Niveles de prevención en Ortodoncia y Ortopedia

Niveles de Prevención de
Ortodoncia y Ortopedia
Facilitador : Mery Baute
Integrantes:
• Santiago Calderón. C.I.19994908
• Luissana Cortizo. C.I. 18837828
• JessicaGómez. C.I. 20701294
UNIVERSIDAD SANTA MARÍA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.
QUINTO AÑO, SECCIÓNC.
CÁTEDRA: CEFALOMETRÍA.

¿Qué son los Niveles de Prevención?
Son las etapas de actitud preventiva que se pueden y deben tomar, antes o
durante la enfermedad, para impedir que ella se instale, progrese con el fin de
alcanzar la cura total o parcial.
Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO). 2da. Edición. Pedro Planas.

Niveles de Prevención de Leavell y Clark
- Promoción de la Salud.
- Protección Específica.
- Diagnóstico Precoz yTratamiento Inmediato.
- Limitación del Daño y Rehabilitación.

1) Promoción de la Salud:
En la Promoción de la Salud se aumenta la resistencia del individuo,
mejorando sus condiciones y las del medio ambiente a través de la educación,
nutrición adecuada, higiene y vigilancia de profesionales especializados.
Corresponde
al Nivel Noble.

2) Protección Específica:
En la Protección Específica se aplican medidas sobre el agente, el individuo y
el medio ambiente, desarrollándose una protección anticipada a la
enfermedad; por ejemplo, vacunas.
Corresponde al
Nivel Noble.
La Protección Específica
podría estar representada
por los Desgastes Selectivos
y las Pistas Directas Planas.

3) Diagnóstico Precoz yTratamiento Inmediato:
Una vez diagnosticada la enfermedad, se trata inmediatamente y se evita la
contaminación, lo que es imposible que siempre ocurra en el caso de oclusopatías.
Por lo tanto, este tercer nivel de Leavell y Clark no se ajusta a la prevención de
oclusopatías.

4) Limitación del Daño y Rehabilitación:
Es cuando se diagnostica muy tarde y la enfermedad está en estado avanzado.
Algunas oclusopatías en estado ya avanzado fueron diagnosticadas precozmente,
pero también exigen un momento más oportuno para el tratamiento.
Este cuarto nivel tampoco se aplica a las oclusopatías.

4) Limitación del Daño y Rehabilitación:
La Rehabilitación corresponde al Nivel Inferior de la cuarta categoría, donde,
en muchos casos, se intenta por lo menos alivio y/o eliminación de algunos o
de todos los síntomas.
Por no ajustarse enteramente todos
los Niveles de Prevención de
Leavell y Clark a las oclusopatías, se
establecieron niveles específicos.

Niveles De PrevenciónY “Feedforward”
Prevenir es influir en el desarrollo, acompañándolo y, siempre que sea posible, anticipándose la
acción a la presencia de la oclusopatía en sí.
“Feedforward” es el conjunto de procedimientos efectuados cuando se ejecuta la prevención,
piedra fundamental en la Medicina Social.
Una vez conseguido este grado de anticipación en
niño o adulto, aplicando “feedforward”
esencialmente puro, se podría llamar: Nivel Noble
de Prevención en Oclusopatía.

Nivel Noble de Prevención
En el Nivel Noble no existe oclusopatía. La educación es su elemento básico esencial. Debe
llegar al individuo mediante los medios de divulgación a la comunidad.
Este nivel es el más económico y social de todos, donde se encuentra el “feedforward” más
puro, aplicado en cualquier edad, desde individuos sin problemas, o aún, en aquéllos en que
algo debe ser realizado para evitar el establecimiento de problemas mayores.

FACTOR 1 – “FEEDFORWARD” EN LA RESPIRACIÓN:
- Protección adecuada.
- Impedimento de la respiración bucal.
- Tratamientos otorrinolaringológicos y de especialidades afines a la Odontología.
- Corrección de los hábitos perniciosos.
- Estilo de vida.

FACTOR 2 – “FEEDFORWARD” EN LA ALIMENTACIÓN:
- Amamantamiento de pecho.
- Biberón.
- Alimentación dura y seca.
FACTOR 3 – HIGIENE

FACTOR 4 – ODONTOPEDIATRÍA OPORTUNA:
- Prevención de la caries.
- Tratamiento de la caries.
- Tratamiento de infecciones.
- Desgaste Selectivo – DS.
- Orientación Masticatoria – OM.

Nivel Inferior de Prevención
Cuando se ultrapasan los límites del “feedforward” esencialmente puro, se
llega a estados más críticos y lamentables, el que se llama Nivel Inferior: la
oclusopatía ya sucedió, todavía se puede aún interferir con lo que se podría
llamar también “feedforward”.

El “feedforward” ya es de interferencia, influyendo para que el desarrollo no continúe de
manera errada, impidiendo que la oclusopatía se acentúe y, finalmente, eliminándola.
Cuando el desarrollo fue alterado y el “feedforward” influyó, consiguiendo recuperar sus
condiciones normales, se tiene el Nivel de Prevención Inferior.

• NIVEL INFERIOR PRIMARIO:
Aplicado cuando el “feedforward” no depende de aparatología.
Dependiendo de la oclusopatía, es importante aplicar el Nivel Inferior Primario, ya que todavía no
existe ningún procedimiento odontopediátrico químico, mecánico o con otra forma de energía que
la evite o la trate sin el auxilio de aparatos.

• NIVEL INFERIOR PRIMARIO:
- FACTOR 1 – DESGASTE SELECTIVO (DS).
- FACTOR 2 – ORIENTACIÓN MASTICATORIA (OM).
- FACTOR 3 – DIMENSIÓNVERTICAL:
Odontología Restauradora.
Pistas Directas Planas (PDP).
- FACTOR 4 – EXTRACCIONES.

• NIVEL INFERIOR SECUNDARIO:
Aplicado donde el uso de aparatos se vuelve imprescindible.
Después del diagnóstico, se elige la técnica más adecuada para el caso. Lo importante es un
diagnóstico bueno y seguro, la buena selección de las técnicas, y de la ejecución correcta de las
mismas.

- Nivel Inferior Secundario de Primera Categoría: Aplicado en dentición
decidua. Solamente son colocados aparatos en determinados pacientes con
Mordida Cruzada anterior, y en aquellos portadores de displasias acentuadas.

- Nivel Inferior Secundario Intermedio por Severidad: Aplicado en el
tratamiento de problemas de esqueleto específicos: Síndrome de la Rotación
Frontal Morfológica (SRFM) con mordidas cruzadas esqueléticas; asimetrías
verdaderas no solo verticales, sino también transversales; Síndrome de la
Rotación Sagital Morfológica (SRSM) de la hipodivergencia o
hiperdivergencia, cara corta o larga, respectivamente; y, mordidas abiertas
esqueléticas.

- Nivel Inferior Secundario Intermedio por Severidad: El Nivel Inferior Secundario por Severidad se aplica
entre el de Primera y Segunda Categoría. Esta es la mejor época para empezar el tratamiento.
El tratamiento precoz de estos casos es fundamental, principalmente cuando hay perspectiva de futura
cirugía, intentando evitarla o creando mejores condiciones para enfrentarla después.

- Nivel Inferior Secundario de Segunda Categoría: Aplicado en la primera y segunda etapa
de la dentición mixta de los 6 – 7 años a los 10 años, variando la edad de comenzar el
tratamiento, según el tipo de oclusopatía.
• Primera etapa: Dentición mixta aproximadamente a los 6 – 7 años.
• Segunda etapa: Dentición mixta aproximadamente de los 8 a los 10 años.

- Nivel Inferior Secundario de Tercera Categoría: Aplicado en la tercera etapa de la
dentición mixta y en la dentición permanente con buen pronóstico.
Tercera etapa – Dentición mixta: Aproximadamente de 10 a 12-13 años.

- Nivel Inferior Secundario de Cuarta Categoría: Aplicados en la dentición permanente con
pronóstico sombrío. Debe aplicarse donde hay riesgo o existen ciertos problemas
articulares y periodontopatías.
Los Niveles Inferior de Tercera y Cuarta Categoría son atribuidos a la dentición permanente
con buen y mal pronóstico, respectivamente.

- Nivel Inferior Secundario Multilocalizado: Cuando se trata de oclusopatías
agravadas por el crecimiento anormal causado por síndromes.
Cabeza de la mandíbula hiperplásica,
hipoplásica, mal formada o ausente;
anquilosis; causas sistémicas; asimetrías
verdaderas como las helicoidales, después de
las cirugías precoz, y las posteroanteriores o
sagitales; traumas; anodoncias; tipos de
oclusión extrasintomatológica.Ejemplo de Anodoncia Parcial, vista frontal y lateral.Tomado de:
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art7.asp

- Nivel Inferior Secundario Multilocalizado: Debe aplicarse a cualquier
momento, desde que sea oportuno, considerando las edades biológicas,
principalmente la dental, de la primera a la cuarta categoría, en cualquier
edad, según cada caso.

¿Qué es la Oclusión Extrasintomatológica?
Son las biprotrusiones y aquellas en que el (los) premolar (es) superior (es)
ocluyen con molares inferiores; pudiendo ser acompañadas por distoclusiones,
mesioclusiones, apiñamientos, diastemas, mordidas abiertas o
sobremordidas. La oclusión tope a tope también es extrasintomatológica.

Conclusiones
La prevención puede suceder para mantener Nivel Noble o recuperar el crecimiento
armonioso, Nivel Inferior.
El Nivel Inferior demanda el uso de aparatos, mientras que el Nivel Noble se basa en la
educación y no existe oclusopatía.
No importa si ortodóntica u ortopédicamente, cuanto más grave es el caso y más tardío el
tratamiento, menor la posibilidad de resultado bueno y estable, incluso tardando mucho
para conseguirlo.

¡Muchas gracias por su
atención!

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