Este documento trata sobre el shock séptico y los trastornos convulsivos maternoinfantiles. Explica factores de riesgo, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con convulsiones.

1. TEMA:
SHOK SEPTICO Y TRANSTORNOS CONVULSIVOS
MATERNO INFALTIL II
FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA.
ESTUDIANTES:
CUASCOTA INLAGO ERIKA ADRIANA
CASTILLO ACHINA LUIS DANILO
ACUÑA KAREN
ABAD NAOMI
DOCENTE: JONATHAN CHUGA

8. FACTORES DE RIESGO
• Ruptura prematura de membranas
• Obesidad
• Anemia
• Inmunosupresión

12.  – Control continuo de las constantes
vitales
 – Control de la temperatura
 – Sondaje vesical
 – Administración de oxigeno
 – Venoclisis periféricas y centrales
 – Analíticas: Hemograma completo,
gasometría arterial, pruebas de función
hepática, coagulación y hemocultivos
 – Petición de otros exámenes
complementarios según sospecha
clínica
Control de la temperatura
 – Si la temperatura es elevada reducirla
mediante la utilización de medios
físicos.
 – Realizar extracciones de
hemocultivos. Es importante realizar la
extracción, si es posible, antes del
inicio de la antibioterapia
 – Administrarle antipiréticos (según
prescripción médica), si la temperatura
supera los 38’9ºC
 – Tranquilizar al paciente, en la medida
de lo posible.

13. TRASTORNOS
CONVULSIVOS

14. CONCEPTO
TRASTORNO
S
CONVULSIVO
Contracciones musculares
de duración variable en
intervalos menores de 24
h
Etiología múltiple
Se producen por
descargas anómalas en
las neuronas cerebrales
La etiología mas frecuente es la
epilepsia. PERO: no TODA
CONVULSIÓN es epilepsia, ni toda
epilepsia ES CONVULSIÓN

15. ⚫ Una crisis convulsiva, es el
resultado de una descarga neuronal
súbita, excesiva y desordenada en una
corteza cerebral estrictamente normal
o patológica.
⚫ Se origina por una inestabilidad de la
membrana neuronal causada, a su vez,
por una hiperexcitación de la misma
o por un déficit de los mecanismos
inhibidores normales.

16. ⚫ EPILEPSIA:Afección neurológica crónica , recurrente repetitiva
de fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas de
neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva
⚫ CONVULSION: paroxismo intenso de contracciones musculares
repetitivas
⚫ CRISIS CONVULSIVA: Fenómeno paroxistica , ocasional o involuntario
por descargas neuronales anormales de un área de la corteza cerebral
y/o con extensión de toda la superficie.
Expresada con trastornos bruscos y transitorios de la
conciencia , motores , sensoriales , autonómicos y psicológicos
percibidos por el paciente o el observador.

20. CLASIFICACION
⚫ Según criterios clínicos ,las crisis convulsivas se dividen en:
1. Crisis parciales o focales: solamente convulsiona un segmento o sector del
organismo
2. Crisis generalizadas: son las tónico clónicas, pierden el conocimiento.
3. Estatutos convulsivos: prolongación de alguna de estas crisis.

21. ⚫ Son aquellas que se originan en un conjunto de neuronas localizadas en una
parte del hemisferio cerebral.
• a- SIMPLES: Cursan sin alteración a nivel de la conciencia y se
acompañan de síntomas motores, sensitivos, sensoriales y/o autonómicos.
b.Complejas: Cursan con alteración de la conciencia y se
acompañan a menudo de automatismos.
c.Crisis parciales secundariamente generalizadas: como su
nombre lo indica estas crisis pueden ser focales y luego generalizarse,
no solamente en un segmento.
⚫
⚫
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22. CRISIS GENERALIZADAS
⚫ Se caracteriza por presentar alteración de la
conciencia con afectación motora completa de todo el
organismo desde el inicio. Existe afección bilateral
(ambos hemisferios) de la corteza cerebral.
Generalmente son de causa idiopática o metabólica.

23. ⚫ Crisis de ausencia: Consisten en crisis breves, primariamente
generalizadas que se manifiesta por perdida de conciencia
de unos 10 a 30 segundos de duración acompañado de
parpadeo a una frecuencia de 3 por segundo.
⚫ Este tipo de convulsiones se presentan fundamentalmente
en la niñez (4 a 8 años).

24. ⚫ Crisis tónica clónicas : Son las mas frecuentes, se
caracterizan por presentar perdida de conciencia y
caída del paciente, seguida de contracción tónica y
luego clónica de los músculos de las extremidades,
tronco y cabeza ( presentan además sialorrea,
salivación excesiva, un poco de cianosis).
⚫ Crisis atónicas (pierden el tono, no hay clonia, se cae)
Son primariamente generalizadas. Se caracterizan por
una perdida completa del tono muscular y de la
conciencia.
⚫
Crisis tónicas: el 95% se convierte en tónico clónica,
pierden la conciencia, desvían la mirada hacia atrás.

25. ⚫ Se denomina status convulsivo a la sucesión subintrante de crisis
convulsiva de duración tal como para convertirse en un cuadro fijo y
duradero.
⚫ Crisis convulsiva de más de 5 minutos de duración.
⚫ No hay recuperación de la conciencia entre las crisis.
Si bien por definición dura más de 5 minutos, nosotros debemos
actuar rápidamente, porque produce daño neuronal irreversible.
STATUS
CONVULSIVO

26. ⚫ La convulsión es desencadenada por un grupo neuronal cortical
que es capaz de descargase espontáneamente en forma anormal y
excesiva. Esta descarga se manifiesta como una crisis o ataque.

27. CONDICIONES QUE PLANTEAN CONFUSIONES
DURANTE EL DIAGNOSTICO:
Condiciones
Cardiovasculares
Desordenes del
Movimiento
Psicógenos
Migraña
Alteraciones del sueño

28. DIAGNOSTICO
Desorden
Secuela fija de
un antiguo
padecimiento
Síndrome
Neurológico concreto
Descubrir una
causa evolutiva
concreta
Se centra al
fenómeno
epiléptico

29. DATOS
GENERALES
ANTECEDEN
TES
AL CONCLUIR LA
ANAMNESIS:
• Si el paciente tiene o no
Epilepsia
• Clasificación del tipo de
crisis
• Idealmente, sería
apropiado establecer el
síndrome Epiléptico
• Diagnóstico de condiciones
asociadas
• Hipótesis etiológica1

30. • Electroencefalografía (EEG)
• Imágenes
• Punción lumbar
• Exámenes como Hemoglucotest, electrolitos
plasmáticos , creatinfosfokinasa, función renal
, pruebas hepáticas , hemograma, tóxicos en
sangre y orina , determinación sanguínea de
fármacos antiepilépticos (en pacientes
tratados)2

31. PRINCIPIOS
GENERALES
PRECAUCIONES
Debe aconsejarse una vida normal
Los miembros de la familia deben ser instruidos para
adoptar una actitud sensata hacia el paciente.
Durante una crisis, deben prevenirse las lesiones.

32. TRATAMIENT
O
CIRUGIA
FARMACOTERAPIA
ESTIMULACION DEL
NERVIO VAGO

33. Para las crisis tónico-
clónicas generalizadas
DIFENILHIDANTOÍNA
(DFH),
CARBAMAZEPINA Y
VALPROATO
Para las crisis parciales
Arbamazepina, DFH o
valproato

34. Para las crisis de ausencia
ETOSUXIMIDA,
CLONAZEPAM
ORALES
Para las crisis agudas
tónico-clónicas
generalizadas
Administrarse DFH a
dosis completas

35. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON CONVULSIONES

36. En pacientes con riesgo a sufrir crisis epilépticas La actitud
dependerá de que el paciente sea o no epiléptico conocido, del
tipo de crisis, de la existencia de alteraciones en la
exploración neurológica y de la causa sospechada:
• Disponer de una cánula de Guedell cerca del paciente (en la
mesita o en el cabecero de la cama).
• Mantener el material necesario de oxígeno terapia y
aspiración en condiciones óptimas.
• Facilitar la accesibilidad al timbre de llamada.
• Mantener una vía venosa permeable en caso necesario.
• Procurar un entorno adecuado y seguro libre de objetos que
puedan causar daño durante una convulsión.
• Informar al paciente y a la familia sobre la actuación ante

38. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y
Prevención, Guia de atención del Síndrome Convulsivo [Internet].
2018 [ Citado 5 Enero 2018]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/
VS/PP/21Atencion%20del%20sindrome%20convulsivo.PDF
2. OMS. Epilepsia[ Internet] . 2018 [ Citado 5 Enero 2018].
Disponible en : www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/es
[ Citado 5
3. Manuel Merck, Trastornos Convulsivos [Internet] . 2018
Enero 2018]. Disponible en :
manualmerck.tripod.com/MMCap172.htm