STREPTOCOCCUS pyo, S. pneumoniae y H. influenza (1) STREPTOCOCCUS pyo, S. pneumoniae y H. influenza (1) STREPTOCOCCUS pyo, S. pneumoniae y H. influenza (1)

1. Dra. ELVA MEJÍA DELGADO
FACULTAD DE
MEDICINA
Streptococcus pyogenes, St. Pneumoniae y
Haemophilus influenza

2. STREPTOCOCCUS

3. STREPTOCOCCUS GRUPO A
Streptococcus pyogenes
Son cocos esféricos de 0.5
a 0.1 um que forma
cadenas cortas en las
muestras clínicas y cadenas
más largas cuando crecen
en medios líquidos.

4. Streptococcus pyogenes, B HEMOLÍTICO
GRUPO A

5. FACTORES DE VIRULENCIA DE LOS ESTREPTOCOCOS GRUPO A
Factor de virulencia Acción
Cápsula No inmunogénica; antifagocítica
Proteína M Antifagocítica; anticomplementaria
Proteína F Media adherencia a células epiteliales.
Ácido lipoteicoico Adherencia a células epiteliales.
Exotoxinas (toxinas
eritrogénicas)
Median pirogenicidad, aumento de la
hipersensibilidad tardía citotoxicidad,
mitogenicidad inespecífica para linfocitos T,
inmunodepresión de la función de los linfocitos T
y producción de exantema escarlatiniforme.

6. Factor de
virulencia
Acción
Estreptolisina S Lisa leucocitos, o plaquetas y
hematíes; estimula liberación de
enzimas lisosómicas; no
inmunogénica.
Estreptolisina O Lisa leucocitos, plaquetas y
hematíes; estimula la liberación de
enzimas lisosómicas;
inmunogénica.
Estreptocinasas Lisan coágulos sanguíneos;
facilitan diseminación de las
bacterias en los tejidos.
DNasa Despolimeriza el ADN libre en el
material purulento.

7. SÍNDROMES CLÍNICOS DE FARINGITIS
Dolor, rubor o eritema, edema y presencia de pus

8. ESCARLATINA
ERISIPELA
PIODERMIA
Erisipela

9.  Agar sangre.
 Tras 24 horas de incubación, se observan colonias blancas de 1 a 2
mm con una zona grande de B-hemólisis.
Luego de sembrar la muestra se incuba a 37 C se observa la presencia
de hemólisis: alfa o beta.
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

10. *Pruebas serológicas: Detección de Anticuerpos
 Anticuerpos frente a proteína M
 Prueba ASLO  Antiestreptolisina O, contra estreptolisina O
 Prueba AntiADNasa B  Confirma infec. Estreptocócica
reciente.

11. STREPTOCOCCUS
PYOGENES
PRUEBA DE BACITRACINA
COLORACIÓN DE GRAM
AGAR-SANGRE: B hemólisis
En medio
Tioglicolato

12. Streptococcus pneumoniae
El St. neumoniae forma parte de la microbiota normal humana y
se puede encontrar en la boca y la faringe, especialmente de
niños y personas mayores de sesenta años. La transmisión se
produce a través de gotas de saliva.
Metabólicamente hablando, neumococo es un microorganismo
microaerófilo, catalasa-negativo, que se encuentra dentro del
grupo de las bacterias ácido lácticas, ya que este compuesto, es
el principal producto resultante de la fermentación de glúcidos.

13. COLORACIÓN GRAM
Streptococcus pneumoniae
Coloración Gram

15. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y
ESTRUCTURALES DEL S. pneumoniae
S. pneumoniae tiene forma cocácea, esférica u ovoidal, y se agrupa
frecuentemente formado parejas llamadas diplococos (aunque
ocasionalmente se ven cadenas cortas de varios individuos), cuyos
extremos tienen forma lanceolada. (neumococo)
Como todos los estreptococos, es Gram positivo, El diámetro de
cada coco varía entre los 0,5 y 1,25 μm.
Puede tener una cápsula compuesta por polisacáridos que permite
diferenciar serotipos y, como todas las especies del género, no
presenta flagelos que le confieran movilidad ni forma endosporas.

17. COLONIZACIÓN
TRANSMISIÓN
INVASIÓN
Las secreciones
nasofaríngeas se
pueden aspirar y
llegar a los alveolos

18. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
La identificación de neumococo se lleva a cabo a
través de tres pruebas fenotípicas:
•Su solubilización en presencia de sales biliares.
•Su sensibilidad a optoquina.
•La reacción capsular frente a antisueros específicos o
"Quellung".
Optoquina

19. COLORACIÓN GRAM
Forma ovoide, diplococos.
:
Cultivo en agar sangre:
alfa hemolítico.

21. CULTIVO
 ,
S. pneumoniae puede cultivarse en medios como agar
sangre, agar chocolate o agar triptona de soja. Cuando
la cepa tiene cápsula, forma colonias grandes, redondas y
mucoides; si no la posee, son planas y más pequeñas. Las colonias
no están pigmentadas. El crecimiento es óptimo entre 25 ºC y
42 ºC, por lo que se considera mesófilo. Algunas cepas, requieren
un medio rico en dióxido de carbono, es necesario que S.
pneumoniae crezca in vitro en ambientes pobres en CO2.
En los medios con sangre (agar sangre y agar chocolate)
produce α-hemólisis

23. PREVENCIÓN
VACUNA
Vacuna conjugada que cubre trece serotipos y se
recomienda su administración en niños menores de
dos años en una serie de cuatro dosis.
En los mayores de esta edad y los adultos se utiliza
otra vacuna polisacárida que cubre veintitrés
serotipos y una sola dosis genera inmunidad para
toda la vida.

24. HAEMOPHYLUS INFLUENZA
Son cocobacilos Gram-negativos, pleomórficos, no
móviles descritos en 1892 por Richard Pfeiffer durante
una pandemia de gripe.
Es generalmente aerobio pero puede crecer
como anaerobio facultativo.
H. influenzae es responsable de un amplio rango de
enfermedades
como meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis y otras
de menor gravedad.
Su cápsula le permite resistir la fagocitosis y la lisis en
los huéspedes no inmunizados.

25. PATOGENIA D H. INFLUENZA
Se conocen seis tipos de H. influenzae capsuladas: a, b, c, d, e y f,
así como cepas no capsuladas, responsables de enfermedades
emergentes.
En los niños, H. influenzae tipo B (HIB)
causa bacteriemia y meningitis bacteriana aguda.
Aparece de forma infrecuente o en un número muy bajo en
el tracto respiratorio superior.
Las cepas de H. influenzae sin cápsula (no del tipo B) causan
infecciones del oído (otitis media) y oculares (conjuntivitis)
y sinusitis en niños y se asocian con la neumonía.

27. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico clínico del H. influenzae típicamente es
corroborado por cultivos o por la técnica de aglutinación en
látex.
El diagnóstico es considerado como confirmativo cuando el
organismo es aislado en un sitio estéril del cuerpo. Cabe
mencionar que el H. Influenzae cultivado a partir del esputo o
desde la cavidad nasofaríngea no es válido debido a que
generalmente esas zonas están colonizadas por el agente.
Muestras de LCR y de sangre sí son válidos y confirmativos.

28. CULTIVO
Los cultivos bacterianos de H. influenzae se realizan en placas de
agar, de preferencia agar chocolate, con adición de X (Hemina) y
V nucleótido de nicotinamida (NAD), a 37 ° C en un incubador
con CO2-enriquecido. En agar sangre crece como un fenómeno
satélite alrededor de otras bacterias.
Las colonias de H. influenzae aparecen como colonias convexas,
lisas, pálidas, grises o transparentes. La observación con tinción
de Gram y microscópicos de un espécimen de H.
influenzae mostrará cocobacilos Gram-negativos. A veces se
observa pleomórfico.
Pruebas de confirmación mediante pruebas de catalasa y
oxidasa,

29. HAEMOPHYLUS INFLUENZA

30. PREVENCIÓN
La vacunación con la vacuna Hib conjugada es
efectiva en la prevención de la infección.
HIB continúa siendo la causa principal de las
infecciones del tracto respiratorio inferior en
niños de los países en vías de desarrollo que
no son vacunados.