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Prevención de la diabetes tipo 2
CENTRO DE SALUD DE NOU MOLES
Antonio Criado & Carmen Sánchez
Compartieron el premio Nobel de Medicina en 1923
15 de diciembre de 1922 15 de febrero de 1923
Leonard Thompson, el primer paciente tratado
con insulina, con su madre
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• La diabetes es una enfermedad:
Diabetes tipo 2
• La diabetes es una enfermedad:
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Diabetes tipo 2
• La diabetes es una enfermedad:
• Crónica (no tiene cura)
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Retinopatía diabética
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Nefropatía diabética
1ªcausa de insuficiencia
renal terminal
Obstrucción de las
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Pérdida de sensibilidad
Arteriopatía + neuropatía
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de miembros inferiores
después de los
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¿Somos diabéticos?
• Glucosa en ayunas: igual o mayor de 126
mg/dl.
• Hemoglobina glicada: igual o mayor de 6.5 %
• Glucosa a las dos horas de tomar 75 g de
glucosa: igual o mayor a 200 mg/dl
• Cualquier glucosa igual o mayor a 200 con
síntomas de diabetes
. las 3 primeras necesitan confirmarse en otra ocasión
Primer problema
Un gran número de personas
están en riesgo de ser
diabéticos, pero
podrían evitarlo o
retrasarlo
Segundo problema
¿Podemos ser prediabéticos?
• Glucosa en ayunas: entre 106 y 125 mg/dl
• Hemoglobina glicada: entre 5,7 y 6.4 %
• Glucosa a las dos horas de tomar 75 g de
glucosa: entre 140 y 199 mg/dl
Marca la alternativa correcta y suma tus puntos
1. Edad
0 p. Menos de 45 años
2 p. 45-54 años
3 p. 55-64 años
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Marca la alternativa correcta y suma tus puntos
2. Índice de masa corporal
0 p. < 25
1 p. 25 – 30
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Marca la alternativa correcta y suma tus puntos
3. Perímetro de la cintura medido por debajo de
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4. ¿Realizas actividad física diariamente durante
por lo menos 30 min en el trabajo y/o en tu
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5. ¿Con qué frecuencia consumes verduras,
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6. ¿Alguna vez has tomado regularmente
medicación antihipertensiva?
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7. ¿Alguna vez te han encontrado alta la glucosa
sanguínea (p. ej. en una exploración médica,
durante una enfermedad o embarazo)?
0 p. No
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8. ¿Se ha diagnosticado diabetes (tipo 1 o tipo 2)
a algún familiar o pariente próximo?
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Puntuación total de riesgo
El riesgo de contraer diabetes tipo 2 en los próximos 10 años es
< 7 Bajo: se calcula que 1/100 sufrirá la enfermedad
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enfermedad
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¿Podemos prevenir la diabetes?
• Grandes ensayos clínicos realizados en todo
el mundo han demostrado que si se actúa
para modificar el estilo de vida de personas
clasificadas de alto riesgo, se puede detener,
o al menos retrasar, la aparición de la
diabetes
5 metas de estilo de vida
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- 1 Reducir el consumo de grasas
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5 metas de estilo de vida
- 1 Reducir el consumo de grasas
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saturadas
- 3 Aumentar el consumo de fibra
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5 metas de estilo de vida
- 1 Reducir el consumo de grasas
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saturadas
- 3 Aumentar el consumo de fibra
- 4 Hacer 30 minutos de ejercicio físico cada
día
- 5 Perder peso (al menos un 5 %)
Las 5 metas de estilo de vida
(Diabetes Prevention Study)
Nº de diabetes por cada 100 personas y año de observación
Las 5 metas de estilo de vida
(Diabetes Prevention Study)
• Alcanzar las 5 metas de estilo de vida previno
la diabetes durante un mínimo de 7 años:
Las 5 metas de estilo de vida
(Diabetes Prevention Study)
• Alcanzar las 5 metas de estilo de vida previno
la diabetes durante un mínimo de 7 años:
ninguna de las personas que
consiguieron los cinco objetivos del
estilo de vida desarrolló diabetes tipo 2
Las 5 metas de estilo de vida
(Diabetes Prevention Study)
• Alcanzar las 5 metas de estilo de vida previno la
diabetes durante un mínimo de 7 años:
ninguna de las personas que consiguieron los
cinco objetivos del estilo de vida desarrolló
diabetes tipo 2
• Mientras tanto, aproximadamente una de
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  • 11. Diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional
  • 12. Diabetes tipo 2 • La diabetes es una enfermedad:
  • 13. Diabetes tipo 2 • La diabetes es una enfermedad: • Crónica (no tiene cura)
  • 14. Diabetes tipo 2 • La diabetes es una enfermedad: • Crónica (no tiene cura) • Progresiva (si no se controla bien van a aparecer complicaciones)
  • 15.
  • 17. Enfermedad cardiovascular 8 de cada 10 diabéticos mueren de enfermedad CV
  • 19. Nefropatía diabética 1ªcausa de insuficiencia renal terminal
  • 20. Obstrucción de las arterias de las piernas Pérdida de sensibilidad
  • 21. Arteriopatía + neuropatía 1ª causa de amputación de miembros inferiores después de los accidentes
  • 22. ¿Somos diabéticos? • Glucosa en ayunas: igual o mayor de 126 mg/dl. • Hemoglobina glicada: igual o mayor de 6.5 % • Glucosa a las dos horas de tomar 75 g de glucosa: igual o mayor a 200 mg/dl • Cualquier glucosa igual o mayor a 200 con síntomas de diabetes . las 3 primeras necesitan confirmarse en otra ocasión
  • 24. Un gran número de personas están en riesgo de ser diabéticos, pero podrían evitarlo o retrasarlo Segundo problema
  • 25. ¿Podemos ser prediabéticos? • Glucosa en ayunas: entre 106 y 125 mg/dl • Hemoglobina glicada: entre 5,7 y 6.4 % • Glucosa a las dos horas de tomar 75 g de glucosa: entre 140 y 199 mg/dl
  • 26.
  • 27. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 1. Edad 0 p. Menos de 45 años 2 p. 45-54 años 3 p. 55-64 años 4 p. Más de 64 años
  • 28. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 2. Índice de masa corporal 0 p. < 25 1 p. 25 – 30 3 p. > 30
  • 29.
  • 30. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 3. Perímetro de la cintura medido por debajo de las costillas (a la altura del ombligo)
  • 31. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 3. Perímetro de la cintura medido por debajo de las costillas (a la altura del ombligo) HOMBRES MUJERES 0 p. < 94 cm < 80 cm 3 p. 94 – 102 cm 80 – 88 cm 4 p. > 102 cm > 88 cm
  • 32. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 4. ¿Realizas actividad física diariamente durante por lo menos 30 min en el trabajo y/o en tu tiempo de ocio (incluida la actividad diaria normal)? 0 p. Sí 2 p. No
  • 33. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 5. ¿Con qué frecuencia consumes verduras, frutas o cereales? 0 p. Cada día 1 p. No todos los días
  • 34. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 6. ¿Alguna vez has tomado regularmente medicación antihipertensiva? 0 p. No 2 p. Sí
  • 35. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 7. ¿Alguna vez te han encontrado alta la glucosa sanguínea (p. ej. en una exploración médica, durante una enfermedad o embarazo)? 0 p. No 5 p. Sí
  • 36. Marca la alternativa correcta y suma tus puntos 8. ¿Se ha diagnosticado diabetes (tipo 1 o tipo 2) a algún familiar o pariente próximo? 0 p. No 3 p. Sí (abuelos, tíos, primos hermanos pero no padres, hermanos ni hijos) 5 p. Sí (padres, hermanos o hijos)
  • 37. Puntuación total de riesgo El riesgo de contraer diabetes tipo 2 en los próximos 10 años es < 7 Bajo: se calcula que 1/100 sufrirá la enfermedad 7-11 Ligeramente elevado: se calcula que 1/25 sufrirá la enfermedad 12-14 Moderado: se calcula que 1/6 sufrirá la enfermedad 15-20 Alto: se calcula que 1/3 sufrirá la enfermedad > 20 Muy alto: se calcula que 1/2 sufrirá la enfermedad
  • 38. ¿Podemos prevenir la diabetes? • Grandes ensayos clínicos realizados en todo el mundo han demostrado que si se actúa para modificar el estilo de vida de personas clasificadas de alto riesgo, se puede detener, o al menos retrasar, la aparición de la diabetes
  • 39. 5 metas de estilo de vida
  • 40. 5 metas de estilo de vida - 1 Reducir el consumo de grasas (<30%)
  • 41. 5 metas de estilo de vida - 1 Reducir el consumo de grasas - 2 Reducir sobre todo el consumo de grasas saturadas (<10%)
  • 42. 5 metas de estilo de vida - 1 Reducir el consumo de grasas - 2 Reducir sobre todo el consumo de grasas saturadas - 3 Aumentar el consumo de fibra (>15 g)
  • 43. 5 metas de estilo de vida - 1 Reducir el consumo de grasas - 2 Reducir sobre todo el consumo de grasas saturadas - 3 Aumentar el consumo de fibra - 4 Hacer 30 minutos de ejercicio físico cada día (intensidad adecuada a la persona)
  • 44. 5 metas de estilo de vida - 1 Reducir el consumo de grasas - 2 Reducir sobre todo el consumo de grasas saturadas - 3 Aumentar el consumo de fibra - 4 Hacer 30 minutos de ejercicio físico cada día - 5 Perder peso (al menos un 5 %)
  • 45. Las 5 metas de estilo de vida (Diabetes Prevention Study) Nº de diabetes por cada 100 personas y año de observación
  • 46. Las 5 metas de estilo de vida (Diabetes Prevention Study) • Alcanzar las 5 metas de estilo de vida previno la diabetes durante un mínimo de 7 años:
  • 47. Las 5 metas de estilo de vida (Diabetes Prevention Study) • Alcanzar las 5 metas de estilo de vida previno la diabetes durante un mínimo de 7 años: ninguna de las personas que consiguieron los cinco objetivos del estilo de vida desarrolló diabetes tipo 2
  • 48. Las 5 metas de estilo de vida (Diabetes Prevention Study) • Alcanzar las 5 metas de estilo de vida previno la diabetes durante un mínimo de 7 años: ninguna de las personas que consiguieron los cinco objetivos del estilo de vida desarrolló diabetes tipo 2 • Mientras tanto, aproximadamente una de cada tres de las personas que no consiguieron ninguno de los objetivos desarrolló diabetes tipo 2

Notas del editor

  1. Leonard Thompson el primer paciente en el mundo tratado con insulina, un joven de 14 años quien padecía diabetes mellitus tipo 1; pesaba aproximadamente 30 Kg y con aliento cetótico (con olor a frutas, como consecuencia de los niveles elevados de acetona en la sangre). La mejoría fue evidente y el paciente vivió 13 años más, falleciendo por Neumonía y Cetoacidosis
  2. LOS RECEPTORES CELULARES SON LAS CERADURAS, LAS MOLÉUCULAS DE INSULINA LAS LLAVES