El documento discute el dilema de la caries residual. Se revisan los resultados de posibles medidas para evitar los efectos de la caries residual y su consecuencias, con el fin de evaluar la justificación de la excavación (in)completa de la caries oclusal de la dentina. Las medidas incluyen aislar el proceso de caries del ambiente oral, excavar la dentina cariada y usar un material de relleno cariostático. Cada medida contribuye al arresto del proceso de caries, pero se concluye que se necesita una combinación de todas

1. Seminario N°7
Caries Residual
Alumna: Carolina Carrasco
Docente: Dra. Daniela
Muñoz

2. Definiciones
 «La Caries dental es un proceso infectocontagioso patológico,
localizado, de origen externo, que se inicia tras la erupción
dental y que produce un reblandecimiento del tejido duro de
diente, evolucionando hacia la formación de una cavidad» OMS
 CARIES RESIDUAL
Corresponde a un tejido afectado por caries dental cuya
remoción fue incompleta y por encima del cual, se ha colocado
un material de restauración. Se realiza de manera intencionada o
no, con el fin de evitar una exposición pulpar de forma
innecesaria.

3.  La Caries residual corresponde a la dentina afectada, que sería el número 2
de la imagen (Zona de desmineralización).
 Es un tejido dentario en presencia de bacterias las cuales penetran en el
túbulo dentinario.
 Si se logra una correcta técnica de hibridación y se sella de forma efectiva,
los gérmenes no tienen capacidad de seguir evolucionando.

4. Situaciones en que se deja caries
residual
1) Dressing Es una estrategia que consiste en la remoción parcial de caries en forma manual restaurando
posteriormente de forma temporal con cemento de oxido de zinc eugenol, el cual se deja de una sesión a
otra.
2) Stepwise Es utilizada en el tratamiento de las caries dentinarias profundas con el objetivo de preservar la pulpa. En
una primera fase operatoria se eliminaría la dentina infectada , posteriormente tras un periodo de
obturación provisional con hidróxido de calcio y vidrio ionómero, se debe hacer control clínico y
radiográfico estandarizado cada 1, 3, 6 meses evaluando la necesidad de re-intervención para acabar la
eliminación de toda la dentina cariada y realizar la obturación definitiva.
3) ART Consiste en la remoción de tejido dental infectado usando instrumentos manuales que permiten ser más
selectivos en la remoción, restaurando posteriormente con materiales adhesivos (vidrio ionómero). Se
remueve la dentina infectada o necrótica, dejando la dentina afectada o desmineralizada, que es
potencialmente remineralizable.
- Disminuye la carga bacteriana.
- Detiene el avance de la lesión
- Facil remoción de tejido infectado en
siguiente sesión.
Oxido de
Zinc Eugenol
Evaluar
necesidad de
segunda
intervención
- Vitalidad Pulpar
- Silencio clínico
- Evaluación radiográfica de la lesión
(contornos)
V. I
- Unión química al diente
- Menor pérdida de tejido para la conformación
- Liberación de flúor

5. The residual caries dilemma.
Weerheijm KL1, Groen HJ.
Abstract
“Restorative dentistry is based on the assumption that bacterial infection of demineralized
dentine should prompt operative intervention. One of the concepts of practical dentistry is to
create a favourable environment for caries arrest with minimal operative intervention. The
progress of remaining primary caries is key to any discussion of this concept. This discussion is
important for the atraumatic restorative treatment (ART) approach, since the removal of all
carious dentine is sometimes difficult using hand instruments only. In this paper the results of
possible measures to guard against the effects of residual carious and its consequences are
reviewed, in order to obtain an impression of the justification for (in)complete excavation of
occlusal dentinal caries. Three types of measure are considered: isolating the caries process from
the oral environment, excavating the carious dentine, and using a cariostatic filling material.
Each of these measures contributes to the arrest of the caries process. However, none of these
measures can arrest this process by itself. A combination of all three seems necessary. It is
concluded that although residual caries does not seem to be the criterion for
rerestoration, one has to strive for as complete caries removal as possible. If this cannot
be fulfilled the sealing capacities of the filling material seem to be more important than
its cariostatic properties.”

6. Bibliografía
 Lennon AM, Buchalla W, Switalski L. Residual Caries Detection Using Visible
Fluorescence. Caries Res 2002;36:315–31
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-
12852011000500004&script=sci_arttext
 http://www.capdental.net/documentos/ficheros_publicaciones/3_1_3_ART.pdf
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10600078