BACTERIAS QUE AFECTAN LA PIEL Enfermeria 2023.pptx

1. BACTERIAS QUE
AFECTAN PIEL
Staphylococcus aureus Streptococcus
pyogenes
Bacillus anthracis Clostridium perfringens
Ms. JORGE RONALD GONZALES HERRERA
PROFESOR ASOCIADO MICROBIOLOGIA MEDICA
DEPARTAMENTO CIENCIAS BASICAS MEDICAS
FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

2. COCOS PIOGENOS:
SON GRAM (+)
GENERAN PUS
GENEROS
Staphylococcus
Streptococcus

3. Género Staphylococcus

4. Cocos en racimos Coloración
Gram

5. FACTORES DE VIRULENCIA

6. Características Generales
• Inmóviles
• No esporulados
• Anaerobios facultativos o microaerófilos.
• Resistentes a desinfectantes ,
desecación y altas conc. de NaCl (12%)

7. ENZIMAS
COAGULASA + :
Fibrinógeno en fibrina insoluble
.Staphylococccus se agregan.
La fibrina alrededor del absceso
impide la fagocitosis.
Infección localizada

8. TEST DE
COAGULASA

9. CATALASA +
HIALURONIDASA Fibrinolisina
Lipasas Nucleasas
PENICILINASA o β LACTAMASA : hidroliza
las penicilinas.

11. TOXINAS
• Exotoxinas: toxinas α , β, Ϭ, ϒ
• Leucocidina
• Toxina exfoliativa :toxina epidermolítica
• Enterotoxinas: Resistentes a enzimas del
intestino.

12. CULTIVO : Agar manitol
• Fermenta al manitol.
• ( + ) colonias color amarillo  S.aureus
• ( - ) color rosado S. epidermidis

13. AGAR MANITOL SALADO

14. ABSCESO ESTAFILOCOCICO

15. • ABSCESO DEBRIDADO

16. ORZUELO ESTAFILOCOCICO

17. • FORUNCULOSIS
(PERIFOLICULITIS)

18. ABSCESO MAMARIO

19. SÍNDROME DE PIEL ESCALDADA
Exfoliatina.
Frecuente en niños.
Eritema alrededor boca y nariz , se extiende al
cuello tronco y extremidades.
Horas después se desprenden capas de la
epidermis por necrólisis.

20. DESMOSOMA y
DESMOGLEINA 1

24. Osteomielitis

25. Antrax estafilocócico

26. STAPHYILOCOCCUS EPIDERMIDIS
• Coagulasa (–)
• Válvulas cardiacas nativas y protésicas.
en prótesis (bacterias excluídas de la
circulación y de los antimicrobianos).

27. STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
• Infecciones del tracto urinario en mujeres
jóvenes, sexualmente activas.

28. Streptococcus

29. Coloración Gram

30. CLASIFICACIÓN
Por reacción hemolítica: α ,β ,ϒ
• Por Serología , polisacárido C, en pared
celular (antígeno de Lancefield).
• grupo A, B, C, D, F, G y otros

31. • El grupo A incluye sólo la especie
Streptococcus pyogenes .
• Grupo B el cual contiene sólo la especie S.
agalactiae.
• Grupo D S. bovis
• Grupo E S. mutans

32. STREPTOCOCCUS GRUPO A
Streptococcus pyogenes
• Cocos Gram +
• cadenas cortas en
muestras clínicas
• cadenas largas en
medios líquidos.

33. •Agar sangre
• 24 horas de incubación, colonias de 1 a 2 mm con zona de β-
hemólisis.

34. FACTORES DE VIRULENCIA
Cápsula Antifagocítica
Proteína M Antifagocítica;
anticomplemento
Proteína F Adherencia a células
epiteliales.
Ácido lipoteicoico Adherencia a células
epiteliales.
Exotoxinas (toxinas
eritrogénicas)
Median pirogenicidad,
exantema escarlatiniforme.

35. HIALURONIDASA Degradan ácido hialurónico
Estreptolisina S No inmunogénica.
ESTREPTOLISINA O Inmunogénica.
Estreptocinasas Lisan coágulos sanguíneos; facilitan
diseminación de las bacterias de los
tejidos.
DNasa Despolimeriza el ADN libre en el material
purulento.

36. ERISIPELA:
• CELULITIS de la piel con afectación
linfática , Streptococcus grupo A.
• Eritema indurado, morfología “ piel de
naranja”, extendiéndose, margen sobre
elevado .

38. Clostridium perfringens
• Género Clostridium bacilos grampositivos
• Anaerobio esporulado.
• Ampliamente distribuido , suelo y tracto
intestinal
C. perfringens(15 histotoxinas y 1
enterotoxina)

39. • C. perfringens
• C. septicum
• C. novyi
• Mionecrosis por el C. perfringens
80%
• 60% de casos relacionados con
traumatismos

40. α TOXINA
• Actividad enzimática de fosfolipasa
(fosfolipasa-C) y esfingomielinasa
• Hemolítica
• Dermonecrótica
• Hemolítica : lisa a eritrocitos humanos
• Hidrólisis de fosfolípidos de membrana
acumulación de diacilglicerol, activa vías

41. • Celulitis
• Fascitis necrosante
• Mionecrosis grave (gangrena
gaseosa)

43. GANGRENA GASEOSA
• Después de un traumatismo, herida
penetrante , usualmente en extremidad
• Como complicación de cirugía colon o tracto
biliar, o
• Después de aborto séptico, parto u otra
manipulación obstétrica

44. Toma de muestra Anaerobios
• Muestras tomadas de forma que la flora normal
no las
• contamine.
• Punción percutánea-aspiración
• Se desaconseja uso de torundas.

45. JARRA GASPACK

46. BACILOS
GRAM +

47. DOBLE HEMOLISIS

49. Bacillus anthracis
Bacilos Gram + esporulados

50. TIPOS DE CARBUNCO
Afecta más al ganado, que a las personas. (Zoonosis )
CUTÁNEA, cortes o heridas abiertas.
RESPIRATORIA, por inhalación, esporas a los pulmones.
GASTROINTESTINAL, ingesta carne contaminada.

51. EXOTOXINA
• Tres proteínas o factores , actúan en concierto para interferir la
señalización celular en los macrófagos
• El antígeno protector (AP): que se liga a receptores celulares y
al que se adhieren los otros dos factores.
• El factor edematógeno: en el interior de la célula , activado por
la calmodulina, incrementa AMPc , acumulación de fluidos en
el interior y alrededor de la célula : edema.
• El factor letal: Ablación de un fragmento de la citoquina
MAPKK, papel reclutamiento de otras células inmunológicas
para combatir la infección.

52. DIAGNOSTICO
• Historia clínica:
ocupación ,contacto con ganado
• En carbunco cutáneo datos de la
lesión :
pústula, vesícula, úlcera necrótica

53. DIAGNOSTICO
MICROBIOLOGICO
• Muestra: líquido de las vesículas y tinción de
Gram sin o con anticuerpos fluorescentes.
• Cultivo en Agar simple o Agar sangre
• ELISA y PCR

54. PROFILAXIS
Protección de piel y mucosas uso de guantes y
mascarillas.
Cuarentena de las granjas afectadas
No incinerar los cadáveres de animales la presencia de
gas en su interior favorece la diseminación de la
bacteria; enterrar los cadáveres en un pozo con un
agregado de cal.
Vacuna: antígeno protector purificado, tres dosis SC. 0,5
cc, 0,2 y 4 semanas de intervalo, y un recuerdo anual.

55. A QUIENES
VACUNAR
Contacto con huesos, carne, lana, pelo
y cerdas de ganado
Personal de diagnóstico : veterinarios,
laboratoristas.