La artritis séptica, también llamada artritis infecciosa o artritis bacteriana, consiste en la invasión del espacio articular por una bacteria u otro agente infeccioso, lo cual provoca la inflamación de la articulación (artritis), que se manifiesta por dolor, enrojecimiento, hinchazón y aumento de temperatura local.

1. UniversidaddeOriente
Artritis Séptica

2. Artritis séptica
• Reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por
microorganismos.

3. Artritis séptica
Epidemiología
• Emergencia reumatológica
• Monoarticular 90%
• Mortalidad 7 a 15%
• Vulnerables personas con articulaciones normales, enfermas o
protésicas.

5. Artritis séptica
• Staphylococus aureus: Más común 44%
• Streptococos (beta-hemolíticos y neumococos): Poliarticular
• Gram-: 10 %, edad avanzada, comorbilidades
• Neisseria gonorrhoeae: 1-3%
• Neisseria meningitidis
• Brucellas
• Mycoplasmas y Ureaplasmas

6. Artritis séptica
Factores de riesgo
• Inmunosupresión
• Factores locales
• Factores sociales
• Edad: recién nacidos mayores de 80 años

7. Artritis séptica
Fisiopatología
• Diseminación hematógena bacteriana
• Desencadenan respuesta inflamatoria importante
• Membrana sinovial con hiperplasia, influjo de neutrófilos y
monocitos
• Exudado purulento
• Degradación e inhibición de síntesis de cartílago
• Destrucción irreversible del hueso

8. Artritis séptica
Clínica
• Fiebre y escalofríos
• Dolor puntual en la articulación
• Tétrada de Celso
• Impotencia funcional
• Rodilla 50%
• Cadera, tobillo, codo, muñeca y hombros

9. Artritis séptica
• Poliarticular 10-20% (gonococo, neumococo y estreptococo
grupo B, Gram-)
• Asimétrica
• Promedio 4 articulaciones

10. Artritis séptica
Predictores de mortalidad:
• Mayores 65 años
• Confusión
• Enfermedad poliarticular
Predictores de daño articular:
• Edad mayor 65 años
• Diabetes
• Infección por estreptococos beta-hemolíticos

11. Artritis séptica
Diagnóstico:
Examen líquido sinovial por artrosentesis:
• Recuento celular: > 50.000 leucocitos
• Gram y cultivo
• Microscopia
Hemocultivos
Radiografía, TAC y RM

12. Artritis séptica

13. Bibliografía
• Manual CTO 6ed Reumatología
• Brush JO: Septic arthritis: Emedicine: 2005
• Ross JO: Septic arthritis: Infect Dis Clin N Am: 2005: 19: 799-
817