La sepsis neonatal es una causa importante de muerte en recién nacidos, especialmente en países en desarrollo donde millones mueren cada año debido a infecciones. El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. El objetivo es contribuir al conocimiento de estudiantes de medicina para garantizar mejores prácticas y reducir la morbilidad y mortalidad asociada con esta afección.
El documento describe la situación de la mortalidad neonatal en Perú. Explica que Perú cuenta con un subsistema nacional de vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal implementado a nivel nacional por la Dirección General de Epidemiología. También analiza las tasas de mortalidad neonatal en el país, las causas de muerte neonatal y las características de las defunciones neonatales. Concluye que es necesario establecer intervenciones diferenciadas para reducir el riesgo de mortalidad neonatal en poblaciones vulnerables como recién nacidos de partos domiciliarios
Eficacia y seguridad de un RSV bivalente Vacuna prefusión F en adultos mayore...Jhan Saavedra Torres
El documento presenta información sobre una nueva vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) de Pfizer que se administra a mujeres embarazadas. Los estudios muestran que la vacuna previno hasta un 81,8% de los casos graves de enfermedad por VRS en bebés menores de 3 meses. La vacuna se mostró segura sin señales de riesgo para las madres o los bebés.
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una de las enfermedades más frecuentes en niños menores de 5 años. El estudio evaluó 101 niños menores de 5 años en Huancapata, Perú para identificar los determinantes de riesgo de la EDA. Se encontró que factores como la falta de lavado de manos, consumo de agua sin hervir, hacinamiento y convivencia con animales aumentan el riesgo de EDA. La edad menor a 18 meses y la desnutrición también fueron factores de riesgo identificados.
Este documento presenta el plan de trabajo para la Semana de Vacunación en las Américas en el área de la Red Huaylas Sur, Microred Monterrey. El plan tiene como objetivo promover la importancia de la vacunación y completar los esquemas de vacunación en menores de 5 años, adolescentes y adultos. Se detallan las estrategias, población objetivo, metas, recursos, cronograma y monitoreo de las actividades a realizarse durante la semana de vacunación.
La malaria es una enfermedad tropical que presenta un problema de salud pública a nivel mundial. Es la más prevalente de las enfermedades transmitidas por vectores, es endémica en 92 países y aproximadamente un 41% de la población está en riesgo. En el país frente a esta enfermedad se busca las implementaciones de algunas herramientas para un mejor manejo de la malaria pero que con cierta frecuencia se contraponen con las limitaciones de algunas regiones donde los sistemas de salud no tienen la suficiente accesibilidad o cobertura. En la actualidad, la malaria, continúa siendo una de las enfermedades infecciosas
potencialmente mortales, que se mantiene endémica en distintas regiones del mundo, especialmente afectando en zonas tropicales. En el año 2017, se contabilizaron aproximadamente 219 millones de casos de malaria a nivel mundial. Los individuos que habitan en zonas endémicas de la enfermedad tienen un mayor riesgo de contraer dicha infección. El diagnóstico definitivo de malaria se realiza por medio del examen microscópico de los frotis de sangre periférica llamados: “gota gruesa” y “gota delgada”. El tratamiento dependerá de tres factores principales: la especie de Plasmodium infectante, el área geográfica de adquisición y la severidad de la infección.
La infección por SARS-COV-2 ha supuesto un problema de salud a nivel global de dimensiones extraordinarias. Se van a cumplir dos años desde la identificación de los primeros casos en China y la pandemia sigue caracterizándose por un elevado nivel de incertidumbre en su evolución. El comportamiento de la infección por el SARS-CoV-2 en el niño tiene unas características distintas a las del adulto. Las vacunas disponibles desde finales de diciembre de 2020 están mostrando una importante efectividad frente a la infección sintomática, enfermedad grave y muerte. Desde junio de 2021 se dispone de vacunas para adolescentes y el 25 de noviembre se ha aprobado la primera vacuna para niños de 5-11 años de edad en la Unión Europea. En este resumen se hace un extracto de un informe, promovido por SEIP y la AEP, que revisa la infección por SARS-CoV-2 en el niño y se detallan las evidencias hasta el momento existentes en cuanto a la vacunación infantil.
Este documento presenta información sobre las vacunas contra el COVID-19 y mitos relacionados. Una experta recomienda que la población se vacune, ya que las vacunas aprobadas son seguras y efectivas para prevenir enfermedades graves. También aclara varios mitos, como que las vacunas no causan COVID-19, que las personas mayores también se benefician, y que aunque la vacunación reduce el riesgo, aún se deben tomar precauciones.
12.herctor vera intervenciones perinatalesElena Sanchez
Este documento presenta una introducción a la epidemiología de la mortalidad neonatal y las principales intervenciones perinatales para reducirla. Cubre intervenciones antes, durante y después del embarazo, así como intervenciones neonatales. Algunas intervenciones discutidas incluyen la suplementación con ácido fólico, la detección y tratamiento de infecciones, el uso de corticoides para maduración pulmonar y la transfusión intrauterina para anemia hemolítica fetal. El documento concluye que las intervenciones efectivas cuando se basan en
El documento describe la situación de la mortalidad neonatal en Perú. Explica que Perú cuenta con un subsistema nacional de vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal implementado a nivel nacional por la Dirección General de Epidemiología. También analiza las tasas de mortalidad neonatal en el país, las causas de muerte neonatal y las características de las defunciones neonatales. Concluye que es necesario establecer intervenciones diferenciadas para reducir el riesgo de mortalidad neonatal en poblaciones vulnerables como recién nacidos de partos domiciliarios
Eficacia y seguridad de un RSV bivalente Vacuna prefusión F en adultos mayore...Jhan Saavedra Torres
El documento presenta información sobre una nueva vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) de Pfizer que se administra a mujeres embarazadas. Los estudios muestran que la vacuna previno hasta un 81,8% de los casos graves de enfermedad por VRS en bebés menores de 3 meses. La vacuna se mostró segura sin señales de riesgo para las madres o los bebés.
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una de las enfermedades más frecuentes en niños menores de 5 años. El estudio evaluó 101 niños menores de 5 años en Huancapata, Perú para identificar los determinantes de riesgo de la EDA. Se encontró que factores como la falta de lavado de manos, consumo de agua sin hervir, hacinamiento y convivencia con animales aumentan el riesgo de EDA. La edad menor a 18 meses y la desnutrición también fueron factores de riesgo identificados.
Este documento presenta el plan de trabajo para la Semana de Vacunación en las Américas en el área de la Red Huaylas Sur, Microred Monterrey. El plan tiene como objetivo promover la importancia de la vacunación y completar los esquemas de vacunación en menores de 5 años, adolescentes y adultos. Se detallan las estrategias, población objetivo, metas, recursos, cronograma y monitoreo de las actividades a realizarse durante la semana de vacunación.
La malaria es una enfermedad tropical que presenta un problema de salud pública a nivel mundial. Es la más prevalente de las enfermedades transmitidas por vectores, es endémica en 92 países y aproximadamente un 41% de la población está en riesgo. En el país frente a esta enfermedad se busca las implementaciones de algunas herramientas para un mejor manejo de la malaria pero que con cierta frecuencia se contraponen con las limitaciones de algunas regiones donde los sistemas de salud no tienen la suficiente accesibilidad o cobertura. En la actualidad, la malaria, continúa siendo una de las enfermedades infecciosas
potencialmente mortales, que se mantiene endémica en distintas regiones del mundo, especialmente afectando en zonas tropicales. En el año 2017, se contabilizaron aproximadamente 219 millones de casos de malaria a nivel mundial. Los individuos que habitan en zonas endémicas de la enfermedad tienen un mayor riesgo de contraer dicha infección. El diagnóstico definitivo de malaria se realiza por medio del examen microscópico de los frotis de sangre periférica llamados: “gota gruesa” y “gota delgada”. El tratamiento dependerá de tres factores principales: la especie de Plasmodium infectante, el área geográfica de adquisición y la severidad de la infección.
La infección por SARS-COV-2 ha supuesto un problema de salud a nivel global de dimensiones extraordinarias. Se van a cumplir dos años desde la identificación de los primeros casos en China y la pandemia sigue caracterizándose por un elevado nivel de incertidumbre en su evolución. El comportamiento de la infección por el SARS-CoV-2 en el niño tiene unas características distintas a las del adulto. Las vacunas disponibles desde finales de diciembre de 2020 están mostrando una importante efectividad frente a la infección sintomática, enfermedad grave y muerte. Desde junio de 2021 se dispone de vacunas para adolescentes y el 25 de noviembre se ha aprobado la primera vacuna para niños de 5-11 años de edad en la Unión Europea. En este resumen se hace un extracto de un informe, promovido por SEIP y la AEP, que revisa la infección por SARS-CoV-2 en el niño y se detallan las evidencias hasta el momento existentes en cuanto a la vacunación infantil.
Este documento presenta información sobre las vacunas contra el COVID-19 y mitos relacionados. Una experta recomienda que la población se vacune, ya que las vacunas aprobadas son seguras y efectivas para prevenir enfermedades graves. También aclara varios mitos, como que las vacunas no causan COVID-19, que las personas mayores también se benefician, y que aunque la vacunación reduce el riesgo, aún se deben tomar precauciones.
12.herctor vera intervenciones perinatalesElena Sanchez
Este documento presenta una introducción a la epidemiología de la mortalidad neonatal y las principales intervenciones perinatales para reducirla. Cubre intervenciones antes, durante y después del embarazo, así como intervenciones neonatales. Algunas intervenciones discutidas incluyen la suplementación con ácido fólico, la detección y tratamiento de infecciones, el uso de corticoides para maduración pulmonar y la transfusión intrauterina para anemia hemolítica fetal. El documento concluye que las intervenciones efectivas cuando se basan en
Valoracion de enfermeria en embarazo de alto riesgoRoman Samperio
Este documento describe la participación de enfermería en el cuidado de mujeres embarazadas de alto riesgo. Explica que las enfermeras juegan un papel importante en la identificación temprana de factores de riesgo, educación de la salud materna, y el apoyo a las mujeres durante el embarazo, parto y posparto. También describe los factores de riesgo más comunes que pueden contribuir a un embarazo de alto riesgo y las responsabilidades de enfermería en el cuidado prenatal, trabajo de parto y pospart
Este documento presenta información sobre la situación epidemiológica de la mortalidad y morbilidad materna en Perú y en el Instituto Materno Perinatal de Lima. Reporta que en 2019 la tasa de mortalidad materna en Perú fue de 68 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, con mayor número de casos en Lima y departamentos del norte. En el INMP hubo 6 muertes maternas en 2019, con una tasa inferior a la nacional. La mayoría de casos ocurrieron en mujeres de 20 a 35 años.
Este documento describe la sepsis neonatal, una infección que afecta a recién nacidos en el primer mes de vida. La sepsis neonatal puede ser precoz (primera semana de vida), tardía (segunda y tercera semana) o nosocomial (después de la primera semana). Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, y exposición a microorganismos durante el parto o la hospitalización. La sepsis neonatal puede causar graves consecuencias como mortalidad, morbilidad y secuelas neurológicas.
Este documento presenta un estudio de caso sobre una paciente con cáncer de cuello uterino. Inicialmente, se introduce el tema y se describen las características del cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo y métodos de diagnóstico. Luego, se detallan los objetivos del estudio, que son establecer un plan de cuidados de enfermería para la paciente basado en una revisión bibliográfica. Finalmente, se describe la metodología utilizada, que incluye la búsqueda, organización y
Este documento discute la situación de la mortalidad neonatal en el Perú. Aunque se ha reducido la mortalidad de niños menores de 5 años a más de la mitad en las últimas décadas, no se ha logrado un progreso similar para reducir las muertes de bebés menores de un mes. La mayoría de estas muertes pueden prevenirse. La reducción de la mortalidad neonatal requiere de medidas eficaces y de alto impacto.
Este documento estudia los factores maternos de riesgo para la rotura prematura de membranas en gestantes atendidas en el Hospital San Juan Bautista de Huaral entre 2019 y 2021. El objetivo principal es determinar dichos factores de riesgo, como la edad materna extrema, antecedente de aborto, número inadecuado de atenciones prenatales, infección del tracto urinario, obesidad pregestacional, diabetes mellitus y bajo nivel de instrucción. El estudio utiliza un diseño analítico, observacional y transversal con un en
Este documento presenta una tesis para optar el título de licenciada de enfermería que analiza los factores de riesgo asociados a la tendencia anoréxica y bulímica en adolescentes de nivel secundario en Huancayo, Perú en 2013. Se introducen los trastornos alimenticios como un problema creciente a nivel mundial y en Perú, con un enfoque en adolescentes. Los objetivos son analizar la asociación entre factores de riesgo como la autoestima, entorno social, medios de comunicación y estado nutric
Este documento presenta una tesis de grado sobre los factores de riesgo asociados a la tendencia anoréxica y bulímica en adolescentes de nivel secundario en Huancayo, Perú en 2013. En el capítulo 1 se introduce el tema, presentando estadísticas sobre la prevalencia de trastornos alimenticios a nivel mundial y en Perú. Se plantea el problema de investigación y los objetivos, que son analizar la asociación entre factores de riesgo y estas tendencias, e identificar cómo influyen factores como la auto
Factores de riesgos asociados al bajo peso al nacer en recien nacidos en la u...Manuel Salvador Perdomo
Factores de riesgos asociados al bajo peso al nacer en recien nacidos en la unidad de cuidados intermedios neonatal Hospital central de Maracay Tesis para obtar por el título de medico cirujano Universidad de Carabobo sede Aragua
Para mas información o que le sea enviado el archivo comunicarse al correo Manuel710911@gmail.com
Este documento resume un trabajo de fin de grado sobre ictericia neonatal y cuidados de enfermería. En primer lugar, introduce el tema de la ictericia neonatal, una patología frecuente en recién nacidos que puede ser potencialmente mortal si no se trata. A continuación, describe los objetivos del trabajo, que son identificar los cuidados de enfermería necesarios para los recién nacidos con ictericia, así como analizar el tratamiento y el papel de la enfermería. Finalmente, explica la metodología utilizada, que consiste en una revisión
El documento habla sobre el papel de la enfermería en el cuidado de niños con cáncer. El cáncer es una de las principales causas de muerte en España y también afecta a la población infantil, causando ansiedad no solo en los niños sino también en sus padres. Para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos pediátricos y sus familias, el rol del enfermero incluye proveer cuidados y educación sanitaria al paciente y cuidador principal. Se presentan diagnósticos de enfermería como temor
Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo maternos perinatales asociados a la preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz en 2015. El estudio fue observacional, transversal, retrospectivo y analítico de casos y controles que evaluó 260 gestantes distribuidas en dos grupos: 130 con diagnóstico de preeclampsia y 130 sin preeclampsia. Los resultados mostraron que factores de riesgo asociados a la preeclampsia incluyen características sociodemográ
Este documento presenta un proyecto de intervención humanizada e integral para la atención de neonatos en cuidados intensivos en un hospital de Cienfuegos, Cuba. El proyecto busca maximizar la integración de los padres en el cuidado de sus hijos y mejorar la calidad de la atención recibida por los neonatos. Se implementó el proyecto en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital y se midió el nivel de implementación de sus variables. Los resultados mostraron menos del 50% de implementación debido principalmente a la resistencia al cambio.
El documento describe las causas más comunes de hemorragia en el segundo trimestre de embarazo. Estas incluyen placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, y placenta acreta. El documento también analiza estudios previos sobre hemorragias obstétricas y sus factores de riesgo, así como las bases teóricas para comprender las causas y el tratamiento de las hemorragias en el embarazo.
La neumonía es una infección e inflamación de los pulmones que causa tos con flema, fiebre y dificultad para respirar. Se diagnostica con radiografías y cultivos y se trata principalmente con antibióticos. En Chile, programas de vacunación y atención primaria han reducido la mortalidad infantil por neumonía en un 90% desde 1990.
Este documento presenta los resultados de un proyecto de intervención para fortalecer la seguridad del paciente en el Departamento de Neonatología de un hospital materno infantil en El Salvador. El proyecto buscaba reducir las infecciones asociadas a la atención médica en neonatos a través de capacitación, implementación de protocolos en "bundles", y mejoras en los sistemas de información y recursos. Los resultados mostraron una reducción en las tasas de infección tras la intervención.
Guía extraída del portal CuidateCV para el proyecto http://blogmaternoinfantil.wordpress.com/
Responsable de la acción Jaime Alapont. Contacto para objeciones o retirar el archivo en www.wikiproyectos.es
El documento presenta un nuevo Plan de Acción Mundial de la OMS y UNICEF para prevenir y tratar la neumonía y la diarrea, las principales causas de mortalidad infantil. El plan propone una mayor integración de las estrategias y fija objetivos ambiciosos como reducir las tasas de mortalidad en un 75% para 2025. De implementarse correctamente, el plan podría salvar la vida de 2 millones de niños anualmente mediante el acceso universal a intervenciones esenciales como vacunas, antibióticos, rehidratación oral
Este documento presenta los resultados de un estudio realizado en el Hospital Pediátrico de Sinaloa para evaluar los biomarcadores en neumonía viral en niños de 3 meses a 5 años. Se incluyeron 45 pacientes que cumplieron con los criterios. La mayoría de los pacientes tenían menos de 2 años y se afectaron principalmente en los meses invernales. Los síntomas más comunes fueron fiebre, tos y disnea aguda. La mayoría presentó dificultad respiratoria leve a moderada y saturación de oxígeno adecuada
Soroprevalência de Anticorpos anti-Toxoplasma.pptxJuniorNunes28
Este estudo avaliou o perfil sorológico de 186 gestantes para toxoplasmose no pré-natal em São José do Rio Preto, SP. A maioria das gestantes (87,63%) apresentou imunidade para toxoplasmose no primeiro trimestre. Duas gestantes tiveram sorologia positiva para IgM, indicando infecção ativa, embora uma delas apresentou alta avidez sugerindo infecção anterior. O estudo concluiu que exames sorológicos são importantes para detecção precoce da toxoplasmose durante a gestação.
La neumonía es una inflamación del pulmón generalmente causada por infecciones virales o bacterianas. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y radiografía de tórax. El tratamiento depende del agente causal y puede incluir antibióticos u oxígeno.
Valoracion de enfermeria en embarazo de alto riesgoRoman Samperio
Este documento describe la participación de enfermería en el cuidado de mujeres embarazadas de alto riesgo. Explica que las enfermeras juegan un papel importante en la identificación temprana de factores de riesgo, educación de la salud materna, y el apoyo a las mujeres durante el embarazo, parto y posparto. También describe los factores de riesgo más comunes que pueden contribuir a un embarazo de alto riesgo y las responsabilidades de enfermería en el cuidado prenatal, trabajo de parto y pospart
Este documento presenta información sobre la situación epidemiológica de la mortalidad y morbilidad materna en Perú y en el Instituto Materno Perinatal de Lima. Reporta que en 2019 la tasa de mortalidad materna en Perú fue de 68 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, con mayor número de casos en Lima y departamentos del norte. En el INMP hubo 6 muertes maternas en 2019, con una tasa inferior a la nacional. La mayoría de casos ocurrieron en mujeres de 20 a 35 años.
Este documento describe la sepsis neonatal, una infección que afecta a recién nacidos en el primer mes de vida. La sepsis neonatal puede ser precoz (primera semana de vida), tardía (segunda y tercera semana) o nosocomial (después de la primera semana). Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, y exposición a microorganismos durante el parto o la hospitalización. La sepsis neonatal puede causar graves consecuencias como mortalidad, morbilidad y secuelas neurológicas.
Este documento presenta un estudio de caso sobre una paciente con cáncer de cuello uterino. Inicialmente, se introduce el tema y se describen las características del cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo y métodos de diagnóstico. Luego, se detallan los objetivos del estudio, que son establecer un plan de cuidados de enfermería para la paciente basado en una revisión bibliográfica. Finalmente, se describe la metodología utilizada, que incluye la búsqueda, organización y
Este documento discute la situación de la mortalidad neonatal en el Perú. Aunque se ha reducido la mortalidad de niños menores de 5 años a más de la mitad en las últimas décadas, no se ha logrado un progreso similar para reducir las muertes de bebés menores de un mes. La mayoría de estas muertes pueden prevenirse. La reducción de la mortalidad neonatal requiere de medidas eficaces y de alto impacto.
Este documento estudia los factores maternos de riesgo para la rotura prematura de membranas en gestantes atendidas en el Hospital San Juan Bautista de Huaral entre 2019 y 2021. El objetivo principal es determinar dichos factores de riesgo, como la edad materna extrema, antecedente de aborto, número inadecuado de atenciones prenatales, infección del tracto urinario, obesidad pregestacional, diabetes mellitus y bajo nivel de instrucción. El estudio utiliza un diseño analítico, observacional y transversal con un en
Este documento presenta una tesis para optar el título de licenciada de enfermería que analiza los factores de riesgo asociados a la tendencia anoréxica y bulímica en adolescentes de nivel secundario en Huancayo, Perú en 2013. Se introducen los trastornos alimenticios como un problema creciente a nivel mundial y en Perú, con un enfoque en adolescentes. Los objetivos son analizar la asociación entre factores de riesgo como la autoestima, entorno social, medios de comunicación y estado nutric
Este documento presenta una tesis de grado sobre los factores de riesgo asociados a la tendencia anoréxica y bulímica en adolescentes de nivel secundario en Huancayo, Perú en 2013. En el capítulo 1 se introduce el tema, presentando estadísticas sobre la prevalencia de trastornos alimenticios a nivel mundial y en Perú. Se plantea el problema de investigación y los objetivos, que son analizar la asociación entre factores de riesgo y estas tendencias, e identificar cómo influyen factores como la auto
Factores de riesgos asociados al bajo peso al nacer en recien nacidos en la u...Manuel Salvador Perdomo
Factores de riesgos asociados al bajo peso al nacer en recien nacidos en la unidad de cuidados intermedios neonatal Hospital central de Maracay Tesis para obtar por el título de medico cirujano Universidad de Carabobo sede Aragua
Para mas información o que le sea enviado el archivo comunicarse al correo Manuel710911@gmail.com
Este documento resume un trabajo de fin de grado sobre ictericia neonatal y cuidados de enfermería. En primer lugar, introduce el tema de la ictericia neonatal, una patología frecuente en recién nacidos que puede ser potencialmente mortal si no se trata. A continuación, describe los objetivos del trabajo, que son identificar los cuidados de enfermería necesarios para los recién nacidos con ictericia, así como analizar el tratamiento y el papel de la enfermería. Finalmente, explica la metodología utilizada, que consiste en una revisión
El documento habla sobre el papel de la enfermería en el cuidado de niños con cáncer. El cáncer es una de las principales causas de muerte en España y también afecta a la población infantil, causando ansiedad no solo en los niños sino también en sus padres. Para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos pediátricos y sus familias, el rol del enfermero incluye proveer cuidados y educación sanitaria al paciente y cuidador principal. Se presentan diagnósticos de enfermería como temor
Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo maternos perinatales asociados a la preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz en 2015. El estudio fue observacional, transversal, retrospectivo y analítico de casos y controles que evaluó 260 gestantes distribuidas en dos grupos: 130 con diagnóstico de preeclampsia y 130 sin preeclampsia. Los resultados mostraron que factores de riesgo asociados a la preeclampsia incluyen características sociodemográ
Este documento presenta un proyecto de intervención humanizada e integral para la atención de neonatos en cuidados intensivos en un hospital de Cienfuegos, Cuba. El proyecto busca maximizar la integración de los padres en el cuidado de sus hijos y mejorar la calidad de la atención recibida por los neonatos. Se implementó el proyecto en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital y se midió el nivel de implementación de sus variables. Los resultados mostraron menos del 50% de implementación debido principalmente a la resistencia al cambio.
El documento describe las causas más comunes de hemorragia en el segundo trimestre de embarazo. Estas incluyen placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, y placenta acreta. El documento también analiza estudios previos sobre hemorragias obstétricas y sus factores de riesgo, así como las bases teóricas para comprender las causas y el tratamiento de las hemorragias en el embarazo.
La neumonía es una infección e inflamación de los pulmones que causa tos con flema, fiebre y dificultad para respirar. Se diagnostica con radiografías y cultivos y se trata principalmente con antibióticos. En Chile, programas de vacunación y atención primaria han reducido la mortalidad infantil por neumonía en un 90% desde 1990.
Este documento presenta los resultados de un proyecto de intervención para fortalecer la seguridad del paciente en el Departamento de Neonatología de un hospital materno infantil en El Salvador. El proyecto buscaba reducir las infecciones asociadas a la atención médica en neonatos a través de capacitación, implementación de protocolos en "bundles", y mejoras en los sistemas de información y recursos. Los resultados mostraron una reducción en las tasas de infección tras la intervención.
Guía extraída del portal CuidateCV para el proyecto http://blogmaternoinfantil.wordpress.com/
Responsable de la acción Jaime Alapont. Contacto para objeciones o retirar el archivo en www.wikiproyectos.es
El documento presenta un nuevo Plan de Acción Mundial de la OMS y UNICEF para prevenir y tratar la neumonía y la diarrea, las principales causas de mortalidad infantil. El plan propone una mayor integración de las estrategias y fija objetivos ambiciosos como reducir las tasas de mortalidad en un 75% para 2025. De implementarse correctamente, el plan podría salvar la vida de 2 millones de niños anualmente mediante el acceso universal a intervenciones esenciales como vacunas, antibióticos, rehidratación oral
Este documento presenta los resultados de un estudio realizado en el Hospital Pediátrico de Sinaloa para evaluar los biomarcadores en neumonía viral en niños de 3 meses a 5 años. Se incluyeron 45 pacientes que cumplieron con los criterios. La mayoría de los pacientes tenían menos de 2 años y se afectaron principalmente en los meses invernales. Los síntomas más comunes fueron fiebre, tos y disnea aguda. La mayoría presentó dificultad respiratoria leve a moderada y saturación de oxígeno adecuada
Soroprevalência de Anticorpos anti-Toxoplasma.pptxJuniorNunes28
Este estudo avaliou o perfil sorológico de 186 gestantes para toxoplasmose no pré-natal em São José do Rio Preto, SP. A maioria das gestantes (87,63%) apresentou imunidade para toxoplasmose no primeiro trimestre. Duas gestantes tiveram sorologia positiva para IgM, indicando infecção ativa, embora uma delas apresentou alta avidez sugerindo infecção anterior. O estudo concluiu que exames sorológicos são importantes para detecção precoce da toxoplasmose durante a gestação.
La neumonía es una inflamación del pulmón generalmente causada por infecciones virales o bacterianas. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y radiografía de tórax. El tratamiento depende del agente causal y puede incluir antibióticos u oxígeno.
La tuberculosis renal es causada por la infección con bacterias del género Mycobacterium, las cuales generalmente afectan primero los pulmones y luego se diseminan a otros órganos como los riñones. Representa alrededor del 3% de los casos de tuberculosis extra-pulmonar. Los síntomas incluyen sangre en la orina y puede causar estenosis de los uréteres, obstrucción renal e insuficiencia renal si no es tratada. Su diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para prevenir complicaciones graves.
Este documento resume varios tipos de anemias y trastornos sanguíneos. Describe la leucemia linfocítica aguda, los síndromes mielodisplásicos, la anemia aplásica, la trombopenia inducida por fármacos y varios tipos de anemias como la ferropénica y las megaloblásticas. Explica los síntomas, causas y métodos de diagnóstico de cada condición.
O documento fornece uma definição de asma e descreve suas principais características, incluindo sua fisiopatologia, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que causa episódios recorrentes de sibilância, tosse e falta de ar reversíveis. Seu diagnóstico envolve a avaliação dos sintomas e testes para medir a hiper-reatividade brônquica e obstrução reversível. O trat
1. A diarreia aguda na infância é uma das principais causas de mortalidade no Brasil, devido à desidratação e desnutrição. 2. As principais causas de diarreia aguda em lactentes são a gastroenterocolite aguda viral, superalimentação e uso de antibióticos. 3. Os mecanismos fisiopatológicos da diarreia incluem osmótico, secretor e invasivo, sendo o rotavírus e a Escherichia coli as principais etiologias.
Este documento proporciona información sobre el lupus eritematoso inducido por medicamentos (LID). Explica que el LID se define como lupus eritematoso sistémico causado por la exposición a ciertos medicamentos y que generalmente se resuelve al suspender el medicamento causante. También describe los síntomas, mecanismos, diagnóstico y tratamiento del LID.
O documento descreve a asma, definindo-a como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação variável do fluxo aéreo reversível. Apresenta suas principais características, epidemiologia, sintomas, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e prevenção.
A coqueluche é uma infecção respiratória contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis, que causa tosse seca característica. Os sintomas iniciam como resfriado comum e evoluem para tosse convulsiva. O diagnóstico é feito por exames de sangue, raio-x e espirometria. A vacinação é a principal forma de prevenção.
1) El documento habla sobre el homicidio y sus diferentes formas según el Código Penal de 1995 en España, incluyendo el homicidio doloso, imprudente, y a petición.
2) Explica que el bien jurídico protegido es la vida humana independiente, aunque existe debate sobre si también incluye la capacidad de autodeterminación.
3) Define la inducción al suicidio, homicidio a petición, y cooperación necesaria al suicidio, y discute cuestiones como la naturaleza jurídica de la muerte
Este documento describe el lupus eritematoso inducido por medicamentos (LID). Explica que el LID es causado por la exposición prolongada a ciertos medicamentos y generalmente se resuelve al suspender el medicamento causante. Identifica varios medicamentos que pueden desencadenar LID y describe los síntomas y tratamientos más comunes. Finalmente, concluye que aunque los mecanismos precisos son desconocidos, la genética juega un papel en la susceptibilidad a desarrollar LID con ciertos medicamentos.
O documento descreve a asma, definindo-a como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução reversível. Apresenta suas principais características, epidemiologia, sintomas, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e prevenção.
Monografia de cardiopatia isquemica.pdfJuniorNunes28
Este documento describe las alteraciones fisiológicas de la cardiopatía isquémica. Explica que esta enfermedad se debe a un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del miocardio y su suministro a través de las arterias coronarias, lo que causa isquemia. Identifica factores de riesgo como la hipertensión y analiza los cambios estructurales que ocurren, como la hipertrofia ventricular. También describe pruebas de diagnóstico como el electrocardiograma y explica conceptos como isquemia,
Este documento describe un proyecto de investigación que busca identificar las complicaciones de la herencia mendeliana en estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino Bolivia entre 18 y 25 años. Explica brevemente la historia de la genética mendeliana y sus leyes fundamentales. El estudio utilizará métodos de análisis y síntesis para identificar factores como alelos, cromosomas, y herencia ligada al sexo que pueden contribuir a complicaciones en la herencia de características. El objetivo es comprender mejor cómo se manifiestan estas complic
A coqueluche é uma infecção respiratória contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis, que causa tosse seca característica. Os sintomas iniciam como resfriado comum e evoluem para tosse convulsiva. O diagnóstico é feito por exames de sangue, raio-x e espirometria. A vacinação é a principal forma de prevenção.
Este documento resume el tema del lupus eritematoso inducido por medicamentos. Explica que más de 90 medicamentos pueden causar esta condición autoinmune que generalmente se resuelve al suspender el fármaco causante. Describe los síntomas más comunes como fatiga, fiebre, dolor articular y erupciones cutáneas, así como los mecanismos fisiopatológicos involucrados y los fármacos más frecuentemente asociados como la hidralazina e isoniazida.
Este documento describe un proyecto de investigación que busca identificar las complicaciones de la herencia mendeliana en estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino Bolivia entre 18 y 25 años. Explica brevemente la historia de la genética mendeliana y las leyes de Mendel. También presenta la metodología que se utilizará, que incluye análisis, síntesis y encuestas universales. Finalmente, proporciona una tabla de contenido detallada de los capítulos que compondrán el informe final.
El documento describe una investigación que busca determinar la prevalencia de la hemofilia en Bolivia en 2022. El estudio será realizado por Jefferson Campos Amaral, estudiante de medicina de la Universidad de Santa Cruz de la Sierra. El estudio analizará la prevalencia de la hemofilia, sus causas y tratamiento. El objetivo es identificar el número de personas con hemofilia en Bolivia y cómo se puede mejorar su atención.
Este documento describe los procedimientos y pruebas realizadas en donantes y receptores de sangre. Detalla los requisitos para donar sangre como peso y presión arterial, así como el cuestionario médico que evalúa riesgos. Explica las pruebas de pre-tamizaje y tamizaje en donantes para detectar enfermedades infecciosas. Finalmente, cubre las indicaciones de transfusión de diferentes componentes sanguíneos y las pruebas pre-transfusionales en receptores para verificar compatibilidad y detección de anticuerpos irregulares
Este documento presenta un grupo de 11 estudiantes de medicina que cursan la asignatura de Ginecología y Obstetricia II. Incluye la introducción de un artículo sobre diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la endometriosis, revisando también el tratamiento médico, la infertilidad y el dolor crónico asociado a esta condición. Finalmente, presenta las referencias bibliográficas utilizadas.
1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título SEPSIS NEONATAL
Autores
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Joana Jamylle Aires Gomes
Fecha 09/07/2022
Carrera Medicina
Asignatura Pediatría I
Grupo A
Docente
Dr
Periodo Académico
9 Semestre
Subsede Santa Cruz de la Sierra
2. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 2 de 19
Carrera: Medicina
Palabras clave: Sepsis neonatal, síndrome de respuesta inflamatoria fetal, procalcitonina,
interleuquinas, B- lactamasas de espectro extendido
ABSTRACT:
Neonatal sepsis is a major contributor to newborn die in developing countries. Five millions patients die
in the neonatal period and around 1.6 million neonatal deaths occur each year are due to infections.At
present, there is more knowledge about neonatal sepsis. This is particularly so in the light of our recent
understanding that early-onset (<72 h) infection in neonates is due to fetal inflammatory response
syndrome.It is important for clinicians to make the diagnosis of infection early and accurately, so thatthey
can institute appropriate treatment. Early and accurate diagnosis is also essential to maintain surveillance,
which is important to prevent infection and management strategies, antimicrobial resistance and reduction
antibiotic prescribing.This article proposes a set of definitions that are based as much as possible on current
evidence. These definitions may be applicable widely for daily management of an infant with an infection.
Key words: Neonatal sepsis, fetal inflammatory response syndrome, procalcitonin, interleukin, ESBL
RESUMEN:
La sepsis neonatal es una causa importante de muerte en pacientes críticamente enfermos, sobre todo
en países en vías de desarrollo donde 5 millones de pacientes fallecen en el periodo neonatal debido a esta
causa; y cerca de 1.6 millones de muertes son provocadas por infecciones neonatales. Cabe mencionar que
hay una mayor generación de conocimiento en el entendimiento de lo que sucede en los recién nacidos con
sepsis neonatal temprana, esto debido a la comprensión del concepto de síndrome de respuesta
inflamatoria fetal. La aplicación adecuada de los diferentes conceptos en sepsis neonatal; el
establecimiento de protocolos de manejo basados en la epidemiología local y; tener el conocimiento del
perfil de resistencia de los gérmenes tendrán como impacto una mejor calidad en la atención neonatal, un
uso racional y adecuado de los diferentes medicamentos (entre éstos los antibióticos), una mejoría en la
morbimortalidad y un menor impacto en la generación de resistencia bacteriana. Cada día hay conceptos
novedosos acerca de la sepsis neonatal, los cuales deben ser conocidos e incorporados, si lo ameritan, a
la práctica médica para generar una atención de mayor calidad.
3. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 3 de 19
Carrera: Medicina
Tabla de contenido
1.1. Formulación del Problema....................................................................................................... 5
Objetivo general.............................................................................................................................. 5
Objetivos específicos ...................................................................................................................... 5
1.3. Justificación ............................................................................................................................ 5
1.4. Planteamiento de hipótesis....................................................................................................... 5
2.1 Área de estudio/campo de investigación................................................................................... 6
2.1 Definición de Sepsis Neonatal.................................................................................................. 6
2.2 Incidencia.................................................................................................................................. 6
2.3 Clasificación.............................................................................................................................. 7
2.4 Etiología.................................................................................................................................... 7
2.5 Factores de riesgo...................................................................................................................... 8
2.6 Manifestaciones clínicas Sospecha clínica de infección ....................................................... 9
2.7 Diagnóstico ............................................................................................................................. 10
2.8 Diagnóstico diferencial ........................................................................................................... 11
3.0 Tratamiento ............................................................................................................................. 12
3.1Complicaciones........................................................................................................................ 14
3.2 Pronóstico................................................................................................................................ 14
3.1 Tipo de Investigación.............................................................................................................. 16
3.2 Operacionalización de variables ............................................................................................. 16
3.3 Técnicas de Investigación....................................................................................................... 16
3.4 Cronograma de actividades por realizar.................................................................................. 16
Capítulo 4. Resultados y Discusión .............................................................................................. 16
Capítulo 5. Conclusiones .............................................................................................................. 18
Referencias.................................................................................................................................... 19
4. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 4 de 19
Carrera: Medicina
Introducción
Actualmente se define la sepsis como un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. (SIRS)
y se establece la presencia del mismo con cuatro criterios clínicos que son distermia, taquipnea,
taquicardias y cambios importantes de la formula leucocítaría. La sepsis neonatal es una infección
bacteriana invasiva que aparece durante las primeras semanas de vida. La sepsis neonatal de
comienzo precoz se hace clínicamente aparente en el curso de las seis horas posteriores al
nacimiento en más del 50% de los casos, la gran mayoría se presenta en el curso de las primeras
72 horas de vida. La aparición de infecciones bacterianas neonatales en el periodo perinatal sugiere
que los patógenos suelen adquirirse intrauterinamente o durante el parto. Por el contrario, la sepsis
neonatal de comienzo tardío suele iniciarse después de los 4 días de edad e incluye las infecciones
nosocomiales.
El mayor riesgo para la mortalidad infantil ocurre durante el periodo neonatal que se extiende
desde el nacimiento hasta el primer mes de vida. Un estimado de 4 millones de neonatos mueren
cada año en el mundo. El 98% de la muerte neonatal ocurre en países en vías de desarrollo.
La tasa de mortalidad neonatal más alta en el mundo ocurre en Asia del Sur donde se estima
que 51 muertes se producen por cada 1000 nacidos vivos (n.v.). Cada año, solo en Asia del Sur, 2
millones de niños mueren sin llegar a cumplir su mes de vida. Para comparar, la tasa de mortalidad
en África es de 42 x 1000 n.v., en Latinoamérica de 25 x 1000 n.v., en Bolivia de 27 x 1000 n.v. y
en Europa y Norteamérica es menor a 10 x 1000 n.v.
Estas muertes llegan al 60% del total de muertes en menores de 5 años y a los dos tercios de la
mortalidad infantil en Bolivia.
Las infecciones neonatales en nuestro país se han convertido en un problema importante porque
influyen tanto en la morbilidad como en la mortalidad de este grupo etáreo. Según la Encuesta
Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003, la tasa de mortalidad neonatal en la zona urbana
es de 21 x 1000 n.v. y en la zona rural de 35 x 1000 n.v.
El trabajo de investigación a través de una amplia revisión de la literatura científica describe las
características de la sepsis neonatal, con la finalidad de contribuir con el conocimiento de los
estudiantes de medicina y así garantizar mejores prácticas terapéuticas.
5. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 5 de 19
Carrera: Medicina
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes para desencadenar una sepsis neonatal.
1.2. Objetivos
Objetivo general
- Describir los factores de riesgo más comunes para desencadenar una sepsis neonatal
Objetivos específicos
- Puntualizar los factores de riesgo para la sepsis neonatal;
- Relatar sobre las manifestaciones clínicas y el diagnóstico en la sepsis neonatal; -
- Demostrar el tratamiento y la prevención de la sepsis neonal;
1.3. Justificación
Las muertes por sepsis neonatal llegan al 60% en menores de 5 años y a los dos tercios de la
mortalidad infantil en Bolivia. Las infecciones neonatales en nuestro país se han convertido en un
problema importante porque influyen tanto en la morbilidad como en la mortalidad de este grupo
etáreo.
Llevando en consideración estos datos, el trabajo de investigación tratase de una revisión de la
literatura científica sobre las características de la sepsis neonatal, con el objetivo de promover el
conocimiento y así pues la prevención, el diagnóstico y el tratamiento.
1.4. Planteamiento de hipótesis
El conocimiento sobre la sepsis neonatal contribuye para una mejor prevención, el diagnóstico
temprano y el tratamiento correcto de la enfermedad.
6. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 6 de 19
Carrera: Medicina
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El trabajo investigativo tratase de un estudio de revisión bibliográfica, a través de la consulta de
publicaciones sobre las características de la sepsis neonatal, en el área de la pediatría.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.1 Definición de Sepsis Neonatal
Es la infección aguda con manifestaciones toxico-sistémicas, ocasionadas por la invasión y
proliferación de bacterias dentro del torrente sanguíneo y en diversos órganos que ocurre dentro
de las primero cuatro semanas de vida y es demostrada por hemocultivo positivo.
Estos recién nacidos tienen historia de uno o más factores de riesgo obstétrico, tales como rotura
prematura de membrana, parto prematuro, corioamnionitis, fiebre materna peripato; además
muchos de estos niños son prematuros o de bajo peso al nacer.
Los gérmenes responsables se adquieren en el canal del parto. Uno de los gérmenes
responsables de esta infección es el estreptococo beta-hemolítico el cual ocasiona morbilidad
grave, y, con frecuencia, secuelas neurológicas de por vida.
2.2 Incidencia
La tasa de incidencia es de 2-3:1000 nacidos vivos, con un rango de 1-10: 1000 nacidos vivos,
en los países del tercer mundo esta cifra puede alcanzar hasta 21: 1000 nacidos vivos y en los RN
de muy bajo peso «1500g) puede llegar hasta 300: 1000 nacidos vivos. Se refiere que en los países
en vías de desarrollo nacen 126.377.000 niños al año, de los cuales 20% presentarán sepsis neo
natal y de estos el 1 % fallecerá. Habitualmente la sepsis neonatal se diagnostica en las primeras
24 horas en el 85% de los casos, sólo el 5% se diagnostica entre las 24 y 48 horas.
7. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 7 de 19
Carrera: Medicina
2.3 Clasificación
Según la duración:
1. Sepsis temprana: se presenta en las primeras 48- 72 horas de vida. La infección
generalmente ocurre "in útero", el neonato nace enfermo y la evolución suele ser fatal.
Predomina el compromiso pulmonar.
2. Sepsis tardía: se presenta después de las 48-72 horas hasta los 28 días de vida. La infección
generalmente ocurre cuando el RN pasa por el canal del parto o en el ambiente postnatal,
la evolución es más lenta. Predomina el compromiso del sistema nervioso central.
3. Sepsis nosocomial: Se presenta 48 horas después del nacimiento y se deben a patógenos
no transmitidos por la madre, ó 48-72 después de la hospitalización del RN, sin existir
infección previa o en periodo de incubación.
Según el modo de contaminación:
1. Las sepsis de transmisión vertical: que son causadas por gérmenes localizados en el canal
genital materno que contaminan al feto por vía ascendente (progresando por el canal del
parto hasta alcanzar el líquido amniótico) o por contacto directo del feto con secreciones
contaminadas al pasar por el canal del parto.
2. Las sepsis nosocomiales, que son debidas a microorganismos localizados en los Servicios
de Neonatología que son transportados al niño por el personal sanitario (manos
contaminadas) y/o por el material de diagnóstico y/o tratamiento contaminado.
3. Las sepsis comunitarias, que son debidas a microorganismos que contaminan al RN en su
domicilio y que son muy infrecuentes.
2.4 Etiología
Los principales patógenos responsables de la sepsis neonatal son: Estreptococo beta hemolítico
del grupo B, Escherichia coli y Listeria monocytogenes.
En los últimos años, la epidemiología está cambiando notablemente, especialmente después de
la implementación de medidas preventivas como la administración de antibióticos a la madre antes
del nacimiento del niño. De esta forma, además de los tres gérmenes ya mencionados, se ha
encontrado la siguiente flora microbiana: Estreptococos beta hemolíticos del grupo A y D,
8. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 8 de 19
Carrera: Medicina
Estreptococcus viridans, Staphylococcus aureus y epidennidis, Streptococcus pneumoniae,
especies de Haemophilus, Pseudomonas aeruginosa, especies de Klebsiella y Enterobacter, y,
otros como los gérmenes atípicos y los que son causales de las infecciones por otros
microorganismos.
Debe recordarse que la microbiología es variable en la sepsis tardía del prematuro, esto se
explica porque los prematuros permanecen internados desde su nacimiento y se ven expuestos a
una serie de procedimientos invasivos. En otras palabras, en el prematuro la sepsis neonataltardía
se imbrica con la sepsis nosocomial, razón por la cual The Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) considera como infección nosocomial a la que se presenta durante el nacimiento
o durante la hospitalización de los prematuros.
2.5 Factores de riesgo
La importancia epidemiológica del estreptococo beta hemolítico del grupo B, hace necesaria
considerar los factores de riesgo maternos para prevenir la infección por este microorganismo.
1. Antecedente materno de haber tenido un RN infectado por el estreptococo beta hemolítico
del grupo B.
2. Detección del estreptococo beta hemolítico del grupo B en la vagina u orina de la madre
durante el embarazo.
3. Fiebre materna durante el trabajo de parto.
4. Ruptura prolongada de membranas (RPM) >18 horas.
Los siguientes son factores de riesgo del lactante:
1. Prematuridad:
a. Con RPM, la edad gestacional <37 semanas aumenta 10 veces el riesgo de sepsis.
b. En este grupo, es importante considerar algunos factores extrínsecos:
• Procedimientos invasivos.
• Uso inadecuado de las medidas universales de control de infecciones.
• Estancia hospitalaria prolongada.
• Uso inadecuado de antimicrobianos.
• Uso de esteroides.
• Contaminación del cunero o del instrumental.
9. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 9 de 19
Carrera: Medicina
• Virulencia y cantidad del inóculo.
2. Función inmune deprimida en el recién nacido.
• Disminución de la concentración de anticuerpos contra organismos específicos.
• Función de los neutrófilos alterada.
• Deficiencia del complemento, especialmente en el recién nacido de bajo peso.
• Aclaramiento retrasado de organismos procedentes del torrente sanguíneo.
• Disminución de la inmunidad secretoria.
• Alteración de la capacidad de respuesta a los polisacáridos capsulares.
3. Sexo.
Los varones tienen un riesgo 2 a 6 veces mayor que las mujeres para desarrollar
sepsis.
2.6 Manifestaciones clínicas Sospecha clínica de infección
La sintomatología clínica habitualmente es inespecífica. Por tanto, debe considerarse en todo
recién nacido que de acuerdo a la observación de la o las personas directamente a su cargo, no se
ve bien, presenta pérdida de interés o rechazo a la alimentación' menor actividad, llanto débil,
cierto grado de somnolencia o letargia, hipotonia .Más tarde pueden aparecer síntomas como
cianosis o apnea, distensión abdominal, trastornos hemolíticos, hemorragias, lesiones cutáneas,
piel moteada y otros signos de mala perfusión periférica. De acuerdo a varios estudios, la clínica
encontrada en los prematuros es la siguiente:
Dificultad respiratoria, distermias, debilidad,irritabilidad, mala tolerancia a la alimentación,
ictericia temprana, apnea, pobre perfusión periférica, taquicardia y convulsiones.
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).
Dos o más de los siguientes critérios:
a. Alteraciones de la frecuencia cardiaca: >180 latidos/minuto, la bradicardia es de
mal pronóstico.
b. Alteraciones de la frecuencia respiratoria: >60 respiraciones/minuto.
c. Distermias: <36°C ó >37.9°C
d. Alteraciones de la fórmula blanca: <4000/ mm3
Ó > 12000/mm3
, incluye la
presencia de
10. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 10 de 19
Carrera: Medicina
bandas >=1O%.
e. Estudios recientes incluyen:
• Llenado capilar: >3 segundos
• Proteína C reactiva: > lOmg/dL
• IL-6 ó IL-8: >70pg/mL
• 16S rRNA reacción en cadena de la polimerasa: positivo
2.7 Diagnóstico
1. Pruebas diagnósticas específicas.
a. Cultivo de sangre: el aislamiento de la bacteria en sangre o en líquido
cefalorraquídeo es el
método estándar para diagnosticar la sepsis neonatal.
b. Cultivo de líquido cefalorraquídeo.
c. Cultivo de orina: en el neonato <24 horas no es necesario, por la baja incidenciade
infección urinaria en este grupo etário.
d. Cultivos superficiales, aspirado gástrico y aspirado traqueal.
e. Detección del antígeno bacteriano. Mediante prueba de aglutinación de partículas
de látex. Existen pruebas para estreptococos del grupo B, Neisseria
meningitidis, H. influenzae y Streptococcus pneumoniae.
2. Pruebas diagnósticas no específicas.
a. Recuento y fórmula de células blancas:
• La neutropenia es el mejor predictor de sepsis; la neutropenia en un recién nacido con fiebre
es muy sugerente de enfermedad bacteriana. La hipertensión materna, asfixia perinatal y
hemorragia intraventricular también pueden causar neutropenia significativa.
• La neutrofilia no se correlaciona bien con la sepsis neonatal; puede ser secundaria a fiebre
materna intraparto, estrés en el trabajo de parto o enfermedad hemolítica del recién nacido.
• La proporción de neutrófilos inmaduros respecto a neutrófilos totales (cociente I/T) >0.20
es predictiva de enfermedad bacteriana neonatal, pero también puede deberse a fiebre
materna y a estrés en el trabajo de parto.
11. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 11 de 19
Carrera: Medicina
• Las vacuolas de los neutrófilos y las granulaciones tóxicas también sugieren infección
bacteriana.
b. Proteína C reactiva (PCR). Los valores normales son <1.6mg/dL durante los dos primeros
días y <1mg/dL en los siguientes.La falta de respuesta de la PCR puede ser un signo de mal
pronóstico. La normalización de una PCR elevada puede ayudar a determinar la respuesta al
tratamiento antimicrobiano y duración del mismo.
c. Velocidad de sedimentación globular. El valor normal es igual al día de vida más 3 mm/h
hasta un máximo de 15 mm/h.
d. Examen citoquímico y tinción Gram del líquido cefalorraquídeo. Los valores normales
del
liquido cefalorraquideo se describen en el cuadro 1.
e. La tinción Gram puede ser empleada para otros líquidos como el amniótico o la obtenida
por aspiración gástrica.
f. Pruebas diversas. Se han utilizado distintas pruebas indirectas, entre las que se incluyen:
determinación de las concentraciones de IgM sérica, fosfatasa alcalina leucocitaria, fibronectina,
haptoglobina e inhibidor de la el astasa-alfa-proteinasa y test lisado de límulo para la detección
de endotoxinas. Estudios radiológicos. La radiografía de tórax es útil en los casos que presentan
neumonía asociada, aunque con frecuencia es imposible distinguir la neumonía por estreptococos
del grupo B o Listeria de la enfermedad por membrana hialina no complicada. g .Otros estudios.
Examen de la placenta y de las membranas fetales para descartar una posible corioamnionitis.
En el cuadro 2, se pueden apreciar la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos de las
diferentes pruebas que se solicitan normalmente en la sepsis neonatal.
2.8 Diagnóstico diferencial
Debido a la inespecificidad de la presentación clínica de la sepsis neo natal, es importante
determinar patologías que tienen la misma presentación:
1. Trastornos metabólicos:
a. Errores innatos del metabolismo; por ejemplo, defecto del ciclo de la urea. b.
Hipoglucemia
c. Desequilibrio electrolítico.
12. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 12 de 19
Carrera: Medicina
2. Abuso materno de drogas.
3. Enfermedad metabólica del recién nacido.
4. Enfermedad cardiaca congénita; por ejemplo, síndrome de hipoplasia cardiaca izquierda.
5. Otras infecciones:
• Infección congénita y adquirida connatal; por ejemplo, sífilis, virus herpes simple,
citomegalo virus, rubéola, toxoplasmosis, tuberculosis y entero virus.
• Infección fúngica diseminada.
3.0 Tratamiento
1. Prevención: un adecuado control prenatal, sin duda, facilitará el control de los factores de
riesgo maternos (ej., RPM, infecciones maternas, etc.). Sobre el uso de antibióticos, en la
actualidad solo está vigente la prevención de la oftalmía gonocócica y la administración de la
vacuna contra la tuberculosis como medida adicional; el uso profiláctico de antibióticos sistémicos
en el RN todavía carece de evidencia suficiente para su uso rutinario, el gran peligro de esta medida
es la selección de la flora microbiana normal y el desarrollo de resistencia contra los
antibióticos6,9,16
. En la etapa postnatal, la mejor medida de prevención contra las infecciones es la
implementación de la lactancia del seno materno.
2. Profilaxis: contra estreptococos del grupo B: el 10-30% de las mujeres embarazadas están
colonizadas por estos gérmenes en la vía vaginal o rectal y cerca del 1-2% de los hijos de estas
mujeres desarrollan sepsis de inicio temprano. Por ello, se implementó la profilaxis materna con
penicilina G intraparto y se diseñó el siguiente algoritmo para el manejo del RN después de la
profilaxis materna intraparto. Ver figura 1.
3. Dependiendo de la presentación y evolución del cuadro clínico, del compromiso del
algunos órganos o de la volemia, el manejo de sostén está encaminado a buscar estabilidad
hemodinámica y respiratoria; desde luego, deben corregirse otras alteraciones existentes (ej.,
acidosis, hipoglucemia, alteraciones electrolíticas, etc.). En el prematuro, se debe tener especial
cuidado en la preservación de la integridad del sistema nervioso central.
13. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 13 de 19
Carrera: Medicina
4. Antimicrobianos: la siguiente propuesta trata de tener un sentido práctico y racional en el
manejo de antibióticos:
• Cuando se realiza el diagnóstico de sepsis, en forma empírica debe iniciarse ampicilina
asociada a un aminoglucósido (gentamicina ó amikacina), las dosis de losantimicrobianos
más usados se presentan en el cuadro 3. No se recomienda el inicio rutinario con
cefalosporinas, porque existe un rápido desarrollo de resistencia a las mismas.
• De acuerdo al germen aislado, debe continuarse con el antibiótico específico recomendado
de acuerdo a la sensibilidad del antibiograma.
• Si la evolución clínica es buena, los exámenes de laboratorio son negativos y en los cultivos
no se logra aislar germen alguno, es apropiado retirar los antibióticos después de las 48- 72
horas de haber sido instaurados.
• Si durante la evolución de la enfermedad, se evidencia deterioro o falta de mejoría clínica,
exámenes de laboratorio sin cambios o con datos francamente patológicos, es justificable
cambiar a una segunda línea de antibióticos. Se recomienda cloxacilina asociado a una
cefalosporina de tercera generación o un aminoglucósido; sin embargo, en estos casos
puede fijarse esta segunda línea de antibióticos de acuerdo a la flora microbiana prevalente
en la unidad.
• En los prematuros, por las razones expuestas líneas arriba sobre los agentes etiológicos, es
imprescindible considerar los procedimientos invasivos a los cuales están expuestos y
determinar la flora microbiana prevalente en la unidad.
• Como se dijo antes, la sepsis tardía en el prematuro es considerada como una infección
nosocomial.
• No debe olvidarse que cuando se cambia de antibióticos, es prudente volver a realizar el
protocolo completo de sepsis, haciendo énfasis en el estudio del líquido cefalorraquídeo.
• Para la duración del tratamiento con antibióticos, pueden seguirse las siguientes pautas:
Sepsis sin compromiso focal: 10 - 14 días.
Meningitis: 14 - 21 días.
14. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 14 de 19
Carrera: Medicina
Neumonía: 7 - 14 días cuando se aísla Streptococcus del grupo B y entéricos comunes;
hasta 14 días para S. aureus.
Infección del tracto urinario: 10 - 14 días.
Listeriosis: 3 - 4 semanas, debe extenderse hasta 6 semanas en caso de abscesos
cerebrales o endocarditis.
5. Inmunoterapia: la terapia con inmunoglobulina ha demostrado que reduce en forma mínima
la mortalidad en el RN con sospecha de sepsis o con sepsis probada, se salva uno de cada 11
pacientes; en el prematuro tiene un efecto estadísticamente significativo en la prevención de sepsis,
pero no reduce la mortalidad, la estancia hospitalaria ni otras complicaciones de la sepsis; sin
embargo, la evidencia encontrada sugiere que no existen pruebas suficientes para recomendar el
empleo sistemático de la inmunoglobulina intravenosa.
6. Otras terapias: se ha propuesto la exanguinotransfusión, como medida heroica, para el manejo
de la sepsis, pero la ausencia de diferencia estadísticamente significativa la elimina como una
medida alternativa. Todavía se encuentra en estudio el uso de factores estimulantes de colonias de
granulocitos y granulocitos-monocitos.
3.1Complicaciones
1. Meningitis
2. Lesiones neurológicas irreversibles
3. Falla respiratoria
4. Choque séptico
5. Coagulación intravascular diseminada
6. Falla multiorgánica
7. Muerte
3.2 Pronóstico
Antes de la era de los antimicrobianos, los niños que presentaban sepsis tenían una gran
mortalidad. Actualmente con el desarrollo de nuevos y potentes antibióticos, además de la
15. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 15 de 19
Carrera: Medicina
implementación de varias medidas de prevención, se ha logrado disminuir las cifras de morbilidad
y mortalidad en el periodo neonatal. En general, en el recién nacido a término con el diagnóstico
de sepsis el pronóstico es bueno con todas las medidas mencionadas anteriormente; la situación es
diferente cuando se trata de los prematuros, puesto que están expuestos a métodos invasivos, el
sistema nervioso todavía tiene una situación crítica y tienen una estadía hospitalaria prolongada.
La importancia de determinar si la sepsis no está asociada a una meningitis es por el futuro
neurológico del RN, primero porque el tratamiento con antibióticos es más prolongado y segundo
porque las complicaciones que pueden presentarse suelen dejar secuelas neurológicas importantes
e irreversibles. Por ello, es importante recalcar que cuando se realiza el protocolo de sepsis es
imprescindible realizar una punción lumbar para el estudio correspondiente del líquido
cefalorraquídeo; la recomendación es válida cuando se realiza el diagnóstico o cuando se decide
cambiar de esquema antimicrobiano.
16. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 16 de 19
Carrera: Medicina
Capítulo 3.Método
3.1 Tipo de Investigación
La investigación es de tipo cualitativa, descriptiva/analítica con la descripción de las
características de la sepsis neonatal, a partir de una análisis en estudios científicos ya publicados
sobre la temática elegida.
3.2 Operacionalización de variables
Para una efectiva representatividad del tema elegido, fueron buscados estudios en el área y
seleccionadas las siguientes variables para un mejor abordaje: la definición, la incidencia, la
clasificación, la etiología, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el
diagnóstico diferencial y el tratamiento.
3.3 Técnicas de Investigación
Fueron consultados libros y sitios de la web responsables por publicaciones científicas en el
área de la pediatría. Después de encontrados diversos estudios existentes sobre la temática,fueron
seleccionados aquellos que respondían a los objetivos propuestos por el trabajo de investigacióny
organizados en tópicos para mejor conducir la lectura y conocimiento de los lectores.
17. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 17 de 19
Carrera: Medicina
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Se entiende por sepsis neonatal aquella situación clínica derivada de la invasión y proliferación
de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido (RN) y que se manifiesta
dentro del los primeros 28 días de vida, si bien actualmente se tiende a incluir las sepsis
diagnosticadas después de esta edad, en recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP).
Según su mecanismo de transmisión, se deben diferencian dos tipos fundamentales de sepsis
neonatal: las sepsis de transmisión vertical que son causadas por gérmenes localizados en el
canalgenital materno y contaminan al feto por vía ascendente (progresando por el canal del parto
hasta alcanzar el líquido amniótico) o por contacto directo del feto con secreciones contaminadas al
pasar por el canal del parto y las sepsis de transmisión nosocomial que son producidas por
microorganismos localizados en los Servicios de Neonatología (preferentemente en las UCINs
neonatales) y que colonizan al niño a través del personal sanitario (manos contaminadas) y/o por
el material de diagnóstico y/o tratamiento contaminado (termómetros, fonendoscopios, sondas,
catéteres, electrodos, etc.). La mayoría de las sepsis verticales debutan en los primeros 3-5 díasde
vida, por lo que también reciben el nombre de sepsis de inicio precoz , mientras que las sepsis
nosocomiales, suelen iniciar los síntomas pasada la primera semana de vida y son denominadas
sepsis de inicio tardío.
Sin embargo, este criterio cronológico para diferenciar el tipo de sepsis, no está exento de
errores, pues hay sepsis de transmisión vertical de inicio tardío que con este criterio no serían
consideradas como tales y sepsis nosocomiales de inicio precoz que serían falsamente clasificadas
como verticales.
Por ello, consideramos más correcto clasificar las infecciones según su mecanismo de
transmisión y no según el momento de aparición de los síntomas, evitando así mezclar infecciones
de distinta patogenia, etiología y tratamiento. Finalmente están las sepsis adquiridas fuera del
hospital o sepsis comunitarias, que son muy infrecuentes y que habitualmente aparecen asociadas
a otra infección localizada como neumonía, infección urinaria o meningitis.
18. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 18 de 19
Carrera: Medicina
Capítulo 5. Conclusiones
1. La mortalidad del recién nacido se basa principalmente en la diseminación imparable de
microorganismos y en la falta de atención oportuna.
2. Existen muchos factores de riesgo como ejemplo, el riesgo de desarrollar sepsis se debe en
parte a la mayor vulnerabilidad de las barreras naturales y en parte al compromiso del sistema
inmune.
3. La transferencia placentaria materna de IgG al feto recién comienza a las 32 semanas de
gestación.
4. IgA secretora está muy disminuida tanto en los pulmones como en el sistema
gastrointestinal. Además las barreras físicas naturales son inmaduras, especialmente piel, cordón
umbilical, pulmón e intestino.
5. Hay una disminución de la actividad de la vía alterna del complemento (C3). Existe una
deficiencia en la opsonización de los gérmenes con cápsula polisacárida.
6. Rápido agotamiento de los depósitos de neutrófilos maduros medulares cuando hay
exposición a una infección. Estos neutrófilos tienen menor capacidad de adherencia y fagocitosis
y menor capacidad bactericida.
7. La inmunidad mediada por linfocito T helper y linfocito natural killer está alterada y la
memoria inmunológica es deficiente.
8. A mayor prematuridad hay más inmadurez inmunológica y mayor frecuencia de
infecciones.
19. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 19 de 19
Carrera: Medicina
Referencias
1. Kinney JS, Eiden J, Rosenstein BJ, Steinhoff MC, Seidel HM, eds. Infección. En: Seidel HM,
Rosenstein BJ, Pathak A. Atención primaria del recién nacido. 2a. ed Madrid: Harcourt - Brace,
1998.
2. Stoll BJ. Impacto global de la infección. Clin Perinatol1997;1:1-21. S. Asociación Mexicana
de Pediatría. Primer Consenso de Sepsis Neonatal (2003). Acta Pediatr Mex 2003;24:S1-11.
3. McGuire W, Clerihew L, Fowlie PW. Infection in the preterm infant. BMJ 2004;329:1277-80
4. Patiño N. Infección nosocomial neo natal. En: Espinoza F. La neonatología en la atención
primaria de salud. La Paz: Grupo Impresor, 200S.p.24S-S.
5. Klein JO. Bacterial sepsis and meningitis. En: Remington JS, Klein JO, eds. Infectious diseases
of the fetus and newborn infant. Sa ed. Filadelfia: W.B. Saunders Company,
2001.p.lOSS-78.
6. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, Zenk KE, eds. Neonatología. Manejo básico,
procedimientos, problemas de la guardia, enfermedades y fármacos. 4a ed. Buenos Aires:
Panamericana, 2002.p.48S-92.
7. Baley JE, Goldfarb J. Infecciones neonatales. En: Klaus MH, Fanaroff AA, eds. Cuidados del
recién nacido de alto riesgo. sa ed. México: McGraw HillInteramericana, 2003.p.13S-SS.
8. Goetzman BW, Wennberg RP, eds. Manual de cuidados intensivos neo natales. 3a ed. Madrid:
Harcourt, 2000.p.71.
20. Título: Sepsis Neonatal
Autores: Joana Jamylle Aires Gomes, 2022
Asignatura: Pediatría I
Página 20 de 19
Carrera: Medicina
Anexos: