ENFERMEDADES

1. SINDROME DE COLON IRRITABLE /
INTESTINO IRRITABLE
Presentado por: Yesika Katerine Castro Aucu
Dirigido a: Docente Silvana Moran
Estudiantes Grupo AEC 2002-2022B

2. COLON
Parte más larga del intestino grueso
(órgano con forma de tubo que se
conecta con el intestino delgado por un
extremo y con el ano por el otro). El
colon extrae el agua y algunos
nutrientes y electrolitos de los alimentos
parcialmente digeridos. Los restos no
digeridos, residuos sólidos llamados
heces, se mueven a través del colon, se
almacenan en el recto y salen del
cuerpo por el ano.

3. Cuadro crónico y recidivante con un grupo de
síntomas que se presentan juntos. que incluyen dolor
repetido en el abdomen y cambios en la evacuación
de las heces con cambios en el ritmo intestinal.
Afecta al intestino grueso, estos síntomas se pueden presentar sin
alguna señal visible de daño o enfermedad en el tracto digestivo. Se
puede convertir en crónico controlable a largo plazo.
Se puede acompañar distensión abdominal.
SINDROME DE COLON IRRITABLE / INTESTINO
IRRITABLE

4. Los síntomas y las limitaciones impuestas por la
enfermedad empeoran la calidad de vida en todas
las esferas (limitaciones sociales, absentismo
laboral, actividad física, percepción de su salud).
Disponer de información adecuada y comprensible sobre las
características de su enfermedad, especialmente sobre la
cronicidad y el pronóstico benigno.
.
SINDROME DE COLON IRRITABLE / INTESTINO
IRRITABLE

5.  Trastorno gastrointestinal funcional o trastornos de las interacciones
entre el intestino y el cerebro, están relacionados con problemas con la
forma en que EL CEREBRO Y EL INTESTINO TRABAJAN.
 Estos problemas pueden hacer que el intestino se vuelva más sensible y
cambie la forma en que se contraen los músculos del intestino.
 Si el intestino está más sensible, puede sentir más dolor
abdominal e hinchazón.
 Los cambios en la forma en que los músculos del intestino
se contraen causan diarrea, estreñimiento o ambos.
SINDROME DE COLON IRRITABLE / INTESTINO
IRRITABLE

6. TIPOS DE sii:
SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE CON
ESTREÑIMIENTO: en los días en que tiene al menos
una evacuación anormal:
Más de una cuarta parte de sus heces son duras o
grumosas.
Menos de una cuarta parte de sus heces son
sueltas o líquidas.

7. TIPOS DE sii:
SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE CON
DIARREA: en los días en que tiene al menos una
evacuación anormal:
Más de una cuarta parte de sus heces son sueltas o
líquidas.
Menos de una cuarta parte de sus heces son duras
o grumosas.

8. TIPOS DE sii:
SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE MIXTO: en
los días en que tiene al menos una evacuación
anormal:
Más de una cuarta parte de sus
heces son duras o grumosas.
Más de una cuarta parte de sus heces
son sueltas o líquidas.

9. CAUSAS:
Contracciones musculares en el intestino Las
paredes de los intestinos están revestidas con
capas de músculo que se contraen a medida que
mueven los alimentos a través del tracto digestivo.
Las contracciones que son más fuertes y duran más
de lo normal pueden causar gases, hinchazón y
diarrea. Las contracciones intestinales débiles
pueden ralentizar el paso de los alimentos y
provocar heces duras y secas.

10. CAUSAS:
 Sistema nervioso Las anomalías en los nervios del
sistema digestivo pueden hacer que experimentes un
malestar mayor que lo normal cuando el abdomen se
estira debido a los gases o las heces. Las señales mal
coordinadas entre el cerebro y los intestinos pueden
hacer que tu cuerpo reaccione de forma exagerada a los
cambios que normalmente ocurren en el proceso
digestivo.

11. CAUSAS:
 Infección grave El síndrome
de colon irritable puede aparecer
después de un episodio grave de
diarrea (gastroenteritis) causada por
bacterias o virus. El síndrome de colon
irritable también podría estar asociado con un
exceso de bacterias en los intestinos (sobre
crecimiento bacteriano).

12. CAUSAS:
Estrés a temprana edad Las personas expuestas a
eventos estresantes, especialmente en la infancia, tienden
a tener más síntomas de síndrome de colon irritable.
Cambios en los microbios intestinales Los ejemplos
incluyen cambios en bacterias, hongos y virus que
normalmente residen en los intestinos y juegan un papel
clave en la salud.

13. CAUSAS:
Alimentos. Es poco frecuente
que una verdadera alergia
alimentaria cause síndrome de
colon irritable. Pero muchas
personas desarrollan peores síntomas del SII cuando comen
o beben ciertos alimentos o bebidas, incluidos trigo,
productos lácteos, frutas cítricas, frijoles, repollo, leche y
bebidas carbonatadas.

14. FACTORES DE RIESGO:
1. Eres joven. Personas menores de 50 años.
2. Eres mujer. La terapia con estrógenos antes o después de la menopausia
también es un factor de riesgo para el síndrome de colon irritable.
3. Tienes antecedentes familiares de síndrome de colon irritable. Los
genes pueden influir, al igual que los factores compartidos en el entorno
familiar o la combinación de genes y entorno.
4. Tienes ansiedad, depresión u otros problemas de salud mental. Los
antecedentes de abuso sexual, físico o emocional también podrían ser un
factor de riesgo.

15. FISIOPATOLOGIA
Tradicionalmente las alteraciones de la motilidad
gastrointestinal y sensibilidad visceral han sido aceptadas
como los factores fisiopatológicos más importantes.
La inflamación
La alteración de la microbiota intestinal
La sensibilidad a determinados alimentos
Otros factores medioambientales
Las alteraciones psicopatológicas y/o emocionales
La susceptibilidad genética.

16. FISIOPATOLOGIA
1. El sistema nervioso entérico (SNE) y el sistema nervioso
central (SNC) se integran y comunican
2. A través del sistema nervioso autónomo (SNA) y del eje
hipotálamo hipófisis-intestino de un modo bidireccional.
3. Factores de estrés nervioso o intestinal producen una
desregulación del mismo.
4. Como consecuencia se originarían alteraciones de la
motilidad, hipersensibilidad visceral, disfunción del
sistema inmune, alteración de la función de barrera,
aumento de la permeabilidad mucosa, alteración de la
composición de la microbiota intestinal, etc.

17. FISIOPATOLOGIA

18. Signos y síntomas
• Tiempo: Suelen persistir por un período prolongado.
• Áreas de dolor: abdomen
• Tipos de dolor: recurrente en el abdomen
• Gastrointestinales: Dolor, cambio de hábito de defecación, cólicos o hinchazón
en el abdomen relacionados con la evacuación intestinal, diarrea, estreñimiento,
exceso de gases, incapacidad para evacuar, indigestión, necesidad urgente de
defecar o náuseas, cambios en el aspecto de las deposiciones, cambios en la
frecuencia con la que se evacúan los intestinos, sensación de que no ha
terminado de defecar, moco blanquecino en las heces, meteorismo. Otros
síntomas que suelen estar relacionados incluyen, aumento de gases o mucosidad
en las heces.
• También comunes: ansiedad, calambres, depresión, molestia, pérdida de apetito
o síntomas aliviados al defecar

19. Signos y síntomas
Los signos y síntomas más graves incluyen:
Pérdida de peso
Diarrea nocturna
Sangrado rectal
Anemia por deficiencia de hierro
Vómitos inexplicables
Dificultad para tragar
Dolor persistente que no se alivia al expulsar
gases o al defecar

20. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
EXAMEN MEDICO: Minuciosa revisión de
la historia clínica junto a una completa
exploración física
REVISIÓN DE SUS SÍNTOMAS
Indagación de síntomas en búsqueda de cierto patrón para detectar el
SII. Si se tiene dolor en el abdomen junto con dos o más de los siguientes
síntomas
 Dolor relacionado con las evacuaciones. Por ejemplo, su dolor puede
mejorar o empeorar después de una evacuación
 Cambios en la frecuencia de sus evacuaciones
 Cambios en la apariencia de sus heces

21. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
TIEMPO DE SINTOMATOLOGIA: Se podría detectar el SII si:
 Ha tenido síntomas al menos una vez a la semana en los
últimos 3 meses
 Sus síntomas comenzaron hace al menos 6 meses
TAMBIÉN SE INDAGARÁ: Si tiene otros síntomas. Ciertos
síntomas pueden sugerir otro problema de salud y no el
SII. Estos síntomas incluyen
 Anemia
 Sangrado del recto
 Heces con sangre o heces negras y alquitranosas
 Pérdida de peso

22. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
HISTORIA MEDICA Y ANTECEDENTES
FAMILIARES
El doctor le preguntará:
Si tiene antecedentes familiares de enfermedades digestivas,
como enfermedad celíaca, cáncer de colon o enfermedad inflamatoria
intestinal
Sobre las medicinas que toma
Si ha tenido infecciones recientes
Sobre eventos estresantes relacionados con el comienzo de sus síntomas
Sobre su alimentación
Si tiene antecedentes de otros problemas de salud que son más
comunes entre las personas con el SII

23. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
EXAMEN FISICO
Durante un examen físico, por lo general el doctor
 Revisa la hinchazón abdominal
 Escucha los sonidos del abdomen con un estetoscopio
 Da golpecitos en el abdomen en busca de sensibilidad o dolor
En la mayoría de los casos, los médicos no usan pruebas para
detectar el SII. Pueden solicitar análisis de sangre, análisis de
materia fecal (heces) y otras pruebas para buscar otros problemas
de salud y corroborar si existen infecciones o problemas en la
capacidad del intestino de absorber los nutrientes de los
alimentos (malabsorción).

24. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
ANALISIS DE SANGRE: Muestra de sangre que se producirá en un
laboratorio. Para detectar otros problemas médicos, como la anemia,
alguna infección y las enfermedades digestivas.
ANÁLISIS DE MATERIA FECAL (HECES): Para detectar bacterias o
parásitos, o un líquido digestivo producido en el hígado (ácido biliar),
sangre en las heces, si tienes diarrea crónica. Se dará un recipiente para
que recoja y guarde una muestra de materia fecal. El doctor también
puede ver si hay sangre en las heces al examinar el recto durante el
examen físico.

25. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
PRUEBAS DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA: La lactasa es una
enzima que necesitas para digerir el azúcar que se encuentra en los
productos lácteos. Si no produces lactasa, podrías tener problemas
similares a aquellos causados por el síndrome del intestino irritable,
como dolor abdominal, gases y diarrea. El medico puede pedirte que
elimine la leche y los productos lácteos de la dieta durante varias
semanas.
PRUEBA DE ALIENTO PARA CRECIMIENTO EXCESIVO DE
BACTERIAS: Puede determinar si tienes un crecimiento excesivo de
bacterias en el intestino delgado. El crecimiento excesivo de bacterias
es más común en las personas que se sometieron a una cirugía
intestinal o que tienen diabetes o alguna otra enfermedad que hace
más lenta la digestión.

26. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir los siguientes:
 Colonoscopia. Se una sonda pequeña y flexible para examinar toda la longitud del
colon.
 Radiografía o tomografía computarizada. Estas pruebas producen imágenes del
abdomen y de la pelvis que podrían permitirle al médico descartar otras causas de
tus síntomas, especialmente si tienes dolor abdominal. El médico podría llenar el
intestino grueso con un líquido (bario) para que cualquier problema se pueda ver
más claramente en la radiografía. Esta prueba de bario a veces se denomina serie
GI inferior.
 Endoscopia superior. Se inserta una sonda larga y flexible por la garganta hasta el
tubo que conecta la boca y el estómago (esófago). El médico, mediante una
cámara al final de la sonda, inspecciona el tubo digestivo superior y obtiene una
muestra de tejido (biopsia) del intestino delgado y del líquido en busca del
crecimiento excesivo de bacterias. Tu médico podría recomendarte una
endoscopia si se sospecha de enfermedad celíaca.

27. TRATAMIENTO
CAMBIOS EN LA ALIMENTACIÓN Y EN EL ESTILO DE VIDA
 Una dieta con alto contenido de fibra puede reducir los síntomas.
 A causa de la lactosa, deben consumir productos lácteos sin lactosa.
 Evitar el gluten
 Seguir un plan de alimentación especial llamado dieta baja en FODMAP
(Fermentable Oligosacáridos Disacáridos Monosacáridos y Polioles)
Las investigaciones sugieren que otros cambios en el estilo de vida
pueden ayudar con los síntomas del SII.
 Aumentar la actividad física
 Reducir en lo posible las situaciones estresantes
 Dormir lo suficiente

28. TRATAMIENTO
De acuerdo con los síntomas del síndrome del intestino
irritable, se usan distintos medicamentos, entre ellos,
medicamentos para prevenir el estreñimiento, la diarrea, el
dolor y los espasmos.
Para tratar el SII con diarrea, el doctor le puede recomendar
 Loperamida
 Rifaximina (Xifaxan),
un antibiótico
 Eluxadoline (Viberzi)
 Alosetrón (Lotronex), que se receta solo a mujeres y con
advertencias y precauciones especiales

29. TRATAMIENTO
Para tratar el SII con estreñimiento, el doctor le
puede recomendar:
Suplementos de fibra, si el aumento de fibra en
la dieta no ha ayudado
Laxantes
Lubiprostona (amitiza)
Linaclotida (linzess)
Plecanatida (trulance)

30. TRATAMIENTO
Otras medicinas que pueden ayudar:
 Los antiespasmódicos
 Los antidepresivos, como dosis bajas de antidepresivos tricíclicos e
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
 En determinadas situaciones, se indica un antibiótico de absorción casi nula
para aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable, especialmente la
distensión abdominal y las heces sueltas.
 Suplementos naturales
 Probióticos: Microorganismos vivos, por lo general bacterias, similares a los
microorganismos que normalmente tiene en el tracto digestivo.

31. COMPLICACIONES:
El estreñimiento o la diarrea crónicos pueden causar hemorroides.
Mala calidad de vida. Las investigaciones muestran que las personas
con síndrome de colon irritable pierden tres veces más días laborables
que las personas que no experimentan síntomas intestinales.
Trastornos del estado de ánimo. Los signos y síntomas del síndrome
de colon irritable pueden llevarte a tener depresión o ansiedad. Y estas
a su vez pueden empeorar el síndrome de colon irritable.

32. COMPLICACIONES:
Ciertos problemas médicos que se presentan con dolor
crónico, como fibromialgia, síndrome de fatiga
crónica y dolor pélvico crónico
Ciertas enfermedades digestivas, como dispepsia
y enfermedad por reflujo gastroesofágico
Ciertos problemas mentales,
como ansiedad, depresión y trastorno de síntomas
somáticos.

33. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CASO CLÍNICO
Paciente de sexo femenino de 25 años de edad que acude
a consulta con el departamento de gastroenterología
presentando cuadro clínico de diarrea y estreñimiento de
varias semanas de evolución, tiene antecedentes de
tabaquismo desde los 18 años de edad, consume alcohol
una vez cada quince días y niega uso de drogas, recibe
tratamiento psiquiátrico desde hace dos años por crisis de
ansiedad más depresión. Presenta examen coprológico
alterado por lo que precisan hacerle una endoscopía,
misma que no muestra alteraciones gastrointestinales.

34. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CASOCLÍNICO
Mediante la información recolectada más la anamnesis es
diagnosticada con síndrome de intestino irritable, y debe
ser valorada por el departamento de nutrición. El objetivo
de este caso clínico es proporcionar un plan nutricional que
permita mejorar el cuadro clínico de la paciente. Al
desarrollo del caso en estudio y mediante el proceso de
atención nutricional se determinó que el manejo nutricional
a seguir es una dieta baja en FODMAPs. Finalmente, a
través del seguimiento nutricional efectuado se pudo
evidenciar la mejora de la sintomatología gracias al manejo
dietético.

35. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CASO CLÍNICO
Realizar ingreso a paciente a las instalaciones, realizar solicitud de
información básica para poder dar ingreso a paciente a centro médico y
poder dar apertura a historia clínica
Toma de signos vitales
Evaluar nivel de conciencia
Darle a conocer los deberes y derechos dentro de la institución
Brindar una atención cortes
Ubicar en una posición cómoda, como esta en servicio de consulta externa,
ubicar al paciente cerca a consultorio a ser atendido.
Si médico tratante ordena paraclínicos, brindar la información necesaria y
entendible a paciente para que los realice adecuadamente.
Verificar y controlar eliminación
Brindar asesoría sobre ingesta de dieta implantada por médico tratante.

36. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CASO CLÍNICO
Realizar limpieza y desinfección de consultorio proliferación de
microrganismos.
Realizar higiene de manos
Una vez valorada por el médico y ya con sus respectivas ordenes implantadas
preparar a la paciente para toma de exámenes diagnósticos.
Brindar información de cómo debe ingerir los medicamentos que sean
ordenados por medico tratante.
Velar por la seguridad del paciente y su entorno.
Brindar un trato amable para que paciente se sienta en confianza y disminuya
su estrés.
Acompañamiento amistoso y de entendimiento ante su situación.
Brindar recomendaciones implantadas al momento de salida de consulta
sobre comida saludable, hábitos de vida, control de situaciones que la puedan
alterar, informarle que debe acudir a su EPS para que sea autorizado sus
órdenes para control y entrega de medicamentos.

37. Gracias