Técnicas de masoterapia en pacientes con puntos de gatillos

1. Punto de Gatillo
Síndrome Miofascial
Dirigido por : Licdo. Joseph Díaz
Facilitador: Eliana Estévez.
Masoterapeuta-Esteticista.

2. Síndrome Miofascial
El síndrome de dolor miofascial es un trastorno no
inflamatorio; es un cuadro clínico caracterizado por
dolor regional localizado en un músculo o grupo
muscular, referido a distancia y por la presencia de
una banda de tensión, dolorosa y aumentada de
consistencia, que se identifica a la palpación
llamados Puntos de Gatillos.

3. Un punto gatillo es una zona hiperirritable del músculo asociada
a un nódulo hipersensible localizado dentro de una banda tensa
de fibras musculares. Esta zona resulta dolorosa a la compresión
directa, al estiramiento y/o a la contracción del músculo en el que
se encuentra.
Se originan cuando varios sarcómeros (filamentos de proteína responsables de la
contracción muscular) se quedan permanentemente contraídos y, en consecuencia,
disminuye el flujo sanguíneo. La disminución del flujo sanguíneo no permite la
nutrición ni la oxigenación de las células musculares y es responsable de que el
dolor se irradie.

4. ¿Cuáles son las principales causas de los puntos gatillo?
esta causa siempre se encuentra en una sobrecarga de la musculatura, que puede deberse a:
1. Movimientos repetitivos y monótonos de un mismo grupo muscular
Ejemplo: Deportes -------- Tenis
Trabajo --------uso de mouse.
Un solo grupo de
músculos es decir brazo
2. Sedentarismo o inactividad de los músculos: si no ejercitamos la musculatura de forma
adecuada, esta se debilita con el tiempo y se acorta, llegando en ocasiones a la atrofia muscular.
3. Sobrecarga producida por una fuerte contracción muscular: un gesto brusco, una caída o un
sobreesfuerzo muscular al que no estamos acostumbrados, como levantar una carga demasiado
pesada.

5. Tipos de Puntos Gatillo
Los puntos gatillos se dividen, de forma general, en activos y latentes. Os los
describo a continuación:
•Los puntos gatillo activos serán los que producen dolor espontáneo
(en la zona que normalmente refiere el paciente al venir a la clínica), así
como dolor referido (dolor que se extiende a otra zona) y/o parestesias
(sensación anormal, como pueden ser hormigueos) en reposo y a la
palpación (cuando se toca).
•Los puntos gatillo latentes
son aquellos de los que el paciente no se quejará porque no producen dolor
a no ser que se toquen.

6. Como Diferenciarlos
1. Su tamaño puede variar desde un pequeño grumo hasta un bulto grande
2.Se pueden diferenciar entre los punto gatillo activos, que generan dolor de forma espontánea o una alteración en
el movimiento del músculo en el que se encuentran, y los punto gatillo latentes, que sólo producen dolor cuando se
presionan.
3.No debemos confundir los punto gatillo con las contracturas musculares. Estas normalmente se producen por
un exceso de trabajo de un músculo que, en consecuencia, se ha quedado permanentemente retraído.
4. Los punto gatillo son puntos muy concretos dentro de un músculo, que son muy sensibles a la palpación y que
al comprimirse irradian dolor.

7. Síntomas
1. •Aspectos motores de los puntos gatillos: incluyen función motora
alterada, debilidad muscular, rigidez muscular y restricción de rango de
movilidad.
2. •Aspectos sensoriales de los puntos gatillo: incluyen molestia local,
dolor a distancia, sensibilización periférica y central, qué es
sensibilización periférica y central:
 Sensibilización periférica: es un descenso del umbral de dolor y un
incremento en la respuesta de los receptores del dolor.
 Sensibilización central: es un incremento de la excitabilidad de las
neuronas en el sistema nervioso central. Los puntos gatillo pueden
causar más molestias de las que crees, llevando a errores diagnósticos
como la famosa ciática.
Por ejemplo, (dolor que empieza en el cachete y baja por la pierna) muchas veces es mal diagnosticada
pudiendo ser este dolor un dolor referido de puntos gatillo en la zona glútea.
Aparte del dolor anteriormente mencionado…

8. Como Localizar el Punto Gatillo
1. Identificar con un palpación plana.
2. Se ejerce presión con los dedos entre el músculo y el hueso de debajo o
mediante una técnica en pinza, cogiendo el músculo con dos dedos.
3. El cuello, como pueden ser los puntos gatillo del trapecio y los puntos
gatillo de los escaleno.
4. La espalda, como pueden ser los puntos gatillo del cuadrado lumbar.
5. El hombro, podemos nombrar los puntos gatillo del supraespinoso y los
puntos gatillo del infraespinoso.
6. Miembros inferiores, serían los puntos gatillo del cuádriceps, puntos
gatillo del sóleo, puntos gatillo de los gemelos, puntos gatillo del
piramidal, puntos gatillo de los glúteos y puntos gatillo del tibial anterior.

9. Esquema de Ubicación de Punto Gatillo

10. Técnicas y Maniobras
Este implica la aplicación de una presión suave pero firme en áreas específicas a lo largo del cuerpo, conocidas como
puntos de presión o gatillo.
• Digito presión. Debe ser firme y mantenida utilizamos el dedo índice con reforzamiento del
dedo medio y apoyamos con el dedo pulgar el inter espacio. Si notamos la distensión podemos
aumentar la presión, la retirada debe ser lenta .repeticiones de 3-5 veces alternar manos.
Luego Digito reforzado posición perpendicular.
• Pulverización con spray frio. se realiza desde el punto de gatillo hasta la zona de dolor
referido en un solo trazo, este debe estar en un ángulo de 45º y distancia de 30 cm
aproximadamente. repeticiones de 3 veces.
• Estiramientos Miofaciales analíticos. El masoterapeuta hace estiramientos del musculo
afectado con los pulgares de sus manos ejerciendo en ambas direcciones luego alternamos
con estiramientos pasivos .este se ejerce con la palma de la mano con cruces de ambos
brazos para ejercer presiones leves. esto siguiendo la misma dirección de las fibras del
musculo.

11. • Masajes. El masoterapeuta puede masajear el músculo afectado para ayudar a reducir el
dolor. El masoterapeuta puede utilizar sus manos con un amasamiento leve para
masajear a lo largo del músculo y aplicar presión sobre zonas específicas del músculo
para aliviar la tensión. Y activar así las 3 circulaciones
• Calor. Aplicar calor por medio de una almohadilla caliente puede ayudar a aliviar la
tensión muscular y a reducir el dolor.
• Ultrasonido. Este tipo de tratamiento utiliza ondas sonoras para aumentar la circulación
sanguínea y el calor moderado, lo que puede promover la curación de los músculos
afectados por el síndrome de dolor Miofacial.
• Estiramientos pasivos –Mantenidos-Amplios estos deben repetirse de 3 -5 veces.
Cuando es la afección en trapecio debemos estirar parte anterior posterior y medio por lo
que cambiamos al cliente en posición supino. Y realizamos estiramientos pasivos. En
ambos lados.
Para finalizar se coloca al paciente con el cuello en posición inicial en punto neutro
ya que correríamos el riesgo de calambres ,contracciones que estropearían el trabajo,
dejamos caer la cabeza estirando el cuello.