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M.A. Marta Cuyuch
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la infancia, y la aparecio despues de los 45
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Especificación: Únicamente
relacionada con la
ejecución (en caso de que
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ón sistemática
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Referencias
• Belloch, Amparo y et.al. (2010) Manual de Psicopatología. I
Volumen. Edición Revisada. España. Editorial Mc Graw Hill.
• Clasificación Internacional de enfermedades CIE- 10.
• Halgin, Richard y Krauss Whitbourne, Susan. (2008). Psicología
de la anormalidad. Quinta Edición. México: McGraw-Hill
• Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales –
DSM 5
• Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico –GLADP
• Sarason, Irwing y Sarason Barbara. (2006). Psicopatología
Anormal: El problema de la conducta inadaptada. Decima
Edición. México: Pearson Educación
• García, Antonio. (09-06-13). Qué es la ansiedad.
Psicoterapeutas.com. Recuperado de:
http://www.psicoterapeutas.com/trastornos/ansiedad/que_es_ansi
edad.html
Referencias
• Enfoque. (14-02-17). Terapia Cognitivo Conductual ¿Qué es la
Terapia Cognitivo Conductual?. Recuperado de:
https://psicoenfoque.wikispaces.com/Terapia+Cognitivo+Conduct
ual
• Clinica de Ansiedad. (14-02-17). Tratamiento psicológico de la
Ansiedad Generalizada C. Recuperado de:
https://clinicadeansiedad.com/problemas/ansiedad-
generalizada/tratamiento-psicologico-de-la-ansiedad-
generalizada/
• Vicente, Benjamin, Sandra Saldivia; Pihán, Roland . (15-02-16).
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Trastornos de ansiedad

  • 1. Trastornos de Ansiedad M.A. Marta Cuyuch Psicóloga y Consejera Clínica Consultora en Psicología Social Comunitaria
  • 3. Depresión: Exceso de pasado Ansiedad: Exceso de futro Vivir el presente es estar en paz Trastornos de ansiedad
  • 4. Ansiedad normal y patoloica Normal - sana Patológica Ligera Profunda Función adaptativa beneficios Deterioro dentro del funcionamiento fisiologico social Surge dentro del plano de la libertad Reducción de la libertad
  • 5. Metáfora de la ansiedad La ansiedad se compara con un monstruo que vive y se alimenta de adrenalina. Una metáfora proveniente de la Terapia de Aceptación y Compromiso
  • 6. Ansiedad normal La ansiedad es adaptativa cuando impulsa al el individuo a adoptar las medidas necesarias para evitar la amenaza o reducir sus consecuencias
  • 7. Ansiedad normal La percepción de un acontecimiento como estresante depende de la naturaleza del acontecimiento y de los recursos del individuo sus defensas psicológicas y mecanismos de afrontamiento Estrés Ansiedad Dos caras de la misma moneda
  • 8. Definición de ANSIEDAD Es una sensación o un estado emocional NORMAL y constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas estresantes, de hecho, cierto grado de ansiedad es incluso DESEABLE para el manejo normal de las exigencias del día a día. Tan sólo cuando supera la capacidad adaptativa de la persona, es cuando la ansiedad se convierte en patológica.
  • 9. Definición de ANSIEDAD • La ansiedad se define como la anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia y/o de síntomas somáticos de tensión.
  • 11. Angustia somáticos Midriasis (visión borrosa) Taquicardia – palpitaciones Malestar torácico Sensación de falta de aire Hiperhidrosis (Sudoración escesiva) Retraso micción/ urgencia miccional Inquietud Vertigo mareo Nudo en la garganta Mareo diarrea Temblor
  • 12.
  • 13.
  • 14. Factores de riesgo y pronostico - Causas No son totalmente conocidas, pero están implicados tanto factores biológicos como ambientales y psicosociales. •Factores biológicos •Factores ambientales •Factores psicosociales
  • 15. Pronostico Un pequeño numero de casos comienza en la infancia, y la aparecio despues de los 45 anos es poco común, aunque puede ocurrir.
  • 16. Cormobilidad El trastorno de pánico: agorafobia, la depresión mayor, el trastorno bipolar y, posiblemente, el trastorno por consumo moderado de alcohol Fobia específica: la depresión en las personas mayores El trastorno de ansiedad social: con otros trastornos de ansiedad, trastorno depresivo mayor y con los trastornos por consumo de sustancias; trastorno dismórfico corporal, trastorno bipolar Agorafobia: Los diagnósticos adicionales más frecuentes son otros trastornos de ansiedad. trastornos depresivos (trastorno depresivo mayor), trastorno de estrés postraumático y trastorno por consumo de alcohol
  • 17. Clasificación de los Trastornos de ansiedad Fobia específica Trastorno de ansiedad social (fobia social) Trastorno de pánico Agorafobia Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de Ansiedad inducido por sustancias/medica mentos Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica Otro trastorno de ansiedad especificado
  • 18. Criterios diagnósticos Trastorno Características clínicas Otros criterios Fobia específica Aparición de miedo o ansiedad intenso
y persistente, prácticamente inmediata e invariable respecto a un objeto o situación específica, que se evitan o soportan a costa de intenso miedo- ansiedad. Especificaciones en función del tipo de estímulo fóbico: Animal, Entorno natural, Sangre- heridas-inyecciones, Situacional, Otras. El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses.
  • 19. Criterios diagnósticos Trastorno Características clínicas Otros criterios TA social Miedo o ansiedad intensos que aparecen prácticamente siempre en relación a una o más situaciones sociales en las que la persona se expone al posible escrutinio por parte de otros. La persona teme actuar de una determinada manera o mostrar síntomas de ansiedad que puedan ser valorados negativamente por los observadores. Especificación: Únicamente relacionada con la ejecución (en caso de que el miedo fóbico esté restringido a hablar o actuar en público). El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses.
  • 20. Criterios diagnósticos Trastorno Características clínicas Otros criterios Trastorno de pánico Ataques de pánico imprevistos recurrentes. Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en |minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o más) de los síntomas Especificador del ataque de pánico. El ataque de pánico no es un trastorno mental y no se puede codificar. Los ataques de pánico se pueden producir en el contexto de cualquier trastorno de ansiedad así como en otros trastornos mentales
  • 21. Criterios diagnósticos Trastorno Características clínicas Otros criterios Agorafobia Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o más) de las cinco situaciones siguientes: 1. Uso del transporte público (p. ej., automóviles, autobuses, trenes, barcos, aviones). 2. Estar en espacios abiertos (p. ej., zonas de estacionamiento, mercados, puentes). 3. Estar en sitios cerrados (p. ej., tiendas, teatros, cines). 4. Hacer cola o estar en medio de una multitud. 5. Estar fuera de casa solo. Se diagnostica agorafobia independientemente de la presencia de trastorno de pánico. Si la presentación en un individuo cumple los criterios para el trastorno de pánico y agorafobia, se asignarán ambos diagnósticos.
  • 22. Criterios diagnósticos Trastorno Características clínicas Otros criterios TA generalizad a Ansiedad y preocupación excesivas, persistentes y que las personas tienen dificultades para controlar, sobre diversos acontecimientos o actividades y que se asocian a tres o más síntomas de sobreactivación fisiológica. La ansiedad o preocupación deben estar presentes la mayoría de días durante un mínimo de 6 meses.
  • 23. Criterios diagnósticos Trastorno Características clínicas Otros criterios Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/me dicamentos Los ataques de pánico o la ansiedad predominan en el cuadro clínico. B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de laboratorio de (1) y (2) Sólo se hará este diagnóstico en lugar de un diagnóstico de intoxicación por sustancias o abstinencia de sustancias cuando los síntomas del Criterio A predominen en el cuadro clínico y cuando sean suficientemente graves para justificar la atención clínica.
  • 24. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos Especificar si (véase la Tabla 1 en el capítulo “Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos” • Con inicio durante la intoxicación: • Con inicio durante la abstinencia: • Con inicio después del consumo de medicamentos:
  • 25. Tratamiento de los trastornos de ANSIEDAD TRATAMIENTO Psicoterapia Farmacológico
  • 26. Para obtener un diagnóstico Para llegar a un diagnóstico, el instrumento por excelencia es la ENTREVISTA CLÍNICA. Debemos usar la conocida como entrevista semiestructurada.
  • 27. Terapia Cognitivo-Conductual, Entrenamiento en técnicas de solución de problemas y organización del tiempo Técnicas cognitivas: reestructuración interpretaciones catastróficas, control pensamientos automáticos sobreestimación de la probabilidad de ocurrencia de un hecho negativo Utilizar ejercicios estructurados, “experimentos conductuales”, Cuestionamiento de hipótesis mediante “diálogo socrático” o contrastes con la evidencia
  • 28. Terapia Racional Cognitivo Conductual (TREC) • Técnica en la cual un comportamiento aumenta su probabilidad de ocurrencia a raíz de un suceso que le sigue y que es valorado positivamente por la persona. Reforzamiento positivo - • La capacidad de expresar los pensamientos y sentimientos propios sin ansiedad ni agresión y de manera socialmente aceptable Entrenamiento asertivo • Es un procedimiento técnico por el cual las personas aprenden a cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas que conducen a malestar emocional y frustración Reestructuración cognitiva • Tratamiento de los desórdenes de ansiedad, especialmente en las fobias. Consiste en la aplicación de una jerarquía de estímulos estresantes a través de imágenes visuales Desensibilizaci ón sistemática
  • 30. Referencias • Belloch, Amparo y et.al. (2010) Manual de Psicopatología. I Volumen. Edición Revisada. España. Editorial Mc Graw Hill. • Clasificación Internacional de enfermedades CIE- 10. • Halgin, Richard y Krauss Whitbourne, Susan. (2008). Psicología de la anormalidad. Quinta Edición. México: McGraw-Hill • Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales – DSM 5 • Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico –GLADP • Sarason, Irwing y Sarason Barbara. (2006). Psicopatología Anormal: El problema de la conducta inadaptada. Decima Edición. México: Pearson Educación • García, Antonio. (09-06-13). Qué es la ansiedad. Psicoterapeutas.com. Recuperado de: http://www.psicoterapeutas.com/trastornos/ansiedad/que_es_ansi edad.html
  • 31. Referencias • Enfoque. (14-02-17). Terapia Cognitivo Conductual ¿Qué es la Terapia Cognitivo Conductual?. Recuperado de: https://psicoenfoque.wikispaces.com/Terapia+Cognitivo+Conduct ual • Clinica de Ansiedad. (14-02-17). Tratamiento psicológico de la Ansiedad Generalizada C. Recuperado de: https://clinicadeansiedad.com/problemas/ansiedad- generalizada/tratamiento-psicologico-de-la-ansiedad- generalizada/ • Vicente, Benjamin, Sandra Saldivia; Pihán, Roland . (15-02-16). Prevalencias y brechas hoy; salud mental mañana. Recuperado de: http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v22n1/art06.pdf