Este documento proporciona una descripción general de los trastornos de ansiedad. Define la ansiedad y explica su epidemiología y factores de riesgo. Describe los principales tipos de trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo, la fobia social, las fobias específicas y el trastorno de ansiedad generalizada. Explica los síntomas, criterios de diagnóstico y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para estos trastornos.

1. TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
DR. JOSE ALONSO ESPARZA
ROMERO R1MF

2. Definición
 La ansiedad es un estado emocional
displacentero que se acompaña de cambios
somáticos y psíquicos, que puede presentarse
como una reacción adaptativa, síntoma o
síndrome que acompaña diversos
padecimientos médicos y psiquiátricos.

3. Epidemiología
 Distribución mundial
 Relación mujeres 2:1 hombres
 Mayor número de casos en adultos

5. Factores de riesgo
 Historia familiar de ansiedad
 Antecedente personal de ansiedad
 Eventos estresantes y/o traumáticos
 Ideación suicida
 Comorbilidad con trastornos psiquiátricos
 Consumo de sustancias psicoactivas

6. Tipos de trastornos de ansiedad
Trastorno
de pánico
Trastorno
obsesivo
compulsivo
Fobia
social
Fobia
específica
Trastorno de
ansiedad
generalizad
a

7. Cuadro clínico
 Síntomas psicológicos
 Tensión, temores, dificultad para concentrarse,
aprehensión
 Síntomas somáticos
 Cardiovasculares
 Digestivos
 Neurológicos

8. Trastorno de panico
• Episodios cortos, recurrentes e impredecibles
de ansiedad. Tras sentir amenaza hacia su
persona.
• Relación hombres y mujeres 2:1
• 25% se relaciona con TOC

10. Trastorno obsesivo-compulsivo
 Las personas con trastorno obsesivo-
compulsivo (TOC) tienen pensamientos
persistentes y perturbadores (obsesiones) y
usan los rituales (compulsiones) para controlar
la ansiedad producida por estos
pensamientos.

11. TOC
OBSESION
ANSIEDAD
COMPULSION
ALIVIO

13. Fobia social
• Las personas con fobia social tienen miedo
intenso, persistente, y crónico de ser
observadas y juzgadas por los demás y de
hacer cosas que les producirán vergüenza.

15. Fobia específica
• Una fobia específica es un miedo intenso e
irracional hacia algo que en realidad constituye
una amenaza mínima o nula. Algunas de las
fobias específicas más comunes son a las
- Claustrofobia
- Hemofobia
- Acrofobia
- Aracnofobia

17. TAG
• Las personas con trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) pasan el día llenas de
preocupaciones y tensiones exageradas,
incluso cuando hay poco o nada que las
provoque.
-Fatiga
-Cefalea
-Taquicardia
-Nausea
-Mareo
-Disfagia
-Parestesias
-Sequedad de la
boca

21. Diagnóstico
 El diagnostico es básicamente clínico
 No existen pruebas de laboratorio o gabinete
capaces de diagnosticar un trastorno de
ansiedad

22. Criterios diagnósticos CIE 10
 A. Un periodo de 6 meses con sintomatologia
justificada o no.
 B. Por lo menos 4 síntomas, y al menos 1 de los
síntomas 1-4:

23. Criterios diagnósticos CIE 10
 C. El trastorno no satisface criterios para t.
pánico, t. ansiedad fóbica, TOC, TAG.
 D. Criterio de exclusión mas usado: no es un
trastorno orgánico especifico, trastorno mental
orgánico, o por consumo de sustancias
psicoactivas.

24. Tratamiento
 NO FARMACOLÓGICO
 FARMACOLÓGICO

25. No farmacológico
 Se debe proporcionar al paciente, y cuando
sea apropiado a la familia, información
científica basada en evidencia, sobre sus
síntomas, las opciones de tratamiento y
posibilidades de manejo
 Terapia cognitivo conductual

26. Terapia cognitivo conductual
 Sesiones semanales 1-2 horas
 Plazo máximo de 4 meses
 Combinando TCC y fármacos

27. Farmacológico
 TAG
 Benzodiazepinas (alprazolam, lorazepam,
clonazepam, diazepam)
 Inhibidores selectivos de la recaptura de
serotonina (ISRS). Iniciar con paroxetina,
sertralina, escitalopram.

28. Farmacológico
 Trastorno de pánico
 Antidepresivos ISRS (Fluvoxamina, fluoxetina,
paroxetina, sertralina, citalopram)
 Antidepresivo tricíclico (imipramina,
clomimipramina)
 Solo en crisis de pánico usar benzodiazepinas

29. Farmacológico
 Fobia social
 Uso de propanolol antes de la exposición
 Fobia generalizada
 Uso de ISRS (paroxetina)
 Fobias específicas
 No tratamiento farmacológico

30. Farmacológico
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Antidepresivos.
 Primera línea: ISRS (fluoxetina, paroxetina,
sertralina)
 Segunda línea: clomipramina, venlafaxina,
citalopram

32. Referencia 2do nivel
 Ideación suicida
 Pacientes con trastorno de ansiedad
- Duda diagnóstica
- Comorbilidad psiquiátrica u orgánica
- Persistencia de síntomas a pesar de
tratamiento

33. INCAPACIDAD
 Debe tomarse en cuenta el deterioro causado
por el trastorno, efectos colaterales del
tratamiento y puesto específico de trabajo.

34. BIBLIOGRAFIA
 DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS
HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS
Institutos Nacionales de la Salud Publicación
de NIH Núm. SP 09-3879 Reimpreso en el
2009
 http://www.nimh.nih.gov.
 GPC Diagnóstico y tratamiento de trastornos
de ansiedad en el adulto IMSS-392-10

35. GRACIAS