Este documento describe el síndrome miofascial, incluyendo su definición como un trastorno no inflamatorio caracterizado por puntos gatillo dolorosos en los músculos. Explica que los puntos gatillo son nódulos hiperirritables que producen dolor local y referido. También cubre la fisiopatología, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento del síndrome miofascial.

1. SÍNDROME
MIOFASCIAL
UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Alumno: Olivera Laureano Enzo Ronaldo
Docente: Rodríguez Perauna Enrique Marcos

2. Síndrome miofascial1. Definición
trastorno no inflamatorio que se
manifiesta por dolor localizado, rigidez
y cuya característica primordial es la
presencia de “puntos gatillo”
Síndrome miofascial
El dolor miofascial tiene tres
componentes básicos:
1. Una banda palpable en el músculo
afectado.
2. Un punto gatillo (“trigger point”).
3. En patrón característico de dolor
referido .

3. Síndrome miofascial1. Definición
Nódulo hiperirritable de dolor focal a la presión que se
encuentra en una
banda tensa palpable de musculo esquelético
¿Qué es un punto en gatillo?
Foco de irritabilidad en el músculo cuando éste es
deformado por presión,
estiramiento o contractura, lo cual produce un dolor
local, a veces referido

4. Síndrome miofascial1. Definición
¿Qué es un punto en gatillo?
Los pacientes con síndrome de dolor miofascial tienen
sensibilidad dentro del músculo afectado y el tejido
blando. Los puntos gatillo que surgen en los músculos
erectores de la columna, la fascia glútea y la fascia
presacra son comunes

5. Síndrome miofascial1. Definición
Características clínicas de los puntos gatillo miofasciales
• Además de que los PGM tienen como patrón el dolor referido en respuesta a diferentes
estímulos estos se caracterizan por
• Una banda palpable en el músculo afectado
• Focalidad del dolor en la banda tensa
• Restricción de movilidad
• Rigidez de reposo
• Respuesta de espasmo local
• Debilidad
• Dolor a la contracción en posición acortada.
• La actividad de los puntos gatillo puede variar en su irritabilidad de hora a hora y de
día a día, y es posible que al examen se encuentren ciertos puntos gatillo activos y al
realizar un control se encuentren inactivos

6. Síndrome miofascial
Se puede realizar de dos formas
Palpación plana: Se desplaza con la punta de los dedos la
piel aplicando cierta presión para obtener una respuesta dolorosa si es el
caso
Palpación en pinza: apoyándonos del dedo pulgar y del índice tomaremos
parte de musculo y lo deslizaremos de adelante hacia atrás
TÉCNICA DE PALPACIÓN
1. Definición

7. Síndrome miofascial1. Definición
El tercer componente del dolor miofascial
es el dolor referido (dolor que proviene de
un punto gatillo, pero que se siente a
distancia del origen del mismo,
generalmente lejos del epicentro
Dolor Referido

8. Anomalías posturales
Factores mecánicos
Síndrome miofascial
2.
Fisiopatología
Inflamación
Trauma
Sobreuso
Fibra muscular Daño tisular
Nociceptores vecinos
Nociceptores locales
Isquemia
ESPASMO
Punto gatillo
Medula
espinal
SNC
Sensibilidad
Central

9. No existe en el momento un test que sea el patrón de oro
para el diagnóstico de este síndrome
4.
Diagnóstico

10. Síndrome miofascial
4.
DiagnósticoCRITERIOS DIAGNOSTICOS
• Aumento de la sensibilidad dolorosa a la presión, cuantificado por algometria
• Reproducción de los síntomas por el paciente al aplicar presión en puntos gatillo
• Alivio o abolición del dolor mediante infiltración local con aguja u otros métodos que inactivan los puntos
gatillo

11. Síndrome miofascial
Reumatismo muscular
Fibrositis
Fibromialgia
Diagnóstico
diferencial
4.
Diagnóstico

12. Síndrome miofascial
Características clínicas de la FIBROMIALGIA versus DOLOR
MIOFASCIAL
4.
Diagnóstico
Variable Fibromialgia Dolor miofascial
Dolor Generalizado Localizado
Examen Puntos sensibles Puntos de activación
Fatiga Prominente Datos desconocidos
Género 90 por ciento femenino Datos desconocidos
Curso Crónico Puede ser autolimitado

13. Síndrome miofascial
4.
Tratamiento
• Restaurar la longitud normal de reposo de la fibra muscular
• Eliminar puntos gatillo palpables dentro de las bandas fibrosas
Objetivo

14. Síndrome miofascial
4.
TratamientoObjetivo
• El dolor miofascial generalmente se trata de manera similar a la fibromialgia.
• El dolor miofascial puede responder bien a los métodos locales de tratamiento
• spray frío
• estiramiento pasivo del músculo involucrado.
• Las inyecciones de puntos gatillo, utilizando agujas secas, solución salina o toxina botulínica, han sido
efectivas en ensayos clínicos
• Este tipo de tratamiento no se considera tan exitoso en la fibromialgia