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“INTEGRACION DE
SINDROMES MAS
FRECUENTES DEL
APARATO DIJESTIVO”
INTEGRANTES
INTEGRANTES
INTEGRANTES
LOPEZ SOTO ADRIANA
RODRIGUEZ LIZARRAGA EVERARDO SILVESTRE
RIVERA GOMEZ IVAN ALONSO
LINO VALDEZ ANIBAL
RUBIO BÁEZ ANA LUCÍA
Abordaje clínico para el diagnóstico del paciente
con patología abdominal de origen digestivo
El dolor abdominal es una causa frecuente de
consulta ambulatoria, sus causas son múltiples e
incluyen patologías de riesgo vital u otras de
bajo riesgo que requieren principalmente
tratamiento y no requieren mayores estudios.
La historia clínica y el examen físico son las
herramientas principales para poder sospechar
la etiología de la enfermedad que está causando
el dolor abdominal.
Tipos de dolor abdominal
Dolor visceral
Dolor parietal
Dolor
neurogénico
Dolor referido
La obtención de una historia clínica completa es
fundamental para poder realizar un adecuado diagnóstico
diferencial de la etiología del dolor. El poder determinar si
el dolor es agudo o crónico, así como la presencia y
características de los síntomas acompañantes permite
acotar las alternativas diagnósticas.
No existe un tiempo determinado para definir si un dolor
es agudo o crónico. Es la experiencia clínica la que
permite definir esta situación.
Historia clínica
causas
sintomas
La causa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el reflujo ácido
frecuente o el reflujo de contenido no ácido del estómago.
síndrome de reflujo gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del estómago fluye
con frecuencia hacia el tubo que conecta la boca y el estómago (esófago).
Una sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal)
Retroceso de ácido (regurgitación) de alimentos o de líquidos agrios
Dolor de pecho o en la parte alta del abdomen
disfagia
Sensación de nudo en la garganta
Síndrome de Dispepsia
Se refiere al dolor o malestar localizado en la “boca del estómago” o indigestión, suele
acompañarse de nauseas, sensación de llenura, distensión, eructos. Es un mal funcionamiento
del estómago.
Se puede presentar en situaciones de estrés, ansiedad y depresión.
También se puede deber al consumo de algunos medicamentos como naproxen,
diclofenaco, piroxicam, indometacina o aspirina.
Comer mal, a deshoras, alimentos grasosos o condimentados, fumar, tomar bebidas
alcohólicas, bebidas gaseosas (sodas, refrescos) o café contribuye al empeoramiento de
las molestias.
datos de alarma
• Si presentas pérdida de peso sin causa aparente.
• Vómito con sangre o negruzco.
• Evacuaciones negras u oscuras.
• Dolor o dificultad para pasar los alimentos.
• Si notas tumores o abultamientos en tu estómago.
• Si las molestias siguen después de dos meses
acciones
Cambios en el estilo de vida
1.
Actividad Física
2.
Evitar automedicarse
3.
Dieta
4.
“Sindrome ulceroso”
Dolor epigástrico o sensación de
ardor o quemazón epigástrica
vinculado con cierto “ritmo diario”
vinculado a las ingestas: “el hambre
dolorosa” que calma con alimentos
fundamentalmente alcalinos.
SINTOMAS
Dolor de estómago
ardiente
Sensación de plenitud,
hinchazón o eructos
Intolerancia a los
alimentos grasos
Acidez estomacal
Náuseas
Los siguientes factores también
aumentan el riesgo de padecer
SINDROME ULCEROSO:
Tomar demasiado alcohol
Fumar cigarrillo o masticar tabaco
Estar muy enfermo, como estar
con un respirador
Tratamientos de radiación
Estrés
“Sindrome Diarreico
(DIARREA)”
Se define como cualquier variación de las
características de las deposiciones, tanto un
aumento del volumen o de la frecuencia de
las heces, como a una disminución de su
consistencia.
Causas de la diarrea
Se produce una diarrea cuando el intestino secreta
más electrolitos y agua de los que absorbe.
Las causas de mayor secreción
son infecciones, grasas no
absorbidas asi como tambien
ciertos fármacos.
Diarrea aguda: 14 días o menos de
duración.
Diarrea persistente: entre 14 y 30 días de
duración.
Diarrea crónica: más de 30 días de
duración.
Tipos de Diarrea
Diarrea aguda
Más de 200 tipos de gérmenes, entre virus, bacterias y parásitos
pueden causar cuadros de diarrea aguda.
Algunas toxinas, después de su producción, no son destruidas en la cocción
Vómitos como principal manifestación
Diarrea acuosa como principal
Diarrea sanguinolenta o con pus y moco
La intoxicación alimentaria se presenta bajo tres formas diferentes:
Diarrea Persistente o cronica
Diarreas con más de un mes de evolución son consideradas
diarreas crónicas y deben siempre ser investigadas.
Las principales causas de diarrea crónica:
Enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la
colitis ulcerosa.
SIDA.
Infección por amebas y otros parásitos
Tumores e hipertiroidismo..
Otras causas muy comunes son :
El paciente normalmente se presenta con diarrea y
cólicos relacionados con períodos de estrés emocional.
Otros presentan pequeña cantidad de moco en las heces.
Exceso de gases intestinales.
Es una enfermedad benigna y puede presentar mejora con
algunos cambios en la dieta y el estilo de vida
Síndrome del intestino irritable:
Síndrome de malabsorción
Existen algunas enfermedades de los intestinos que impiden la
absorción de ciertos nutrientes.
Ejemplos de estas enfermedades:
Intolerancia a la lactosa (leche): Ocurre debido a una deficiencia en la
producción de lactasa, enzima que digiere la lactosa en el intestino.
Pancreatitis cronica: donde la ausencia de jugo pancreático impide la digestión
de diferentes nutrientes ingeridos.
Enfermedad celiaca: ocurre por la incapacidad de absorber el gluten, una
proteína que se encuentra en el trigo y varios otros cereales.
Son signos de gravedad de la diarrea:
Fiebre alta, normalmente mayor que 38,5ºC.
Diarrea severa que no mejora después de 48-72 horas.
Deshidratación.
Diarrea con sangre.
Diarrea que dura más de dos semanas.
Diarrea en pacientes ancianos y/o inmunodeprimidos.
Niños que rechazan hidratación o alimentación durante la diarrea.
Principalmente una alimentación sana y con
mucha higiene.
Ingesta abundante de liquidos
Bebida rica en electrolitos
Antibioticos (Penicilina, cefalosporinas)
Probioticos: microorganismos que pueden beneficiar
al sistema digestivo, pueden apoyar el funcionamiento
de los intestinos y ayudar a contrarrestar la infección.
Tratamiento
“Sindrome de colon
irritable”
El síndrome del intestino irritable
(SII) es un trastorno que lleva a
dolor en el abdomen y cambios en
los movimientos intestinales.
Este síndrome no es lo mismo que
enfermedad intestinal inflamatoria
(EII)
Los siguientes cambios pueden ayudar:
Evitar alimentos y bebidas que estimulen los
intestinos (como bebidas que contengan cafeína,
el té o las bebidas de cola)
Comer porciones más pequeñas
Incrementar la fibra en la alimentación (esto
puede aliviar el estreñimiento o la diarrea, pero
empeora la distensión)
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
Los síntomas principales incluyen:
Dolor abdominales y calambres
Gases
Llenura
Distensión
Cambios en los hábitos intestinales.
Puede tener diarrea (SII-D) o
estreñimiento (SII-E).
Síndrome de irritación peritoneal
La peritonitis es una afección grave que comienza en el abdomen. Esta es la
zona del cuerpo que se encuentra entre el pecho y la pelvis. La peritonitis se
produce cuando se inflama la capa delgada de tejido que recubre el interior
del abdomen. Esta capa de tejido se denomina peritoneo. Por lo general, la
peritonitis es producto de una infección provocada por bacterias u hongos.
Hay dos tipos de peritonitis:
Peritonitis bacteriana espontánea.
Peritonitis secundaria.
Sindrome de irritación peritoneal
Los síntomas de la peritonitis incluyen los siguientes:
Dolor o sensibilidad abdominal.
Hinchazón o sensación de llenura en el abdomen.
Fiebre.
Malestar estomacal y vómitos.
Pérdida del apetito.
Diarrea.
Disminución de la orina.
Sed.
Incapacidad de defecar o expulsar gases.
Cansancio.
Confusión.
Síntomas
Tratamiento
Antibióticos
Cirugía
Otros tratamientos
“Sindrome de sangrado de tubo digestivo alto y bajo”
Es una hemorragia digestiva, es
cualquier sangrado que provenga del
tracto gastrointestinal desde la boca
hasta el ano, puede ser evidente u
oculta. y se clasifica en alta y baja.
El ángulo de Treitz es una estructura delgada y
fuerte formada por tejido conectivo y fibras
musculares. Se encarga de elevar el duodeno hacia
el pilar izquierdo del diafragma, donde se une el
duodeno y el yeyuno.
sangrado de tubo digestivo alto
causas principales:
*Ulceras pépticas
*Ulceras gástricas.
*Hemorragia varicial
(desgarre de vasos sanguíneos)
Melena: ulceras pépticas y
tumores gastrointestinales
Hematemesis
sangrado de tubo digestivo bajo
Causas
HEMATOQUECIA:
*Hemorroides
*Diarrea infecciosa
*Colitis ulcerosa
*Cancer colorrectal
MELENA: ulceras pépticas y tumores
gastrointestinales
RECTORRAGIA:
*Hemorroides
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  • 2. INTEGRANTES INTEGRANTES INTEGRANTES LOPEZ SOTO ADRIANA RODRIGUEZ LIZARRAGA EVERARDO SILVESTRE RIVERA GOMEZ IVAN ALONSO LINO VALDEZ ANIBAL RUBIO BÁEZ ANA LUCÍA
  • 3. Abordaje clínico para el diagnóstico del paciente con patología abdominal de origen digestivo El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta ambulatoria, sus causas son múltiples e incluyen patologías de riesgo vital u otras de bajo riesgo que requieren principalmente tratamiento y no requieren mayores estudios. La historia clínica y el examen físico son las herramientas principales para poder sospechar la etiología de la enfermedad que está causando el dolor abdominal.
  • 4. Tipos de dolor abdominal Dolor visceral Dolor parietal Dolor neurogénico Dolor referido
  • 5.
  • 6. La obtención de una historia clínica completa es fundamental para poder realizar un adecuado diagnóstico diferencial de la etiología del dolor. El poder determinar si el dolor es agudo o crónico, así como la presencia y características de los síntomas acompañantes permite acotar las alternativas diagnósticas. No existe un tiempo determinado para definir si un dolor es agudo o crónico. Es la experiencia clínica la que permite definir esta situación. Historia clínica
  • 7. causas sintomas La causa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el reflujo ácido frecuente o el reflujo de contenido no ácido del estómago. síndrome de reflujo gastroesofágico La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del estómago fluye con frecuencia hacia el tubo que conecta la boca y el estómago (esófago). Una sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal) Retroceso de ácido (regurgitación) de alimentos o de líquidos agrios Dolor de pecho o en la parte alta del abdomen disfagia Sensación de nudo en la garganta
  • 8. Síndrome de Dispepsia Se refiere al dolor o malestar localizado en la “boca del estómago” o indigestión, suele acompañarse de nauseas, sensación de llenura, distensión, eructos. Es un mal funcionamiento del estómago. Se puede presentar en situaciones de estrés, ansiedad y depresión. También se puede deber al consumo de algunos medicamentos como naproxen, diclofenaco, piroxicam, indometacina o aspirina. Comer mal, a deshoras, alimentos grasosos o condimentados, fumar, tomar bebidas alcohólicas, bebidas gaseosas (sodas, refrescos) o café contribuye al empeoramiento de las molestias.
  • 9. datos de alarma • Si presentas pérdida de peso sin causa aparente. • Vómito con sangre o negruzco. • Evacuaciones negras u oscuras. • Dolor o dificultad para pasar los alimentos. • Si notas tumores o abultamientos en tu estómago. • Si las molestias siguen después de dos meses acciones Cambios en el estilo de vida 1. Actividad Física 2. Evitar automedicarse 3. Dieta 4.
  • 10. “Sindrome ulceroso” Dolor epigástrico o sensación de ardor o quemazón epigástrica vinculado con cierto “ritmo diario” vinculado a las ingestas: “el hambre dolorosa” que calma con alimentos fundamentalmente alcalinos.
  • 11. SINTOMAS Dolor de estómago ardiente Sensación de plenitud, hinchazón o eructos Intolerancia a los alimentos grasos Acidez estomacal Náuseas Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer SINDROME ULCEROSO: Tomar demasiado alcohol Fumar cigarrillo o masticar tabaco Estar muy enfermo, como estar con un respirador Tratamientos de radiación Estrés
  • 12. “Sindrome Diarreico (DIARREA)” Se define como cualquier variación de las características de las deposiciones, tanto un aumento del volumen o de la frecuencia de las heces, como a una disminución de su consistencia.
  • 13. Causas de la diarrea Se produce una diarrea cuando el intestino secreta más electrolitos y agua de los que absorbe. Las causas de mayor secreción son infecciones, grasas no absorbidas asi como tambien ciertos fármacos.
  • 14. Diarrea aguda: 14 días o menos de duración. Diarrea persistente: entre 14 y 30 días de duración. Diarrea crónica: más de 30 días de duración. Tipos de Diarrea
  • 15. Diarrea aguda Más de 200 tipos de gérmenes, entre virus, bacterias y parásitos pueden causar cuadros de diarrea aguda. Algunas toxinas, después de su producción, no son destruidas en la cocción Vómitos como principal manifestación Diarrea acuosa como principal Diarrea sanguinolenta o con pus y moco La intoxicación alimentaria se presenta bajo tres formas diferentes:
  • 16. Diarrea Persistente o cronica Diarreas con más de un mes de evolución son consideradas diarreas crónicas y deben siempre ser investigadas. Las principales causas de diarrea crónica: Enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. SIDA. Infección por amebas y otros parásitos Tumores e hipertiroidismo..
  • 17. Otras causas muy comunes son : El paciente normalmente se presenta con diarrea y cólicos relacionados con períodos de estrés emocional. Otros presentan pequeña cantidad de moco en las heces. Exceso de gases intestinales. Es una enfermedad benigna y puede presentar mejora con algunos cambios en la dieta y el estilo de vida Síndrome del intestino irritable:
  • 18. Síndrome de malabsorción Existen algunas enfermedades de los intestinos que impiden la absorción de ciertos nutrientes. Ejemplos de estas enfermedades: Intolerancia a la lactosa (leche): Ocurre debido a una deficiencia en la producción de lactasa, enzima que digiere la lactosa en el intestino. Pancreatitis cronica: donde la ausencia de jugo pancreático impide la digestión de diferentes nutrientes ingeridos. Enfermedad celiaca: ocurre por la incapacidad de absorber el gluten, una proteína que se encuentra en el trigo y varios otros cereales.
  • 19. Son signos de gravedad de la diarrea: Fiebre alta, normalmente mayor que 38,5ºC. Diarrea severa que no mejora después de 48-72 horas. Deshidratación. Diarrea con sangre. Diarrea que dura más de dos semanas. Diarrea en pacientes ancianos y/o inmunodeprimidos. Niños que rechazan hidratación o alimentación durante la diarrea.
  • 20. Principalmente una alimentación sana y con mucha higiene. Ingesta abundante de liquidos Bebida rica en electrolitos Antibioticos (Penicilina, cefalosporinas) Probioticos: microorganismos que pueden beneficiar al sistema digestivo, pueden apoyar el funcionamiento de los intestinos y ayudar a contrarrestar la infección. Tratamiento
  • 21. “Sindrome de colon irritable” El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que lleva a dolor en el abdomen y cambios en los movimientos intestinales. Este síndrome no es lo mismo que enfermedad intestinal inflamatoria (EII)
  • 22. Los siguientes cambios pueden ayudar: Evitar alimentos y bebidas que estimulen los intestinos (como bebidas que contengan cafeína, el té o las bebidas de cola) Comer porciones más pequeñas Incrementar la fibra en la alimentación (esto puede aliviar el estreñimiento o la diarrea, pero empeora la distensión) TRATAMIENTO TRATAMIENTO TRATAMIENTO SINTOMAS SINTOMAS SINTOMAS Los síntomas principales incluyen: Dolor abdominales y calambres Gases Llenura Distensión Cambios en los hábitos intestinales. Puede tener diarrea (SII-D) o estreñimiento (SII-E).
  • 23. Síndrome de irritación peritoneal La peritonitis es una afección grave que comienza en el abdomen. Esta es la zona del cuerpo que se encuentra entre el pecho y la pelvis. La peritonitis se produce cuando se inflama la capa delgada de tejido que recubre el interior del abdomen. Esta capa de tejido se denomina peritoneo. Por lo general, la peritonitis es producto de una infección provocada por bacterias u hongos. Hay dos tipos de peritonitis: Peritonitis bacteriana espontánea. Peritonitis secundaria. Sindrome de irritación peritoneal
  • 24. Los síntomas de la peritonitis incluyen los siguientes: Dolor o sensibilidad abdominal. Hinchazón o sensación de llenura en el abdomen. Fiebre. Malestar estomacal y vómitos. Pérdida del apetito. Diarrea. Disminución de la orina. Sed. Incapacidad de defecar o expulsar gases. Cansancio. Confusión. Síntomas
  • 26. “Sindrome de sangrado de tubo digestivo alto y bajo” Es una hemorragia digestiva, es cualquier sangrado que provenga del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano, puede ser evidente u oculta. y se clasifica en alta y baja. El ángulo de Treitz es una estructura delgada y fuerte formada por tejido conectivo y fibras musculares. Se encarga de elevar el duodeno hacia el pilar izquierdo del diafragma, donde se une el duodeno y el yeyuno.
  • 27. sangrado de tubo digestivo alto causas principales: *Ulceras pépticas *Ulceras gástricas. *Hemorragia varicial (desgarre de vasos sanguíneos) Melena: ulceras pépticas y tumores gastrointestinales Hematemesis
  • 28. sangrado de tubo digestivo bajo Causas HEMATOQUECIA: *Hemorroides *Diarrea infecciosa *Colitis ulcerosa *Cancer colorrectal MELENA: ulceras pépticas y tumores gastrointestinales RECTORRAGIA: *Hemorroides *Ulceras *Tumores