La eyaculación precoz y tardía son trastornos sexuales comunes. La eyaculación precoz ocurre cuando un hombre eyacula demasiado pronto, a menudo antes o justo después de la penetración. Se cree que los niveles bajos de serotonina en el cerebro pueden causarla. Los ISRS son tratamientos efectivos. La eyaculación tardía ocurre cuando un hombre tiene dificultad para eyacular o lo hace después de mucho esfuerzo. Los trastornos psicológicos y problemas médicos como la diabetes a menudo

1. EYACULACION PRECOZLORENA RIOS ROZONATALY HERNANDEZLISBETH LAZARO ORTIZESTHER NAY BLANCO TOROSANDY PAOLA VILLANUEVADIEGO FERNANDO MENDOZA JEFE ROSARIO ALVAREZ

2. DEFINICIONLa eyaculación precoz es una falta de control sobre el reflejo eyaculatorio; por tanto, es un trastorno de la fase del orgasmo durante la relación sexual. La gran mayoría de los hombres experimentaron una eyaculación precoz en algún punto de su vida sexual.

3. Es el problema sexual más frecuente en hombres, afectando a entre el 25 y el 40% de ellos. En los casos más graves, el hombre eyacula antes de la penetración de su pareja o segundos después de hacerlo.

4. FISIOLOGIAproceso físico de la eyaculación requiere dos acciones secuenciales: la emisión y la expulsión. La emisión es el primer mecanismo e involucra la deposición del líquido seminal de los conductos deferentes, las vesículas seminales y de la glándula prostática a la uretra posterior. La segunda fase de la expulsión del semen incluye el cerrado del cuello de la vejiga seguido de contracciones rítmicas de la uretra por intermedio de los músculos pélvicos y del perineo y la relajación intermitente del esfínter externo de la uretra.Se cree que el neurotransmisor serotonina (5HT) tiene un papel central en modular la eyaculación. En varios estudios con animales, se ha demostrado que tiene un efecto inhibidor de la eyaculación modulando a través de ciertas áreas en el cerebro, involucradas en el control eyaculatorio, en especial el núcleo paragigantocelular. Se cree, por tanto, que los niveles bajos de serotonina en la hendidura sináptica en estas áreas en particular del cerebro podrían causar una eyaculación precoz.

5. CLASIFICACIONLa eyaculación precoz primaria se refiere a aquella que ha existido siempre, es decir, el individuo nunca ha controlado la eyaculación.

6. La eyaculación precoz secundaria ocurre cuando se instaura en un momento determinado después de iniciarse la vida sexual del individuo. A menudo, los adolescentes experimentan episodios de eyaculación precoz durante sus primeras relaciones sexuales, pero con el tiempo aprenden mejorar el control eyaculatorio.

7. CAUSASEl eyaculador precoz no puede permanecer en la fase de "meseta", sino que existe una excitación rápida y una eyaculación involuntaria y temprana. En muchos casos, la eyaculación precoz es un signo de una afección psicológica (ansiedad, nerviosismo, etc.) o emocional (culpabilidad, angustia, etc.) y en pocos casos es debido a un trastorno anatómico o fisiológico.

8. Causas orgánicasLa eyaculación precoz puede ser consecuencia de infecciones urogenitales de la uretra posterior y de la próstata, así como de alteraciones de tipo neurológico, trastornos degenerativos, alteraciones vasculares, fármacos (antidepresivos, antihipertensivos, estimulantes y antigripales -que contienen pseudoefedrina), y desequilibrios hormonales. Las afecciones psiquiátricas, como el trastorno bipolar y el trastorno por estrés postraumático, pueden causar también disfunción sexual. En estos casos, la mejor recomendación ha sido el conversar abiertamente con el profesional de salud de preferencia.TRATAMIENTOSe consideran a los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) como los más efectivos en el tratamiento farmacológico de la eyaculación precoz, entre ellos, paroxetina, fluoxetina y sertralina.

9. EYACULACION TARDIA Es un trastorno en el que el hombre está incapacitado para eyacular o eyacula después de una relación muy larga y con gran esfuerzo.Aunque la eyaculación tardía no es tan habitual como la precoz, produce una frustración igual a la persona que lo sufre y a su pareja. Es un trastorno en el que el hombre tiene problemas para controlar la eyaculación; no es capaz de eyacular o lo hace luego de una relación extensa y trabajosa.

11. CAUSAS Entre las causas más frecuentes que producen la eyaculación tardía o eyaculación retardada, están los trastornos psicológicos de tipo obsesivo, ansiedad, fobias, astenia. Se suele tratar de personas muy exigentes y con ansiedad a las que les cuesta relajarse y disfrutar de las relaciones sexuales, y que sienten el sexo como algo obligatorio y no como algo deseable y placentero. A veces se da el caso de conseguir sólo el orgasmo a través de la masturbación y no en la penetración, en estos casos no suele haber causa orgánica.

13. Sin embargo, suele aparecer a partir de los 50 años y puede deberse a enfermedades como: Diabetes

14. Parkinson

15. Lesiones en la médula espinal

16. Patologías o cirugías de próstata