Este documento presenta información sobre cefaleas. Resume las diferentes clasificaciones de cefaleas primarias, incluyendo la cefalea migrañosa, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. Describe los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, evaluación, tratamiento y teorías del mecanismo de las cefaleas.
1) La cefalea es un síntoma común que puede deberse a múltiples causas.
2) Las causas primarias más frecuentes son la cefalea tensional (51%), migrañosa (30%) y otras (10%), mientras que las causas potencialmente graves representan el 1%.
3) El documento clasifica y describe en detalle los diferentes tipos de cefalea primaria y secundaria, sus características y tratamientos.
Este documento trata sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Define las cefaleas como todo tipo de dolor de cabeza y clasifica las cefaleas en primarias y secundarias según su etiología. Describe las características clínicas de las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional. Explica la fisiopatología de la migraña basada en la teoría vascular y el modelo neurovascular del sistema trigémino vascular.
Este documento resume las cefaleas primarias. Define la cefalea tensional como la cefalea primaria más frecuente, con dolor bilateral leve que no empeora con esfuerzos físicos. Describe la migraña como el segundo tipo más común, que afecta más a mujeres. Explica los criterios diagnósticos y tratamiento de ambas, incluyendo medidas no farmacológicas y farmacológicas para la cefalea tensional y prevención para casos crónicos o graves.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
Este documento presenta tres casos clínicos de pacientes que acudieron con dolor torácico agudo y realiza un diagnóstico diferencial de las posibles causas. En primer lugar, describe los antecedentes, exploración física y pruebas complementarias de cada paciente. Luego, analiza las posibles causas del dolor torácico agudo, clasificándolas entre procesos urgentes no vitales, procesos potencialmente graves y procesos banales. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la historia clínica, exploración fís
El documento habla sobre cefaleas. Menciona que las cefaleas son una experiencia universal del ser humano y la principal causa de consulta neurológica. Las cefaleas primarias son más frecuentes (90% de los casos) y no siempre existe relación entre la intensidad del dolor y la gravedad de la causa. La migraña es uno de los síndromes principales de cefalea, caracterizado por crisis de dolor pulsátil acompañado de náuseas y/o vómitos, fotofobia y moderada a severa incapac
1) La cefalea es un síntoma común que puede deberse a múltiples causas.
2) Las causas primarias más frecuentes son la cefalea tensional (51%), migrañosa (30%) y otras (10%), mientras que las causas potencialmente graves representan el 1%.
3) El documento clasifica y describe en detalle los diferentes tipos de cefalea primaria y secundaria, sus características y tratamientos.
Este documento trata sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Define las cefaleas como todo tipo de dolor de cabeza y clasifica las cefaleas en primarias y secundarias según su etiología. Describe las características clínicas de las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional. Explica la fisiopatología de la migraña basada en la teoría vascular y el modelo neurovascular del sistema trigémino vascular.
Este documento resume las cefaleas primarias. Define la cefalea tensional como la cefalea primaria más frecuente, con dolor bilateral leve que no empeora con esfuerzos físicos. Describe la migraña como el segundo tipo más común, que afecta más a mujeres. Explica los criterios diagnósticos y tratamiento de ambas, incluyendo medidas no farmacológicas y farmacológicas para la cefalea tensional y prevención para casos crónicos o graves.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
Este documento presenta tres casos clínicos de pacientes que acudieron con dolor torácico agudo y realiza un diagnóstico diferencial de las posibles causas. En primer lugar, describe los antecedentes, exploración física y pruebas complementarias de cada paciente. Luego, analiza las posibles causas del dolor torácico agudo, clasificándolas entre procesos urgentes no vitales, procesos potencialmente graves y procesos banales. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la historia clínica, exploración fís
El documento habla sobre cefaleas. Menciona que las cefaleas son una experiencia universal del ser humano y la principal causa de consulta neurológica. Las cefaleas primarias son más frecuentes (90% de los casos) y no siempre existe relación entre la intensidad del dolor y la gravedad de la causa. La migraña es uno de los síndromes principales de cefalea, caracterizado por crisis de dolor pulsátil acompañado de náuseas y/o vómitos, fotofobia y moderada a severa incapac
Este documento describe las cefaleas secundarias de origen vascular. Explica que las cefaleas secundarias ocurren cuando hay una alteración estructural subyacente, como un traumatismo, trastorno vascular, infección o ingesta de sustancias. Luego clasifica y describe varios tipos de cefaleas secundarias atribuidas a diferentes trastornos vasculares como ictus isquémico, hemorragia intracraneal, malformaciones vasculares como aneurismas o arteriovenosas, y arteritis de células gig
El documento proporciona información sobre la migraña, incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico y fisiopatología. La migraña es una forma de cefalea episódica que se caracteriza por dolor pulsátil unilateral o bilateral, acompañado de síntomas como náuseas y fotofobia. Se cree que involucra la activación del sistema trigémino vascular por neuropéptidos como el CGRP, lo que causa inflamación y vasodilatación arterial, dando lugar al dolor de cabeza
Este documento trata sobre la migraña, incluyendo su definición, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la migraña es un proceso neurológico crónico caracterizado por episodios recurrentes de dolor de cabeza de 4 a 72 horas, generalmente unilateral y pulsátil. Detalla los criterios diagnósticos, las opciones de tratamiento como fármacos inespecíficos, triptanes y alternativas ante el fracaso terapéutico.
Este documento describe el caso de un hombre de 35 años con cefaleas recurrentes. Las pruebas revelaron una lesión en el cerebro que inicialmente se sospechó que era un astrocitoma de bajo grado. Sin embargo, la biopsia mostró que se trataba de un quiste hidatídico, lo que fue confirmado por las pruebas serológicas y el tratamiento con albendazol resolvió los síntomas.
Este documento resume las cefaleas primarias más frecuentes, migraña y cefalea tensional. Describe los síntomas y criterios diagnósticos de la migraña, incluida la migraña con aura, y discute el tratamiento no farmacológico y farmacológico de la migraña, incluidos los triptanes para la migraña moderada a intensa. También clasifica las cefaleas secundarias y discute las pruebas complementarias indicadas para evaluar cefaleas.
El documento presenta una sesión académica sobre el lupus eritematoso sistémico (LES). El LES es una enfermedad autoinmune compleja que afecta principalmente a mujeres jóvenes y se caracteriza por una gran heterogeneidad clínica. Existen múltiples factores genéticos, ambientales y hormonales que contribuyen a su desarrollo. En el LES ocurren alteraciones en los sistemas inmunitario innato y adaptativo que conducen a la producción de autoanticuerpos, los cuales causan daño tis
Este documento proporciona información sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Define las cefaleas como un dolor localizado en la cabeza o cara y clasifica los tipos principales como primarios (migraña, tensión) o secundarios (asociados a una causa identificable). Describe los síntomas, factores desencadenantes y de alivio de cada tipo, así como la evaluación y tratamiento de las cefaleas.
Este documento describe la clasificación, epidemiología, fisiopatología y enfoque clínico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias y secundarias según la Clasificación Internacional de Cefaleas. Las cefaleas primarias más comunes son la migraña y la tensión. La fisiopatología involucra la activación de nervios trigeminales y la liberación de péptidos vasoactivos que causan dolor de cabeza. Un enfoque clínico integral incluye una historia
El documento proporciona información sobre las cefaleas. Explica que la mayoría de las personas han sufrido dolor de cabeza y que es una causa común de ausentismo laboral. Describe los mecanismos y clasificación de las cefaleas primarias y secundarias, con énfasis en el diagnóstico clínico de la migraña y la cefalea tensional. Resalta que la mayoría de cefaleas pueden ser tratadas por el médico de cabecera, refiriendo al neurólogo solo cuando sea necesario.
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas. Define la cefalea como cualquier proceso doloroso que afecte el segmento cefálico. Clasifica las cefaleas en primarias y secundarias. Describe las cefaleas más frecuentes como la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos, incluyendo sus características clínicas. También aborda el diagnóstico diferencial y tratamiento de los ataques agudos de migraña.
Este documento trata sobre cefaleas y migrañas. Describe las diferentes clasificaciones de cefaleas primarias y secundarias según la Sociedad Internacional de Cefaleas. Explica la fisiopatología, características, síntomas asociados y exámenes complementarios de cefaleas como la migraña y la cefalea tensional. También cubre la anamnesis, exploración y factores que modifican las cefaleas.
Este documento describe la enfermedad de Still del adulto, una enfermedad autoinflamatoria sistémica rara. Se caracteriza por fiebres en picos mayores de 39°C acompañadas de artralgias, artritis, exantema cutáneo transitorio y leucocitosis neutrofílica. Puede causar artritis crónica erosiva en hasta un tercio de los casos. Los criterios diagnósticos incluyen fiebres altas, artritis y exantema cutáneo, junto con leucocitosis y niveles
Este documento resume las principales cefaleas y dolores de cabeza. La migraña es la cefalea primaria más común, que se presenta en forma de crisis recurrentes asociadas a náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido. La cefalea tensional también es frecuente y se caracteriza por un dolor bilateral de intensidad leve a moderada. Las cefaleas secundarias se deben a una causa subyacente como una infección, hemorragia o tumor cerebral.
Este documento explica qué es la epilepsia, sus causas y factores que pueden desencadenar ataques epilépticos. La epilepsia es un trastorno causado por un aumento de la actividad eléctrica en el cerebro que puede causar convulsiones o movimientos corporales involuntarios repetitivos. Puede ser causada por factores como el incumplimiento del tratamiento, la fiebre alta, ciertos medicamentos, y estímulos luminosos intensos en personas fotosensibles. El documento proporciona consejos para ayudar a
El documento describe las características de la cefalea y sus diferentes tipos. Explica que la cefalea es dolor de cabeza que puede ser causado por afecciones sistémicas o del cerebro. Describe las estructuras craneales sensibles y no sensibles al dolor, así como los mecanismos y clasificaciones de las cefaleas primarias y secundarias.
El documento proporciona información sobre las cefaleas y su clasificación y tratamiento en la sala de urgencias. Describe las cefaleas primarias como migrañas y cefaleas en racimo, y las cefaleas secundarias que pueden ser vasculares, infecciosas, traumáticas o neoplásicas. Ofrece detalles sobre los criterios para evaluar a los pacientes con cefalea y determinar si requieren estudios de neuroimagen o tratamiento de urgencia.
El documento trata sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Explica que existen cefaleas primarias, que son enfermedades en sí mismas, y secundarias, que son síntomas de otras enfermedades. Describe las cefaleas más comunes como la migraña y la tensión, y explica sus características, causas y tratamientos. Además, detalla los mecanismos fisiopatológicos del dolor de cabeza y las estructuras cerebrales sensibles y no sensibles al dolor.
El documento describe el hematoma epidural (HED), incluyendo su incidencia, causas, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El HED ocurre más comúnmente en adultos jóvenes luego de un traumatismo craneal y se debe principalmente a sangrado arterial. Los síntomas incluyen pérdida de conciencia, intervalo lúcido y deterioro neurológico. La tomografía computarizada muestra una masa hiperdensa adyacente al cráneo. El tratamiento quirúrgico incluye drenaje del
Este documento describe la semiología y clasificación de los temblores. Explica cómo evaluar el temblor mediante la historia clínica, examen físico y neurológico. Clasifica los temblores según su topografía, frecuencia y fenomenología, e incluye síndromes como el temblor esencial, parkinsoniano y cerebeloso. También cubre el diagnóstico diferencial y tratamiento de condiciones como el temblor esencial.
El documento proporciona una definición de cefalea y describe que es el principal motivo de consulta neurológica. Explica que la cefalea es un síntoma frecuente que afecta a la mayoría de las personas y puede ser invalidante cuando es severa, alterando la calidad de vida. Generalmente es benigna pero a veces puede ser señal de una enfermedad seria.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento de las cefaleas. Explica que las cefaleas pueden ser primarias o secundarias. Entre las cefaleas primarias más comunes están la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. La migraña se caracteriza por dolor pulsátil unilateral e incluye síntomas como náuseas. La cefalea tensional implica dolor opresivo bilateral. La cefalea en racimos presenta dolor severo unilateral acompañado de síntomas faciales. Tamb
Este documento describe las cefaleas secundarias de origen vascular. Explica que las cefaleas secundarias ocurren cuando hay una alteración estructural subyacente, como un traumatismo, trastorno vascular, infección o ingesta de sustancias. Luego clasifica y describe varios tipos de cefaleas secundarias atribuidas a diferentes trastornos vasculares como ictus isquémico, hemorragia intracraneal, malformaciones vasculares como aneurismas o arteriovenosas, y arteritis de células gig
El documento proporciona información sobre la migraña, incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico y fisiopatología. La migraña es una forma de cefalea episódica que se caracteriza por dolor pulsátil unilateral o bilateral, acompañado de síntomas como náuseas y fotofobia. Se cree que involucra la activación del sistema trigémino vascular por neuropéptidos como el CGRP, lo que causa inflamación y vasodilatación arterial, dando lugar al dolor de cabeza
Este documento trata sobre la migraña, incluyendo su definición, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la migraña es un proceso neurológico crónico caracterizado por episodios recurrentes de dolor de cabeza de 4 a 72 horas, generalmente unilateral y pulsátil. Detalla los criterios diagnósticos, las opciones de tratamiento como fármacos inespecíficos, triptanes y alternativas ante el fracaso terapéutico.
Este documento describe el caso de un hombre de 35 años con cefaleas recurrentes. Las pruebas revelaron una lesión en el cerebro que inicialmente se sospechó que era un astrocitoma de bajo grado. Sin embargo, la biopsia mostró que se trataba de un quiste hidatídico, lo que fue confirmado por las pruebas serológicas y el tratamiento con albendazol resolvió los síntomas.
Este documento resume las cefaleas primarias más frecuentes, migraña y cefalea tensional. Describe los síntomas y criterios diagnósticos de la migraña, incluida la migraña con aura, y discute el tratamiento no farmacológico y farmacológico de la migraña, incluidos los triptanes para la migraña moderada a intensa. También clasifica las cefaleas secundarias y discute las pruebas complementarias indicadas para evaluar cefaleas.
El documento presenta una sesión académica sobre el lupus eritematoso sistémico (LES). El LES es una enfermedad autoinmune compleja que afecta principalmente a mujeres jóvenes y se caracteriza por una gran heterogeneidad clínica. Existen múltiples factores genéticos, ambientales y hormonales que contribuyen a su desarrollo. En el LES ocurren alteraciones en los sistemas inmunitario innato y adaptativo que conducen a la producción de autoanticuerpos, los cuales causan daño tis
Este documento proporciona información sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Define las cefaleas como un dolor localizado en la cabeza o cara y clasifica los tipos principales como primarios (migraña, tensión) o secundarios (asociados a una causa identificable). Describe los síntomas, factores desencadenantes y de alivio de cada tipo, así como la evaluación y tratamiento de las cefaleas.
Este documento describe la clasificación, epidemiología, fisiopatología y enfoque clínico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias y secundarias según la Clasificación Internacional de Cefaleas. Las cefaleas primarias más comunes son la migraña y la tensión. La fisiopatología involucra la activación de nervios trigeminales y la liberación de péptidos vasoactivos que causan dolor de cabeza. Un enfoque clínico integral incluye una historia
El documento proporciona información sobre las cefaleas. Explica que la mayoría de las personas han sufrido dolor de cabeza y que es una causa común de ausentismo laboral. Describe los mecanismos y clasificación de las cefaleas primarias y secundarias, con énfasis en el diagnóstico clínico de la migraña y la cefalea tensional. Resalta que la mayoría de cefaleas pueden ser tratadas por el médico de cabecera, refiriendo al neurólogo solo cuando sea necesario.
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas. Define la cefalea como cualquier proceso doloroso que afecte el segmento cefálico. Clasifica las cefaleas en primarias y secundarias. Describe las cefaleas más frecuentes como la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos, incluyendo sus características clínicas. También aborda el diagnóstico diferencial y tratamiento de los ataques agudos de migraña.
Este documento trata sobre cefaleas y migrañas. Describe las diferentes clasificaciones de cefaleas primarias y secundarias según la Sociedad Internacional de Cefaleas. Explica la fisiopatología, características, síntomas asociados y exámenes complementarios de cefaleas como la migraña y la cefalea tensional. También cubre la anamnesis, exploración y factores que modifican las cefaleas.
Este documento describe la enfermedad de Still del adulto, una enfermedad autoinflamatoria sistémica rara. Se caracteriza por fiebres en picos mayores de 39°C acompañadas de artralgias, artritis, exantema cutáneo transitorio y leucocitosis neutrofílica. Puede causar artritis crónica erosiva en hasta un tercio de los casos. Los criterios diagnósticos incluyen fiebres altas, artritis y exantema cutáneo, junto con leucocitosis y niveles
Este documento resume las principales cefaleas y dolores de cabeza. La migraña es la cefalea primaria más común, que se presenta en forma de crisis recurrentes asociadas a náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido. La cefalea tensional también es frecuente y se caracteriza por un dolor bilateral de intensidad leve a moderada. Las cefaleas secundarias se deben a una causa subyacente como una infección, hemorragia o tumor cerebral.
Este documento explica qué es la epilepsia, sus causas y factores que pueden desencadenar ataques epilépticos. La epilepsia es un trastorno causado por un aumento de la actividad eléctrica en el cerebro que puede causar convulsiones o movimientos corporales involuntarios repetitivos. Puede ser causada por factores como el incumplimiento del tratamiento, la fiebre alta, ciertos medicamentos, y estímulos luminosos intensos en personas fotosensibles. El documento proporciona consejos para ayudar a
El documento describe las características de la cefalea y sus diferentes tipos. Explica que la cefalea es dolor de cabeza que puede ser causado por afecciones sistémicas o del cerebro. Describe las estructuras craneales sensibles y no sensibles al dolor, así como los mecanismos y clasificaciones de las cefaleas primarias y secundarias.
El documento proporciona información sobre las cefaleas y su clasificación y tratamiento en la sala de urgencias. Describe las cefaleas primarias como migrañas y cefaleas en racimo, y las cefaleas secundarias que pueden ser vasculares, infecciosas, traumáticas o neoplásicas. Ofrece detalles sobre los criterios para evaluar a los pacientes con cefalea y determinar si requieren estudios de neuroimagen o tratamiento de urgencia.
El documento trata sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Explica que existen cefaleas primarias, que son enfermedades en sí mismas, y secundarias, que son síntomas de otras enfermedades. Describe las cefaleas más comunes como la migraña y la tensión, y explica sus características, causas y tratamientos. Además, detalla los mecanismos fisiopatológicos del dolor de cabeza y las estructuras cerebrales sensibles y no sensibles al dolor.
El documento describe el hematoma epidural (HED), incluyendo su incidencia, causas, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El HED ocurre más comúnmente en adultos jóvenes luego de un traumatismo craneal y se debe principalmente a sangrado arterial. Los síntomas incluyen pérdida de conciencia, intervalo lúcido y deterioro neurológico. La tomografía computarizada muestra una masa hiperdensa adyacente al cráneo. El tratamiento quirúrgico incluye drenaje del
Este documento describe la semiología y clasificación de los temblores. Explica cómo evaluar el temblor mediante la historia clínica, examen físico y neurológico. Clasifica los temblores según su topografía, frecuencia y fenomenología, e incluye síndromes como el temblor esencial, parkinsoniano y cerebeloso. También cubre el diagnóstico diferencial y tratamiento de condiciones como el temblor esencial.
El documento proporciona una definición de cefalea y describe que es el principal motivo de consulta neurológica. Explica que la cefalea es un síntoma frecuente que afecta a la mayoría de las personas y puede ser invalidante cuando es severa, alterando la calidad de vida. Generalmente es benigna pero a veces puede ser señal de una enfermedad seria.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento de las cefaleas. Explica que las cefaleas pueden ser primarias o secundarias. Entre las cefaleas primarias más comunes están la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. La migraña se caracteriza por dolor pulsátil unilateral e incluye síntomas como náuseas. La cefalea tensional implica dolor opresivo bilateral. La cefalea en racimos presenta dolor severo unilateral acompañado de síntomas faciales. Tamb
El documento habla sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Menciona que es el síntoma neurológico más frecuente y que un 80% de las personas los padecen habitualmente. Se clasifican en primarias y secundarias. Las primarias más comunes son la cefalea tensional, que afecta al 3% de forma crónica, y la migraña, que afecta al 10-15% de la población. Otra primarias es la cefalea en racimos, más frecuente en hombres. Las secundarias incl
Este documento resume las principales causas, características y clasificaciones de las cefaleas y migrañas. Explica la fisiopatología de la cefalea, incluidos los mecanismos de vasodilatación, inflamación y tracción. Describe cómo evaluar clínicamente las cefaleas y clasificarlas. Luego se enfoca en la migraña, explicando su fisiopatología, síntomas, factores desencadenantes y tratamiento. También cubre otras cefaleas como la cefalea en racimos y la cef
El documento describe las características clínicas de las cefaleas. Define cefalea y explica su clasificación según la Sociedad Internacional de Cefaleas. Describe los principales tipos de cefalea primaria como la migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos, detallando sus síntomas y causas. También cubre cefaleas secundarias y cómo evaluarlas a través del examen físico.
Este documento presenta una introducción a las cefaleas y su clasificación según la Sociedad Internacional de Cefaleas de 2004. Resume las diferentes categorías de cefaleas primarias como la migraña y la cefalea de tipo tensión, así como las cefaleas secundarias atribuidas a traumatismos, trastornos vasculares, trastornos intracraneales no vasculares, sustancias o su supresión. Proporciona detalles sobre los criterios diagnósticos específicos para cada tipo de cefalea.
El documento describe las diferentes causas y tipos de cefalea, incluyendo cefalea tensional, migraña, cefalea en racimo, hemicrania paroxística crónica y cefaleas relacionadas con enfermedades sistémicas. También detalla los síntomas y características de cada tipo de cefalea, así como factores que pueden indicar una causa subyacente más grave como tumores o hemorragias intracraneanas.
Este documento proporciona información sobre la cefalea, incluyendo su definición, clasificación, tipos principales (primarias y secundarias), diagnóstico y tratamiento. Describe las cefaleas primarias como migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos, y las secundarias como las asociadas a traumatismos, problemas vasculares u otras causas. Explica la importancia de realizar una completa anamnesis y exploración física para orientar el diagnóstico, y menciona algunas
Este documento presenta la clasificación internacional de cefaleas de la International Headache Society (IHS) de 2004. Describe las diferentes categorías de cefaleas primarias como la migraña, cefalea de tipo tensión, cefalea en racimos y otras cefaleas trigemino-autonómicas. También describe las cefaleas secundarias atribuidas a diversas causas como traumatismos, trastornos vasculares, infecciones, trastornos de la homeostasis y trastornos psiquiátricos. Finalmente, presenta algunas
El documento resume las características principales de diferentes tipos de cefaleas. Define la cefalea como dolor percibido en la bóveda craneal según la OMS. Explica que la migraña y la cefalea tensional son los tipos más comunes, representando el 95% de los casos. Describe las características clínicas, fisiopatológicas y de clasificación de distintos tipos de cefaleas como la migraña, cefalea tensional, en racimos, orgánica y otras.
El documento presenta información sobre la clasificación, características, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de cefalea. Se describen cuatro tipos primarios y ocho secundarios de cefalea, así como otras cefaleas como las neuralgias craneales. Se proporcionan detalles sobre la historia clínica, exploración física y exámenes complementarios requeridos para el diagnóstico. Finalmente, se especifican las estrategias terapéuticas para el manejo agudo y profiláctico de cefaleas como
Este documento resume las principales cefaleas. Describe la migraña, su diagnóstico y tratamiento. También cubre la cefalea tensional, cefalea en racimos y otras cefaleas primarias. Distingue entre cefaleas primarias y secundarias, e indica que la mayoría de los dolores de cabeza se deben a causas primarias.
Este documento trata sobre cefaleas. Define cefalea como un dolor difuso en la cabeza y clasifica diferentes tipos como migraña, cefalea en racimos y cefalea crónica diaria. Explica factores epidemiológicos, fisiopatológicos, clasificación, evaluación, diagnóstico y tratamiento de varias cefaleas. Resalta la importancia de realizar un examen físico completo y una segunda anamnesis para diagnosticar correctamente el tipo de cefalea.
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas o dolores de cabeza. Explica que las cefaleas intracraneales se originan en las estructuras profundas de la cabeza como los senos venosos y la duramadre, mientras que las cefaleas extracraneales se originan en estructuras más superficiales como los músculos, las vías nasales y los ojos. Luego enumera y brinda ejemplos de cefaleas intracraneales como la cefalea de la meningitis y la jaqueca, y cefaleas extracrane
La teratogénesis se refiere a las malformaciones anatómicas macroscópicas y puede ser causada por agentes físicos como la radiación, químicos como el tabaco o la falta de nutrientes, o biológicos como virus o parásitos. Los agentes teratogénicos pueden dar lugar a malformaciones incompatibles con la vida, por lo que la mejor forma de evitar la teratogénesis es evitar la exposición a dichos agentes.
El documento habla sobre cefaleas (dolores de cabeza), ofreciendo una perspectiva general sobre su prevalencia, clasificación, causas, síntomas y tratamientos comunes. Explica que las cefaleas pueden ser primarias o secundarias, y describe algunos tipos específicos como la migraña, cefalea tensional, cefalea de Horton e neuralgia del trigémino, incluyendo sus características distintivas y opciones terapéuticas. También enfatiza la importancia de identificar cefaleas secundari
El documento habla sobre impuestos en Colombia y los procedimientos legales para establecer un negocio. Explica que los impuestos se usan para financiar servicios públicos como educación y vías, y que para operar legalmente una empresa se debe registrar, llevar contabilidad y cumplir con normas tributarias y laborales. También resume los diferentes tipos de entidades comerciales y cooperativas, y trámites como patentes, marcas y licencias de funcionamiento.
Este documento describe diferentes tipos de cefalea. Define la cefalea primaria como aquella que no se debe a otra causa y describe varios tipos como la migraña, la cefalea tensional y las cefaleas autonómicas. También describe las cefaleas secundarias que se producen como resultado de otras afecciones y enumera algunas posibles causas como la meningitis y los tumores. Finalmente, resume los tratamientos disponibles para la migraña aguda y crónica.
Este documento describe los tratamientos para la cefalea y la migraña. Explica que el tratamiento se divide en sintomático para las crisis y preventivo para reducir su frecuencia e impacto. Entre los tratamientos sintomáticos se incluyen analgésicos simples, antiinflamatorios y triptanes. El tratamiento preventivo se recomienda cuando la migraña afecta significativamente la calidad de vida o cuando el uso excesivo de medicamentos agudos podría conducir a una migraña crónica. Al seleccionar un trat
Este documento describe las cefaleas y la migraña. Define las cefaleas como un dolor de cabeza causado por la activación de fibras sensoriales en la cabeza. Explica que la migraña puede ser con o sin aura y se debe a factores genéticos y ambientales. Describe los síntomas y tratamientos para cefaleas leves, moderadas, severas y muy severas, incluyendo el uso de analgésicos, triptanes y ergotamina.
Este documento trata sobre las cefaleas en urgencias. La cefalea es el dolor más común que afecta a personas de cualquier edad y supone una demanda frecuente en atención primaria y urgencias. Es importante realizar un correcto diagnóstico para diferenciar las cefaleas benignas de las potencialmente graves. El diagnóstico se basa principalmente en la anamnesis y exploración física, requiriéndose pruebas complementarias solo en casos seleccionados. Las cefaleas primarias, como la migraña
Este documento trata sobre cefaleas. Explica que las cefaleas son una experiencia común y frecuente en seres humanos y una de las principales causas de consulta neurológica. Las cefaleas primarias son más comunes que las secundarias. Describe los diferentes tipos de cefaleas como la migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos. Explica factores como la localización, duración e intensidad del dolor, así como síntomas asociados que son útiles para el diagnóstico.
Este documento trata sobre cefaleas en urgencias. Describe las cefaleas primarias más comunes como la migraña y la cefalea tensional, así como cefaleas secundarias que pueden ser graves como la arteritis de Horton, meningitis y tumores. Explica la importancia de realizar un buen interrogatorio y exploración física para clasificar las cefaleas y decidir pruebas complementarias.
Este documento trata sobre cefaleas en urgencias. Describe las cefaleas primarias más comunes como la migraña y la cefalea tensional, así como cefaleas secundarias que pueden ser graves como la arteritis de Horton, meningitis y tumores. Explica la importancia de realizar un buen interrogatorio y exploración física para clasificar las cefaleas y decidir pruebas complementarias.
La causa de la mayoría de las cefaleas se puede determinar mediante una cuidadosa historia clínica y una exploración física general y neurológica completas. Se deben identificar factores como la intensidad, frecuencia y características del dolor, así como signos de gravedad como cambios neurológicos focales. El diagnóstico y manejo de cefaleas primarias como la tensión se realiza clínicamente, mientras que las cefaleas potencialmente graves requieren descartar causas secundarias a través de ex
Este documento describe diferentes tipos de cefalea. Explica que la cefalea es un síntoma y no una enfermedad, y que puede ser causada por la estimulación de diversas estructuras sensitivas en la cabeza. Describe las características clínicas de diferentes tipos de cefalea aguda, recurrente, crónica progresiva y crónica no progresiva. También proporciona detalles sobre la evaluación y el examen de pacientes con cefalea.
Este documento describe diferentes tipos de cefalea. Explica que la cefalea es un síntoma y no una enfermedad, y que puede ser causada por la estimulación de diversas estructuras sensitivas en la cabeza. Describe las características clínicas de diferentes tipos de cefalea aguda, recurrente, crónica progresiva y crónica no progresiva. También proporciona detalles sobre la evaluación y el examen de pacientes con cefalea.
El documento presenta información sobre cuatro condiciones relacionadas con el dolor neuropático: 1) la cefalea, un síntoma común que afecta a la mayoría de la población pero cuya prevalencia disminuye con la edad; 2) la fibromialgia, un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado y puntos sensibles; 3) la neuralgia postherpética, una complicación del herpes zoster que causa dolor persistente en la piel; y 4) la neuropatía diabética, una condición
Las cefaleas son trastornos del dolor de cabeza recurrentes que pueden ser primarios o secundarios a otras condiciones. Las cefaleas primarias más comunes son la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. La migraña afecta más a las mujeres y se caracteriza por dolor pulsátil agravado por la luz y el sonido, a menudo con náuseas. Las cefaleas secundarias requieren pruebas adicionales para descartar causas graves como tumores, hemorragias o meningitis
convulsion febril simple en pediatría .pptxMariaRincon57
Este documento trata sobre las convulsiones y la crisis convulsiva. Explica que las convulsiones son descargas eléctricas neuronales anormales que tienen manifestaciones musculares excesivas. Luego detalla las posibles causas de convulsiones en recién nacidos, lactantes, niños pequeños y adolescentes. Describe el tratamiento de soporte y anticonvulsivo para la crisis convulsiva aguda. También explica las convulsiones febriles, el estatus convulsivo y diferencia la epilepsia de las convulsiones asociadas a fiebre.
Diagnóstico y Tratamiento de las CefaleasMedicoBlasto
Este documento resume información sobre el diagnóstico y tratamiento de las cefaleas. Explica que la cefalea es el dolor más común en humanos y puede afectar a personas de cualquier edad. Describe los mecanismos de las cefaleas y los principales tipos como la migraña y la cefalea tensional. Resalta la importancia del diagnóstico clínico a través de la anamnesis y la exploración física, y sólo se recomiendan pruebas complementarias en casos sospechosos. Finalmente, det
Este documento describe la farmacología del tratamiento de la migraña. Primero, resume la fisiopatología, signos y síntomas de la migraña y realiza el diagnóstico diferencial. Luego, detalla los tratamientos farmacológicos para la migraña aguda como AINEs, derivados ergóticos, triptanes y otros fármacos. Finalmente, cubre el tratamiento profiláctico y los protocolos de atención para la migraña.
Este documento resume la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las cefaleas primarias. Explica que el sistema trigeminovascular, el hipotálamo y los centros de control del dolor en el tronco encefálico participan en la generación de las cefaleas. Describe los criterios diagnósticos de la migraña sin aura y con aura, incluyendo sus síntomas característicos. Finalmente, menciona algunos de los principales factores desencadenantes de las crisis de migraña como el estrés, los cambios
Este documento resume las características y tratamiento de las cefaleas tensionales. Menciona que las cefaleas tensionales y migrañas representan el 97% de las cefaleas y son una de las principales causas de consulta médica. Las cefaleas tensionales se desencadenan por estrés y tienen un dolor leve a moderado de tipo opresivo, mientras que las migrañas tienen un dolor más intenso y pulsátil. Ambas condiciones se relacionan con trastornos de ansiedad y depresión. El tratamiento incluye
Este documento trata sobre el shock séptico y los trastornos convulsivos maternoinfantiles. Explica factores de riesgo, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con convulsiones.
Este documento trata sobre el shock séptico y los trastornos convulsivos maternoinfantiles. Explica factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con convulsiones. Aborda conceptos como crisis convulsivas, epilepsia, tipos de crisis, diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico, y la importancia de mantener un entorno seguro para evitar lesiones durante una convulsión.
Concepto de cefalea
El dolor de cabeza en su conjunto es el segundo proceso crónico en la infancia, después de la obesidad.
La cefalea, sin embargo, no debe considerarse más que un síntoma: Las causas de cefalea infantil son múltiples, desde el agotamiento de los músculos accesorios del ojo debido a una acomodación forzada (miopías, etc) hasta los tumores cerebrales. Pero son especialmente frecuentes y merecen estudio aparte los sindromes migrañosos o jaquecas del niño y del adolescente.
La jaqueca o migraña es una cefalea crónica periódica, que cursa en brotes con periodos de absoluta normalidad. Siempre se asocian un grupo de síntomas, de los cuales los más característicos son:
Localización unilateral.
Presentación pulsátil.
Mejora con el sueño.
Aura visual, sensorial o motora previa.
Dolor abdominal, nauseas, vómitos.
Historia familiar (89%).
Duración de 2 a 72 horas.
Los factores precipitantes de la migraña en la infancia son:
Psicológicos (Frecuentemente escolares)
Alimenticios 10-40% (*)
Intolerancia a la lactosa 40%
Hipoglucemia 25%
Ejercicio físico 24%
Sinusitis e infecciones ORL 4%
Hormonales 2%
(*) Los alimentos implicados suelen ser el chocolate, té, café, aditivos, y la propia leche de vaca.
1) El documento trata sobre diferentes intervenciones quirúrgicas del sistema nervioso central y periférico para modificar aspectos funcionales, incluyendo la neurocirugía de trastornos del movimiento y epilepsia.
2) Se describen tratamientos quirúrgicos para la neuralgia del trigémino y glosofaríngeo como descompresión microvascular y estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson.
3) La cirugía es una opción para pacientes con epilepsia farmacorresistente que no responden a al menos dos fá
Guia manejo de dengue- Rm nº 071-2017 MINSAWilingtonInga
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. •Es una queja muy habitual, se refiere a la sensación de dolor o molestia en cualquier parte de la cabeza.
•La presentación tan habitual del dolor conlleva a veces una infraestimación de su importancia potencial como síntoma.
•Aunque la cefalea puede asociarse a un traumatismo menor o a una enfermedad febril, también puede ser el resultado de una patología potencialmente mortal del SNC.
3. Más del 90% de la población experimenta cefalea al menos una vez en la vida y más del 75% de los niños han referido cefaleas significativas hasta la edad de 15 años.
4. Cefalea→
Inicia mediante aferentes trigeminales que inervan los vasos sanguíneos , la mucosa, músculos y tejidos. Las fibras procedentes de estos orígenes convergen en el ganglio trigeminal especialmente en la primera división
lasaferenciastrigeminalesterminanenelnúcleosensorialprincipaldelnerviocranealVyensunúcleoespinalqueposeevariosnúcleospequeños,delascualeselmasimportanteeselsubnucleocaudal.
Este núcleo recibe aferencias desde los vasos meníngeos, las neuronas de la sensibilidad de la duramadre e incluso de la médula cervical superior y luego las proyecta al tálamo lateral y medial a través del fascículo espinotalámico y a las regiones diencefalicas y del tronco encefálico que están involucradas en la regulación de las funciones autonómicas.
BIOPATOLOGIA
5. Aunque las cefaleas secundarias pueden estimular la vía mediante procesos como la inflamacióny compresión, las primarias se producen espontáneamente a través de mediadores quimicos.La secuencia de acontecimientos comienza con la activación periférica producida por la extravasación neurógena del plasma, activada espontáneamente por depresión cortical propagada.
Entonces se activa el complejo trigémino-cervical, especialmente el núcleo caudal y algunos pacientes pueden experimentar alodinia.
6. Los pacientes con cefalea pueden describir el dolor como:
•Pulsátil
•En forma de bandao
•Continuo
pero es invariablemente de moderado a grave e interfiere en las actividades.
Con frecuencia el dolor es unilateral, aunque puede ser bilateral.
•La cefalea migrañosa a menudo se asocia con nauseas, vómitos, fotofobia, fonofobia.
•Otras manifestaciones incluyen ptosis, rinorrea, síndrome de Horner y edema facial.
Las cefaleas secundarias pueden ser similares a las de tipo tensional o migrañosas.
MANIFESTACIONES CLINICAS
8. Razones para una evaluación adicional en la detección de cefaleas secundarias
•Comienzos de cefalea a una edad avanzada
•Cefaleas que despiertan al paciente en medio de la noche
•Cefalea que empeoran con la tos, al estornudar o con la maniobra
de Valsalva.
•Cefalea de inicio súbito '' el peor dolor de cabeza que se ha experimentado''
•Cualquier hallazgo anómalo en la exploración.
•Una cefalea en pacientes con infección del virus de la inmunodeficiencia humana, una neoplasia maligna o durante el embarazo.
10. •Tratamiento de una cefalea aguda depende del tipo y gravedad de la cefalea.
•Para las cefaleas leves serán suficientes analgésicos simples como el paracetamol, la aspirina y antiinflamatorios no esteroideos.
•Si las cefaleas migrañosas son de moderadas a graves, los pacientes se beneficiaran de tratamientos antimigrañosos específicos como los triptanes(Sumatriptan, Zolmiltriptan, Rizatriptan, Almotriptan, Naratriptan), la ergotamina , la combinación de naproxeno mas sumatriptan.
TRATAMIENTO
11. TEORIAS DE MX DE CEFALEA
1.-Teoría vasogénica
2.-Teoría neurógena
12. TEORIA VASOGENICA
Vasoconstricción intracraneal → AURA MIGRAÑOSA
Vasodilatación y distención de vasos craneales + activación de axones perivasculares nociceptivos → CEFALEA
Esta basada en tres observaciones:
1) Los vasos craneales son importantes en las cefaleas ya que durante el ataque de migraña, en muchos pacientes, los vasos encefálicos se distienden y pulsan.
2) La estimulación de los vasos intracraneales, en un enfermo en estado de alerta durante una craneotomía, genera una cefalea pulsátil severa ipsilateral
3) sustancias vasoconstrictoras, como la ergotamina, abortan las cefaleas; mientras que las vasodilatadoras, como los nitritos, pueden provocarlas.
13.
14. TEORIA NEUROGENA
Identifican al cerebro como el generador de la migraña
Propone que la suceptibilidad de cualquier individuo ante un ataque de migraña refleja el umbral cerebral intrínseco
Los cambios vasculares son resultados , más que la causa del ataque.
1) Los ataques de migraña frecuentemente se acompañan de una variedad de síntomas neurológicos focales (durante el aura) y vegetativos(durante los pródromos).
Basada en:
SE CONSIDERA QUE AMBAS TEORIAS EXPLICAN LA FISIOPATOLOGIA DE LA MIGRAÑA Y CEFALEAS PRIMARIAS.
15. CEFALEAS PRIMARIAS
1.-Cefalea migrañosa
2.-Cefalea tensional
3.-Cefalea en racimos y otras cefalalgia trigémino-autonómicas
4.-Cefalea crónica diaria
5.-Otros
16. CEFALEA MIGRAÑOSA
•Segunda cefalea primaria más frecuente
•Afecta más a mujeres (18.2%) que a varones (6.5%)
•Pico de prevalencia de 25 –45 años
GENETICA
Se ha observado prevalencia mayor en personas con familiares migrañosos, en las cuales el riesgo es 3 veces mayor.
17. MIGRAÑA SIN AURA O MIGRAÑA COMÚN
(85% de pacientes)
MIGRAÑA CON AURA O MIGRAÑA CLÁSICA
(15 –20% de pacientes)
SINTOMAS PRODRÓMICOS
(24 -48 h antes de un ataque)
-Hiperactividad
-Euforia leve
-Letargo
-Depresión
AURA MIGRAÑOSA
(1-2 h antes de cefalea migrañosa y se resuelven en los primeros 60 minutos)
-Trastorno visual homónimo
-Escotoma de borde brillante
-Parestesias unilaterales
-Disfasia, trastornos del lenguaje
-Algunas veces los síntomas del aura se localizan en el tronco cerebral y pueden consistir en vértigo , disartria, tinnitus, hipoacusia ,diplopía,↓ de conciencia,etc.
FASE DE CEFALEA
( 4 –72h)
-Dolor unilateral , pulsatil,de intensidad moderada a grave que empeora con las actividades físicas rutinarias y se asocia a nauseas, fotofobia y fonofobia
MIGRAÑA COMPLICADA O CON AURA PROLONGADADA:
Síntomas de aura de más de una hora pero menos de 1 semana de duración + estudios de neuroimagen normales.
22. PREVENCIÓN
–Se recomienda tto preventivo si las cefaleas limitan el trabajo o las actividades cotidianas 3 o más días al mes.
–El aumento de apetito y ganancia de peso son efectos adversos comunes en la mayoría de agentes preventivos.
–Agentes :
-Beta bloqueantes adrenérgicos: propranolol ( 40 a 240 mg), atenolol ( 50 a 150 mg), nadolol ( 20 a 80 mg), timolol ( 20 a 60 mg) , metoprolol (50 a 300 mg).
-AINEs: Aspirina (1000 a 1300 mg), naproxeno ( 480 a 1100 mg) y ketoprofeno ( 150 a 300 mg)
-Antidepresivos tríciclicos: Amitriptilina ( 10 a 120 mg) y nortriptilina ( 10 a 75 mg)
-Antagonistas de calcio: Verapamilo, Flumaricina
-Anticonvulsivantes: Valproato sódico, Gabapentina, Topiramato y Lamotrigina.
-Agentes serotoninérgicos : metisergida , ciproheptadina
-Inhibidores de la monoamino oxidasa: fenelcina
-Bloqueadores de receptores de angiotensina II: Candesartán
SOLO UN UNICO AGENTE PREVENTIVO , LA LAMOTRIGINA HA DEMOSTRADO RWNWE UN EFECTO ESPECIFICO EN PACIENTES CON MIGRAÑA CON AURA.
23. CEFALEA TIPO TENSIONAL
ES UNA CEFALEA HOLOCRANEAL SIN NÁUSEAS NI VÓMITOS.
LOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR TANTO FOTOFOBIA COMO FONOFOBIA PERO NO AMBAS, Y LA CEFALEA NO EMPEORA CON LA ACTIVIDAD.
DEFINICIÓN
24. EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia es de 14-93 por 100.000 individuos para la cefalea tensional episódica y 8.1 por 100.000 para la cefalea tensional crónica.
Las cefaleas tensionales son más frecuentes en mujeres que en varones.
Las cefaleas tensionales son más habituales en los países occidentales y menos frecuentes en los países asiáticos; son más frecuentes en personas caucásicas que en afroamericanos.
25. BIOPATOLOGÍA
Los factores genéticos no están claros. Con frecuencia coexisten migraña y cefalea tensional. Los factores desencadenantes de una cefalea tensional son similares a los asociados a la migraña: estrés, fatiga y falta de sueño.
Entre las morbilidades en pacientes con cefalea de tipo tensional se incluyen la depresión y la ansiedad en más del 50% de los individuos.
26. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Son habitualmente de intensidad leve a moderada.
Puede ser episódica (menos de 15 días al mes) o crónica (durante más de 15 días al mes).
25% de las cefaleas episódicas progresan a cefalea crónica.
Las cefaleas tensionales episódicas pueden durar minutos, horas o días.
27. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
•Migraña
•La cefalea diaria persistente de reciente comienzo
•Las cefaleas producidas por tumores cerebrales
•Elevación o descenso de la presión intracraneal
•Arteritis de células gigantes
•La mejor manera de distinguirlo es realizar una anamnesis cuidadosa.
28. TRATAMIENTO
•Las cefaleas tensionales episódicas se tratan con paracetamol o AINE (aspirina, naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno). No obstante, el uso de analgésicos durante más de 3 días a la semana puede empeorar las cefaleas.
29. PREVENCIÓN
•Las cefaleas tensionales de tipo crónico pueden beneficiarse del tratamiento profiláctico con amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina. También son útiles los relajantes musculares, la fisioterapia y la acupuntura.
PRONÓSTICO
•Los adolescentes con cefalea de tipo tensional y dos o más factores psiquiátricos (ej. Depresión y ansiedad) tienen peor pronóstico.
31. EPIDEMIOLOGÍA
La cefalea en acúmulos se produce en 56-401 por cada 100.000 personas y es más frecuente en varones. Los ataques comienzan entre los 20 y 30 años de edad.
La hemicránea paroxística aparece en 56-381 por cada 100.000 personas; afecta con más frecuencia a mujeres y puede empezar a cualquier edad, aunque habitualmente comienza entre los 34 y los 41 años.
La cefalea corta unilateral neuralgiformecon inyección conjuntival y lagrimeo es rara, y tiene una discreta prevalencia en varones.
32. BIOPATOLOGÍA
Parece existir una predisposición genética para la cefalea en acúmulos.
La tomografía por emisión de positrones y la RM funcional muestran una activación hipotalámica posteroinferioral inicio de la cefalea en acúmulos y en otras cefalalgias trigémino- autonómicas.
Además, se activan el complejo trigémino vascular y el sistema autonómico craneal.
La fisiopatología de la hemicránea continua es desconocida, y existe el debate acerca de si se asocia a afectación hipotalámica o bien se asemeja a la de la migraña.
33. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•Cefaleas en acúmulos
Son casi siempre unilaterales, raramente bilaterales y presentan síntomas autonómicos ipsilateralescaracterísticos, habitualmente lagrimeo e inyección conjuntival y algunas veces congestión nasal, rinorreaptosis, miosis, enrojecimiento y edema palpebral.
El dolor se localiza por detrás o encima del ojo o en la sien, aunque pueden estar afectadas zonas como la frente, mejilla, dientes o mandíbula. El dolor alcanza su intensidad máxima a los 9 minutos aproximadamente y tiende a terminar de forma abrupta.
Los ataques se producen entre una y ocho veces al día y normalmente se describen como un dolor atroz “taladrante” o “punzante” que persiste entre 15 minutos y 2 horas.
34. Cuando estas cefaleas están precipitadas por el alcohol, la histamina o la nitroglicerina, presentan una periodicidad diaria y también puede existir una periodicidad estacional.
Pueden coexistir síntomas migrañosos, como fotofobia unilateral, fonofobiay, en raras ocasiones, un aura.
A diferencia de los pacientes con migraña, los pacientes con cefaleas en acúmulos van de un lado a otro y son incapaces de sentarse o tumbarse.
Por ejemplo, la cefalea en acúmulos episódica puede aparecer anualmente o cada dos años, con frecuencia en la misma estación cada vez. Puede producirse una cefalea en acúmulos crónica sin una remisión.
35. •La hemicránea paroxística
Es un dolor de corta duración, normalmente entre 2 y 30 minutos, y se produce unilateralmente alrededor del ojo, la sien o la región maxilar; a veces se precipita por los movimientos de la cabeza. Pueden aparecer manifestaciones autonómicas similares a la de la cefalea en acúmulos.
La tasa habitual es de hasta 40 episodios al día. Los ataques de dolor pueden ser episódicos, separados por una remisión, aunque la mayoría de los pacientes presentan una hemicránea paroxística crónica diaria sin una remisión.
36. •Los ataques de cefalea corta unilateral neuralgiformecon inyección conjuntival y lagrimeo
Son unilaterales y aparecen de forma regular en el mismo lado. Aunque el dolor es insoportable, normalmente es breve, y en segundos; la mayoría de pacientes están libres de dolor entre ataques, aunque puede estar presente un dolor sordo. Los fenómenos autonómicos asociados son lagrimeo e inyección conjuntival ipsilateral.
37. CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS DE LAS CEFALALGIAS TRIGÉMINO-AUTONÓMICAS
CARACTERÍSTICAS
ACÚMULOS
HEMICRÁNEA PAROXÍSTICA
HEMICRÁNEA CONTINUA
CEFALEA CORTA UNILATERAL NEURALGIFORME CON INYECCIÓN CONJUNTIVAL Y LAGRIMEO
SEXO:F:M
1:3-7
2:1
2:1
1:2
UNILATERAL
+
+
+
+
FRECUENCIA DE CRISIS
1-8/DIA
1-40/DIA
3-200/DIA
DURACIÓN DE LA CRISIS
15-80 min
2-30 min
Continua con exacerbaciones episódicas
5-240 segundos
FENÓMENOS AUTONÓMICOS
+
+
+ Con exacerbaciones
+
EFECTO DE LA INDOMETACINA
-
+++
+++
-
TRATAMIENTO AGUDO AL INICIO
Oxígeno, sumatriptán s.c, spray nasal de DHE, spray nasal de sumatriptán o zolmitrptán (nivel de evidencia A)
Ninguno
Ninguno
Ninguno
FÁRMACOS PREVENTIVOS
Verapamilo, litio, corticoides, anticonvulsivantes (nivel A)
Indometacina (nivel A)
Indometacina (nivel A)
Lamotrigina, topiramato, gabapentina(nivel B)
38. DIAGNÓSTICO
•Criterios diagnósticos de cefalea en acúmulos:
Dolor grave unilateral orbitario, supraorbitarioo temporal que persiste entre 15 y 180 minutos con al menos una de las siguientes características: inyección conjuntival ipsilateralo lagrimeo, congestionnasal o rinorrea, edema palpebral, diaforesis en la frente y facial, miosis con o sin ptosise inquietud o agitación.
Los ataques se producen entre una y hasta ocho veces al día.
Se define como un dolor unilateral que persiste entre 2 y 30 minutos, alrededor de 5 veces al día, con una o más características autonómicas como inyección conjuntival, congestionnasal, edema palpebral, diaforesis en la frente y facial y miosis o ptosis(o ambas). Puede lograrse la prevención completa con indometacina.
•La hemicránea paroxística
39. •La hemicránea continua
Es una cefalea unilateral que se produce diaria y continuamente sin episodios libres de dolor; su intensidad es moderada, con exacerbaciones de dolor intenso. Durante las exacerbaciones está presente al menos un fenómeno autonómico y es ipsilateralal dolor: enrojecimiento conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, ptosiso miosis.
•La cefalea corta unilateral neuralgiformecon inyección conjuntival y lagrimeo
Se diagnostica por un dolor punzante unilateral orbitario, supraorbitarioo temporal que persiste entre 5 y 240 segundos con una frecuencia de entre 3 y 200 veces al día.
40. •Esta indicada una RM en todos los pacientes con cefaleas en acúmulos o con otras cefalalgias trigémino-autonómicas, pues pueden estar causadas por una lesión primaria como una infección, una malformación vascular o una neoplasia, especialmente un tumor hipofisiario.
Otras posibilidades dentro del diagnóstico diferencial son la migraña, la cefalea hípnica (cefaleas raras en el anciano, de corta duración, exclusivamente durante el sueño) y la neuralgia del trigémino.
41. TRATAMIENTO
•El curso de la cefalea es breve, los fármacos por vía oral tardan demasiado tiempo en hacer efecto para ser eficaces.
-La utilización de oxígeno al 100% a 7-10 l/min durante 15- 30 minutos beneficia a algunos pacientes.
-El nebulizador nasal de sumitriptáno de zolmitriptáno el sumatriptánpor vía subcutánea (4-6mg) pueden ser útiles.
-La dihidroergotaminapuede ser útil cuando se administra por vía nasal, intramuscular o incluso intravenosa.
-Los casos refractarios pueden responder a la estimulación del nervio occipital.
-Los ataques de la cefalea corta unilateral neuralgiformecon inyección conjuntival y lagrimeo son tan cortos que no hay fármacos para el tratamiento agudo.
42. PREVENCION
•Los fármacos preventivos deberían iniciarse al comienzo de un acúmulo. El verapamilo, 240-480mg, es el fármaco de elección.
•El litio es otra alternativa.
•Los corticoides (prednisonao dexametasona) actúan rápidamente para prevenir la cefalea en acúmulos y pueden usarse de forma aguda mientras se inicia tratamiento con otros fármacos preventivos.
•A veces son beneficiosos el acido valproico, topiramato, melatonina y gabapentina.
•También, son necesarios abordajes quirúrgicos para este tipo de cefalea discapacitante, como estimuladores del nervio occipital, la estimulación hipotalámica y los procedimientos destructivos.
43. •La hemicránea paroxística y la hemicránea continua responden a la indometacinadiaria. Si el paciente no puede tolerar la indometacina, pueden ser útiles los bloqueantes de los canales del calcio.
•El tratamiento preventivo de la cefalea corta unilateral neuralgiformecon inyección conjuntival y lagrimeo comprende lamotrigina, topiramato, gabapentinao lidocaína intravenosa.
44. PRONÓSTICO
La cefalea en acúmulos es a menudo un problema a lo largo de toda la vida, aunque puede haber remisiones durante periodos más largos a medida que el paciente envejece.
Las otras cefalalgias trigémino-autonómicas probablemente duran toda la vida, por lo que es de utilidad el tratamiento sintomático combinado con fármacos preventivos.
47. FISIOPATOLOGÍA
•Probablemente está relacionada con la migraña, con anomalías tanto centrales como periféricas.
•Con frecuencia se desarrolla alodinia, una sensación en la que un estímulo que normalmente es indoloro produce dolor.
50. EXCLUSIONDE CEFALEAS SECUNDARIAS
Cefaleapostraumática
Cefalea asociada a trastornos vasculares
Cefaleas asociadasa trastornos no vasculares
Se recomienda la RM y los estudios de laboratorio (p.ej., VSG en un individuo anciano). La PL para valorar la presión intracraneal también puede estar indicada en pacientes seleccionados.
52. CEFALEAS SECUNDARIAS
•Arteritis de la temporal.
•Hipertensión intracraneal.
•Hipotensión intracraneal.
•Neuralgia del trigémino.
•Neuralgia del glosofaríngeo.
53. ARTERITIS DE LA TEMPORAL
•Procesoinflamatorioqueseobservaprincipalmenteenindividuosancianos.
•Lacefaleaesunadelascaracterísticasmáscomunes,notieneunacaracterísticaespecífica.
•Afectaconmásfrecuenciaamujeresquevarones(3:1).
•Elpacientesequejaalrealizaractividadescomo:masticaralimentosopeinarse.Puedeexistircegueramonocularodiplopíatransitoria.
56. HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
•Puede aparecer dolor de cabeza cuando una alteración de la presión intracraneal provoca una compresión o tracción de las estructuras sensibles al dolor vasculares, meníngeas o neurales en el vértexo en la base cerebral.
•Con mayor frecuencia estas cefaleas son bilaterales y frontotemporales, aunque su localización resulta variable.
57. CAUSAS DE ELEVACION DE LA P. INTRACRANEAL:
•Lesiones con efecto de masa.
•Bloqueo en la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR)
•Hemorragia.
•Encefalopatía hipertensiva.
•Trombosis de un seno venoso.
•Hipero hipoadrenalismo.
•Mal de altura
•Intoxicación por tetraciclinas y por vitamina A
En general el tratamiento de la condición subyacente mejora la cefalea.
59. •TRATAMIENTO
•La azetazolamidaa dosis de 500-1000 mg/d parece ser útil en el tratamiento de la hipertensión intracraneal idiopática.
•La pérdida de peso suele ser beneficiosa en pacientes obesos.