2. 1. REACCIONES ADVERSAS
1.1 Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa:
- Efavirenz
1.2 Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa:
- Zidovudina.
- Lamivudina.
- Abacavir.
- Emtricitabina.
- Tenofovir
1.3 Inhibidores de la proteasa:
- Lopinavir + Ritonavir
1.4 Inhibidores de transferencia integrasa:
- Dolutegravir
1.5 Inhibidores de la síntesis del ac nucleico e inhibidores de la síntesis de
ácido micólico:
- RIFAMPICINA + ISONIACIDA
4. FÀRMACOS EFECTOS SECUNDARIOS
RITONAVIR • Edema, nauseas
• Diarrea, vómitos
• Dispepsia, anorexia
DOLUTEGRAVIR • Diarrea, dolor de cabeza
• Dificultad para conciliar el sueño o
mantenerse dormido.
• Gases, diarrea, aumento de peso.
ABACAIR • Nausea, vómito
• Diarrea, dolor abdominal
ZIDOVUDINA • Nausea
• Vomito
• Anorexia
• cefalea
5. 3. EVALUACIÒN DE LA RESPUESTA TERAPEÙTICA
Luego de iniciar y para fortalecer la adherencia al TAR
El paciente debe ser evaluado por el médico tratante mensual de los
primeros 3 meses
Luego cada 3 meses hasta el segundo año, y cada 6 meses a partir del
tercer año.
Esta secuencia de controles puede variar según indicación clínica y
adherencia del paciente al TAR.
* El recuento de linfocitos CD4
* El monitoreo de la carga viral
6. Grupos con especial riesgo de
contraer el VIH
1. Los hombres que tienen sexo con otros
hombres.
2. Las personas de prisión.
3. Personas que se inyectan drogas.
4. Trabajadoras Sexuales.
5. Personas transgéneros.
4. GRUPO DE RIESGO
Infecciones por VIH asociadas a riesgo
ocupacional.
CATEGORIA 1
CATEGORIA 2
CATEGORIA 3
7. 5. SEGUIMIENTO
CADA 4-6 MESES CADA AÑO Antes de comenzar el tratamiento
antirretroviral (si no hubiera sido realizado
recientemente)
- Hemograma, recuento
de CD4 absoluto y
relativo.
- Carga viral plasmática.
- Evaluar adherencia al
tratamiento
antirretroviral (si
corresponde)
- Examen físico .
- Reevaluar situación social
y psicológica.
- Solicitar PAP cervical
(mujeres).
- Evaluar la preparación del paciente para
comenzar el tratamiento antirretroviral, y el
apoyo del medio .
- Solicitar calcemia y fosfatemia si se utilizará
tenofovir .
- Orina completa (incluyendo proteinuria y
glucosuria)
8. • (i) la focalización de las medidas en las poblaciones en mayor riesgo y
las actividades de extensión a éstas; (ii) la promoción y el suministro
de preservativos y otras formas de prevención; (iii) unas intervenciones
clínicas eficaces; (iv) un entorno favorable; y (v) datos fiables.
• Los servicios clínicos incluyen el tratamiento de los casos de ITS, y el
cribado y tratamiento de las ITS de las parejas. El tratamiento
sindrómico de los casos es eficaz en la mayoría de las ITS sintomáticas
curables, y existen estrategias de cribado para detectar algunas
infecciones asintomáticas. El tratamiento epidemiológico de sospecha
de las parejas sexuales y de las profesionales del sexo complementa las
actividades de interrupción de la transmisión y reducción de la
prevalencia. Los servicios clínicos son insuficientes por sí solos para
controlar esas infecciones, pues muchas de las personas afectadas por
las ITS no acuden a los consultorios.
• Una focalización adecuada y eficaz es por tanto necesaria y a menudo
suficiente para reducir la prevalencia en la población general. Esos
esfuerzos revisten la máxima eficacia cuando se combinan con
intervenciones estructurales tendentes a garantizar un entorno
favorable para la prevención. Una vigilancia fiable y los datos por ella
aportados son elementos fundamentales para diseñar y evaluar las
intervenciones, así como para evaluar las medidas de control.
9. CONTROL DE LA
CARGA VIRAL Y
RECUENTO DE CD4
En pacientes con o sin
tratamiento
- Evaluar el inicio de
antirretrovirales en
pacientes sin tratamiento
- Monitorizar la eficacia
del tratamiento
- Evaluar el riesgo o
progresión a sida
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS
- Ministerio de Salud. MANEJO DE LOS PACIENTES ADULTOS CON INFECCIÓN POR VIH Dirección de Sida y ETS. Disponible
https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/argentina_art.pdf
- Carvajal Alzate Manuela, Roldán Tabares Mabel Dahiana, Herrera Almanza Laura, Hernández Martínez Alejandro, Álvarez Hernández Luis
Felipe, Martínez Sánchez Lina María. Virus de inmunodeficiencia humana: hallazgos útiles en el diagnóstico, prevención y tratamiento.
Marzo 2019: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2019/ei192e.pdf
- Norma Técnica de Salud de Atención Integral del Adulto con Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Resolución
Ministerial N°1024-2020-MINSA. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1482085/Resoluci%C3%B3n%20Ministerial%20N%C2%B01024-2020-MINSA.PDF
- FICHA TÉCNICA EFAVIRENZ. [Internet] Cima.aemps.es. 2020.[citado 26 April 2021].
Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/81635/FichaTecnica_81635.html.pdf
- FICHA TÉCNICA LAMIVUDINA [Internet]. Cima.aemps.es. 2016 [citado 26 Abril 2021]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/81039/FT_81039.pdf
- FICHA TÉCNICA ZIDOVUDINA [Internet]. Cima.aemps.es. 2019 [citado 26 Abril 2021]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/64213/64213_ft.pdf
- FICHA TÉCNICA ISONIAZIDA [Internet]. vademecum.es. 2019 [citado 26 Abril 2021]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-isoniazida-j04ac01-pe
