1. Universidad César Vallejo
Centro de Informática y sistemas
Salazar Vercelli Mónica
Psicología
Trastorno obsesivo compulsivo
computación I
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Compulsivo
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Índice de Contenidos
Trastorno obsesivo compulsivo
Causas
Síntomas
Tipos
Diagnóstico
Tratamientos
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Trastorno obsesivo
compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo
(TOC) estuvo considerado hasta hace algunos años
como unaenfermedad psiquiátrica rara que no
responde al tratamiento. Actualmente es reconocido como unproblema común que afecta al
2 por ciento de la población. El TOC es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos
de ansiedad caracterizado por:
➢ Obsesiones: son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y
persistentes que no son experimentados como producidos voluntariamente, sino
más bien como pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como
repugnantes o sin sentido.
➢ Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan
según determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con una
sensación de compulsión subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsión,
por lo menos inicialmente.
Causas
No se sabe todavía la causa del TOC, aunque sí se sabe que no surge
como respuesta a un supuesto conflicto intrapsíquico ni tampoco por un
conflicto sexual reprimido, como decían las teorías psicoanalíticas
antiguas.
La eficacia de los antidepresivos inhibidores de la recaptación de la
serotonina en el tratamiento del TOC hace pensar que el origen puede
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deberse a una alteración de la serotonina. Se cree que este neurotransmisor
ayuda a regular la disposición de ánimo, la agresión y la impulsividad.
Síntomas
Las obsesiones y compulsiones más frecuentes en personas con TOC incluyen:
1. Obsesiones
❏ Temor a contaminarse.
❏ Temor a causar daños a otros o a que le pase algo a los padres, familia.
❏ Ideas agresivas o de contenido sexual.
❏ Escrupulosidad /religiosidad excesiva.
❏ Pensamientos prohibidos.
❏ Necesidad de simetría.
❏ Necesidad de decir o confesar.
2. Compulsiones
❏ Lavarse.
❏ Repetir una acción hasta hacerla 'bien'.
❏ Asegurarse de haber cerrado la puerta, de
haber cerrado el agua...
❏ Tocar.
❏ Contar objetos o hasta un determinado
número.
❏ Ordenar.
❏ Acumular (no poder tirar nada).
❏ Rezar.
Tipos
Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
1. Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas
con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
2. Verificadores: las que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar
que ocurra una determinada catástrofe.
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3. Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en las ejecuciones de
acciones repetitivas.
4. Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén
dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones
simétricas.
5. Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden
desprenderse.
6. Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes
repetitivas con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o
imágenes, que constituyen las obsesiones.
7. Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados,
que resultan incontrolables y bastante perturbadores.
8. Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo
un temor exagerado a ser homosexual.
Diagnóstico
El TOC en niños comienza entre los 7 a 10 años y tiene una prevalencia
de entre 0,3 al 1,9 por ciento en niños y adolescentes. Un 33 por ciento de los adultos con
TOC dicen que sus síntomas empezaron en la infancia. Frecuentemente el niño se
avergüenza de sus compulsiones porque no son lógicas, pero no las puede evitar, por
miedo a que algo mucho peor suceda. A veces los síntomas afectan mucho al niño en el
colegio. Otras veces sólo están presentes en casa, y los padres puede creer que el niño los
hace para fastidiarles.
El TOC es más frecuente de lo que se creía hace años. Se
calcula que aproximadamente el 2 por ciento de la población lo padece. Esta
cifra incluye la estimación de pacientes que encubren su enfermedad y que
todavía no han sido diagnosticados.
Tratamientos
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1. Farmacoterapia:
La medicación es útil en el control de los síntomas
del TOC pero a menudo, si se deja el fármaco,
sobreviene una recaída. La mayoría de las personas
necesitará medicarse indefinidamente. El primer
tratamiento específicamente aprobado para su uso
en el TOC fue el antidepresivo tricíclico
clomipramina (Anafranil). Los psicofármacos de
segunda generación, que son utilizados hoy en día,
se llaman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Estudios
extensos han demostrado que estos inhibidores favorecen, al menos
ligeramente, a casi el 80 por ciento de los pacientes. Y en más de la mitad de los
casos, la medicación alivia los síntomas del TOC al disminuir la frecuencia e
intensidad de las obsesiones y compulsiones. La mejoría por lo general no se
alcanza hasta las dos o más semanas de tratamiento.
2. Terapia de Exposición y Prevención de Respuesta (EPR)
La psicoterapia tradicional y el psicoanálisis, dirigidos a ayudar al paciente a
percibir su problema, no es útil para el TOC. Sin embargo, un método específico
psicológico, denominado EPR, es eficaz en muchas personas, especialmente en
las que presentan rituales conductistas. Mediante este método el paciente se
enfrenta, deliberada o voluntariamente, al objeto o idea temida, ya sea
directamente o con la imaginación. Al mismo tiempo, el paciente es alentado a
evitar sus rituales con apoyo y medios provistos por el terapeuta, y posiblemente
por otros que el paciente reclute para asistirle. Los estudios realizados y la
práctica diaria demuestran que la EPR es una terapia muy exitosa para la
mayoría de los pacientes que la completan y los efectos positivos perduran una
vez finalizado el tratamiento.