El documento compara tres procedimientos invasivos: el sondaje vesical, el sondaje nasogástrico y el sondaje rectal. Para cada procedimiento, se describe brevemente el concepto, los materiales necesarios, el procedimiento y los cuidados de enfermería requeridos.

1. ELABORE UN CUADRO COMPARATIVO DE LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS VISTOS EN CLASE:
CONCEPTO MATERIALES PROCEDIMIENTO CUIDADOS DE ENFERMERÍA
SONDAJE
VESICAL
El sondaje vesical es
una técnica invasiva
que consiste en la
inserción aséptica de
una sonda en la vejiga
urinaria. Se introduce
la sonda a través del
meato uretral. Su
finalidad es la
evacuación de la
orina contenida en la
vejiga, aunque
también sirve para
introducir en ella
líquidos con fines
diagnósticos o
terapéuticos.
 Guantes no estériles
 Agua y jabón
 Cuña
 Gasas estériles
 Empapador
 Bolsa desechable
 Explique el procedimiento al
paciente y familia.
 Lubrique con lidocaína en gel
para introducir la sonda:
 conecte la sonda al tubo de
conexión de la bolsa
recolectora
 Fije la sonda con tela
adhesiva formando una U o
con fijador de sonda para
prevenir su tracción,
desconexión o
desplazamiento.
 Cubra y deje cómodo al
paciente
 Observar periódicamente la permeabilidad de la
sonda.
 Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente
calculando la movilidad de esta para evitar
tirones.
 Indicar al paciente que mantenga la bolsa del
drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para
prevenir infecciones por reflujo.
 Mantenga siempre la bolsa por debajo de la
cintura.
 Trate de no desconectar la sonda más de lo que
sea necesario.
 Verifique si hay retorcimientos y mueva la sonda
si no está drenando.
 Lavarse las manos siempre antes y después de
manipular la sonda.
 Realizar el vaciado de la bolsa a través del grifo.
SONDAJE
NASOGÁSTRICO
El sondaje
nasogástrico es una
técnica invasiva que
consiste en la
introducción de un
tubo flexible o sonda
por la nariz (silicona,
poliuretano,
polietileno, PVC)
hasta el estómago,
por vía
nasal(nasogástrica) o
vía oral (orogástrica),
con diversos
objetivos.
 Lubricante analgésico
 Guantes y paños
estériles
 Compresa o gasa estéril
 Esparadrapo para fijar
 Una jeringa de 50 cc de
cono ancho y un
fonendoscopio para
comprobar su correcta
colocación.
 Bolsa recolectora
 Jeringa de 10cc con
agua estéril, para llenar
al globo final.
 Pinzas de plástico tipo
kocher
 Una sonda nasogástrica
con corcho
Se debe lubricar el extremo de la
sonda nasogástrica.
Se inserta la punta del tubo en la
nariz con delicadeza y
se desliza a lo largo del piso de la
cavidad nasal
Se le debe pedir al paciente que
tome sorbos de agua a través de un
sorbete para avanzar el tubo
durante la deglución
Se debe aspirar el contenido
gástrico para confirmar mejor la
colocación del tubo en el
estómago
A veces se necesita una
radiografía de tórax para
confirmar definitivamente la
ubicación del tubo en el estómago.
Se asegura el tubo a la nariz del
paciente.
CUIDADOS DE LA SONDA
 Empieza diario la parte externa de la sonda:
utilice una gasa, agua caliente y jabón. Aclare y
seque la sonda.
 Lave el interior de la sonda después de cada
administración de nutrición o de medicamentos,
pasando 20-30 ml de agua con una jeringa.
 Cierre el tapón del conector cuando no se esté
utilizando.
CUIDADOS DE LA NARIZ
 Limpie las fosas nasales al menos una vez al día,
con algodón humedecido con agua caliente o con
un bastoncillo, para evitar que se formen úlceras.
CUIDADOS DE LA BOCA
 Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por
la noche.
 Aplique vaselina sobre los labios, pues los
pacientes sondados
 respiran por la boca y los labios se resecan y
agrietan

2. SONDAJE
RECTAL
El sondaje rectal
consiste en la
introducción de una
sonda en el recto a
través del ano. Se
prescribe su
colocación cuando
una persona presenta
una acumulación
grande de gases en el
intestino
(meteorismo
abdominal o
flatulencia), situación
por otra parte
corriente en los
postoperatorios.
 Sonda rectal.
 Guantes.
 Gasas.
 Lubricante
hidrosoluble.
 Pinza de clamp.
 Cuña.
 Bolsa colectora.
 Solución
antiséptica.
 Esparadrapo
hipoalérgico.
 Informe al paciente del
procedimiento y solicite su
consentimiento.
 Prepare el material y
trasladarlo junto al paciente
 Garantice su privacidad.
 Ponga el empapador-
cubrecamas debajo de las
nalgas.
 Limpie el área rectal
 Fije la sonda con esparadrapo
a la cara interna del muslo
izquierdo del paciente.
 Sitúe el extremo distal de la
sonda en la cuña o bien una
bolsa de drenaje.
 Deje al paciente limpio, seco y
en posición cómoda,
permitiéndole un fácil acceso
al timbre y objetos personales.
 Registre el procedimiento y el
resultado obtenido
 Vigilar el estado del paciente. Observar el
resultado del procedimiento.
 No dejar la sonda más de 30 min. Salvo
indicación médica o intolerancia del paciente.
 Retirar la sonda y limpiar el área rectal
 Quitarse los guantes invirtiéndolos y
desechándolos para evitar la propagación de
microorganismos, y lavarse las manos
 Dejar al paciente en posición confortable
 Colocar al alcance del paciente la señal de luz o
llamada
 Valorar la tolerancia del paciente al
procedimiento y la efectividad de este a lo largo
de 20 – 30 minutos
 Anotar la técnica en observaciones de enfermería