El tamponamiento cardíaco ocurre cuando se acumula sangre en el corazón y el pericardio, impidiendo la contracción y relajación correcta del corazón. Los síntomas incluyen ingurgitación yugular, hipotensión y ruidos cardíacos alejados. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía, que muestra el colapso de las cámaras cardíacas. El tratamiento consiste en la monitorización del paciente, estabilización hemodinámica y realización de pericardiocentesis
Cada año, ≈795 000 personas en los Estados Unidos experimentan un accidente cerebrovascular, de los cuales el 87% (690000) son isquémicos y 185000 son recurrentes. Aproximadamente 240000 personas experimentan un ataque isquémico transitorio (AIT) cada año. El riesgo de accidente cerebrovascular recurrente o AIT es alto, pero se puede mitigar con una prevención secundaria adecuada del accidente cerebrovascular. De hecho, los estudios de cohortes han mostrado una reducción en las tasas de accidentes cerebrovasculares recurrentes y AIT en los últimos años a medida que las estrategias de prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares han mejorado. mostró una reducción en la recurrencia anual de accidentes cerebrovasculares del 8,7% en la década de 1960 al 5,0% en la década de 2000, con la reducción impulsada en gran medida por un mejor control de la presión arterial (PA) y el uso de terapia antiplaquetaria. Los cambios pueden haber sido influenciados por cambios en el diagnóstico. criterios y diferentes sensibilidades de las pruebas diagnósticas a lo largo de los años.
La gran mayoría de los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir mediante el control de la presión arterial, una dieta saludable, actividad física regular y dejar de fumar. De hecho, cinco factores (PA, dieta, inactividad física, tabaquismo y obesidad abdominal) representaron el 82% y el 90% del riesgo atribuible a la población (PAR) de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico en el estudio INTERSTROKE (Efectos globales y regionales de factores de riesgo potencialmente modificables asociados con el accidente cerebrovascular agudo en 32 países). De manera similar, el estudio Global Burden of Disease mostró que el 90,5 % (intervalo de incertidumbre del 95 %, 88,5–92,2) de la carga global de accidente cerebrovascular era atribuible a factores de riesgo modificables. Un estudio de modelado mostró que enfocarse en múltiples factores de riesgo tiene beneficios adicionales para la prevención secundaria; específicamente, la aspirina, las estatinas y los medicamentos antihipertensivos, combinados con la modificación de la dieta y el ejercicio, pueden resultar en una reducción acumulada del 80 % del riesgo de eventos vasculares recurrentes. Aunque los beneficios de un estilo de vida saludable y el control de los factores de riesgo vascular están bien documentados sigue habiendo un mal control de factores de riesgo entre los supervivientes de un accidente cerebrovascular.
La causa más frecuente de daño cerebral es la de origen traumático y recibe el nombre de traumatismo craneoencefálico (TCE). El encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central, está protegido por el cráneo y comprende el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo.
Cada año, ≈795 000 personas en los Estados Unidos experimentan un accidente cerebrovascular, de los cuales el 87% (690000) son isquémicos y 185000 son recurrentes. Aproximadamente 240000 personas experimentan un ataque isquémico transitorio (AIT) cada año. El riesgo de accidente cerebrovascular recurrente o AIT es alto, pero se puede mitigar con una prevención secundaria adecuada del accidente cerebrovascular. De hecho, los estudios de cohortes han mostrado una reducción en las tasas de accidentes cerebrovasculares recurrentes y AIT en los últimos años a medida que las estrategias de prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares han mejorado. mostró una reducción en la recurrencia anual de accidentes cerebrovasculares del 8,7% en la década de 1960 al 5,0% en la década de 2000, con la reducción impulsada en gran medida por un mejor control de la presión arterial (PA) y el uso de terapia antiplaquetaria. Los cambios pueden haber sido influenciados por cambios en el diagnóstico. criterios y diferentes sensibilidades de las pruebas diagnósticas a lo largo de los años.
La gran mayoría de los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir mediante el control de la presión arterial, una dieta saludable, actividad física regular y dejar de fumar. De hecho, cinco factores (PA, dieta, inactividad física, tabaquismo y obesidad abdominal) representaron el 82% y el 90% del riesgo atribuible a la población (PAR) de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico en el estudio INTERSTROKE (Efectos globales y regionales de factores de riesgo potencialmente modificables asociados con el accidente cerebrovascular agudo en 32 países). De manera similar, el estudio Global Burden of Disease mostró que el 90,5 % (intervalo de incertidumbre del 95 %, 88,5–92,2) de la carga global de accidente cerebrovascular era atribuible a factores de riesgo modificables. Un estudio de modelado mostró que enfocarse en múltiples factores de riesgo tiene beneficios adicionales para la prevención secundaria; específicamente, la aspirina, las estatinas y los medicamentos antihipertensivos, combinados con la modificación de la dieta y el ejercicio, pueden resultar en una reducción acumulada del 80 % del riesgo de eventos vasculares recurrentes. Aunque los beneficios de un estilo de vida saludable y el control de los factores de riesgo vascular están bien documentados sigue habiendo un mal control de factores de riesgo entre los supervivientes de un accidente cerebrovascular.
La causa más frecuente de daño cerebral es la de origen traumático y recibe el nombre de traumatismo craneoencefálico (TCE). El encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central, está protegido por el cráneo y comprende el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
3. Es una emergencia sumamente importante. Sucede cuando se da una
acumulación de sangre en el corazón y la serosa que lo recubre
llamada pericardio.
Significa tener impedimento en la contracción y
relajación correcta del corazón llevandolo a falla
cardiaca o el cese de su función
¿QUÉ ES?
¿QUÉ SIGNIFICA TENER TAMPONAMIENTO CARDIACO?
Recubriendo el epicardio tenemos el pericardio, una membrana
compuesta de una parte serosa y una fibrosa, que contiene 2 capas
que son la visceral o parietal que aguantan hasta 100 ml de líquido.
¿Y LO NORMAL?
4. Estudios indican que la prevalencia de este es de
un 0.05% de las admisiones que se ven,
presentandose mayor en masculinos,
caucásicos, y en edades mayores a 60 años.
PADECIMIENTO
01
La mortalidad de esta condición suele ser de alrededor
de 50% cuando no se toman medidas cautelosas, sin
embargo la mayoría de las muertes se relacionan a
etiologías cancerígenas
MORTALIDAD
02
7. ECG que muestra
alternancia eléctrica
Por lo general, se observan alteraciones inespecíficas:
• bajo voltaje
• depresión del segmento ST
• alternancia eléctrica de las ondas P y los complejos QRS.
8. La principal herramienta para el
diagnóstico imagenológico del
tamponamiento cardiaco es el Ultrasonido,
un procedimiento llamado Ecocardiografía
La radiografía rara vez es diagnóstica. Esta
muestra ensanchamiento del mediastino
El colapso de cámaras, la más notada
la Aurícula derecha, es prácticamente
definitorio de taponamiento
El uso de tomografía y resonancia magnética
también es útil para el diagnóstico Ecocardiograma(izq) y Tomografía torácica(der.), útiles para el
diagnóstico
9. • Se debe monitorizar al paciente con relación a
signos vitales, especialmente la presión arterial.
• Estabilizar hemodinámicamente, verificando no
se trate de una falla cardiaca.
• Conseguir equipo de reanimación previo a
realizar el procedimiento de ser necesaria.
• Se realiza la pericardiocentesis, y el líquido debe
ser analizado en citología; de ser un caso
traumático o similar, está indicada una
pericardiocentesis inmediata de emergencia.
• A veces es necesario que se haga una
toracotomía seguida de este procedimiento para
tratar la causa secudnaria
PERIOCARDIOCENTESIS
*Para ver el procedimiento ver subsección de esta en el blog
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11. • Bolaños Gómez CE. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXIII (618) 165-172, 2016 [Internet].
Binasss.sa.cr. [citado el 8 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/618/art33.pdf
• Ancion A, Robinet S, Lancellotti P. La tamponnade cardiaque [Cardiac tamponade]. Rev Med Liege. 2018 May;73(5-6):277-
282. French. PMID: 29926566.
• Al-Ogaili A, Ayoub A, Fugar S, et al. CARDIAC TAMPONADE INCIDENCE, DEMOGRAPHICS AND IN-HOSPITAL OUTCOMES:
ANALYSIS OF THE NATIONAL INPATIENT SAMPLE DATABASE. J Am Coll Cardiol. 2018 Mar, 71 (11_Supplement) A1155.
https://doi.org/10.1016/S0735-1097(18)31696-6
• Sánchez-Enrique, Cristina et al. Cause and Long-Term Outcome of Cardiac Tamponade. American Journal of Cardiology,
Volume 117, Issue 4, 664 - 669
• Sánchez-Suen KH, Padilla-Cuadra JI. Taponamiento pericárdico. Acta méd costarric [Internet]. 2001 [citado el 8 de
noviembre de 2023];43(1):07–10. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
60022001000100003
• Gómez Sáenz JT, Gérez-Callejas MJ, Zangróniz Uruñuela R, Martínez Larios A, González Aguilera J, Martínez Soba A.
Alternancia eléctrica, patrón electrocardiográfico en el diagnóstico de enfermedad cardiaca grave. Semergen [Internet].
2012 [citado el 8 de noviembre de 2023];38(6):400–4. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-
semergen-40-articulo-alternancia-electrica-patron-electrocardiografico-el-S1138359311003832
• Sagristá Sauleda J. Diagnóstico y guía terapéutica del paciente con taponamiento cardíaco o constricción pericárdica. Rev
Esp Cardiol [Internet]. 2003 [citado el 8 de noviembre de 2023];56(02):195–205. Disponible en:
https://www.revespcardiol.org/es-diagnostico-guia-terapeutica-del-paciente-articulo-13043227