1. TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO .

2. Trastornos Hipertensivos del Embarazo Trastornos Hipertensivos del Embarazo Forman parte de la triada mortífera : (HEMORRAGIA, INFECCIÓN E HIPERTENSIÓN ). Es una de las complicaciones médicas más frecuentes . Prevalencia : 7 y 10% En el Perú: 3 a 10 %. 3era causa de muerte materna (17 a 21%) 1ra causa de RCIU. Mayor incidencia < 20 años y > 35 años. El 75% primigestas.

3. .

7. Hipertensión Gestacional Criterios diagnósticos

13. Preeclampsia Criterios Diagnósticos

14. Preeclampsia: Leve y Grave (severa) ANOMALÍA LEVES GRAVES PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA <100 mmHg 110 mmHg o más PROTEINURIA 300mg a 2 gr MAYOR DE 2 GR CEFALEA AUSENTE PRESENTE TRASTORNOS VISUALES AUSENTE PRESENTE DOLOR ABDOMINAL SUPERIOR AUSENTE PRESENTE OLIGURIA AUSENTE PRESENTE CONVULSIONES AUSENTE PRESENTE CREATININA SÉRICA NORMAL ELEVADA TROMBOCITOPENIA AUSENTE PRESENTE ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS MÍNIMA NOTABLE RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO FETAL AUSENTE FRANCA EDEMA PULMONAR AUSENTE PRESENTE

17. Preeclampsia superpuesta sobre hipertensión crónica. Criterios diagnósticos

21. Hipertensión Crónica Criterios diagnósticos

26. Patogenia VASOESPASMO . Constricción vascular Resistencia e hipertensión subsiguiente Daño endotelial Escape intersticial , con depósitos celulares en el subendotelio, cambios ultraestructurales , resistencia vascular. Flujo disminuido Isquemia inminente conducirá a necrosis, hemorragia y otras

29. Patogenia Enfermedad vascular materna Placentación fallida Trofoblasto excesivo Factores genéticos, inmunitarios o inflamatorios. Riesgo útero placentario reducido Activación endotelial Agentes vasoactivos: prostaglandinas, óxido nítrico y endotelinas Agentes nocivos: citocinas y peroxidasas de lípido Escape capilar Edema, hemoconcentracion y proteinuria Activación de la coagulación Trombocitopenia Vasoespasmo Hipertensión, oliguria, isquemia, crisis convulsivas y desprendimiento prematuro de placenta

36. Síndrome de HELLP 20% de mujeres con Preeclampsia o eclampsia

40. Terminación del embarazo El parto es la curación para la preeclampsia.