Este documento discute diferentes técnicas para el tratamiento de lesiones cariosas profundas, incluyendo el paso progresivo, el tratamiento de recubrimiento, el ART y el tratamiento de control de caries. Explica los objetivos, procedimientos y consideraciones para cada técnica, con el fin de detener la progresión de la caries y conservar la pulpa dental.

1. Dr. Pablo Milla
Gonzalo Araos.

2.  Lesión dejada intencionalmente o
inadvertidamente durante el
procedimiento de restauración del
diente bajo la restauración.
Intencional:
• A Modo terapéutico: Stepwise,
Dressing.
• Por falta de insumos y recursos:
ART.
Inadvertida:
Negligencia.

3.  Puede Causar 3 formas:
1. Progresión de la lesión hacia
Pulpar: Pulpitis reversible,
irreversible y necrosis.
2. Detención de la lesión, si es
que hubo un sellado
marginal y tiene la suficiente
resistencia mecánica.
3. Fractura de la restauración,
por carecer de la resistencia
mecánica dada las
características de la dentina
cariada.

4.  Proceso que se realiza en lesiones cariosas
profundas, donde su realizacion ayudara a
conservar el estado pulpar.
 Su objetivo es detener la progresión de la
lesión y formación de dentina reparativa en
lesiones muy cercanas a la pulpa, en
pacientes jóvenes para evitar el tratamiento
endodontico.

5.  Procedimiento:
1. Se elimina dentina cariada de las paredes, se elimina dentina
infectada y se deja dentina afectada en el piso de la cavidad.
2. Liner de CaOH
3. Obturación temporal VI
4. Control clínico/radiográfico 1,3 y 6 meses para evitar si
progresa.
5. Evaluar segunda intervención: vitalidad pulpar, silencio clínico,
radiología.
6. Obturación definitiva.

6.  Consiste en la remoción parcial de
caries en forma manual, para luego
obturar la cavidad con una restauracion
temporal de cemento de oxido de zinc
eugenol, que se deja de una sesión a
otra.
 Objetivo: disminuir la carga bacteriana
de la lesión, facilita la remoción de
caries en la sesión siguiente.

7.  Procedimiento:
1. Remoción parcial en
forma manual.
2. Se obtura con
cemento oxido de
zinc-eugenol hasta la
siguiente sesión.
3. Siguiente sesión: se
remueve lo que
queda de caries y se
obtura.

8.  Apertura y limpieza de la lesión usando instrumentos manuales, y
obturación de la cavidad con materiales adhesivos
autocurables.
 Se remueve dentina infectada y se deja la dentina afectada la
cual es posiblemente remineralizable.
 Esta intervención puede ser un tratamiento restaurador, por
ejemplo en zonas donde se puede acceder a instrumental
rotatorio, o para cumplir una función preventiva, como
inactividad de caries.

9.  ART, una nueva odontología. Universidad de
concepción.
http://www2.udec.cl/panorama/p602/p08.htm
 Moncada y urzúa 2008, cap 7 págs 141-154,
cap. 9 pág 172. Cariología Clinica: bases
preventivas y restauradoras.
 http://www.actaodontologica.com/ediciones/
2011/1/art14.asp
 http://es.scribd.com/doc/31701910/terapia-
pulpar