Este documento proporciona información sobre el control de signos vitales, en particular la temperatura y la respiración. Explica cómo medir y monitorear la temperatura oral, axilar y rectal, y los factores que afectan la temperatura corporal. También define la respiración, explica cómo evaluar la ventilación, frecuencia respiratoria y factores que la influyen. Proporciona valores normales de la frecuencia respiratoria según la edad.

1. CONTROL DE SIGNOS
VITALES
Temperatura
Pulso arterial
L.Prieto V.
Respiración
Presión Arterial Luis Prieto V.

2. CONDICIONES
• Buena relación con
el paciente.
• Ambiente tranquilo
• Paciente tranquilo.
• Equipo adecuado.
• Técnica correcta.

3. OBJETIVOS
• Valorar correctamente pulso,
presión arterial, temperatura y
respiración y sus características.
• Describir factores que producen
variaciones en signos vitales.
• Identificar los valores normales de
los signos vitales en el adulto, niño y
en el lactante.
• Explicar la técnica para el control
de los signos vitales

4. OBJETIVOS
• Explicar principios y mecanismos
de la termoregulación.
• Comentar cambios fisiológicos
asociados a la fiebre.
• Describir medidas de enfermería
destinadas a promover pérdida y
conservación del calor.
• Definir términos claves que se
relacionan con los S. Vitales

5. INDICACION DE CONTROL DE LOS
SIGNOS VITALES
• Ingreso hospitalario o servicio especial.
• Evaluación médica.
• Antes, durante y después de Intervención
quirúrgica, técnica invasiva, extracción de
sangre, administración de medicamentos.
• Cambio en estado físico o sentirse mal.
• Cambios en estado de ánimo.

6. TEMPERATURA CORPORAL
• La temperatura corporal es la
diferencia entre la cantidad de
calor producida por los procesos
corporales y la cantidad de calor
perdida al medio externo.
• El organismo es capaz de
mantener la temperatura central y
de los tejidos a pesar de las
variaciones ambientales

7. Lugares de medición de T°
• CENTRAL
– Rectal.
– Esofágica
– Timpánica.
– Arteria Pulmonar
– Vejiga Urinaria
• SUPERFICIAL
– Cutánea.
– Axilar y oral.

8. Regulación de la T° corporal
• Control nervioso.
– Hipotálamo anterior
controla las pérdidas de
calor.
– Hipotálamo posterior
controla producción de
calor.
• Control vascular.
– Vasodilatación.
– Vasoconstricción.

9. Producción de calor
• Metabolismo basal.
• Movimientos.
• Escalofríos.
• Termogénesis en los
recién nacidos.

10. Pérdida de calor
• Radiación.
• Conducción.
• Convección
• Evaporación.

11. Factores que afectan a T°
• Edad.
• Ejercicio.
• Factores hormonales.
• Variación diaria.
• Estrés.
• Ambiente.
• Ingesta líquidos F o C.
• Tabaco.

12. Alteración de la T°: FIEBRE
• Fiebre. > de 38° Ax, R, O.
• Rectal, > 0.5 de la oral.
• Axilar < a oral en 0.5 ° C
– Escalofríos.
– Estremecimientos.
– Frío.
– Meseta.
– Calor y sequedad.
– Fiebre y calor.
– Piel roja y caliente.
– Sudoración o diafóresis.
– Aumento metabolismo
– Hipoxia y agotamiento.

13. PATRON FEBRIL
MANTENIDA
• Elevación persistente durante 24 horas,
variando en 1 o 2 grados

14. PATRON FEBRIL
INTERMITENTE
• Piques febriles intercalados con niveles de
temperatura normales. La temperatura se
normaliza al menos una vez en 24 horas

15. PATRON FEBRIL
REMITENTE
• Piques febriles y descensos sin una
recuperación de niveles de temperatura
normales.

16. PATRON FEBRIL
RECURRENTE
• Períodos de episodios febriles intercalados
con niveles de temperatura normal. Los
episodios febriles y los períodos de
normotermia pueden ser superiores a 24
horas.

17. Alteraciones de la T°
• Hipertermia: es la
alteración febril sin
posibilidad de control
central derivado de un
traumatismo.( 40-42°)
• Insolación: perdida de la
capacidad de controlar
variaciones de calor.
Deshidratación.

18. Alteraciones de la T°
• Hipotermia: La pérdida
de calor por exposición
prolongada al frío. Nieve o
lagos y mares fríos (FV)
• Leve = 33.1 - 36°
• Moderada = 30.1 - 33°
• Grave = 27 - 30°
• Profunda = < de 27° C

19. EQUIPO

20. MEDICION T° ORAL
• Explicar al paciente si es posible.
• Lavarse las manos + guantes.
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente abrir boca.
• Colocar Termómetro sub lingual y
cierre de labios.
• Dejarlo in situ por 3 minutos
• Retiro, limpiar y leer rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.

21. MEDICION T° AXILAR
• Explicar al paciente.
• Lavarse las manos + guantes.
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente extender brazo
• Colocar Termómetro en axila
previo secado y aducción.
• Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos
• Retiro, limpiar y leer rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.

22. MEDICION T° RECTAL
• Explicar al paciente.
• Lavarse las manos + guantes.(2)
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente posición lateral
• Colocar Termómetro en el recto.
previa lubricación con vaselina.
• Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.
• Retiro, limpiar y desinfectar y leer
rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.

23. RECOMENDACIONES DE LECTURA Y
MANEJO
• Bajar mercurio a menos de
35.5° C. ( más preciso)
• Leer horizontal y rotando.
• El extremo de la columna es
el valor de la T°.
• No tocar la óvalo de Hg.
• Observar precauciones
Universales. (guantes)
• Lavado de manos y registro
• Paciente psiquiátrico - niños.

24. MEDIDAS ANTE LA FIEBRE
• Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama.
• Hidratación abundante.
• Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase.
• Paños tibios que favorezca Vasodilatación.
• Cambio del ambiente a uno fresco.
• Bolsas de hielo o paños fríos en grandes vasos.
• Evitar corrientes de aire.
• Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )

25. MEDIDAS ANTE LA
HIPOTERMIA ACCIDENTAL
• Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias.
• Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°.
• Liberar de ropas mojadas o hielo.
• Cambio del ambiente a uno tibio con frazada de
papel y aire caliente.
• Bolsas calientes en pies y grandes vasos.
• Tratamiento médico:
– Monitoreo cardíaco y tratamiento arritmias.
– By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.

26. CAUSAS DE ERROR EN CONTROL DE
LA TEMPERATURA
• Termómetro defectuoso o roto.
• Axila húmeda o boca con alimentos fríos o
calientes antes de media hora. Cigarrillo.
• Insuficiente tiempo de colocación de termómetro
• Lectura defectuosa.
• Tocar oliva o extremo con mercurio.
• No bajar mercurio a menos de 35.5°
• Interpretación errónea de columna de mercurio.

27. ¡ uff menos mal que termino la clase de la temperatura !!!

28. DEFINICION
DE RESPIRACION
• Mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y la
sangre y las células.
• Consiste en la ventilación,
la difusión y el mecanismo
de perfusión. (pág. 283)

29. CONTROL DE LA
RESPIRACION
• DEFINICION: Es el
control de la función
ventilatoria de un
individuo con todas
sus características, en
diferentes
circunstancias

30. VALORACION DE LA
VENTILACION
• FRECUENCIA
• PROFUNDIDAD
• RITMO
• RELACION CV

31. FRECUENCIA
RESPIRATORIA
• SE DEBE
OBSERVAR UNA
INSPIRACIÓN Y
UNA ESPIRACION
COMPLETA Y ASI
REGISTRAR UN
CICLO
COMPLETO.

32. CONTROL VENTILATORIO

33. MONITOREO RESPIRATORIO
• Visión directa.
• Control ventilatorio.
• Saturación arterial.
• Gases en sangre:
– Venoso.
– Arterial

34. EVALUACION INVASIVA
• GASES ARTERIALES:
– Ph=7.35-7.45
– C02=38-42 mmHg
– 02= 95-100 mmHg
– Sat Art-Venosa 02: 99%
– Bicarbonato St.:24 Meq/lt
– Bicarbonato Real: 24
– Exceso de base :+- 2.5

35. VALORACION DE LA
VENTILACION PERFUSION
• HIPERCAPNIA
• HIPOXEMIA
• HIPOCAPNIA
• EUPNEA

36. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
RESPIRACION
• Ejercicio
• Dolor agudo.
• Ansiedad.
• Tabaco.
• Posición del cuerpo.
• Medicamentos.
• Lesión encefálica.

37. REGULACION
• CENTRAL
– hipotalámico
• QUIMIORECEPT
ORES:
– aorta.
– carótida.

38. VALORES NORMALES
RESPIRACION
• EDAD: • FRECUENCIA
• Recién Nacido. • 35 - 40
• Lactante (6 meses) • 30 - 50
• Niños al andar • 25 - 32
• Niños • 20 - 30
• Adolescente • 16 - 19
• Adultos • 12 - 20

39. ALTERACIONES DEL PATRON
RESPIRATORIO
• Signos • Respiración de:
• Bradipnea. – Cheyne-Stokes.
• Taquipnea. – Kussmaul.
• Hiperpnea.
• Apnea.
• Hiperventilación.

40. Era la respiración del perrito!!!

41. CONTROL DE PULSO
ARTERIAL
• DEFINICION:
– Salto palpable del flujo
sanguíneo.
– Onda producida en
cada latido cardíaco.
– El número de estas
sensaciones pulsátiles en
un minuto es la
frecuencia del pulso.

42. GASTO CARDIACO
• SANGRE
BOMBEADA EN UN
MINUTO POR EL
CORAZON

43. DETERMINACION DEL
GASTO CARDIACO
• Pulso x Vol. de eyección =
gasto Cardíaco.
• 70 x 70 ml= 4,9 litros
• Interesa el Indice Cardíaco

44. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• RADIAL-CUBITAL
• Presión mediana sin
comprimir en
demasía. Lo
importante es hacer
el conteo en 1 minuto

45. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• CAROTIDEO:
– Debe hacerse en
forma suave por
efecto vagal.
– Es útil para la
detección del Paro
Cardíaco.

46. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• BRAQUIAL:
– Util su detección para
el control de la
Presión Arterial.

47. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• APICAL
– Se utiliza para
detectar el choque del
corazón sobre pared
del tórax.

48. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• FEMORAL:
– Util para la detección
del masaje cardíaco
efectivo durante una
reanimación
cardiorespiratoria.

49. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• POPLITEO:
– Difícil de palpar por
la ubicación que
tiene.
– Util en la detección de
enfermedades
arteriales periféricas.

50. CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
• TIBIAL POSTERIOR
Y PEDIO.
– Util para la detección
de alteraciones
arteriales periféricos.
– TODOS ESTOS PULSOS SON
PUNTOS DE PRESION
ARTERIAL EN UNA
HEMORRAGIA

51. ESTETOSCOPIO
• SE UTILIZA DE
PREFERENCIA
PARA CONTROL
DEL PULSO
APICAL.

52. FRECUENCIAS CARDIACAS
NORMALES
• EDAD • FRECUENCIA
• Lactantes. • 120 - 160 /min.
• Niños que andan. • 90 - 140 / min.
• Preescolar. • 80 - 110 / min.
• Escolar. • 75 - 100 / min.
• Adolescente. • 60 - 90 / min.
• Adultos • 60 - 100 / min.

53. ALTERACIONES
HABITUALES DEL PULSO
• TAQUICARDIA.
• BRADICARDIA.
• DISRITMIA.
• BAJA INTENSIDAD.

54. FACTORES QUE INFLUYEN EN
FRECUENCIAS DEL PULSO
• EJERCICIO
• T° EXTREMAS
• EMOCIONES
• HEMORRAGIAS
• PROBLEMAS
CARDIACOS Y
PULMONARES.
• MEDICAMENTOS.

55. ¿ Y eso era todo lo del pulso?

56. PRESION ARTERIAL
• ES LA FUERZA
LATERAL QUE
ACTUA EN LAS
PAREDES DE UNA
ARTERIA POR LA
PULSACION DE
SANGRE A PRESION
DESDE EL CORAZON

57. PRESION ARTERIAL
• PRESION
SISTOLICA
• PRESION
DIASTOLICA
• PRESION MEDIA
ESFIGMOMANOMETRO

58. FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA PRESION ARTERIAL
• ESTRÉS
• SOBREPESO
• RAZA
• TABAQUISMO
• ALIMENTACION
• MEDICAMENTOS
• SEDENTARISMO

59. VARIACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL
• HIPERTENSION
• NORMOTENSION
• HIPOTENSION

60. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• El paciente debe estar
relajado y tranquilo.
• Debe explicársele el
procedimiento.
• Se elige el brazo o
pierna para el control.
• Comunicación con el
paciente.

61. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• SE PALPA LA
ARTERIA
BRAQUIAL Y
RADIAL, PARA
DETECTAR
PRESION
PALPATORIA.

62. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
SISTOLICA PALPATORIA
• Insufle el brazalete sin
control del estetoscopio por
sobre 250-280 mmHg.
• Desinfle controlando pulso
radial.
• Al aparecer “PULSO”
radial tendremos presión
sistólica PALPATORIA

63. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• SE INSTALA EL
BRAZALETE
SIGUIENDO
INSTRUCCIONES
DEL EQUIPO,
FIJANDOLO CON
VELCRO AD HOC.

64. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• SE INSUFLA EL BRAZALETE
A TRAVÉS DEL CUFF.
• SE INSTALA ESTETOSCOPIO
A NIVEL DE ARTERIA
BRAQUIAL.
• RELOJ A NIVEL DE LA
AURICULA.
• SE INSUFLA A UNA PRESION
SOBRE 220 A 250 mmHg.

65. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• Se hace bajar la
presión del reloj.
• La presión sistólica
coincide con la
aparición del primer
ruido a través del
estetoscopio.

66. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• La presión diastólica
coincide con la
desaparición de los
ruidos identificados
desde el estetoscopio.

67. CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL
• SE REGISTRA EL
VALOR
CONTROLADO.
• SE LE COMUNICA
AL MEDICO.
• SE LE INFORMA AL
PACIENTE Y SE LE
DEJA COMODO.

68. CLASIFICACIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL EN ADULTOS DE 18 AÑOS O
MAS
CLASE SISTOLICA DIASTOLICA
Normal < 130 <85
Alto Normal 130-139 85-89
HTA Leve 140-159 90-99
HTA Mod 160-179 100-109
HTA grave 180-209 110-119
HTA muy G >= 210 >=120

69. Gracias, nos vemos en el laboratorio.