La OMS define a la salud sexual como "la integración de los aspectos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser humano sexual, en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad, la comunicación y el amor".
La Respuesta sexual HUmana.
En cada una de las etapas de la respuesta sexual, en el hombre, las dificultades que mas se presentan, son los trastornos de la eyaculación y la más conocidoa es la eyaculación rápida, prematura o denominada eyaculación precoz. Seguida en frecuencia la disfunción orgásmica masculina (DOM) que incluye la eyaculación retardada, eyaculación retrógrada, eyaculación asténica y la aneyaculación.
Masters y Johnson definieron ”hay eyaculación precoz cuando en más del 50% de las ocasiones eyacula antes de que su pareja sexual alcance el orgasmo”. El problema de esta definición es que la gran mayoría de las mujeres normales no logra llegar al orgasmo solamente con la penetración vaginal, requiriendo la estimulación clitorídea para alcanzarlo.
En definitiva, sólo una minoría de las mujeres (cercana al 25% para casuísticas españolas) logra orgasmos exclusivamente por estimulación vaginal, lo que se contrapone con la definición anterior.
Helen S. Kaplan la define como “la falta de un control voluntario adecuado sobre la eyaculación, con el resultado de que llega al orgasmo involuntariamente antes de quererlo”. Esta definición fue adoptada por la Asociación Norteamericana de Psiquiatría y por la Organización Mundial de la Salud.
El control eyaculatorio debe darse de forma natural, sin esfuerzo y voluntario y esto no se cumple en el eyaculador precoz ya que su relación sexual, está envuelta en un estado de ansiedad y temor por "responder y no quedar mal", evitando la eyaculación temprana no deseada.
14. Criterios diagnósticos del DSM V para la Eyaculación
E.P PERMANENTE: Antes de un minuto. Ocurre desde siempre y probablemente
es de causa genética o neurobiológico
E.P ADQUIRIDA: El hombre refiere un momento biográfico de inicio, puede ser
biológico o somático
E.P NATURAL O
VARIABLE : Solo se produce en determinadas ocasiones
E.P DISFUNCIÓN
EYACULATORIA
PREMATURA: Incluye a los eyaculadores precoces considerados normales, es
decir de 3 a 7 minutos, incluidos los que duran mas de 10 minutos.
El origen es claramente psicológico
15. La CUANTIFICACIÓN del tiempo de LATENCIA EYACULATORIA INTRVAGINAL – TLEI,
punto principal en los criterios diagnósticos.
Produce angustia, y repercusión en la pareja.
La Eyaculación Precoz, E.P y la Disfunción eréctil D.E, son las disfunciones sexuales
Masculinas mas comunes y se asocian con frecuencia
Criterios diagnósticos del DSM V
para la Eyaculación
20. Trastorno del
orgasmo
masculino, en el
que el hombre
presenta
dificultades para
llegar a
eyacular, aunque
esté recibiendo
una estimulación
sexual adecuada
por parte de su
pareja.
21. Para que
la eyaculación se
considere retardada,
deben pasar más de 15
minutos de actividad
sexual plena y se
puede presentar en
cualquier momento de
la vida sexual activa de
un hombre, sin
embargo, es más
frecuente en los
adultos jóvenes.
22. CAUSAS DE LA EYACULACIÓN RETARDADA
O INHIBIDA
CAUSAS ORGÁNICAS
-Obstrucción de las vías seminales
-Problemas hormonales (hiperprolactinemia)
CAUSAS PSICOLÓGICAS
-Masturbación poco presente.
-Relaciones sexuales coitales sin
protección y un fuerte deseo de no
querer tener hijos.
-Excesiva autobservación. Se da a
medida que pasa el tiempo con el
problema.
El individuo espera atento de forma
continua un cambio en su respuesta
que sirva como desencadenante para
eyacular, hasta alcanzar unos niveles
de ansiedad que mantienen el
bloqueo eyaculatorio
23.
24. FORMAS CLÍNICAS DE LA EYACULACIÓN RETARDADA O INHIBIDA
Las formas de presentación de la eyaculación retardada o aneyaculación
hacen referencia al tiempo de aparición, la situación en la que se da y la
gravedad del problema
Otras formas de presentación, según la situación de la eyaculación retardada o
aneyaculación serían:
Eyaculación retardada sólo en vagina.
Eyaculación retardada con estimulación bucal sin posibilidad de eyacular en
vagina.
Eyaculación retardada con estimulación manual de la pareja.
Eyaculación retardada con cualquier estímulo de la pareja, pero con eyaculación
normal con masturbación.
Aneyaculación a pesar de una buena estimulación de la pareja.
Aneyaculación con masturbación pero con poluciones nocturnas.
Aneyaculación sin poluciones nocturnas.
La más freceunte es la imposibilidad de eyacular en vagina, pero sí mediante la
masturbación.
25. LA EYACULACIÓN RETARDADA O INHIBIDA
Aunque muchos
hombres pueden pensar
que la eyaculación
retardada o inhibida, es
un don que permite
hacer más duradera la
relación sexual coital,
esta situación a largo
plazo puede tener una
serie de consecuencias y
desembocar en otros
trastornos sexuales.
26. Para el otro miembro de la pareja también es
una situación difícil ya que se puede sentir
culpable del problema de su pareja, además de
poner en juicio su capacidad para complacer a
su pareja.
