1. ESTRATEGIA Y BÚSQUEDA DE
INFORMACIÓN BIOMÉDICA
SEMINARIO 2
Docente: Dr Isamitt
Alumna: Fabiola
Vera

2. Pregunta clínica
 En pacientes con alto riesgo cariogénico y
lesiones de mancha blanca se puede indicar
terapia remineralizadora con flúor o
tratamiento resturador?

3. PICOT
 P: pacientes con alto riesgo cariogénico y
lesiones de mancha blanca
 I: Terapia remineralizadora con flúor
 C: Tratamiento restaurador
 O: parámetros clínicos de éxito
 T: Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos
randomizados, meta-análisis

4. Búsqueda en Google
Ningún artículo responde
claramente la pregunta
elaborada

5. Búsqueda en Google
Si se amplían los criterios
de búsqueda, aún no
aparece ningún artículo
que responda la
pregunta.

6. Búsqueda en PubMed
Resultados
1.-34 Estudios clínicos
2.- 2 Revisiones sistemáticas
Términos Mesh

7. Búsqueda en PubMed

8.  Si bien no aparece ningún artículo que
responda exactamente la pregunta clínica
realizada, se encuentra uno que nos puede
ayudar a orientar la decisión clínica.
 Podemos encontrar una sección que nos
indica las conclusiones de un panel basado en
la evidencia que nos indica que:
2 o más aplicaciones de flúor barniz son efectivas
en la prevención de caries en pacientes con alto
riesgo cariogénico

9. Se cambian los términos de
búsqueda por:
•White spot lesion
•Fluoride topical
•High risk patient
Aparecen 4 Estudio clínicos, de
los cuales uno se relaciona con la
pregunta realizada.

11. El manejo de paciente con alto riesgo de caries requiere el uso de
muchas intervenciones preventivas y modificaciones de
comportamiento, no sólo aplicaciones de flúor.
Para niños sobre 6 años y adultos se recomienda tratamiento clínico
con flúor y autoaplicado por paciente en casa.
Para la terapia clínica en la visita inicial, se debe utilizar un agente con
alta concentración 12.300 ppm de flúor gel durante 4 minutos en una
cubeta o bien barniz de flúor (22.600 ppm).
La terapia aplicada por el paciente en casa, consiste en aplicaciones
diarias de 5 minutos de cubetas con NaF 5000 ppm de flúor.
Para paciente que no toleren el flúor gel, utilizar enjuagues de 230
ppm de flúor durante 1 minuto
El paciente además debe utilizar dentífrico con 1500 ppm de flúor dos
veces al día.
Terapia a seguir en paciente con alto riesgo de
caries y lesiones de mancha blanca

12. Declaración PRISMA para crítica
de artículos de alto nivel de
evidencia

13. Comparación
Criterio Google PubMed
Tiempo de búsqueda Excesivo, debido a la
gran cantidad de
artículos y a la
necesidad de cambiar la
estrategia de búsqueda
constantemente
Moderado, resultados
más precisos
Facilidad de búsqueda Fácil, el buscador es
sencillo de utilizar
Más complejo, necesita
una entrenamiento
previo
Resultados 77 34 Estudios clínicos
2 Revisiones
sistemáticas
Estrategia de búsqueda Se modificó en varias
ocasiones, pero aún así
no se llegó a ningún
resultado concreto
No fue necesario
modificar
Idioma Indiferente Inglés
Nivel de evidencia Bajo nivel de evidencia Alto nivel de evidencia
Toma de decisión clínica No permite tomar Permite tomar

14. Conclusiones
Google es un buscador fácil de utilizar, que no necesita entrenamiento previo, en
donde el idioma no es una barrera, y el tiempo para realizar una búsqueda es muy
corto. Tiene muchas ventajas en distintos tópicos, pero resulta un buscador muy
deficiente a la hora de búsqueda de información biomédica. La probabilidad de
encontrar un artículo con peso científico que nos ayude a tomar una decisión clínica
es muy escasa.
Por otro lado, tenemos el buscador PubMed, que presenta dos grandes barreras. En
primer lugar es requisito manejar el idioma inglés, y la traducción correcta de
términos odontológicos específicos. La otra limitación sería un mayor grado de
dificultad a la hora de utilizarlo, es necesario instruirse para realizar una búsqueda
más efectiva. Sin embargo, y una vez superados estos obstáculos, la probabilidad
de encontrar una respuesta con evidencia científica de alto nivel y que nos permita
responder una pregunta clínica es mucho más alta y confiable.