Este documento resume información sobre sustancias psicoactivas recreativas, religiosas y curativas. También discute urgencias médicas relacionadas con el consumo de sustancias como cocaína, heroína y marihuana. Finalmente, revisa estrategias para la evaluación y tratamiento de adicciones como las etapas de cambio y la entrevista motivacional.

1. Julio César Gutiérrez Segura, MD.
Psiquiatra
Profesor Asociado
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

3. RECREATIVOS
RELIGIOSOS
CURATIVOS

4. Gómez-Restrepo, C., Escudero, C., Matallana, D., González, L., & Rodriguez,
V. (2015). Encuesta Nacional de Salud Mental. Bogotá, Colombia: Ministerio
de Salud y Protección Social.

6. Moore, C., Coulter, C., Rana, S., Vincent, M., & Snares, J. (2016). Analytical
procedure for the determination of the marijuana metabolite 11-nor-Δ9-
tetrahydrocannabinol-9-carboxylic acid in oral fluid specimens. Journal of
analytical toxicology, 30(7), 409-412.

8. Hughes, P. H., Storr, C. L., Brandenburg, N. A., Baldwin Jr, D. C.,
Anthony, J. C., & Sheehan, D. V. (1999). Physician substance use
by medical specialty. Journal of addictive diseases, 18(2), 23-37.

10. URGENCIAS
• Urgencia hipertensiva:
• Enfermedad Coronaria Aguda
• Exacerbaciones de asma y EPOC: (inhaladas o fumadas)
• Insuficiencia respiratoria aguda: cocaína y heroína
(edema pulmonar no cardiogénico, neumonitis por
hipersensibilidad: pulmón de «crack»).
• Insuficiencia renal aguda: cocaína (rabdomiólisis aguda,
isquemia renal cortical).
• Psicosis, convulsiones, agitación , alteraciones del animo.
• Delirium.

12. … sensibilidad y fiabilidad aceptables para detectar el
consumo o abuso de drogas cuando se usan en
poblaciones con una prevalencia elevada de trastorno
por consumo de sustancias, pero la evidencia de su
eficacia es insuficiente cuando se usan en la población
general…
Levounis, P., Zerbo, E., & Aggarwal, R. (Eds.). (2017). Guía para la
evaluación y el tratamiento de las adicciones. Elsevier Health Sciences.

13. Koob, G. F., & Le Moal, M. (1997). Drug abuse: hedonic homeostatic
dysregulation. Science, 278(5335), 52-58.

22. …Los hipnóticos no benzodiazepínicos
agonistas del receptor de benzodiazepinas
(eszopiclona, zaleplón, zolpidem) deben
evitarse con independencia de la duración de
su uso, debido a que se asocian con efectos
perjudiciales frente a su mínima eficacia a la
hora de tratar el insomnio. ..

25. Levounis, P., Zerbo, E., & Aggarwal, R. (Eds.). (2017). Guía para la
evaluación y el tratamiento de las adicciones. Elsevier Health Sciences.

26. Levounis, P., Zerbo, E., & Aggarwal, R. (Eds.). (2017). Guía para la
evaluación y el tratamiento de las adicciones. Elsevier Health Sciences.

32. Etapas de cambio ( Prochaska y DiClemente, 1984 )
Precontemplación: Contemplación: Preparación: Acción:
Fundamentals of Motivation and Change. En: Handbook of Motivation and Change: A Practical Guide for
Clinicians . Editado por Levounis, P. L., & Arnaout, B. Washington, DC: American Psychiatric Publishing,
p. 15. Usada con autorización. Copyright © 2010 American Psychiatric Publishing.

35. La entrevista motivacional es una estrategia
de asesoramiento que aumenta la motivación
intrínseca de las personas para cambiar sus
conductas.
apoyo y no de confrontación : identificar discrepancias
entre conductas actuales y objetivos futuros.

36. Trabajar las R esistencias
E xpresar empatía
D esarrollar discrepancia
S ustentar la autoeficacia