El documento describe una investigación que busca determinar la prevalencia de la hemofilia en Bolivia en 2022. El estudio será realizado por Jefferson Campos Amaral, estudiante de medicina de la Universidad de Santa Cruz de la Sierra. El estudio analizará la prevalencia de la hemofilia, sus causas y tratamiento. El objetivo es identificar el número de personas con hemofilia en Bolivia y cómo se puede mejorar su atención.
Un trauma craneoencefálico ocurre cuando una fuerza externa causa daño al cráneo o cerebro. La tomografía computarizada es el método preferido para diagnosticar este tipo de trauma. El trauma puede ser abierto o cerrado, y causar fracturas del cráneo, contusiones cerebrales u hematomas. El tratamiento incluye estabilizar al paciente, reducir la presión intracraneal y prevenir daños futuros al cerebro a través de medidas como el uso de diuréticos, dexametasona y cirugía descompresiva si es
El síndrome de fricción subacromial es una dolencia común del hombro causada por la irritación mecánica de los tendones del manguito rotador debido a la fricción contra el arco coracoacromial. Los principales factores de riesgo son la edad, los movimientos repetitivos por encima de la cabeza, y la debilidad muscular. Los síntomas incluyen dolor al mover el brazo, especialmente por la noche, y pérdida de fuerza. La evaluación incluye la inspección para atrofia muscular, la
Este documento describe las causas, características clínicas y exámenes de diagnóstico de diversos síndromes de la primera neurona motora como la hemiplejía, paraplejía, cuadriplejía y monoplejía. Las lesiones de la primera neurona motora pueden ser congénitas o adquiridas por traumatismos, lesiones vasculares, tumorales o infecciosas. Los exámenes de imagen como TAC y RMN son útiles para diagnosticar la localización y causa de la lesión.
La lesión medular traumática se define como una lesión que causa daño a la médula espinal. Generalmente afecta a hombres entre 25-35 años y se produce principalmente por accidentes de tránsito, caídas y deportes de contacto. El diagnóstico incluye examen neurológico y estudios de imagen como TAC. El tratamiento inicial se enfoca en prevenir daño secundario mediante control de la presión arterial, temperatura y retención urinaria.
Breve explicación de la relación entre la cefalea y su relación con desórdenes de la columna cervical, busca orientar al paciente respecto de una de las causas más frecuentes de dolor recurrente de cabeza y que puede ser manejada con éxito mediante la manipulación Quiropráctica.
El documento describe diferentes tipos de cefaleas y el síndrome meníngeo. Explica que la cefalea se debe a la tracción, desplazamiento o espasmo vascular de las estructuras sensibles de la cabeza y cuello. Describe las cefaleas primarias como la migraña y la cefalea tensional, y las cefaleas secundarias asociadas a infecciones, hemorragias, accidentes cerebrovasculares e hipertensión. También explica que el síndrome meníngeo se produce por la irritación de las raíces nervios
Este documento describe el síndrome neurológico periférico y varios trastornos asociados. Explica que el síndrome neurológico periférico involucra lesiones en los nervios periféricos, plexos nerviosos o raíces nerviosas que causan debilidad muscular, pérdida de reflejos y alteraciones sensitivas. Luego describe varias causas como poliomielitis, síndrome de Guillain-Barré y lesiones de plexos como el plexo braquial, así como los síntomas específicos de cada con
Un trauma craneoencefálico ocurre cuando una fuerza externa causa daño al cráneo o cerebro. La tomografía computarizada es el método preferido para diagnosticar este tipo de trauma. El trauma puede ser abierto o cerrado, y causar fracturas del cráneo, contusiones cerebrales u hematomas. El tratamiento incluye estabilizar al paciente, reducir la presión intracraneal y prevenir daños futuros al cerebro a través de medidas como el uso de diuréticos, dexametasona y cirugía descompresiva si es
El síndrome de fricción subacromial es una dolencia común del hombro causada por la irritación mecánica de los tendones del manguito rotador debido a la fricción contra el arco coracoacromial. Los principales factores de riesgo son la edad, los movimientos repetitivos por encima de la cabeza, y la debilidad muscular. Los síntomas incluyen dolor al mover el brazo, especialmente por la noche, y pérdida de fuerza. La evaluación incluye la inspección para atrofia muscular, la
Este documento describe las causas, características clínicas y exámenes de diagnóstico de diversos síndromes de la primera neurona motora como la hemiplejía, paraplejía, cuadriplejía y monoplejía. Las lesiones de la primera neurona motora pueden ser congénitas o adquiridas por traumatismos, lesiones vasculares, tumorales o infecciosas. Los exámenes de imagen como TAC y RMN son útiles para diagnosticar la localización y causa de la lesión.
La lesión medular traumática se define como una lesión que causa daño a la médula espinal. Generalmente afecta a hombres entre 25-35 años y se produce principalmente por accidentes de tránsito, caídas y deportes de contacto. El diagnóstico incluye examen neurológico y estudios de imagen como TAC. El tratamiento inicial se enfoca en prevenir daño secundario mediante control de la presión arterial, temperatura y retención urinaria.
Breve explicación de la relación entre la cefalea y su relación con desórdenes de la columna cervical, busca orientar al paciente respecto de una de las causas más frecuentes de dolor recurrente de cabeza y que puede ser manejada con éxito mediante la manipulación Quiropráctica.
El documento describe diferentes tipos de cefaleas y el síndrome meníngeo. Explica que la cefalea se debe a la tracción, desplazamiento o espasmo vascular de las estructuras sensibles de la cabeza y cuello. Describe las cefaleas primarias como la migraña y la cefalea tensional, y las cefaleas secundarias asociadas a infecciones, hemorragias, accidentes cerebrovasculares e hipertensión. También explica que el síndrome meníngeo se produce por la irritación de las raíces nervios
Este documento describe el síndrome neurológico periférico y varios trastornos asociados. Explica que el síndrome neurológico periférico involucra lesiones en los nervios periféricos, plexos nerviosos o raíces nerviosas que causan debilidad muscular, pérdida de reflejos y alteraciones sensitivas. Luego describe varias causas como poliomielitis, síndrome de Guillain-Barré y lesiones de plexos como el plexo braquial, así como los síntomas específicos de cada con
Este documento resume las características del síndrome piramidal, incluyendo su etiología, manifestaciones clínicas, exámenes físicos y pruebas diagnósticas. El síndrome piramidal se produce por lesiones que afectan la primera motoneurona y causa parálisis o debilidad muscular, cambios en el tono y los reflejos, y puede presentarse como hemiplejia, paraplejia o trastornos motores más focalizados.
Este documento presenta información sobre dos síndromes: el síndrome vascular cerebral y el síndrome piramidal. Describe los factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas del síndrome vascular cerebral. Luego explica el recorrido de la vía piramidal y los métodos para explorar el síndrome piramidal, incluyendo diferentes síndromes motores como consecuencia de lesiones en la vía piramidal.
Este documento describe el síndrome piramidal y el síndrome de la segunda neurona motora. El síndrome piramidal se produce por lesiones en la primera neurona motora y puede causar parálisis, paresia, hipotonía o hipertonía. El síndrome de la segunda neurona motora se produce por lesiones en la segunda neurona motora y puede causar parálisis fláccida, paraplejía, monoplejía o políneuropatía. El documento explica las causas y manifestaciones clínicas de ambos síndromes.
Este documento describe la fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, evaluación y manejo inicial del traumatismo craneoencefálico (TEC). Explica que el TEC incluye lesiones del cráneo, cuero cabelludo y encéfalo causadas por fuerzas físicas externas, y puede causar daño primario y secundario. Describe las lesiones primarias como contusiones y hemorragias, y las lesiones secundarias como edema, hipertensión endocraneal e isquemia. El manejo inicial incl
El documento describe tres tipos comunes de lesiones del tracto corticoespinal: el síndrome de la médula central, el síndrome de Brown-Sequard y el síndrome de la médula espinal anterior. Estas lesiones pueden causar parálisis, debilidad y alteraciones sensoriales dependiendo de la ubicación de la lesión en la médula espinal. El tratamiento incluye esteroides, fisioterapia, terapia ocupacional y, en algunos casos, cirugía de descompresión. Un enfoque interprofes
Este documento describe la condición médica conocida como mielomeningocele. Se define como un defecto congénito donde la médula espinal y las meninges sobresalen a través de un defecto en la columna vertebral. Se discuten las causas, el diagnóstico prenatal, los síntomas dependiendo de la ubicación de la lesión, y el tratamiento quirúrgico inmediato después del nacimiento para cerrar el defecto y reducir las complicaciones.
El documento describe los pares craneales III (nervio oculomotor), IV (nervio troclear), y VI (nervio abducens), incluyendo su anatomía, funciones, reflejos, sitios de lesión y evaluación clínica. Explica que el III par inerva músculos oculares y controla la acomodación y tamaño de la pupila, el IV par inerva el músculo oblicuo superior, y el VI par inerva el músculo recto lateral.
1) El documento describe la lesión medular en niños, incluyendo su definición, anatomía, causas, epidemiología y tratamiento.
2) Las causas más comunes de lesión medular en niños son traumatismos como caídas y accidentes de tráfico en los primeros años, y accidentes deportivos después de los 8 años.
3) El tratamiento incluye inmovilización, estudios radiográficos y el uso de metilprednisolona en las primeras 8 horas para mejorar el pronóstico.
El documento resume la patofisiología del traumatismo craneoencefálico (TEC) en 3 oraciones. Clasifica el TEC por efecto, secuencia de eventos, gravedad clínica, presencia de fracturas y localización. Explica que las lesiones primarias ocurren en el momento del impacto y las secundarias después, debido a edema, hemorragias, vasoespasmo e hipoxia. Finalmente, describe los mecanismos de lesión craneoencefálica según la biomecánica del impacto y la diferencia
Este documento proporciona una introducción a la craneotomía, incluyendo una descripción de la anatomía del cráneo y el cerebro, las definiciones de craneotomía y craneotomía, las técnicas quirúrgicas utilizadas, los procedimientos preoperatorios y algunas de las razones médicas para realizar una craneotomía como el diagnóstico y tratamiento de tumores cerebrales o aneurismas.
- El documento describe el síndrome de la primera neurona motora, que se produce por lesiones que afectan la neurona motora superior en cualquier punto de su recorrido. Esto puede causar parálisis o paresia en diferentes partes del cuerpo como hemiplejía, paraplejía, cuadriplejía o monoplejía. Los exámenes como la TAC, RMN y arteriografía son útiles para diagnosticar la ubicación y causa de la lesión.
Este documento presenta un taller sobre el plexo braquial. Incluye instrucciones para realizar una representación gráfica del plexo braquial y clasificar las lesiones del plexo braquial. También define la parálisis obstétrica, sus factores de riesgo e incidencia. Explica los conceptos de neurapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Luego analiza casos clínicos que involucran lesiones del plexo braquial.
Este documento presenta información sobre la hipertensión endocraneana. Se define como una elevación sostenida de la presión intracraneal por encima de los valores normales, originada por la pérdida de los mecanismos compensatorios o ruptura del equilibrio entre los componentes intracraneales. Incluye secciones sobre la escala de coma de Glasgow, la tomografía craneal y la anisocoria en traumatismo craneoencefálico.
Este documento presenta información sobre la enfermedad cerebrovascular (ECV). Explica que la ECV se define como el desarrollo rápido de signos clínicos de disturbios de la función cerebral y es la tercera causa de muerte y primera causa de discapacidad en el mundo. Luego proporciona detalles sobre la historia, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la ECV. El documento contiene información detallada sobre la anatomía
1. El documento describe los defectos del tubo neural, incluyendo su formación, tipos primarios y secundarios, factores de riesgo y tratamiento. 2. Los defectos primarios más comunes son el mielomeningocele, encefalocele y anencefalia. 3. El tratamiento incluye cirugía fetal, medidas perinatales como antibióticos, y cirugía para cerrar el defecto y colocar un drenaje ventricular si es necesario.
Estimados alumnos Quiro 2012. Va a estar en internet solo esta semana, luego lo bajaré, así que aprovechen a estudiar el archivo para repasar las clases antes del examen.
Este documento describe los diferentes tipos de ictus o enfermedad cerebrovascular, incluyendo la isquemia cerebral focal (ataque isquémico transitorio e infarto cerebral), isquemia cerebral global, hemorragia cerebral, y características de neuroimagen. Explica los distintos subtipos de infarto cerebral según su etiología, como infarto aterotrombótico, cardioembólico, de pequeño vaso arterial, de causa rara, e indeterminado. También describe conceptos como isquemia cerebral silente, leucoarai
El documento describe la anatomía y fisiología del cerebro y sistema nervioso central. Explica las cubiertas protectoras del cerebro, el flujo sanguíneo y la barrera hematoencefálica. También describe los aneurismas cerebrales, incluyendo causas, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Finalmente, detalla las actividades de enfermería relacionadas con el cuidado preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de pacientes con aneurismas cerebrales.
Soroprevalência de Anticorpos anti-Toxoplasma.pptxJuniorNunes28
Este estudo avaliou o perfil sorológico de 186 gestantes para toxoplasmose no pré-natal em São José do Rio Preto, SP. A maioria das gestantes (87,63%) apresentou imunidade para toxoplasmose no primeiro trimestre. Duas gestantes tiveram sorologia positiva para IgM, indicando infecção ativa, embora uma delas apresentou alta avidez sugerindo infecção anterior. O estudo concluiu que exames sorológicos são importantes para detecção precoce da toxoplasmose durante a gestação.
La neumonía es una inflamación del pulmón generalmente causada por infecciones virales o bacterianas. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y radiografía de tórax. El tratamiento depende del agente causal y puede incluir antibióticos u oxígeno.
Este documento resume las características del síndrome piramidal, incluyendo su etiología, manifestaciones clínicas, exámenes físicos y pruebas diagnósticas. El síndrome piramidal se produce por lesiones que afectan la primera motoneurona y causa parálisis o debilidad muscular, cambios en el tono y los reflejos, y puede presentarse como hemiplejia, paraplejia o trastornos motores más focalizados.
Este documento presenta información sobre dos síndromes: el síndrome vascular cerebral y el síndrome piramidal. Describe los factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas del síndrome vascular cerebral. Luego explica el recorrido de la vía piramidal y los métodos para explorar el síndrome piramidal, incluyendo diferentes síndromes motores como consecuencia de lesiones en la vía piramidal.
Este documento describe el síndrome piramidal y el síndrome de la segunda neurona motora. El síndrome piramidal se produce por lesiones en la primera neurona motora y puede causar parálisis, paresia, hipotonía o hipertonía. El síndrome de la segunda neurona motora se produce por lesiones en la segunda neurona motora y puede causar parálisis fláccida, paraplejía, monoplejía o políneuropatía. El documento explica las causas y manifestaciones clínicas de ambos síndromes.
Este documento describe la fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, evaluación y manejo inicial del traumatismo craneoencefálico (TEC). Explica que el TEC incluye lesiones del cráneo, cuero cabelludo y encéfalo causadas por fuerzas físicas externas, y puede causar daño primario y secundario. Describe las lesiones primarias como contusiones y hemorragias, y las lesiones secundarias como edema, hipertensión endocraneal e isquemia. El manejo inicial incl
El documento describe tres tipos comunes de lesiones del tracto corticoespinal: el síndrome de la médula central, el síndrome de Brown-Sequard y el síndrome de la médula espinal anterior. Estas lesiones pueden causar parálisis, debilidad y alteraciones sensoriales dependiendo de la ubicación de la lesión en la médula espinal. El tratamiento incluye esteroides, fisioterapia, terapia ocupacional y, en algunos casos, cirugía de descompresión. Un enfoque interprofes
Este documento describe la condición médica conocida como mielomeningocele. Se define como un defecto congénito donde la médula espinal y las meninges sobresalen a través de un defecto en la columna vertebral. Se discuten las causas, el diagnóstico prenatal, los síntomas dependiendo de la ubicación de la lesión, y el tratamiento quirúrgico inmediato después del nacimiento para cerrar el defecto y reducir las complicaciones.
El documento describe los pares craneales III (nervio oculomotor), IV (nervio troclear), y VI (nervio abducens), incluyendo su anatomía, funciones, reflejos, sitios de lesión y evaluación clínica. Explica que el III par inerva músculos oculares y controla la acomodación y tamaño de la pupila, el IV par inerva el músculo oblicuo superior, y el VI par inerva el músculo recto lateral.
1) El documento describe la lesión medular en niños, incluyendo su definición, anatomía, causas, epidemiología y tratamiento.
2) Las causas más comunes de lesión medular en niños son traumatismos como caídas y accidentes de tráfico en los primeros años, y accidentes deportivos después de los 8 años.
3) El tratamiento incluye inmovilización, estudios radiográficos y el uso de metilprednisolona en las primeras 8 horas para mejorar el pronóstico.
El documento resume la patofisiología del traumatismo craneoencefálico (TEC) en 3 oraciones. Clasifica el TEC por efecto, secuencia de eventos, gravedad clínica, presencia de fracturas y localización. Explica que las lesiones primarias ocurren en el momento del impacto y las secundarias después, debido a edema, hemorragias, vasoespasmo e hipoxia. Finalmente, describe los mecanismos de lesión craneoencefálica según la biomecánica del impacto y la diferencia
Este documento proporciona una introducción a la craneotomía, incluyendo una descripción de la anatomía del cráneo y el cerebro, las definiciones de craneotomía y craneotomía, las técnicas quirúrgicas utilizadas, los procedimientos preoperatorios y algunas de las razones médicas para realizar una craneotomía como el diagnóstico y tratamiento de tumores cerebrales o aneurismas.
- El documento describe el síndrome de la primera neurona motora, que se produce por lesiones que afectan la neurona motora superior en cualquier punto de su recorrido. Esto puede causar parálisis o paresia en diferentes partes del cuerpo como hemiplejía, paraplejía, cuadriplejía o monoplejía. Los exámenes como la TAC, RMN y arteriografía son útiles para diagnosticar la ubicación y causa de la lesión.
Este documento presenta un taller sobre el plexo braquial. Incluye instrucciones para realizar una representación gráfica del plexo braquial y clasificar las lesiones del plexo braquial. También define la parálisis obstétrica, sus factores de riesgo e incidencia. Explica los conceptos de neurapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Luego analiza casos clínicos que involucran lesiones del plexo braquial.
Este documento presenta información sobre la hipertensión endocraneana. Se define como una elevación sostenida de la presión intracraneal por encima de los valores normales, originada por la pérdida de los mecanismos compensatorios o ruptura del equilibrio entre los componentes intracraneales. Incluye secciones sobre la escala de coma de Glasgow, la tomografía craneal y la anisocoria en traumatismo craneoencefálico.
Este documento presenta información sobre la enfermedad cerebrovascular (ECV). Explica que la ECV se define como el desarrollo rápido de signos clínicos de disturbios de la función cerebral y es la tercera causa de muerte y primera causa de discapacidad en el mundo. Luego proporciona detalles sobre la historia, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la ECV. El documento contiene información detallada sobre la anatomía
1. El documento describe los defectos del tubo neural, incluyendo su formación, tipos primarios y secundarios, factores de riesgo y tratamiento. 2. Los defectos primarios más comunes son el mielomeningocele, encefalocele y anencefalia. 3. El tratamiento incluye cirugía fetal, medidas perinatales como antibióticos, y cirugía para cerrar el defecto y colocar un drenaje ventricular si es necesario.
Estimados alumnos Quiro 2012. Va a estar en internet solo esta semana, luego lo bajaré, así que aprovechen a estudiar el archivo para repasar las clases antes del examen.
Este documento describe los diferentes tipos de ictus o enfermedad cerebrovascular, incluyendo la isquemia cerebral focal (ataque isquémico transitorio e infarto cerebral), isquemia cerebral global, hemorragia cerebral, y características de neuroimagen. Explica los distintos subtipos de infarto cerebral según su etiología, como infarto aterotrombótico, cardioembólico, de pequeño vaso arterial, de causa rara, e indeterminado. También describe conceptos como isquemia cerebral silente, leucoarai
El documento describe la anatomía y fisiología del cerebro y sistema nervioso central. Explica las cubiertas protectoras del cerebro, el flujo sanguíneo y la barrera hematoencefálica. También describe los aneurismas cerebrales, incluyendo causas, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Finalmente, detalla las actividades de enfermería relacionadas con el cuidado preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de pacientes con aneurismas cerebrales.
Soroprevalência de Anticorpos anti-Toxoplasma.pptxJuniorNunes28
Este estudo avaliou o perfil sorológico de 186 gestantes para toxoplasmose no pré-natal em São José do Rio Preto, SP. A maioria das gestantes (87,63%) apresentou imunidade para toxoplasmose no primeiro trimestre. Duas gestantes tiveram sorologia positiva para IgM, indicando infecção ativa, embora uma delas apresentou alta avidez sugerindo infecção anterior. O estudo concluiu que exames sorológicos são importantes para detecção precoce da toxoplasmose durante a gestação.
La neumonía es una inflamación del pulmón generalmente causada por infecciones virales o bacterianas. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y radiografía de tórax. El tratamiento depende del agente causal y puede incluir antibióticos u oxígeno.
La tuberculosis renal es causada por la infección con bacterias del género Mycobacterium, las cuales generalmente afectan primero los pulmones y luego se diseminan a otros órganos como los riñones. Representa alrededor del 3% de los casos de tuberculosis extra-pulmonar. Los síntomas incluyen sangre en la orina y puede causar estenosis de los uréteres, obstrucción renal e insuficiencia renal si no es tratada. Su diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para prevenir complicaciones graves.
Este documento resume varios tipos de anemias y trastornos sanguíneos. Describe la leucemia linfocítica aguda, los síndromes mielodisplásicos, la anemia aplásica, la trombopenia inducida por fármacos y varios tipos de anemias como la ferropénica y las megaloblásticas. Explica los síntomas, causas y métodos de diagnóstico de cada condición.
O documento fornece uma definição de asma e descreve suas principais características, incluindo sua fisiopatologia, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que causa episódios recorrentes de sibilância, tosse e falta de ar reversíveis. Seu diagnóstico envolve a avaliação dos sintomas e testes para medir a hiper-reatividade brônquica e obstrução reversível. O trat
1. A diarreia aguda na infância é uma das principais causas de mortalidade no Brasil, devido à desidratação e desnutrição. 2. As principais causas de diarreia aguda em lactentes são a gastroenterocolite aguda viral, superalimentação e uso de antibióticos. 3. Os mecanismos fisiopatológicos da diarreia incluem osmótico, secretor e invasivo, sendo o rotavírus e a Escherichia coli as principais etiologias.
Este documento proporciona información sobre el lupus eritematoso inducido por medicamentos (LID). Explica que el LID se define como lupus eritematoso sistémico causado por la exposición a ciertos medicamentos y que generalmente se resuelve al suspender el medicamento causante. También describe los síntomas, mecanismos, diagnóstico y tratamiento del LID.
O documento descreve a asma, definindo-a como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação variável do fluxo aéreo reversível. Apresenta suas principais características, epidemiologia, sintomas, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e prevenção.
A coqueluche é uma infecção respiratória contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis, que causa tosse seca característica. Os sintomas iniciam como resfriado comum e evoluem para tosse convulsiva. O diagnóstico é feito por exames de sangue, raio-x e espirometria. A vacinação é a principal forma de prevenção.
1) El documento habla sobre el homicidio y sus diferentes formas según el Código Penal de 1995 en España, incluyendo el homicidio doloso, imprudente, y a petición.
2) Explica que el bien jurídico protegido es la vida humana independiente, aunque existe debate sobre si también incluye la capacidad de autodeterminación.
3) Define la inducción al suicidio, homicidio a petición, y cooperación necesaria al suicidio, y discute cuestiones como la naturaleza jurídica de la muerte
Este documento describe el lupus eritematoso inducido por medicamentos (LID). Explica que el LID es causado por la exposición prolongada a ciertos medicamentos y generalmente se resuelve al suspender el medicamento causante. Identifica varios medicamentos que pueden desencadenar LID y describe los síntomas y tratamientos más comunes. Finalmente, concluye que aunque los mecanismos precisos son desconocidos, la genética juega un papel en la susceptibilidad a desarrollar LID con ciertos medicamentos.
O documento descreve a asma, definindo-a como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução reversível. Apresenta suas principais características, epidemiologia, sintomas, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e prevenção.
Monografia de cardiopatia isquemica.pdfJuniorNunes28
Este documento describe las alteraciones fisiológicas de la cardiopatía isquémica. Explica que esta enfermedad se debe a un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del miocardio y su suministro a través de las arterias coronarias, lo que causa isquemia. Identifica factores de riesgo como la hipertensión y analiza los cambios estructurales que ocurren, como la hipertrofia ventricular. También describe pruebas de diagnóstico como el electrocardiograma y explica conceptos como isquemia,
Este documento describe un proyecto de investigación que busca identificar las complicaciones de la herencia mendeliana en estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino Bolivia entre 18 y 25 años. Explica brevemente la historia de la genética mendeliana y sus leyes fundamentales. El estudio utilizará métodos de análisis y síntesis para identificar factores como alelos, cromosomas, y herencia ligada al sexo que pueden contribuir a complicaciones en la herencia de características. El objetivo es comprender mejor cómo se manifiestan estas complic
La sepsis neonatal es una causa importante de muerte en recién nacidos, especialmente en países en desarrollo donde millones mueren cada año debido a infecciones. El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. El objetivo es contribuir al conocimiento de estudiantes de medicina para garantizar mejores prácticas y reducir la morbilidad y mortalidad asociada con esta afección.
A coqueluche é uma infecção respiratória contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis, que causa tosse seca característica. Os sintomas iniciam como resfriado comum e evoluem para tosse convulsiva. O diagnóstico é feito por exames de sangue, raio-x e espirometria. A vacinação é a principal forma de prevenção.
Este documento resume el tema del lupus eritematoso inducido por medicamentos. Explica que más de 90 medicamentos pueden causar esta condición autoinmune que generalmente se resuelve al suspender el fármaco causante. Describe los síntomas más comunes como fatiga, fiebre, dolor articular y erupciones cutáneas, así como los mecanismos fisiopatológicos involucrados y los fármacos más frecuentemente asociados como la hidralazina e isoniazida.
Este documento describe un proyecto de investigación que busca identificar las complicaciones de la herencia mendeliana en estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino Bolivia entre 18 y 25 años. Explica brevemente la historia de la genética mendeliana y las leyes de Mendel. También presenta la metodología que se utilizará, que incluye análisis, síntesis y encuestas universales. Finalmente, proporciona una tabla de contenido detallada de los capítulos que compondrán el informe final.
Este documento describe los procedimientos y pruebas realizadas en donantes y receptores de sangre. Detalla los requisitos para donar sangre como peso y presión arterial, así como el cuestionario médico que evalúa riesgos. Explica las pruebas de pre-tamizaje y tamizaje en donantes para detectar enfermedades infecciosas. Finalmente, cubre las indicaciones de transfusión de diferentes componentes sanguíneos y las pruebas pre-transfusionales en receptores para verificar compatibilidad y detección de anticuerpos irregulares
Este documento presenta un grupo de 11 estudiantes de medicina que cursan la asignatura de Ginecología y Obstetricia II. Incluye la introducción de un artículo sobre diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la endometriosis, revisando también el tratamiento médico, la infertilidad y el dolor crónico asociado a esta condición. Finalmente, presenta las referencias bibliográficas utilizadas.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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2. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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RESUMEN:
El síndrome del piramidal se produce debido la compresión o pinzamiento del nervio isquiático por
hipertrofia o contractura del músculo piriforme, constituyendo un conjunto de signos y síntomas que se
caracterizan por alteraciones sensitivas, motoras y tróficas en el área de inervación del nervio isquiático.
Desde el punto de vista anatómico, el músculo "piramidal" o "piriforme" de la pelvis es un conjunto de
fibras musculares que se extiende desde el hueso sacro, por debajo del glúteo mayor, hasta insertarse en
el trocánter mayor de la cabeza del fémur. Se produce por lesión de la vía piramidal (primera neurona o
neurona corticoespinal) en algún nivel de su recorrido. El síndrome que se describe a continuación
pertenece a una lesión evolucionada de la vía piramidal a nivel de la cápsula interna. Las causas pueden
ser congénitas o adquiridas. Estas últimas incluyen los traumatismos craneoencefálicos, lesiones
vasculares (hemorragia o isquemia en pacientes con enfermedades cardiovasculares como hipertensión
arterial, aneurisma y ateroesclerosis) y lesiones ocupantes de espacio (como tumores y abscesos.
PALABRA LLAVE: Piramidal, Corticoespinal y Nervio isquiático
ABSTRACT:
Piriformis syndrome occurs due to compression or pinching of the sciatic nerve due to
hypertrophy or contracture of the piriformis muscle, constituting a set of signs and symptoms
that are characterized by sensory, motor and trophic alterations in the area of innervation of the
sciatic nerve. From an anatomical point of view, the "pyramidal" or "piriformis" muscle of the
pelvis is a set of muscle fibers that extends from the sacrum, below the gluteus maximus, to
insert into the greater trochanter of the head of the femur . It is produced by injury to the
pyramidal pathway (first neuron or corticospinal neuron) at some level of its course. The
syndrome described below belongs to an evolved lesion of the pyramidal pathway at the level of
the internal capsule. The causes can be congenital or acquired. The latter include head injuries,
vascular injuries (hemorrhage or ischemia in patients with cardiovascular diseases such as
hypertension, aneurysm, and atherosclerosis), and space-occupying injuries (such as tumors and
abscesses).
KEY WORD: Piramidal, Corticospinal and Ischiatic Nerve
3. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
Página 3 de 20
Tabla De Contenidos
Introducción ............................................................................................................................... 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.................................................................................... 5
1.1. Formulación del Problema........................................................................................ 5
1.2. Objetivos................................................................................................................... 5
1.3. Justificación .............................................................................................................. 5
1.4. Planteamiento de hipótesis......................................7Erro! Indicador não definido.
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 6
2.1 Área de estudio/campo de investigación ......................Erro! Indicador não definido.
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 6
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 17
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 17
3.2 Operacionalización de variables................................................................................. 17
3.3 Técnicas de Investigación........................................................................................... 12
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 15
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 17
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 16
Referencias............................................................................................................................... 18
Apéndice .................................................................................................................................. 19
4. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
Página 4 de 20
Introducción
El síndrome del piramidal se produce debido la compresión o pinzamiento del nervio
isquiático por hipertrofia o contractura del músculo piriforme, constituyendo un conjunto de
signos y síntomas que se caracterizan por alteraciones sensitivas, motoras y tróficas en el área de
inervación del nervio isquiático.
Desde el punto de vista anatómico, el músculo "piramidal" o "piriforme" de la pelvis es
un conjunto de fibras musculares que se extiende desde el hueso sacro, por debajo del glúteo
mayor, hasta insertarse en el trocánter mayor de la cabeza del fémur.
Existen diversas maniobras que reproducen el dolor al comprimir el nervio ciático por la
contracción del piramidal, entre ellas destacamos: la maniobra de Freiberg (rotación medial
forzada del muslo extendido) pone en tensión el músculo piriforme produciendo dolor; la
maniobra de Pace (abducción de la extremidad afectada) despierta el dolor en el paciente
sentado. Para la maniobra de Beatty, el paciente yace en una camilla sobre el lado no afectado, se
coloca la pierna afectada por detrás de la no afectada con la rodilla flexionada sobre la camilla y
al elevar la pierna unos centímetros, separándola de la camilla, se produce dolor en la nalga. Para
la prueba de Mirkin, el paciente debe estar en bipedestación, manteniendo las rodillas rectas e
inclinándose lentamente hacia el suelo.
Para su diagnóstico, el médico de familia realizará una exploración manual en
profundidad de la zona de las nalgas, a través del músculo glúteo mayor y, si es necesario, por
dentro de la pelvis mediante la exploración rectal o vaginal. Para completar el estudio (no
necesariamente) puede que proceda realizar una radiografía en carga para eliminar la posible
causa de una dismetría de las extremidades inferiores o asimetría en la columna lumbar, o
incluso con una gammagrafía ocasionalmente nos puede mostrar la zona donde tenemos activado
ese dolor.
5. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
Los clínicos de las primeras décadas de este siglo, adoptando una óptica jacksoniana,
abandonaron pronto la concepción inicial de la espasticidad como consecuencia de una
pretendida irritación de las células de las astas anteriores determinada por la degeneración y la
esclerosis de la vía piramidal. De este modo, pronto se mostraron unánimes en aceptar que dicha
espasticidad era un fenómeno de liberación, atribuido por el momento a la afectación del mismo
haz piramidal en el sentido más concreto y estricto, esto es, el cons tituido por las fibras que
transitan por las pirámides bulbares
¿Cuáles las causas de la Síndrome piramidal?
1.2. Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Identificar las causas de Síndrome piramidal
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los síntomas de Síndrome piramidal
Describir las manifestaciones de la Síndrome piramidal
Conocer el diagnóstico de la Síndrome piramidal
Identificar el tratamiento de la Síndrome piramidal
1.3. Justificación
Se produce por lesión de la vía piramidal (primera neurona o neurona corticoespinal) en algún
nivel de su recorrido. El síndrome que se describe a continuación pertenece a una lesión
evolucionada de la vía piramidal a nivel de la cápsula interna. Las causas pueden
ser congénitas o adquiridas. Estas últimas incluyen los traumatismos craneoencefálicos, lesiones
vasculares (hemorragia o isquemia en pacientes con enfermedades cardiovasculares como
hipertensión arterial, aneurisma y ateroesclerosis) y lesiones ocupantes de espacio (como
tumores y abscesos.
6. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Desarrollo del marco teórico
DESARROLLO
El nervio ciático discurre por la parte posterior de nuestro miembro inferior para inervar
una gran cantidad de músculos del mismo. Una de las maneras más frecuentes en las que se
lesiona este nervio es a través de la compresión gracias al músculo piramidal, por lo que se hace
necesario la aplicación de un test para determinar que la sintomatología (dolor, parestesia,
debilidad, etc.) es debido a la compresión del nervio.
El síndrome piramidal consiste en una contractura o espasmo del músculo piramidal, que
causa una compresión del nervio ciático. En un alto porcentaje de personas, el nervio ciático
atraviesa las fibras del músculo piramidal; por eso, si el músculo está contracturado, ocurre una
disminución del espacio que necesita el nervio para pasar libremente, generando una irradiación
del dolor hacia la pierna.
La movilidad es la capacidad de desplazar en el espacio todo nuestro cuerpo o un
segmento corporal. Hablamos de movimiento voluntario cuando este desplazamiento se produce
de manera consciente. Es lo que hacemos cuando nos levantamos de una silla, cogemos un
objeto o tecleamos en un ordenador pero es el cerebro el que decide qué hacer y el que va a dar
las órdenes necesarias a nuestros músculos para que los movimientos se realicen. Estas órdenes
parten de la corteza cerebral, más concretamente de las neuronas piramidales o neuronas de Betz,
que se encuentran en áreas por delante de la Cisura de Rolando (por tanto llamadas áreas
prerrolándicas).
Son los axones de estas células los que van a conformar la importantísima vía motora
principal o vía piramidal, que atraviesa regiones fundamentales de nuestro sistema nervioso
central (cápsula interna, pedúnculos cerebrales, protuberancia, bulbo y médula espinal). Inerva a
su paso a los núcleos de origen de los pares craneales. Entre el bulbo y la médula espinal la
mayor parte de las fibras de la vía piramidal cambian de lado (en términos médicos "se
decusan"). Éste es el motivo por el que una lesión cerebral en el lado derecho provoca una
parálisis del lado izquierdo del cuerpo (hemiplejia izquierda) y viceversa.
7. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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La vía piramidal finaliza cuando sus axones contactan con las neuronas del asta anterior
de la médula, llamadas "segundas neuronas motoras", cuyos axones formarán a su vez los
nervios. Para que la movilidad voluntaria sea apropiada, además tienen que funcionar
correctamente muchas otras estructuras: el cerebelo, el aparato vestibular del oído, los sentidos,
otro sistema motor llamado sistema extrapiramidal.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SÍNDROME PIRAMIDAL
Déficits de movilidad: parálisis o paresias de aquellos músculos inervados por
motoneuronas del asta anterior por debajo de la lesión de la vía piramidal. Parálisis significa
pérdida completa de la contracción muscular. Hablamos de paresia cuando la pérdida de
capacidad muscular por causa neurológica es tan sólo parcial.Se afectan más feacientemente las
partes distales de los miembros, que usamos para movimientos más finos, como los músculos de
los dedos de las manos.
Alteraciones de los reflejos:
Abolición de los reflejos superficiales (cutáneo mucosos) que necesitan de la integridad
de esta vía. Se lesionan aquellos cuyo arco reflejo está situado por debajo del nivel de la
lesión.
Hiper-reflexia de los reflejos profundos (osteotendinosos o ROT) controlados por el arco
reflejo miotático. Se produce por la lesión conjunta de la vía piramidal y el haz córtico-
retículo-espinal, porque normalmente se comportan como inhibidores de este arco reflejo.
Se produce, como siempre, por debajo del nivel de lesión.
Aparición de reflejos patológicos: igualmente, aquellos que estén por debajo del nivel
lesional.
Alteraciones del tono muscular: debidas a la lesión conjunta con el haz córtico-retículo-
espinal. Predominan los impulsos estimulantes, por lo que se produce hipertonía, que en
este caso se llama espasticidad. La espasticidad se caracteriza por:
Afectar fundamentalmente a los músculos antigravitatorios (flexores de extremidades
superiores, extensores de miembros inferiores).
8. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Signo de la navaja de muelle: cuesta mucho vencer la resistencia muscular al principio
pero luego marchas con facilidad.
Atrofia muscular: habitualmente por inmovilidad. Suele ser moderada porque los
músculos todavía mantienen los impulsos tróficos de la segunda neurona motora.
Es fácil que aparezca en un principio la hiper-reflexia y la espasticidad, especialmente en
lesiones profundas y extensas. La espasticidad puede tardar unas dos semanas en aparecer. En
función del nivel en el que se produzca la lesión de la vía piramidal, ésta puede dar lugar a
hemiplejia del lado contrario a la lesión (en lesiones cerebrales), hemiplejia homolateral
(lesiones por debajo del bulbo raquídeo, con las fibras ya decusadas), tetraplejia (en lesiones
bilaterales altas), paraplejia (lesión bilateral baja en la médula) o monoplejia homolateral (si la
lesión es baja y unilateral). La alteración de la vía piramidal (córtico-espinal y córtico-nuclear)
en el encéfalo: provoca hemiplejia, parálisis facial central, desviación conjugada hacia el lado de
la lesión "los ojos miran hacia la lesión del cerebro o evitan mirar la hemiplejia" y la cabeza
sufre una rotación similar. Si la interrupción piramidal es brusca: estado transitorio de hipotonía
y arreflexia tendínea. Si se produce durante días o semanas: hemiplejia espástica (con hipertonía
"en navaja", hiperreflexia tendínea, signo de Babinski, etc.).
CAUSAS
Esta patología se produce porque el recorrido del nervio ciático pasa pegado entre dos
músculos. En la gran mayoría de los casos, es el músculo piramidal el que provoca los síntomas,
normalmente cuando este músculo tiene contracturas, acortamiento o hipertrofia, ya que puede
producir una compresión directa sobre el nervio.
Aunque con lo que acabamos de decir, parece fácil que se produzca, pero en verdad
siempre tiene que existir varios factores que predispongan su aparición. El nervio ciático es una
estructura muy fuerte y resistente, que para lesionarla se debe ejercer una gran presión o al
menos bastante mantenida.
Los factores que favorecen su aparición son:
Pasar mucho tiempo sentado.
9. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Malas posiciones mantenidas.
Cruzar las piernas en exceso y de manera mantenida.
Debilidad del gluteo medio.
Operaciones de cadera. Sobre todo durante los primeros meses, al haber cortado parte
de la musculatura.
Alteraciones en la biomecánica.
Desbalances musculares. Esto significa que existe grupos musculares como los
cuádriceps que son mucho más fuerte que los glúteos. Al realizar actividad deportiva con
este desnivel muscular, el débil o el más fuerte se sobrecargaran para compensar, creando
contracturas.
Sobreentrenamiento o no descansar suficiente tras la realización de actividad deportiva.
Disfunciones pélvicas o sacras.
Cirugías en la región abdominal.
DIAGNÓSTICO
Actualmente, no existe ninguna prueba patognomónica con la suficiente sensibilidad para
detectar con exactitud el síndrome piramidal. Es por esto que se necesitan realizar distintos test
dentro del examen físico para una mayor precisión así como para descartar otras patologías que
puedan estar causando síntomas similares. Se proponen varios de estos test. En decúbito supino
con rodillas extendidas se realiza una rotación interna pasiva de cadera sujetando el muslo por su
extremo distal.
Si se reproduce el dolor combinado con una reducción del rango de movimiento de
rotación interna, el test es positivo y puede dar indicios de acortamiento del músculo piriforme.
El test de elevación de la pierna recta, combinado con rotación interna o con rotación externa
isométrica contra resistencia, es otra opción dentro del examen físico que se utiliza para la
reproducción de los síntomas. Si tras realizar este test se observase una disminución de la flexión
de la extremidad con aparición de síntomas al realizar la rotación externa isométrica, el test sería
positivo. En decúbito prono con rodillas flexionadas a 90º se realiza una rotación interna pasiva
de cadera, que también puede combinarse con contracción voluntaria resistida. Dicho test se
10. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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considera positivo si se reproducen los síntomas combinados con una reducción de la longitud
muscular del piriforme hacia el estiramiento.
Entre las principales se destacan: Radiografía simple para descartar patología lumbar o
posibles fracturas locales. La ecografía se utiliza para la visualización en tiempo real tanto del
músculo como del nervio. La electromiografía se emplea para signos de atrofia en casos de larga
evolución. La resonancia magnética así como la tomografía computarizada, se emplean para la
detección de la inflamación del nervio así como para visualizar el incremento del grosor del
piriforme, actualmente estas 2 pruebas son las más fiables.
Los síntomas asociados con el síndrome piramidal se confunden en muchas ocasiones con
otras patologías como por ejemplo: una lumbociatalgia, sacroileitis, bursitis trocantérica o dolor
referido por presencia de puntos gatillo localizados en el piriforme. Es por ello que se requiere de
un diagnóstico diferencial preciso entre estas patologías. Además la sobrecarga del piriforme,
puede activar puntos gatillo de otros músculos adyacentes como el glúteo medio o el tensor de la
fascia lata. Esto puede provocar dolor referido desde el glúteo hasta el extremo distal de la
pierna, causando dificultades a la hora de plantear un diagnóstico preciso del mismo.
TRATAMIENTO
Las modalidades de tratamiento del síndrome piramidal, pueden ser diferentes en función
del tiempo de evolución de dicha patología. En fases tempranas, el tratamiento está basado en la
toma de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares y reposo relativo.
El tratamiento de fisioterapia también ha demostrado ser efectivo si el síndrome se
detecta en fases tempranas, reduciendo significativamente los síntomas en el 79% de los
pacientes mediante la combinación de sesiones de estiramiento con toma de relajantes
musculares y reposo.
En un estudio llevado a cabo en 2013, se demostró que el tratamiento conservador
mediante estiramientos puede sustituir la toma de fármacos, con resultados favorables de
recuperación en 4 semanas. En un estudio prospectivo llevado a cabo durante 2 años, se
demostró que el 65% de pacientes diagnosticados con síndrome piramidal, se recuperaban
11. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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completamente tras recibir tratamiento conservador. En un estudio realizado en 2012, se reportó
la mejora de un paciente tras la aplicación de un programa durante 4 semanas de estiramientos
combinados con 10 sesiones de ultrasonidos con una intensidad de 1,5 vatios por centímetro
cuadrado.
Técnicas de liberación miofascial. Como última alternativa, se plantea la intervención
quirúrgica en la que se realiza una tenotomía del músculo piriforme, para así liberar la tensión de
este y descomprimir el nervio ciático. Este tipo de intervenciones son poco frecuentes dentro del
tratamiento de esta patología y solo se requieren cuando los demás tratamientos no han sido
efectivos.
12. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo es una investigación sobre Síndrome alternas de la via Piramidal, con
un diseño de investigación de tipo documental.
3.2 Operacionalización de variables
Se realizó una investigación documental, en base a los libros de Neurología referidos por el
docente
.
3.3 Técnicas de Investigación
Se realizó la reunión de información de acuerdo al temario, desde la bibliografías médicas y
de páginas virtuales existentes.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
La presente bibliografía fue desarrollada a lo largo de un mes, siendo así, abajo se encuentra en
detalle el esquemático del desarrollo:
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Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
El síndrome del piramidal se produce debido la compre sión o pinzamiento del nervio
isquiático por hipertrofia o contractura del músculo piriforme, constituyendo un con junto de
signos y síntomas que se caracterizan por alteraciones sensitivas, motoras y tróficas en el área de
inerva ción del nervio isquiático. Desde el punto de vista anatómico, el músculo “piramidal” o
“piriforme” de la pelvis es un conjunto de fibras musculares que se extiende desde el hueso
sacro, por debajo del glúteo mayor, hasta insertarse en el trocánter mayor de la cabeza del fémur.
Es una zona muy requerida en el gesto de la zancada amplia y también en los impactos
que por irregularidades del terreno o por fuerte ritmo de entrenamiento sufre el corredor de
fondo. Todas las tensiones del final de la columna se transmiten hacia las piernas a través de la
pelvis y la cadera y es aquí donde precisamente reina el músculo protagonista de nuestro artículo.
En posición erecta o de pie este músculo rota la cadera ha cia afuera y separa el muslo del
centro del cuerpo, por lo que una excesiva tensión de la columna puede sobrecargar su base, el
hueso sacro que es como “el cimiento” del caquis.
Es esencial una exploración física meticulosa para realizar el diagnóstico; En la
palpación, encontramos invariablemente una gran contractura que recorre de dentro a afuera y en
oblicuo la nalga de un lado y hay un “punto gatillo” desencadenante de los síntomas ya
indicados; también se puede producir dolor durante la exploración pél vica o rectal4 . Existen
diversas maniobras que reproducen el dolor al comprimir el nervio ciático por la contracción del
piramidal, entre ellas destacamos: la maniobra de Freiberg (rotación medial forzada del muslo
extendido) pone en tensión el músculo piriforme produciendo dolor; la maniobra de Pace
(abducción de la extremidad afectada) despierta el dolor en el paciente sentado.
Para la maniobra de Beatty, el paciente yace en una camilla sobre el lado no afectado, se
coloca la pierna afectada por detrás de la no afectada con la rodilla flexionada sobre la camilla y
al elevar la pierna unos centímetros, separándola de la camilla, se produce dolor en la nalga. Para
la prueba de Mirkin, el paciente de be estar en bipedestación, manteniendo las rodillas rectas e
inclinándose lentamente hacia el suelo.
Desde el punto de vista clínico, lo más característico es el dolor y la paresia en la región
glútea, que se puede irradiar siguiendo el trayecto del nervio ciático por toda la ca ra posterior
14. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
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Carrera: Medicina
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del muslo y la tibia, y por la cara anterior de la tibia. También observaremos alteración de la
postura y biomecánica de la cintura pélvica, pudiendo llevar a la in capacidad para la
locomoción.
El dolor suele ser crónico y empeora cuando se presio na el piriforme contra el nervio
ciático (por ejemplo, mien tras se está sentado en el asiento del coche o un sillín de bicicleta
estrecho, o durante la carrera). A diferencia del dolor piriforme, la compresión del nervio ciático
por ma terial discal suele acompañarse de dolor lumbar, en especial durante la extensión lumbar.
Para su diagnóstico, el médico de familia realizará una exploración manual en
profundidad de la zona de las nal gas, a través del músculo glúteo mayor y, si es necesario, por
dentro de la pelvis mediante la exploración rectal o vaginal . Para completar el estudio (no
necesariamen te) puede que proceda realizar una radiografía en carga para eliminar la posible
causa de una dismetría de las extremidades inferiores o asimetría en la columna lumbar, o
incluso con una gammagrafía ocasionalmente nos puede mostrar la zona donde tenemos activado
ese dolor. Es más fácil de diagnosticar cuando el dolor está localizado en la nalga y parte
posterior de la cadera, como un Correa González N et al. Síndrome piramidal.
A propósito de un caso mordisco o molestia fuerte, que cuando va hacia la pierna o zona
lumbar. Esta “pseudociática” del músculo piramidal es menos molesta y dolorosa que una
verdadera ciática, que tendría como origen una hernia discal a nivel lumbar. El proceso de éste
síndrome es totalmente reversible, a condición de que el tratamiento sea el correcto. Como
medidas de tratamiento, el paciente debe dejar de correr, montar en bicicleta o realizar cualquier
actividad que produzca el dolor. Un paciente cuyo dolor empeora al estar sentado debe
levantarse de inmediato. Asimismo, es tá indicado aplicar calor seco en la zona afecta y el uso
de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Los ejercicios de estiramiento, aunque se recomiendan con frecuencia, son beneficiosos
en pocas ocasiones, y cualquier movimiento que eleve la rodilla contra resistencia suele
empeorar los síntomas. La inyección de corticoides en la región donde el músculo piriforme
cruza el nervio ciático suele producir mejoría, presumiblemente por reducción de la grasa que
rodea el músculo, reduciendo la probabilidad de compresión del nervio. Si el resultado no es
satisfactorio, puede someterse a un bloqueo más duradero mediante la toxina botulínic
15. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
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Capítulo 5. Conclusiones
El dolor lumbar es una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria y
de ausentismo laboral; ge neralmente, solemos pensar que es debido a esfuerzos físi cos,
contracturas de los músculos paravertebrales y protu siones discales. La finalidad de este
artículo es que tengamos presente la posibilidad, ante un paciente que acude por dolor lumbar y
ciático, de que se trate de un síndrome piramidal, sobre todo si el paciente realiza zancadas
amplias con la deam bulación o un fuerte ritmo de entreno.
Es imprescindible, ante la duda, hacer una exploración completa de caderas, sacroilíacas
y musculatura glútea y de ambos muslos. En una gran mayoría de las personas aquejadas de
ciática no se detecta un problema discal, en muchos casos son provocados por síndrome
piramidal u otro tipo de problemas ocasionados por la compresión del nervio ciático en la pelvis.
Saber reconocerlo nos ayudará a tratarlo correctamente y ahorrar numerosas pruebas
complementarias innecesarias.
El síndrome piramidal es una condición en la cual el músculo piramidal comprime e irrita
el nervio ciático, debido al acortamiento o contractura, insuficiencias biomecánicas, sobrecargas,
traumatismos, etc, lo cual tiene como principales manifestaciones clínicas dolor y /o parestesias
de forma unilateral, que inician en la región glútea y se irradian a la cara posterior y distal del
muslo presentándose principalmente en mujeres, durante la cuarta o quinta década de la vida.
El dolor lumbar es una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria y
de ausentismo laboral; generalmente, solemos pensar que es debido a esfuerzos físicos,
contracturas de los músculos paravertebrales y protusiones discales.
La finalidad de este artículo es que tengamos presente la posibilidad, ante un paciente que
acude por dolor lumbar y ciático, de que se trate de un síndrome piramidal, sobre todo si el
paciente realiza zancadas amplias con la deambulación o un fuerte ritmo de entreno.
Es imprescindible, ante la duda, hacer una exploración completa de caderas, sacroilíacas
y musculatura glútea y de ambos muslos. En una gran mayoría de las personas aquejadas de
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Asignatura: Neurologia
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ciática no se detecta un problema discal, en muchos casos son provocados por síndrome
piramidal u otro tipo de problemas ocasionados por la compresión del nervio ciático en la pelvis.
Saber reconocerlo nos ayudará a tratarlo correctamente y ahorrar numerosas pruebas
complementarias innecesarias.
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Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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Referencias
1. Papadopoulos EC, Korres DS, Papachristou G, Efstathopoulos N. Pi riformis syndrome.
Orthopedics. 2004;27:797-9.
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18. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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ANEXOS:
19. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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20. Título: Síndrome alternas de la via Piramidal
Autor/es: Jefferson Campos Amaral, 2022
Asignatura: Neurologia
Carrera: Medicina
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