Cardiovascular.

1. ANATOMIA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR

2. Músculo hueco situado en la cavidad torácica.
Cuya función es bombear la sangre a través de los vasos
sanguíneos del organismo.
Ocupa la parte anterior del mediastino.
Tiene forma de piramide triangular.
Su eje mayor se encuentra dirigido hacia la izquierda
CORAZÓN.

3. CORAZÓN: SITUACIÓN Y CARACTERÍSTICAS
• Situado entre los dos pulmones, detrás y
levemente a la izquierda del esternón
• Tamaño un poco mayor que un puño
• Peso de unos 250 g.
• Vértice inclinado hacia la izquierda de la caja
torácica.
- externamente envuelto por (PERICARDIO)
- Internamente, sus cavidades internas,
(ENDOCARDIO)

4. • En el corazón, motor de la
circulación sanguínea, el
curso de la sangre esta
guiado por las válvulas
auriculoventriculares.
FIG 3
Esquema de la circulación intracardiaca, corte
a través de las cavidades cardiacas.
dellchildrens.kramesonline.com/

5.  Volumen sistólico : 70mL
 Frecuencia cardiaca : 60 a 80 latidos / minuto en el adulto.
 Débito cardiaco.
Es el volumen de sangre que se expulsa el corazón en un minuto.
En el adulto es aproximadamente 5lt/min. El debito depende de la
frecuencia cardiaca y volumen sistólico.
Presión arterial (PA):
PRESIONES AORTA PULMONAR
sistólica 120 mm Hg 12 mm Hg
diastólica 80 mm Hg 8 mm Hg

7. CONFIGURACIÓN EXTERNA
El corazón según GALLI , se le da una forma cuboidea:
1- CARA ANTERIOR O ESTERNOCONDROCOSTAL
2- CARA POSTERIOR O VERTEBROESOFÁGICA
3- CARA LATERAL DERECHA O PULMONAR DERECHA
4 CARA LATERAL IZQUIERDA O PULMONAR IZQUIERDA
5- CARA INFERIOR O DIAFRAGMÁTICA
6- CARA SUPERIOR O PEDICULADA

8. CARA ANTERIOR
• AURÍCULA DERECHA
• VENTRÍCULO DERECHO
• VENTRÍCULO IZQUIERDO
• APÉNDICE AURICULAR IZQ.

9. CARA POSTERIOR
• AURÍCULA IZQUIERDA
• AURÍCULA DERECHA
• VENTRÍCULO IZQUIERDO
Talón del V.I.

10. CARA LATERAL DERECHA
• AURÍCULA DERECHA
• VENTRÍCULO DERECHO

11. CARA LATERAL IZQUIERDA
• VENTRÍCULO IZQUIERDO
• AURÍCULA IZQUIERDA
• OREJUELA IZQUIERDA

12. CARA INFERIOR
• AURÍCULA DERECHA
• VENTRÍCULO DERECHO
• VENTRÍCULO IZQUIERDO

13. CARA SUPERIOR O PEDICULADA
• Dos sectores:
• ANTERIOR ORIFICIAL
- vena cava superior
- arteria aorta
- arteria pulmonar
• POSTERIOR AURICULAR
- aurícula izquierda

14. VÁLVULAS CARDÍACAS

15. VÁLVULAS CARDÍACAS
• Son cuatro:
2: Aurículoventriculares
- Tricúspide
- Mitral
2: sigmoideas
- Aórtica
- Pulmonar

16. VÁLVULAS CARDÍACAS
• VÁLVULA TRICÚSPIDE:
- Tres valvas: ant. Post. e interna
VÁLVULA MITRAL
- dos valvas: mayor derecha o ant
menor externa o izq.
• V. SIGMOIDEA PULMONAR - Tres valvas:
post. y ant.der ,ant.izq
- Nódulos de Morgagni

17. MIOCARDIO DE LOS VENTRÍCULOS MIOCARDIO DE LAS AURÍCULAS
Es mas grueso sobre todo en el
ventrículo izquierdo.
Es mucho mas delgado.
Tiene espesamientos musculares de
la pared auricular(sobre todo en la
derecha):
Músculos pectíneos.
Fascículos de la cresta terminal.
Tendón de la válvula de la vena
cava inferior.
Limbo de la fosa oval.

18. MUSCULO PAPILARES

19. VÁLVULA TRICÚSPIDE
Anillo fibroso
3 valvas: Anterior, posterior, septal.
Cara auricular: Lisa
Cara ventricular: Rugosa
Valva septal: Referencia al haz de
His
Cuerdas tendinosas: Comisurales, de
la zona rugosa y basales.

20. VÁLVULA SIGMOIDEA - PULMONAR
Circunferencia de 7-9 cm
Valvas semilunares: anterior,
derecha e izquierda.
Nódulo de morgagni.
Cara cóncava

21. VÁLVULA MITRAL
Bicúspide: Valva anterior y
posterior
Posterior se inserta en anillo
fibroso.
Soportada por cuerdas tendinosas
de zona rugosa
Anterior se inserta parcialmente
en el anillo y el resto se continua
con aorta. Con la que comparte un
anillo común. Soportada por
cuerdas tend.de la zona rugos y
comisurales.

23. VÁLVULA AÓRTICA
Circunferencia
Tricúspide,
Valvas semilunares: Una
posterior (no
coronariana), con
anteriores (der e izq), en
estas están los ostias
coronarios a nivel del seno
de Valsalva.

24. CONFIGURACIÓN INTERNA
• AURÍCULA DERECHA
Presenta 3 agujeros con sus respectivas valvulas
Cara Anterior: m. pectíneos
Cara Posterior: tabique interauricular
- promontorio
- fosa oval ( anillo de Vieussens)
- seno coronario (v.de Thebesio)
- Triángulo de Koch
Cara superior: Vena cava superior
Cara Inferior: V.C.I. (v.Eustaquio)
Cara Externa: cresta terminal
Cara Interna: válvula tricuspidea

25. AURÍCULA DERECHA
 Vena cava superior
 Vena cava inferior
 Seno coronario
 Orejuela
derecha:Forma
triangular, base ancha
y borde libre romo
 Tabique
interauricular.

26. VENTRÍCULO DERECHO
 FORMA: pirámide triangular siendo la base la v.tricuspídea
 Posee 3 caras: anterior, inferior o diafragmática e interna o septal
 Columnas carnosas : 1° , 2° y 3° orden
 CARA ANTERIOR:
- pilar anterior
- infundibulum de la pulmonar
- banda parietal
- cresta supraventricular de His o espolón de Wolff
 CARA INFERIOR:
- pilar inf. o diafragmático
 CARA INTERNA O SEPTAL
- pilar interno
- m.papilar del cono arterial de Luschka o m. de Lancisi
- facículo arqueado o banda modeladora
- facículo accesorio o travécula de Da Vinci
BASE: V.T. y V.P

27. VENTRÍCULO DERECHO

29. AURÍCULA IZQUIERDA
• Presenta forma cuboidea:
• CARA POSTERIOR: venas pulmonares
• CARA SUPERIOR: orejuela izquierda
• CARA ANTERIOR: septum inerauricular
(anillo fibroso de Parchappe)
VENTRÍCULO IZQUIERDO
• Cuatro caras : medial, lateral, ant. e inf.
• DOS PILARES: ánteroext. e inferointerno
columnas carnosas de 2° y 3° orden
• BASE: sector orificial
válvula Mitral y válvula aórtica

30. Aurícula
izquierda
Orificios de las
venas pulmonares
Pliegue
semilunar y
Anillo Oval
Válvula mitral

35. • Las arterias y las venas del corazón se disponen en círculo
alrededor del órgano: se les denomina vasos coronarios.
• ARTERIAS CORONARIAS
Son dos:
coronaria izquierda y coronaria derecha, no son semejantes

36. IRRIGACION DEL CORAZON
ARTERIAS CORONARIAS

37. ART CORONARIA IZQUIERDA
A)TRONCO DE ORIGEN
B) RAMA INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
1. Ramas Ventriculares
2.Ramas Septales
C) RAMA CIRCUNFLEJA
1. Ramas auriculares
2. Ramas ventriculares
Es la mas importante de las dos y se desprende
del flanco izquierdo de la aorta por arriba de la
porción media de la válvula sigmoidea
anterolateral izquierda

38. •-RAMAS VASCULARES
• -RAMAS
AURICULARES
• -RAMAS
VENTRICULARES
• -RAMAS SEPTALES
ARTERIA CORONARIA
DERECHA
Nace en el flanco derecho de la aorta por arriba de porción
media de la válvula sigmoidea anterolateral derecha.

41. VENA CAVA SUPERIOR
AORTA ASCENDENTE
R. INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
R. MARGINAL DERECHA
R. VENTRICULAR ANTERIOR
R. DEL CONO ARTERIOSO
ARTERIA CORONARIA
DERECHA
OREJUELA DERECHA
R. LATERAL
R. INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
R. DEL CONO ARTERIOSO
1° INTERVENTRICULAR SEPTAL
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
R. CIRCUNFLEJA
FIG. 25
Arterias coronarias, vista anterior.
Anatomía Humana tomo II. 4ª Edición
2005| Pág. 941

42. VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN

43. M. PAPILAR
ANTERIOR
M. PAPILAR
POSTERIOR
M. PAPILAR SEPTAL
M. PAPILAR
POSTERIOR
VENTRICULO
IZQUIERDO
VENTRICULO
DERECHO
M. PAPILAR
ANTERIOR
TABIQUE
INTERVENTRICULAR
FIG. 26
Territorios ventriculares. En azul, territorio de la arteria
coronaria derecha. En rojo, territorio de la arteria coronaria
izquierda. En violeta, territorio común a las dos arterias.
Anatomía Humana tomo II. 5ª Edición | 2005| Pág. 942

44. VENAS CARDÍACAS

45. R. DE LA A.
CORONARIA DERECHA
SENO
CORONARIO
V. CAVA
INFERIOR
A. CORONARIA
DERECHA
R. MARGINAL DERECHA
V.
INTERVENTRICULAR
POSTERIOR
R. POSTERIOR
DEL VENTRICULO
IZQUIERDO
R.
INTERVENTRICULAR
POSTERIOR
FIG. 27
Arterias del corazón, vista inferior.
Anatomía Humana tomo II. 5ª Edición | 2005| Pág. 939.

46. FIG. 29
Arterias coronarias.
http://www.fac.org.ar/qcvc/publico/ap016/obregonr.php

47. A B
FIG. 30
Angiografía de las arterias coronarias. A. Coronaria izquierda, luego de su inyección selectiva con medio de contraste. Proyección oblicua
desde adelante y derecha (OAD). La rama interventricular anterior se ve oblicua en la cara anterior del corazón. La rama circunfleja se
proyecta con dirección vertical. B. Coronaria derecha, luego de su inyección selectiva con medio de contraste. Proyección oblicua desde
adelante e izquierda (OAI). La rama interventricular posterior se ve con dirección horizontal.
Anatomía Humana tomo II. 5ª Edición | 2005| Pág. 961

48.  NODO SINOAURICULAR (SINUSAL O DE KEITH Y
FLACK)
• - Ubicación: Pared de la aurícula derecha.
 CONJUNTO AURICULOVENTRICULAR
• - Nodo auriculoventricular (de Aschoff-Tawara).
• - Fascículo auriculoventricular (Fascículo de His).
• - Ramos subendocardicos.
 VASCULARIZACIÓN
• - Nodo sinoauricular Arteria coronaria derecha y a
veces de la izquierda.
• - Nodo auriculoventricular y fascículo auriculoventricular
Irrigado por las ramas interventriculares
septales,provenientes de la rama interventricular
posterior, rama de la coronaria derecha.

49. SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACA
• A- Sistema cardiomotor : NÓDULO DE KEITH Y FLACK
desembocadura de la VCS
• B- Sistema Cardionector :
formado por
1- N. de ASCHOFF TAWARA
2- HAZ DE HIS : se divide en
- RAMA DERECHA: 3 porciones
a-pilar interno
b- fascículo arqueado
c- f. accesorio de Da Vinci
- RAMA IZQUIERDA
- RED DE PURKINJE

50. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
FIG. 23
Sistema de conducción del corazón.
https://verodurancruz.wordpress.com

51. NÓDULO SINUSAL
(KEITH FLACK)
HAZ DE HIS
FIBRA O RED DE
PURKINJE
NÓDULO AURICULOVENTRICULAR
(ASCHOFF- TAWARA)
HACES
INTERNODALES

52. • Pequeña masa de fibras musculares de 3um a 4 um
de diámetro
• Se localiza en la pared lateral derecha de la vena
cava superior en unión a la auricular derecha
• Irrigada por ARTERIA NODAL y Fibras del sistemas
nervioso autónomo
• Contienen poca miofibrillas
• También llamado MARCAPASO CARDIACO
• Genera impulsos de contracción a una velocidad de
70 despolarización por minuto
• La frecuencia de la despolarización depende de
impulsos nerviosos del sistema nervioso Autónomo
• Estimulación Simpática: acelera frecuencia
cardiaca
• Estimulación Parasimpática: desacelera
frecuencia cardiaca
IMPULSO INICIA EN EL NODO
SENOAURICULAR(SA) :

55. PERICARDIO SEROSO
VISCERAL PARIETAL
Membrana fibrosa Membrana serosa
Se extiende:
Por el miocardio
superficial, aorta, las
arterias pulmonares
y las venas
pulmonares.
Se fija:
En el esternón, la
columna vertebral y
el diafragma.
ESPACIO
PERICÁRDICO
30 a 50 ml de
liquido claro,
transparente, que es
ultrafriltrado del
plasma.
Contiene dos hojas

56. Pericardio
Miocardio
Endocardio
Capa fibrosa
Pericardio parietal
Pericardio visceral
Cavidad
pericárdica
FIG. 31
Pericardio.
http://goo.gl/os4y8t

58. FIG. 42
Radiografía posteroanterior de tórax.
Anatomía Humana/ Latarjet – Ruiz/ Tomo II, Pág. 960 / 5ª Ed. 2010/

59. A
1. VENTRICULO DERECHO
2. VENTRICULO IZQUIERDO
3. TABIQUE INTERVENTRICULAR
4. TRACTO DE SALIDA DEL
VENTRICULO IZQUIERDO Y
VALVULA AORTICA
5. RAIZ AORTICA ( CON DILATACION
DEL SENO POSTERIOR DERECHO)
6. TRACTO DE ENTRADA AL
VENTRICULO IZQUIERDO Y
VALVULA MITRAL
7. PARED VENTRICULAR IZQUIERDA
8. AURICULA DERECHA
9. AURICULA IZQUIERDA
10. VENA PULMONAR IZQUIERDA
11. ESOFAGO
12. AORTA DESCENDENTE
13. VENA ÁCIGOSFIG. 44
Corte axial TC de tórax a la altura del corazón.
Anatomía Radiológica/ Ryan, McNicholas, Eustace.

60. 1. VENTRICULO DERECHO
2. VENTRICULO IZQUIERDO
3. TABIQUE INTERVENTRICULAR
4. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO
IZQUIERDO Y VALVULA AORTICA
6. TRACTO DE ENTRADA AL VENTRICULO
IZQUIERDO Y VALVULA MITRAL
7. PARED VENTRICULAR IZQUIERDA
8. AURICULA DERECHA
9. AURICULA IZQUIERDA
14.VENA CAVA SUPERIOR (VCS)
B
FIG. 45
RM sagital oblicua a través del eje largo del corazón.
Anatomía Radiológica/ Ryan, McNicholas, Eustace.

61. FIG. 47
En las imágenes A, B, C Y D de
resonancia magnética podemos
apreciar el grosor exagerado del
miocardio
http://goo.gl/jL9AzA

62. FIG. 48
Ecocardiograma transtorácico. Plano de 4 cámaras que muestra hipertrofia del miocardio a nivel apical (flechas).
Como se puede observar, el septo y la pared lateral a nivel medio y basal tienen un espesor normal, a diferencia de
lo que ocurre en la miocardiopatía hipertrófica, en donde se encuentran engrosados.
http://goo.gl/Kzi1SZ

63. MEDICINA NUCLEAR

66. FIG. 49
Angiografía de la coronaria izquierda
con estenosis significativa.
http://goo.gl/gf3TUv
FIG. 50
Perfusión miocárdica de primer paso
tras estrés con dipiridamol. Las
imágenes de eje corto a nivel basal
(A), medial (B) y apical (C) muestran
un defecto de perfusión en toda la
cara inferior indicativo de afectación
significativa de la coronaria derecha.
http://goo.gl/lLGuCR

67. GRACIAS