La diabetes es un desorden metabólico causado por una deficiencia de insulina que impide que la glucosa ingrese a las células. Existen dos tipos principales: la diabetes tipo 1 requiere inyecciones de insulina, mientras que la tipo 2 se asocia con factores de riesgo como la obesidad y la inactividad física. La diabetes es una condición crónica que requiere cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y educación para prevenir complicaciones.

1. Conceptos de diabetes
“INSTITUTO DE INFORMACION, TRATAMIENTO Y EDUCACION EN SALUD”
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2. Término que proviene del griego:
• Diabetes: fluir a través de un sifón
• Mellitus: miel, dulce
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3. ¿ Qué es la Diabetes?
Es una condición, que permanece toda
la vida, en la que el organismo tiene una
alteración metabólica.
Puede presentarse a cualquier edad.
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4. DEFINICION
Es un desorden metabólico causado por
una deficiencia absoluta (DM1) o relativa
de insulina (DM2) .
Ambas tienen en común el aumento de
la glucosa sanguínea y su incapacidad
para ingresar al interior de la célula.
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5. Criterios diagnósticos.
normal intolerante Diabetes
Ayuno < 100 100- 125 > o = 126
mg/dl
Post < 140 140 - 199 > o = 200
prandial
2 horas
ADA, 2004 ....Educar en salud es dar vida...

6. Glucosa....
•La obtenemos de los diferentes alimentos.
•Necesita insulina para llegar a las células.
• La insulina es una hormona producida en
el páncreas.
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7. Glucosa....
•La glucosa es la energía proveniente de
los alimentos que ingerimos.
•En la persona con diabetes, cuesta que
entre la glucosa a las células.
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8. Tipos de diabetes
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9. Diabetes tipo 1
El páncreas no produce insulina, por lo que e necesario
inyectarla.
Se presenta en niños y adolescentes principalmente.
Su tratamiento base contempla:
•Insulina
•Alimentación
•Ejercicios
•Educación
5% del total de diabéticos que existen en Chile
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10. Diabetes tipo 1
Causas no muy claras:
•Anticuerpos...
•Infecciones...
•Problemas con leche...
•Virus...
Destruyen células beta no existe insulina
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11. Diabetes tipo 2
Se asocia a factores de riesgo
(sobrepeso, sedentarismo, estrés, herencia)
El páncreas produce insulina, pero es poca o no es eficaz.
Se presenta mas frecuentemente en adultos.
Su tratamiento base contempla:
•Educación
•Alimentación
•HGO ó insulina
•Ejercicios
95% de los diabéticos tienen DM 2
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12. Diabetes Gestacional
Es una condición que se presenta durante el embarazo,
desaparece en el parto.
Su tratamiento base contempla:
•Alimentación
•Insulina (algunos casos)
•Ejercicios
•Educación
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13. Diabetes Gestacional
Si la embarazada no se cuida posterior al parto...
puede presentar diabetes tipo 2
En este caso, los cuidados son los mismos
para ambos tipos de diabetes descritos
anteriormente.
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14. Criterios diagnósticos (diabetes
gestacional).
Glicemia en ayunas en el 1er control de embarazo
– PTGO a las 24 - 28 semanas
– PTGO a las 32 - 34 semanas
Diagnósticos
– Dos glicemias en ayunas > 105 mg/dl
– Glicemia > 140 mg/dl a las 2 horas, en PTGO,
efectuada con 75 gramos de glucosa.
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15. Síntomas
Sed (polidipsia)
Ansiedad por comer (polifagia)
Deseos de orinar (poliuria)
Son los síntomas más comunes,
pero no siempre se presentan (el 50 % es
asíntomático).
Otros síntomas: mareos, picazón, calambres, dolor de
cabeza.
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16. Prevalencia en Chile (7 %) > 750.000 hab.
 ~ 5 % tiene diabetes tipo 1
 + 90 % tiene diabetes tipo 2
 50% no sabe que tiene diabetes
 ~ 25% está en buen control
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17. Prevalencia aumenta con la edad
Total CHILE 7%
< 44 a ños 1.5 %
44 a 60
6. %
a ños
> 60 a ños 17.%
> 80 a ños 24. %
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18. Para el año 2.025 más del 18% de los chilenos
será > 60 años
 15 % tendrá diabetes
 35 % tendrá intolerancia a la glucosa
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19. Para el año 2.010 existirán más de
1.000.000 de diabéticos en Chile
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20. Aspectos epidemiológicos de la
Dm tipo 2
• Distribución universal
• Prevalencia variable en la población y grupos
étnicos
• Relacionado a la industrialización y al estilo de
vida occidental
• Incidencia creciente especialmente en países
en desarrollo
• Aumento de su aparición en personas jóvenes y
adolescentes
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21. Factores de riesgo para la DM
• Investigar cada 3 años si :
• Edad > 45 años
• Más frecuente y precozmente si:
• Exceso de peso (IMC > 27 kg/m2)
• Antecedentes familiares de diabetes
• Perteneciente a grupos étnicos de alto riesgo
• Hipertensión arterial ( 140 / 90 mmHg)
• HDL < 35 mg/dl y triglicéridos > 250 mg/dl
• Macrosomia o diabetes gestacional en progreso
• PTG anormal (valores “prediabéticos”)
ADA 2001
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22. Factores de riesgo
Herencia:
 2 padres o un gemelo monocigótico con DM2: 80% riesgo
 1 padre o 1 hermano: 30% (2 a 4 veces sobre la pobl. gral.)
Factores ambientales (adquiridos) Influyen sobre la
sensibilidad a la insulina:
 Obesidad (especialmente la visceral)
 Sedentarismo
 Dietas altas en grasa y bajas en fibra
 Fumar
 Pequeño o grande para la edad gestacional al nacer.
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23. El riesgo de que se desarrolle la diabetes
tipo 2 se puede reducir hasta en 60%
mediante la restricción del aporte
calórico, la modificación de la dieta y
el aumento de la actividad física.
DPP ....Educar en salud es dar vida...

24. Una persona inactiva, (menos de 30 min
de ejercicios, 3 veces por semana), que
consume una dieta poco sana y tiene un
sobrepeso modesto (IMC 25 a 30), tiene
un incremento de 30 veces en el riesgo
que se le desarrolle una diabetes tipo 2
comparado con la población general, lo
cual se traduciría en un riesgo para toda
la vida de 100%.
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25. INSULINORRESISTENCIA
Cuando las personas aumentan de peso, su célula grasa
produce ácidos grasos y otras sustancias, que a nivel
de hígado y músculo cierra la puerta a la glucosa.
Se produce resistencia a la insulina, por lo
tanto el páncreas produce más insulina.
Acantosis Nigricans
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26. INSULINORESISTENCIA
El aumento de insulina produce:
Hipertensión
Dislipidemia
Obesidad
Pasan los años, viene una falla del páncreas,
disminuye la insulina, existen pequeños
aumentos de glicemia:
Intolerancia a la glucosa
DM 2
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27. SINDROME METABÓLICO
•Obesidad abdominal:
Hombres: > 90 cm. ; Mujeres: > 80 cm
Mas 2 de los siguientes factores:
TG: > = 150
HDL: Hombres < 40 mg/dl Mujeres: < 50 mg/dl
Pº art: > = 130 /85
Glucosa en ayunas: > = 100 mg/dl
IDF, Abril 2005
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28. SECUENCIA
Glic
Insulina leve ó
Glic leve y N Diabetes
Insulina
Glicemia N Intolerancia a Glic > 126
Insulina La glucosa Glic > 200
Glicemia N Insulino
Insulina N Glic 100-125
resistencia Glic 140-199
Normal Glicemia < 99
Glicemia < 140
años
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29. Objetivos metabólicos DM
Glicemia ayunas 90 - 130 mg/dl
Glicemia pp 2hrs 100 - 150 mg/dl
Glic. antes de + - 140 mg/dl
acostarse
Glic. 3.00 AM 70 - 90 mg/dl
Nota: objetivos válidos para mediciones capilares
(autocontrol con máquinas)
MINSAL, ADA ....Educar en salud es dar vida...

30. Objetivos metabólicos DM
HbA1c DM 1: 6.5 %
DM 2: 7 %
> 80 años: 8 %
CT < 200 mg/dl
HDL H: > 40 M: > 50
LDL < 100 < 70 con Fac. RCV
TG < 150
IMC < 27
Pº art Sist: máx 130
Diast: máx 80 - 85
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31. La DIABETES MELLITUS es una enfermedad
crónica que necesita mucha educación con
cambios en estilos de vida.
Se pueden presentar complicaciones
agudas y crónicas, pero
TODO ES PREVENIBLE.
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32. Material preparado por:
Dra. Ligia Allel López
Srta. Carmen Gloria Rodríguez
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