1. Caso 3
Masculino de 34 años técnico medio en recursos humanos, que después de una
discusión con el administrador de su empresa, comenzó a decir que este “quería
matar a su familia”, fue a su oficina y lo enfrento y aunque no le pego si lo agredió
verbalmente (Disforia).
ES traído por su esposa porque lleva dos días que no quiere comer (Anorexia), no
duerme (Insomnio) porque cree que en cualquier momento pueden agredir a su
familia (Idea delirante de daño y prejuicio), no ha dejado que los niños vayan a la
escuela, mantiene todas las cortinas de la casa abajo y descolgó el teléfono para que
el admón. no pueda comunicarse (Hipervigilancia) con ellos pues dice que así no
saben que están en la casa,
Llamo a Derechos Humanos para presentarle su problema , habla una y otra vez del
evento(Perseveracion), cambia de conversación y regresa a lo mismo de manera
abrupta, por momentos se queda como si no supiera que quiere decir , dice que las
ideas viene y van (aceleración del pensamiento).
No quiere tomar medicamentos porque dice que lo pueden envenenar (Idea delirante
de daño y prejuicio) y cuando le decimos que debe quedarse hospitalizado insiste
que ya el admón. vino al hospital y que está de acuerdo con nosotros y que por eso
no ingresa, aunque le insistimos que no es cierto dice que él sabe que si
La esposa nos dice que siempre ha sido un hombre trabajador sin antecedentes
psiquiátricos, le gustaba escalar y hacer deporte con sus hijos.
Haga discusión del caso
Examen Psiquiátrico
 Funciones Cognoscitivas
 Sensopercepciones N/R
 Pensamiento
Origen N/R
Curso aceleración del pensamiento, perseveracion
Contenido ideas delirantes de daño y prejuicio
 Funciones Afectivas Disforia
 Funciones de síntesis
 Conciencia Vigil
 Atención Hipervigilancia
 Memoria N/R
 Orientación N/R
 Lenguaje N/R
 Inteligencia Impresiona normal
 Juicio Critico Alterado
 Conducta Hiperkinesia
 Funciones Conativas Alteración de las necesidades: Anorexia,
Insomnio

2.  Funciones de Relación
 Consigo mismo N/R
 Con los demás Piensa que le quieren hacer daño
 Con las cosas No quiere medicarse
 PPM: Hombre trabajador, le gustaba escalar y hacer deportes con
sus hijos.
ID: síndrome delirante sub. Paranoico
Dx diferencial:
Trastorno Delirante tipo persecutorio : Creencia del sujeto de que está siendo
perseguido, engañado, espiado, envenenado, drogado, u obstruido en la
consecución de sus metas a largo plazo . El núcleo de la idea es alguna injusticia. Sus
ideas delirantes persisten al menos 1 mes. Los sujetos con ideas de persecución son a
menudo resentidos e irritables y pueden reaccionar de forma violenta contra los que
creen que les están haciendo daño. Los delirios son entendibles y no extraños.
Trastorno Esquizofreniforme: Síntomas de al menos 1 mes pero menos de 6 meses,
ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivo. Hay alucinaciones, lenguaje
desorganizado, comportamiento desorganizado.
Dx positivo:
Trastorno psicótico breve: Alteración psicótica de inicio súbito con al menos un
síntoma del criterio A de la esquizofrenia (Ideas delirantes). La duración de un episodio
de la alteración es de al menos un día pero inferior a un mes, con retorno completo al
nivel premórbido de la actividad. La alteración no es atribuible a un trastorno del
estado de ánimo.