La ciática es un conjunto de síntomas causados por la compresión de los nervios lumbares o sacros, lo que provoca dolor lumbar, glúteo o en la pierna, así como debilidad y pérdida de sensibilidad. Se diagnostica mediante examen neuromuscular y pruebas de imagen como TC o RM. El tratamiento incluye antiinflamatorios, terapia física y, en casos graves, cirugía como microdisectomía o laminectomía. Para prevenir recaídas es importante fortalecer la espalda y mantener una bu
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
GERIATRÍA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
GERIATRÍA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
Un diagnóstico semiológico eficaz de las radiculopatías y de las demás causas de dolor lumbar evita el uso innecesario de exámenes paraclínicos e imageneológicos.
En esta presentación menciono particularmente las manifestaciones clínicas y el abordaje de algunas radiculopatías lumbosacras.
Presentación para la clase de Medicina del Trabajo. La bibliografía se encuentra al final de la presentación. Las imágenes fueron recabadas con google search.
tratamiento para el nervio ciatico que es el nervio ciatico jorge andres
La ciática es una Inflamación dolorosa del nervio ciático el cual se inicia en la porción terminal de la médula espinal y se dirige hacia los músculos de las nalgas, muslos, piernas y pies.
La ciática, o neuritis ciática, es más frecuente en los hombres que en las mujeres. Suele afectar a personas de edad comprendida entre los 30 y los 50 años que efectúan esfuerzos físicos importantes.
Es frecuente que la ciática derive de un traumatismo en la columna vertebral o de un movimiento muy violento, susceptibles ambos de producir una hernia discal, es decir, el desplazamiento de cualquiera de los discos cartilaginosos que hay entre las vértebras.
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La ciática es una Inflamación dolorosa del nervio ciático el cual se inicia en la porción terminal de la médula espinal y se dirige hacia los músculos de las nalgas, muslos, piernas y pies.
La ciática, o neuritis ciática, es más frecuente en los hombres que en las mujeres. Suele afectar a personas de edad comprendida entre los 30 y los 50 años que efectúan esfuerzos físicos importantes.
Es frecuente que la ciática derive de un traumatismo en la columna vertebral o de un movimiento muy violento, susceptibles ambos de producir una hernia discal, es decir, el desplazamiento de cualquiera de los discos cartilaginosos que hay entre las vértebras.
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2. Es un conjunto de
síntomas causados por la
compresión de los
nervios lumbares L4 o L5
o de los nervios
sacros, S2 S1 o S3, o por
la compresión del nervio
ciático en sí.
3. Hernia del Estenosis Síndrome Embarazo
disco vertebral Espinal Piriforme
Enfermedad Lesiones o Tumores
degenerativa Fractura de la
de los discos pelvis
4. Dolor (lumbar,
Parestesias tipo
glúteo, pierna o
hormigueo o
pie) e
entumecimiento
Inflamación
Debilidad Dificultad en el
Muscular y control de los
Escoliosis movimientos
Generalmente los síntomas son unilaterales.
5.
6. ES CLINICO CON UN EXAMEN NEUROMUSCULAR
COMPLETO DE LOS MI.
Se le pide al paciente agacharse, caminar sobre los dedos del pie, inclinado
hacia adelante y hacia atrás, girando la columna vertebral, sentado,
acostado sobre la espalda y levantando una pierna a la vez.
El aumento del dolor se produce en alguna de estas actividades.
Debilidad al flexionar la rodilla o mover el pie.
Dificultad al doblar el pie hacia dentro o hacia abajo.
Reflejos anormales, con reflejo aquíleo débil o ausente.
También se pueden utilizar métodos de imágenes como TC o
RM. Electromiografía o Mielograma.
7. Debido a que la ciática es un síntoma secundario a
otra afección médica, la causa subyacente debe
identificarse y tratarse.
AINES (Aspirina, Ibuprofeno o Naproxeno) o
Corticosteroides son útiles para aliviar el dolor.
Terapia física.
Termoterapia y Masoterapia.
Reducir las posiciones que agraven el dolor.
8. Para aquellos pacientes que no responda a los
tratamientos más conservadores, que tengan síntomas de
avance de la enfermedad o que experimenten un dolor
severo/agudo.
Las opciones quirúrgicas incluyen:
Microdisectomía – Este
Laminectomía – Se
es un procedimiento en
remueve el tejido que
el que se remueven unos
está causando la presión
fragmentos del disco
en el nervio ciático.
herniado.
9. Dolor crónico, continuo
y duradero.
Debilitamiento crónico.
Perdida de movimiento
y sensibilidad total o
parcial.
10. Usar técnicas de levantamiento apropiadas.
Evitar el tabaco (favorece la degeneración del
disco).
Hacer ejercicio regularmente para fortalecer los
músculos de la espalda y abdomen.
Tener una postura correcta al estar sentado, de
pie, o al dormir.
Evitar estar sentado durante largos periodos de
tiempo.
Notas del editor
Este nervio comienza en la columna y baja por la parte posterior de cada pierna. Controla los músculosposteriores de la rodilla y la región inferior de la pierna e igualmente proporciona sensibilidad a la parte posterior del muslo, la región inferior de la pierna y a la planta del pie.
El Sd Piriforme es una neuropatía por atrapamiento que puede comprimir o estrangular el nervio ciático por debajo del músculo piriforme.
Electromiografías para examinar la velocidad de los impulsos eléctricos a través del nervio ciático.El mielograma usa un tinte inyectado entre las vértebras para determinar si es la vértebra o el disco lo que está causando dolor