el plan de tratamiento 
indicado y haber finalizado su terapia activa exitosamente. Es necesario realizar 
los controles indicados para cada paciente según el riesgo y asegurarse de la 
mantención de los buenos resultados de la terapia.
Corresponde a aquellas sesiones posteriores al término del tratamiento 
rehabilitador donde se realizan acciones con la finalidad de evaluar el 
estado de salud alcanzado, posibles complicaciones, correcto 
funcionamiento de las estructuras protésicas, así como evaluar factores 
de riesgo y hábitos de nuestro paciente. 
Se consideran también control aquellas consultas rutinarias al odontólogo 
cada cierto periodo estipulado por el mismo (según el riesgo del paciente) 
cuyo fin es captar problemas en etapas iniciales para interceptarlos a 
tiempo y disminuir el daño. La periodicidad de los controles debe basarse 
en las necesidades individuales y en los factores de riesgo que presenta 
cada paciente. La continuidad en el cuidado de la salud bucal asegura un 
manejo adecuado de las condiciones orales.
 Mejora el pronóstico rehabilitador 
 Mantención del estado de salud oral, control de índices 
 Identificación temprana de procesos patológicos 
 Prevención con enfoque de riesgo 
 Asesoramiento continuo de hábitos 
 Control del estado de salud general 
 Educación y motivación 
 Identificar fracasos 
 Autocrítica, retroalimentación
 Según la Real Academia Española: 
 1. m. Malogro, resultado adverso de una empresa o 
negocio. 
 2. m. Suceso lastimoso, inopinado y funesto. 
 3. m. Caída o ruina de algo con estrépito y 
rompimiento. 
 4. m. Med. Disfunción brusca de un órgano. 
 En odontología se expresa como la falta de éxito de un 
tratamiento, resultado adverso o no esperado. Muchas 
veces se asocia a frustración ya que se realizan los 
tratamientos aplicando los conocimientos en la materia 
con el fin de lograr los objetivos de la planificación, sin 
embargo es esta última, por lo general, la raíz del fracaso.
La palabra iatrogenia deriva de la palabra iatrogénesis que tiene por 
significado ‘provocado por el médico o sanador’ (iatros significa 
‘médico’ en griego, y génesis: ‘crear’). 
Corresponde a cualquier tipo de alteración dañina del estado del 
paciente producida por el odontólogo. 
No es iatrogenia: 
•Caso fortuito: No puede ser previsto y de serlo, no puede ser 
evitado. 
Iatrogenia Fracaso
• Alvarado G, et al. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6 
• Boronat López A, Peñarrocha Diago M. Fracasos de la anestesia loco-regional en Odontología. Revisión bibliográfica. Med Oral Patol 
Oral Cir Bucal 2006;11:E510-3. 
• G. Moncada, E. Fernández, J. Martin, MJ. Caro, C. Caamaño, I. Mjor, V. Gordan. Longevidad y Causas de Fracaso de Restauraciones 
de Amalgama y Resina Compuesta. Revista Dental de Chile. 2007; 99 (3) 8-16 
• Hervás García A, Martínez Lozano M, Cabanes Vila J, Barjau Escribano A, Fos Galve P. Resinas compuestas. Revisión de los 
materiales e indicaciones clínicas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E215-20. 
• Bender IB, Seitzer S, Soltanoff W: Endodontic success - a reappralsal of criteria. Part II Oral Surg; 1966 22;780-90. 
http://es.scribd.com/doc/60390042/Endodoncia 
• Aschheim K, Dale B. (2002). Odontología estética. Madrid. España: Ediciones HArcourt S.A. 
• TRIANA ESTRADA, Jorge. LA ÉTICA: UN PROBLEMA PARA EL ODONTÓLOGO. Acta bioeth. [online]. 2006, vol.12, n.1 [citado 2013- 
08-20], pp. 75-80 . Disponible en: 
• http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2006000100011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1726- 
569X. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2006000100011. 
• Clase concepto de salud en salud pública II 2013 
• http://salud.ciee.flacso.org.ar/files/flacso/pdf/Modulo1.pdf

Seminario 16 integral

  • 1.
    Universidad de Chile Facultad de Odontología Clínica Integral del adulto 2 “Controles y Fracasos” Docente: Dr. Milena Moya Alumna: Marcela Rubio
  • 2.
    Según la OMS,Salud se define como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.  Esta definición es el resultado de una evolución conceptual, ya que se fue cambiando la noción de que salud era simplemente la ausencia de enfermedades biológicas. La Organización Panamericana de la Salud aportó luego un dato más: la salud también tiene que ver con el medio ambiente que rodea a la persona.
  • 4.
    Modelo Biomédico Considera que los problemas de salud son cuestiones netamente individuales. Su perspectiva analítica separa cuerpo y mente. Se basa centralmente en hallazgos clínicos con datos obtenidos en experiencias de laboratorio y en el predominio de la anatomía patológica. • El modelo de enfermedad subyace en enfermedades infecciosas. • Se requiere la identificación de un agente causal específico sobre el cual es posible intervenir.
  • 5.
    Modelo Biosicosocial: Esun modelo holístico o modelo de salud integral utilizado en medicina de familia, formulado por primera vez en 1977. Es un modelo general, o enfoque, que plantea que los factores biológicos, psicológicos (lo que implica pensamientos, emociones y conductas), y factores sociales, juegan un papel importante en el funcionamiento humano en el contexto de la enfermedad o la percepción de enfermedad.
  • 6.
    S A L U D Adaptación al medio Estado fisiológico del equilibrio Equilibrio entre forma y función Perspectiva biológica y social Biológico y sociocultural Tanto cuerpo como mente Alimentación Relaciones familiares, hábitos
  • 7.
     Tipos dealtas ALTA EDUCATIVA ALTA PREVENTIVA ALTA INTEGRAL ALTA DISCIPLINARIA ALTA VOLUNTARIA Pacientes sanos que se les da refuerzo educativo de HO de acuerdo a la edad Pacientes calificados en riesgo, se aplican ttos tales como sellantes, fluoración. Pacientes que se les aplico tanto medidas educativas, preventivas y se trata integralmente sus problemas de salud oral. Por responsabilidad del paciente no puede llevarse a cabo el tratamiento por ej: inasistencias o poca adherencia al tto. Cuando el paciente no podrá seguir asistiendo ya sea por no poder seguir costeando el tto. o motivos personales. Un paciente puede darse de alta luego de llevarse acabo el plan de tratamiento indicado y haber finalizado su terapia activa exitosamente. Es necesario realizar los controles indicados para cada paciente según el riesgo y asegurarse de la mantención de los buenos resultados de la terapia.
  • 8.
    Corresponde a aquellassesiones posteriores al término del tratamiento rehabilitador donde se realizan acciones con la finalidad de evaluar el estado de salud alcanzado, posibles complicaciones, correcto funcionamiento de las estructuras protésicas, así como evaluar factores de riesgo y hábitos de nuestro paciente. Se consideran también control aquellas consultas rutinarias al odontólogo cada cierto periodo estipulado por el mismo (según el riesgo del paciente) cuyo fin es captar problemas en etapas iniciales para interceptarlos a tiempo y disminuir el daño. La periodicidad de los controles debe basarse en las necesidades individuales y en los factores de riesgo que presenta cada paciente. La continuidad en el cuidado de la salud bucal asegura un manejo adecuado de las condiciones orales.
  • 9.
     Mejora elpronóstico rehabilitador  Mantención del estado de salud oral, control de índices  Identificación temprana de procesos patológicos  Prevención con enfoque de riesgo  Asesoramiento continuo de hábitos  Control del estado de salud general  Educación y motivación  Identificar fracasos  Autocrítica, retroalimentación
  • 10.
     Según laReal Academia Española:  1. m. Malogro, resultado adverso de una empresa o negocio.  2. m. Suceso lastimoso, inopinado y funesto.  3. m. Caída o ruina de algo con estrépito y rompimiento.  4. m. Med. Disfunción brusca de un órgano.  En odontología se expresa como la falta de éxito de un tratamiento, resultado adverso o no esperado. Muchas veces se asocia a frustración ya que se realizan los tratamientos aplicando los conocimientos en la materia con el fin de lograr los objetivos de la planificación, sin embargo es esta última, por lo general, la raíz del fracaso.
  • 11.
    La palabra iatrogeniaderiva de la palabra iatrogénesis que tiene por significado ‘provocado por el médico o sanador’ (iatros significa ‘médico’ en griego, y génesis: ‘crear’). Corresponde a cualquier tipo de alteración dañina del estado del paciente producida por el odontólogo. No es iatrogenia: •Caso fortuito: No puede ser previsto y de serlo, no puede ser evitado. Iatrogenia Fracaso
  • 15.
    • Alvarado G,et al. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6 • Boronat López A, Peñarrocha Diago M. Fracasos de la anestesia loco-regional en Odontología. Revisión bibliográfica. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E510-3. • G. Moncada, E. Fernández, J. Martin, MJ. Caro, C. Caamaño, I. Mjor, V. Gordan. Longevidad y Causas de Fracaso de Restauraciones de Amalgama y Resina Compuesta. Revista Dental de Chile. 2007; 99 (3) 8-16 • Hervás García A, Martínez Lozano M, Cabanes Vila J, Barjau Escribano A, Fos Galve P. Resinas compuestas. Revisión de los materiales e indicaciones clínicas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E215-20. • Bender IB, Seitzer S, Soltanoff W: Endodontic success - a reappralsal of criteria. Part II Oral Surg; 1966 22;780-90. http://es.scribd.com/doc/60390042/Endodoncia • Aschheim K, Dale B. (2002). Odontología estética. Madrid. España: Ediciones HArcourt S.A. • TRIANA ESTRADA, Jorge. LA ÉTICA: UN PROBLEMA PARA EL ODONTÓLOGO. Acta bioeth. [online]. 2006, vol.12, n.1 [citado 2013- 08-20], pp. 75-80 . Disponible en: • http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2006000100011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1726- 569X. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2006000100011. • Clase concepto de salud en salud pública II 2013 • http://salud.ciee.flacso.org.ar/files/flacso/pdf/Modulo1.pdf

Notas del editor

  • #10 La importancia de acudir periódicamente al dentista no sólo se traduce en una sonrisa sana y perfecta. Varios estudios indican que un alto porcentaje de enfermedades, alrededor de 120, tienen un componente bucodental, muchas de estas enfermedades pueden diagnosticarse, inclusive en estadíos tempranos, a partir del estado bucodental del paciente. Por otra parte, los controles permiten que el odontólogo pueda recomendar estrategias que contrarresten de forma proactiva los efectos negativos de las enfermedades y afecciones sistémicas con incidencias bucodentales y de los tratamientos que puedan agredir a la salud integral de la boca.