Se explica el concepto general de síndrome diarreico, clasificación, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento.

1. Universidad de Sonora
Licenciatura en Medicina
Taller de Integración II
Síndrome Diarreico
Héctor Cárdenas Hurtado
Hermosillo, Sonora, a 27 de Agosto de 2013.

2. Objetivo
• Que el estudiante pueda identificar y clasificar un
síndrome diarreico dependiendo de las
características de este.
• Que el estudiante integre conocimientos de
propedéutica clínica.
• Que el estudiante conozca la historia natural del
síndrome diarreico.

3. Temas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Concepto
Clasificación
Evaluación del paciente con diarrea
Diagnostico
Tratamiento
Mapa Conceptual
Historia Natural de la Enfermedad
Bibliografía

4. 1. Concepto
• La diarrea se define como el
aumento de
volumen, fluidez o
frecuencia de las
deposiciones en relación
con el habito intestinal
habitual de cada individuo.

5. 2. Clasificación
Cuadro Clínico
Aguda
Duración ˂ 4 semanas
Causada por
infecciones, fármacos, intoxicación, alcohol, alergi
as.
Crónica
Duración > 4 semanas
Causada por trastornos de la
motilidad, infecciones, fármacos, síndrome de
malabsorción, cirugía
abdominal, endocrinopatías, neoplasias.

6. 2. Clasificación
Mecanismo Fisiopatológico
Osmótica
Existe un exceso de solutos
no absorbidos o no
absorbibles en la luz
intestinal.
Causa: Ingesta excesiva y
malabsorción de
carbohidratos.
Volumen de las heces
˂ 1L/día.
Secretora
Inhibición de la absorción
activa de iones o la secreción
excesiva de iones intestinales.
Causas:
Enterotoxinas, Reducción de
la absorción
intestinal, Alteraciones en la
motilidad.
Volumen de las heces
> 1L/día.
Multifactorial
Sustancias liberadas por
células endocrinas
intestinales, citocinas
producidas localmente o a
distancia en la respuesta
inmune, mediadores del
sistema nervioso entérico y
péptidos u hormonas
sintetizadas periféricamente.

7. 3. Evaluación del paciente con
diarrea.
• Forma de presentación
y curso de la diarrea.
• Características de las
heces.
• Relación con los
alimentos.
• Iatrogenia.
• Sintomatología
acompañante.

8. 4. Diagnostico
• Los datos obtenidos
durante la anamnesis y
la exploración física
pueden ser suficientes
para orientar el
diagnostico sin
necesidad de otras
pruebas diagnosticas
complementarias.
Pruebas diagnosticas
iniciales:
- Examen cualitativo de
heces.
- Análisis de sangre.
- Fibrocolonoscopia

9. 5. Tratamiento
Los principios terapéuticos básicos del síndrome
diarreico son:
a) Reposición de líquidos y electrolitos en caso de
deshidratación.
b) Tratamiento especifico de la causa responsable.
c) Tratamiento sintomático de la diarrea y los
síntomas asociados.

10. 6. Mapa Conceptual
1.
2.
3.
Reponiendo líquidos
Tx especifico
Tx síntomas
asociados
Osmótica
En:
Se trata:
Aumento de
volumen, fluidez o
frecuencia de las
deposiciones
Se define
como:
Síndrome
Diarreico
Se clasifica
según:
En:
Mecanismo
Fisiopatológico
Secretora
En:
Se clasifica
según:
Aguda
En:
Cuadro
Clínico
Multifactorial
En:
Crónica

11. 7. Historia Natural de la
Enfermedad
Periodo
Prepatogénico
Huésped
Periodo
Patogénico
Muerte
Agente
Cronicidad
Medio
Ambiente
Triada Ecológica
Prevención Primaria
Promoción a
la salud
Protección
Especifica
Alivio
Prevención Secundaria
Dx y Tx
oportuno y
eficaz
Limitación
del daño
Prevención Terciaria
Rehabilitación

12. 8. Bibliografía
• Farreras-Rozman, Medicina
Interna, Decimosegunda Edición, Editorial Elsevier.
(2012)
• McPhee Stephen, Fisiopatología de la
enfermedad, Una introducción a la medicina
clínica, Sexta Edición, Editorial McGraw-Hill. (2011)
• Herrera Fernández
Fernando, Fisiopatología, Manual de mapas
conceptuales, Editorial Manual Moderno.