La artritis séptica es una infección bacteriana grave de las articulaciones que causa inflamación y derrame purulento si no se trata rápidamente. Los principales gérmenes son el Staphylococcus aureus y el Hemophilus influenzae. Se diagnostica mediante punción articular y análisis bacteriológico, y se trata con drenaje de pus, antibióticos y reposo de la articulación. Un diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para prevenir daños permanentes en la articulación.
Osteomielitis Aguda y Cronica, periostitis, mielitis, osteitis, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons, Ortopedia y traumatologia
Artritis séptica
Consiste en la invasión del espacio articular por una bacteria u otro agente infeccioso
Mas frecuente
En la infancia 1-3 años
En varones que mujeres
En articulaciones de m. inf
LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia
Las bursas son estructuras anatómicas en forma de bolsa, llenas de líquido, ubicadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cercanas a las articulaciones. Su función es facilitar el movimiento y reducir el roce entre las superficies antedichas.
En gral. la causa de inflamación de estas estructuras son traumaticas (roce constante contra otra superficie) e infecciosas como enfermedades reumáticas ( Gota, artritis reumatoidea etc.)
En el caso del codo puede producirse por personas ya sean estudiantes o trabajadores de oficina que pasan largas horas con los codo apoyados sobre una mes o escritorio o cualquier superficie dura, eso va irritando la bolsa hasta producir una inflamación que en algunos casos es de tamaño importante.
Su clínica es bastante fácil de identificar pues la inflamación de la bursa, y la temperatura que tiene hace llegar a un diagnóstico preciso con solo el examen físico.
Osteomielitis Aguda y Cronica, periostitis, mielitis, osteitis, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons, Ortopedia y traumatologia
Artritis séptica
Consiste en la invasión del espacio articular por una bacteria u otro agente infeccioso
Mas frecuente
En la infancia 1-3 años
En varones que mujeres
En articulaciones de m. inf
LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia
Las bursas son estructuras anatómicas en forma de bolsa, llenas de líquido, ubicadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cercanas a las articulaciones. Su función es facilitar el movimiento y reducir el roce entre las superficies antedichas.
En gral. la causa de inflamación de estas estructuras son traumaticas (roce constante contra otra superficie) e infecciosas como enfermedades reumáticas ( Gota, artritis reumatoidea etc.)
En el caso del codo puede producirse por personas ya sean estudiantes o trabajadores de oficina que pasan largas horas con los codo apoyados sobre una mes o escritorio o cualquier superficie dura, eso va irritando la bolsa hasta producir una inflamación que en algunos casos es de tamaño importante.
Su clínica es bastante fácil de identificar pues la inflamación de la bursa, y la temperatura que tiene hace llegar a un diagnóstico preciso con solo el examen físico.
En anatomía humana, la articulación del codo es la que une el brazo con el antebrazo, conectando la parte distal del hueso húmero con los extremos proximales de los huesos cúbito y radio. La articulación principal que constituye el codo se denomina humero radio-cubital y puede dividirse en dos partes bien diferenciadas, la articulación humero-radial y la humero-cubital. Por otra parte el cúbito y el radio forman también una articulación entre sí en las proximidades del codo, la cual se denomina articulación radio-cubital proximal.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. ¿QUE ES ARTRITIS SEPTICA?
Es una infección bacteriana
que afecta las
articulaciones, provocando
una inflamación de la
membrana sinovial con
derrame purulento dentro
de la capsula articular. Es
sumamente grave si no es
tratada de manera rápida,
ya que daña en forma
permanente y deja secuelas
incapacitantes.
3. ETIOLOGIA
Los gérmenes responsables son similares a los que ocasionan la Osteomielitis.
• Staphylococcus Aureus 70% a 80%
• Haemophilus Influenzae
• Bacilos Gramnegativos: E. Coli, Pseudomona, Proteus,
Haemophilus Influenza, Serratia
• Gonococos (Neisseria Gonorrea)
• Estreptococos
Recién Nacidos
Haemophilus Influenza
Niños Mayores
Staphylococcus Aureus,
Haemophilus influenzae
Inmunosuprimidos
Salmonella, Brucella,
Candida Sp
4. EPIDEMIOLOGIA
Se presenta 10/100,000 habitantes
Inmunocomprometidos – portadores de
implantes protésicos 30-70/ 100,000
habitantes
Tasa de letalidad estimada del 11%
Incapacitante 50%
Afectar pacientes de todas las edades
principalmente niños y personas de la
3ra edad.
6. FACTORES DE RIESGO
Inmunodepresión
Factores Locales
• Artritis Reumatoidea
• DM
• Hemopatías
• Alcoholismo
• IRC
• VIH
• Cirugía Ortopédica Reciente
• Artroscopia
• Traumatismo directo
• Osteoartritis
• Consumo de Drogas por vía IV
Factores Sociales
• Exposición ocupacional
• Bajo nivel socioeconómico
Edad
• Vulnerables niños 2-6 años y
adultos mayores de 60 años
7. PATOGENIA
• Los mecanismos responsables de las infecciones
articulares son :
1. Diseminación Hematógena
2. Por Contigüidad del foco óseo
3. Por inoculación directa, accidental o terapéutica.
10. CUADRO CLINICO
La afección se
presenta de forma
aguda con signos
clásicos de
inflamación (Calor,
dolor, ardor, rubor)
Repercusión al
estado general
(Fiebre,
artralgias,
escalosfrios,
astenia,
adinamia,)
El examen físico
revela estos signos
inflamatorios y la
limitación
funcional de la
articulación.
En niños de corta edad la inmovilidad del miembro afectado puede
simular una parálisis.
11. El avance del proceso séptico, junto
con las moficaciones humorales
locales (Disminución del PH) y los
cambios histológicos dañan
sucesivamente :
El cartílago articular
Los tejidos peri articulares (capsula y
ligamentos)
El hueso subcentral
Puede conducir si la enfermedad
limitada a su evolución natural, a la
anquilosis primero fibrosa y
después ósea.
12. ESTUDIOS DE LABORATORIO
Punción Articular:
• Permite el análisis del liquido articular
• Aporta datos como la determinación del germen
• Cultivo son positivos en el 90% de los casos
• NOTA: Pueden salir NEGATIVOS en pacientes que ya
se haya iniciado el tratamiento con antibióticos.
BHC
• VSG Elevada
• Leucocitosis >10,000 (60% de los pacientes
no exististe Leucocitosis al Diagnostico)
• PMN >75%
Química Sanguínea
• Glucosa Disminuida
16. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Radiología
• Etapas Tempranas: Aumento de partes blandas y
espacio articular.
• Etapa Tardías: Erosiones óseas y disminución del
espacio articular
Anquilosis ósea en rodilla derecha, en un caso
avanzado de artritis. Perdida del espacio
articular, con fusión de los huesos.
17. PLACA SIMPLE DE CADERA
• Paciente de 9 años
con antecedente de
infección de vías
respiratorias 3
semanas antes, que
presenta dolor de la
cadera derecha de
24 horas de
evolución, además
de limitación
funcional y edema.
El cuadro clínico se
acompañó de
leucocitosis.
18.
19. • Ecografía: Muy sensible para detectar derrame, y poner en
evidencia la presencia de liquido articular, sobre todo en las
caderas infantiles.
• US: No es especifica, no es posible diferenciar con precisión
entre pus, exudado y sangre.
• TAC: Mostrara derrame y perdida de minerales óseos
(Osteopenia)
• RM: Mostrara edema óseo adyacente, derrame y sinovitis.
RM
Sensibilidad 100%
Especificidad 77%
Gammagrafía
Sensibilidad 90%
Especificidad 75%
21. Tratamiento
• Es una URGENCIA TERAPEUTICA
• El daño puede ser irreversible a menos que se evacue la pus
articular y se instituya una terapia antimicrobiana eficaz y
temprana.
• El tratamiento debe consistir en:
a) Actuación inmediata en lo posible antes de las 48 horas del inicio
del cuadro.
b) Drenaje articular adecuado
c) Antibióticos bactericidas de elección por vía IV por 4-6 semanas.
d) Reposo articular en poción funcional mediante vendajes enyesados
que incluyan la articulaciones proximales y distales a la afectada, en
la fase aguda.
e) Rehabilitación Física.
22. PRONOSTICO
• El factor más importante en el éxito del tratamiento
bacteriológico de la artritis, EL TIEMPO. Para quienes
reciben un tratamiento precoz y adecuado de la
artritis bacteriana, es posible, incluso probable,
alcanzar una RECUPERACION COMPLETA.
La MAYORIA de las artritis de
etiología VIRAL se alivian con
el tiempo, generalmente en
cosa de semanas, sin dejar
daño permanente.
Otros factores que pueden
afectar el éxito del
tratamiento son: edad,
gravedad de la infección,
respuesta a los antibióticos y
salud relativa a la estructura
de la articulación previa a la
infección.
23. FRACASO DEL TRATAMIENTO
Suele deberse a:
• A) diagnostico tardío
• B) drenaje articular inadecuado
• C) antibioticoterapia incorrecta
• D) Reposo articular insuficiente.