Este documento describe un seminario sobre la endarterectomía carotídea para tratar la enfermedad oclusiva de la arteria carótida. La presentación cubre la incidencia, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la enfermedad carotídea. La endarterectomía carotídea es el mejor tratamiento para la estenosis carotídea sintomática mayor al 50% y la estenosis asintomática mayor al 60%. El procedimiento quirúrgico implica la incisión, disección
Este documento resume las consideraciones clínicas sobre cuándo y cómo realizar una revascularización carotídea. La enfermedad carotídea es común y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. La revascularización está indicada para estenosis sintomáticas mayores al 50% para reducir el riesgo de eventos futuros. Se recomienda un enfoque multidisciplinario que incluya estudios neurológicos, cardiológicos, de imagen y angiográficos para evaluar cada caso. La cirugía de endarterectomía ha
1) La estenosis carotídea se caracteriza por una disminución del calibre de la arteria carótida interna provocada por una placa de ateroma, lo que puede provocar un accidente vascular cerebral.
2) La patología estenótica carotídea es causa de entre el 20-30% de los infartos cerebrales isquémicos.
3) El tratamiento incluye medidas no quirúrgicas, endarterectomía quirúrgica y colocación de endoprótesis, siendo esta última una opción mínim
La estenosis carotídea es una reducción del calibre de la arteria carótida interna causada por una placa de ateroma, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares. Se diagnostica mediante ecografía dúplex, angiografía o resonancia magnética, y su tratamiento incluye medicamentos, endarterectomía carotídea o angioplastia con stent. Varios estudios multicéntricos han comparado estos tratamientos para pacientes sintomáticos y asintomáticos.
Este documento resume la epidemiología, anatomía, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y anestésico de la estenosis de la arteria carótida extracraneana. La endarterectomía carótida reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis mayor al 60%, aunque requiere cuidadosa monitorización y manejo anestésico para prevenir complicaciones neurológicas y cardiovasculares. La terapia end
Este documento resume la enfermedad carotídea. Entre el 15-20% de los pacientes con AIT o ACV isquémico tienen estenosis significativa en la bifurcación de la carótida ipsilateral. La cirugía carotídea reduce significativamente el riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes con estenosis carotídea sintomática del 70% al 99%, pero solo ofrece beneficios parciales en aquellos con estenosis del 50% al 69%. El tratamiento médico es superior a la cirugía para estenosis menores al 50%.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad carotídea. Explica que las arterias carótidas irrigan el cuello y la cabeza, y que la enfermedad se debe principalmente a lesiones ateroscleróticas que pueden causar episodios isquémicos transitorios o apoplejía. El diagnóstico incluye ultrasonido dúplex color y angiografía, y el tratamiento puede ser médico con antiplaquetarios o quirúrgico mediante
La estenosis carotídea es el estrechamiento de las arterias carótidas, generalmente causado por aterosclerosis. Se puede diagnosticar mediante ecografía Doppler, angiografía, angio-RM o angio-TAC, siendo los métodos no invasivos preferibles. El diagnóstico debe cuantificar el grado de estenosis y evaluar sus características y efectos hemodinámicos para determinar el tratamiento apropiado.
El documento resume las consideraciones anestésicas para la endarterectomía carotídea. Describe que existen dos técnicas anestésicas principales: la anestesia local-regional y la anestesia general. La anestesia local-regional incluye el bloqueo del plexo cervical y la anestesia local por planos, mientras que la anestesia general puede realizarse con cooperación del paciente despierto o bajo anestesia total. Cada técnica tiene ventajas y desventajas respecto al confort del paciente, la monitorización neurológica y el control
Este documento resume las consideraciones clínicas sobre cuándo y cómo realizar una revascularización carotídea. La enfermedad carotídea es común y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. La revascularización está indicada para estenosis sintomáticas mayores al 50% para reducir el riesgo de eventos futuros. Se recomienda un enfoque multidisciplinario que incluya estudios neurológicos, cardiológicos, de imagen y angiográficos para evaluar cada caso. La cirugía de endarterectomía ha
1) La estenosis carotídea se caracteriza por una disminución del calibre de la arteria carótida interna provocada por una placa de ateroma, lo que puede provocar un accidente vascular cerebral.
2) La patología estenótica carotídea es causa de entre el 20-30% de los infartos cerebrales isquémicos.
3) El tratamiento incluye medidas no quirúrgicas, endarterectomía quirúrgica y colocación de endoprótesis, siendo esta última una opción mínim
La estenosis carotídea es una reducción del calibre de la arteria carótida interna causada por una placa de ateroma, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares. Se diagnostica mediante ecografía dúplex, angiografía o resonancia magnética, y su tratamiento incluye medicamentos, endarterectomía carotídea o angioplastia con stent. Varios estudios multicéntricos han comparado estos tratamientos para pacientes sintomáticos y asintomáticos.
Este documento resume la epidemiología, anatomía, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y anestésico de la estenosis de la arteria carótida extracraneana. La endarterectomía carótida reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis mayor al 60%, aunque requiere cuidadosa monitorización y manejo anestésico para prevenir complicaciones neurológicas y cardiovasculares. La terapia end
Este documento resume la enfermedad carotídea. Entre el 15-20% de los pacientes con AIT o ACV isquémico tienen estenosis significativa en la bifurcación de la carótida ipsilateral. La cirugía carotídea reduce significativamente el riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes con estenosis carotídea sintomática del 70% al 99%, pero solo ofrece beneficios parciales en aquellos con estenosis del 50% al 69%. El tratamiento médico es superior a la cirugía para estenosis menores al 50%.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad carotídea. Explica que las arterias carótidas irrigan el cuello y la cabeza, y que la enfermedad se debe principalmente a lesiones ateroscleróticas que pueden causar episodios isquémicos transitorios o apoplejía. El diagnóstico incluye ultrasonido dúplex color y angiografía, y el tratamiento puede ser médico con antiplaquetarios o quirúrgico mediante
La estenosis carotídea es el estrechamiento de las arterias carótidas, generalmente causado por aterosclerosis. Se puede diagnosticar mediante ecografía Doppler, angiografía, angio-RM o angio-TAC, siendo los métodos no invasivos preferibles. El diagnóstico debe cuantificar el grado de estenosis y evaluar sus características y efectos hemodinámicos para determinar el tratamiento apropiado.
El documento resume las consideraciones anestésicas para la endarterectomía carotídea. Describe que existen dos técnicas anestésicas principales: la anestesia local-regional y la anestesia general. La anestesia local-regional incluye el bloqueo del plexo cervical y la anestesia local por planos, mientras que la anestesia general puede realizarse con cooperación del paciente despierto o bajo anestesia total. Cada técnica tiene ventajas y desventajas respecto al confort del paciente, la monitorización neurológica y el control
Manejo pacientes con estenosis carotideacongresosamig
1) El documento resume evidencia sobre el tratamiento quirúrgico de la estenosis carotídea sintomática y asintomática.
2) Los estudios muestran que la endarterectomía carotídea reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sintomáticos, pero no está claro si tiene beneficio en pacientes asintomáticos.
3) Varios factores como la edad, el sexo, el grado de estenosis y hallazgos en imágenes pueden influir en si un paciente asintomático se beneficiar
Este estudio evaluó los efectos a largo plazo de la endarterectomía carotídea en pacientes asintomáticos con estenosis significativa. Los resultados mostraron una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de accidente cerebrovascular a los 10 años para pacientes menores de 75 años que recibieron cirugía inmediata en comparación con aquellos cuya cirugía se retrasó. Sin embargo, los autores concluyen que el balance riesgo-beneficio para pacientes futuros dependerá de factores individuales.
1) La endarterectomía ha demostrado reducir significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sintomáticos y asintomáticos con obstrucción de la carótida interna mayor al 60%.
2) El stent carotídeo con protección embolica es una opción para pacientes de alto riesgo quirúrgico, aunque conlleva mayor riesgo de complicaciones que la endarterectomía.
3) La evaluación inicial de la enfermedad carotídea debe realizarse con ecografía Doppler carotídea, recur
Este documento describe el vasoespasmo arterial cerebral, una complicación común después de una hemorragia subaracnoidea. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del vasoespasmo, incluyendo el uso de calcio antagonistas como la nimodipina. También discute factores pronósticos como la escala de Fisher y Hunt-Hess y métodos de monitoreo como el doppler transcraneal.
La endarterectomía carótida es una cirugía para remover depósitos de placa aterosclerótica de la arteria carótida. Se indica para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas que han tenido un accidente isquémico transitorio o leve dentro de los últimos seis meses con una estenosis arterial del 50-69%. La cirugía involucra realizar una incisión en el cuello, colocar un shunt, remover la placa, cerrar la arteria y los tejidos. Las complicaciones potenciales incluyen accidente
Este documento resume la evidencia sobre el tratamiento de las estenosis carotídeas. Indica que la endarterectomía carotídea o la angioplastia con stent son opciones de tratamiento para estenosis carotídeas sintomáticas del 70-99%, y que la endarterectomía también se recomienda para estenosis del 50-69% en ciertos pacientes. Resalta la importancia de estratificar el riesgo quirúrgico y de realizar una evaluación neurológica temprana después de la cirugía.
Este documento describe varios tipos de aneurismas y su diagnóstico y tratamiento. Resume los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para aneurismas aórticos abdominales, cerebrales, ventriculares y disecciones de aorta.
Este documento define el vasoespasmo post-hemorragia subaracnoidea y discute su patogénesis, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El vasoespasmo es un estrechamiento arterial diferido que ocurre después de una hemorragia subaracnoidea y puede causar déficit cerebral isquémico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la angiografía. Los tratamientos incluyen la triple H (hipertensión, hipervolemia e hemodilución), antagonistas de calcio, cirug
El documento proporciona información general sobre la enfermedad arterial oclusiva (EAP), incluida su incidencia, factores de riesgo y métodos de diagnóstico. La EAP es causada por la aterosclerosis y conduce al estrechamiento de las principales arterias, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa síntomas como la claudicación. Los métodos de diagnóstico no invasivos incluyen el índice tobillo-brazo, la pletismografía y el ultrasonido Doppler, que se utilizan para determinar la ubic
Anestesia Para CirugíA De Aneurisma Cerebralanestesiologia
El documento trata sobre la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y manejo de la hemorragia subaracnoidea (HSA). La HSA es causada principalmente por aneurismas cerebrales y tiene una alta tasa de mortalidad y morbilidad. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada y angiografía, y el tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir cirugía, terapia endovascular u hospitalización para control de presión arterial y prevención de complicaciones como vasoespasmo y
Este documento describe varios tipos de enfermedades arteriales como la enfermedad arterial periférica, aneurismas de la aorta abdominal y otras arterias. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada condición.
La insuficiencia arterial periférica afecta principalmente a personas mayores de 70 años y se caracteriza por dolor en las extremidades inferiores al caminar. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes, hipertensión y dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y la angiografía. El tratamiento puede ser médico, con fármacos como cilostazol, o quirúrgico como angioplastia o bypass.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y cuadros clínicos de las urgencias cerebrovasculares. Define las urgencias cerebrovasculares como alteraciones de la perfusión cerebral que causan daño neuronal. Menciona que las urgencias isquémicas representan el 80% de los casos y las hemorrágicas el 20%. Describe brevemente los síntomas y signos de los accidentes isquémicos transitorios, las hemorragias hipertensivas y las hemorragias subaracnoideas.
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
Este documento describe varios trastornos que pueden imitar un ataque isquémico transitorio, incluyendo migraña, crisis epilépticas, amnesia global transitoria y trastorno conversivo. También discute varias condiciones como enfermedad de las arterias carótidas, tumores cerebrales y esclerosis múltiple que requieren un diagnóstico diferencial. Resalta la importancia de realizar pruebas de laboratorio como citometría hematica y electrocardiograma para ayudar a establecer un diagnóstico y evalu
La hemorragia subaracnoidea (HSA) es la presencia de sangre entre la aracnoides y la piamadre. Puede ser causada por traumatismo o por ruptura de aneurismas cerebrales u otras anomalías vasculares. Los síntomas incluyen cefalea severa, rigidez de nuca y déficits neurológicos. La tomografía computarizada y la punción lumbar son útiles para el diagnóstico. El tratamiento depende de la causa subyacente, como la embolización o cirugía para reparar
Conferencia de Insuficiencia arterial aguda y crónica para el laboratorio BAYER mesas LICET en Irapuato Guanajuato México por Dra. Norma Angélica Torres Salgado.
Este documento discute el tratamiento de pacientes que han sufrido ataques isquémicos transitorios (AIT), incluyendo terapia antitrombótica, endarterectomía carotidea y angioplastia carotidea. Resalta que la endarterectomía carotidea puede prevenir isquemia cerebral en pacientes con estenosis de la arteria carótida del 70% o más, mientras que la angioplastia carotidea es una alternativa para aquellos con contraindicaciones quirúrgicas.
El documento resume los aspectos clave del manejo anestésico para la corrección quirúrgica de aneurismas cerebrales, incluyendo: 1) El objetivo principal es mantener la presión transmural del aneurisma y prevenir cambios bruscos en la presión intracraneal; 2) La evaluación preanestésica incluye una revisión del estado cardiovascular, pulmonar e hidroelectrolítico del paciente; 3) Durante la inducción y mantenimiento se busca controlar la presión arterial y proteger el cerebro de edema utilizando medidas como hipervent
Este documento describe un angiografía cerebral, un procedimiento médico que utiliza material de contraste y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través del cerebro y diagnosticar posibles patologías como aneurismas, estenosis o malformaciones arteriovenosas. Antes del examen, el paciente debe someterse a exámenes médicos, firmar una autorización y seguir instrucciones como ayunar. El procedimiento implica insertar un catéter en la arteria para inyectar el material de contraste, y puede tener riesgos como reacciones alérgic
Este documento clasifica la hipertensión arterial según la JNC y describe varios tipos de antihipertensivos como diuréticos, antagonistas beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA e inhibidores de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, efectos y dosis recomendadas para tratar la hipertensión arterial.
Manejo pacientes con estenosis carotideacongresosamig
1) El documento resume evidencia sobre el tratamiento quirúrgico de la estenosis carotídea sintomática y asintomática.
2) Los estudios muestran que la endarterectomía carotídea reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sintomáticos, pero no está claro si tiene beneficio en pacientes asintomáticos.
3) Varios factores como la edad, el sexo, el grado de estenosis y hallazgos en imágenes pueden influir en si un paciente asintomático se beneficiar
Este estudio evaluó los efectos a largo plazo de la endarterectomía carotídea en pacientes asintomáticos con estenosis significativa. Los resultados mostraron una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de accidente cerebrovascular a los 10 años para pacientes menores de 75 años que recibieron cirugía inmediata en comparación con aquellos cuya cirugía se retrasó. Sin embargo, los autores concluyen que el balance riesgo-beneficio para pacientes futuros dependerá de factores individuales.
1) La endarterectomía ha demostrado reducir significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sintomáticos y asintomáticos con obstrucción de la carótida interna mayor al 60%.
2) El stent carotídeo con protección embolica es una opción para pacientes de alto riesgo quirúrgico, aunque conlleva mayor riesgo de complicaciones que la endarterectomía.
3) La evaluación inicial de la enfermedad carotídea debe realizarse con ecografía Doppler carotídea, recur
Este documento describe el vasoespasmo arterial cerebral, una complicación común después de una hemorragia subaracnoidea. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del vasoespasmo, incluyendo el uso de calcio antagonistas como la nimodipina. También discute factores pronósticos como la escala de Fisher y Hunt-Hess y métodos de monitoreo como el doppler transcraneal.
La endarterectomía carótida es una cirugía para remover depósitos de placa aterosclerótica de la arteria carótida. Se indica para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas que han tenido un accidente isquémico transitorio o leve dentro de los últimos seis meses con una estenosis arterial del 50-69%. La cirugía involucra realizar una incisión en el cuello, colocar un shunt, remover la placa, cerrar la arteria y los tejidos. Las complicaciones potenciales incluyen accidente
Este documento resume la evidencia sobre el tratamiento de las estenosis carotídeas. Indica que la endarterectomía carotídea o la angioplastia con stent son opciones de tratamiento para estenosis carotídeas sintomáticas del 70-99%, y que la endarterectomía también se recomienda para estenosis del 50-69% en ciertos pacientes. Resalta la importancia de estratificar el riesgo quirúrgico y de realizar una evaluación neurológica temprana después de la cirugía.
Este documento describe varios tipos de aneurismas y su diagnóstico y tratamiento. Resume los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para aneurismas aórticos abdominales, cerebrales, ventriculares y disecciones de aorta.
Este documento define el vasoespasmo post-hemorragia subaracnoidea y discute su patogénesis, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El vasoespasmo es un estrechamiento arterial diferido que ocurre después de una hemorragia subaracnoidea y puede causar déficit cerebral isquémico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la angiografía. Los tratamientos incluyen la triple H (hipertensión, hipervolemia e hemodilución), antagonistas de calcio, cirug
El documento proporciona información general sobre la enfermedad arterial oclusiva (EAP), incluida su incidencia, factores de riesgo y métodos de diagnóstico. La EAP es causada por la aterosclerosis y conduce al estrechamiento de las principales arterias, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa síntomas como la claudicación. Los métodos de diagnóstico no invasivos incluyen el índice tobillo-brazo, la pletismografía y el ultrasonido Doppler, que se utilizan para determinar la ubic
Anestesia Para CirugíA De Aneurisma Cerebralanestesiologia
El documento trata sobre la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y manejo de la hemorragia subaracnoidea (HSA). La HSA es causada principalmente por aneurismas cerebrales y tiene una alta tasa de mortalidad y morbilidad. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada y angiografía, y el tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir cirugía, terapia endovascular u hospitalización para control de presión arterial y prevención de complicaciones como vasoespasmo y
Este documento describe varios tipos de enfermedades arteriales como la enfermedad arterial periférica, aneurismas de la aorta abdominal y otras arterias. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada condición.
La insuficiencia arterial periférica afecta principalmente a personas mayores de 70 años y se caracteriza por dolor en las extremidades inferiores al caminar. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes, hipertensión y dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y la angiografía. El tratamiento puede ser médico, con fármacos como cilostazol, o quirúrgico como angioplastia o bypass.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y cuadros clínicos de las urgencias cerebrovasculares. Define las urgencias cerebrovasculares como alteraciones de la perfusión cerebral que causan daño neuronal. Menciona que las urgencias isquémicas representan el 80% de los casos y las hemorrágicas el 20%. Describe brevemente los síntomas y signos de los accidentes isquémicos transitorios, las hemorragias hipertensivas y las hemorragias subaracnoideas.
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
Este documento describe varios trastornos que pueden imitar un ataque isquémico transitorio, incluyendo migraña, crisis epilépticas, amnesia global transitoria y trastorno conversivo. También discute varias condiciones como enfermedad de las arterias carótidas, tumores cerebrales y esclerosis múltiple que requieren un diagnóstico diferencial. Resalta la importancia de realizar pruebas de laboratorio como citometría hematica y electrocardiograma para ayudar a establecer un diagnóstico y evalu
La hemorragia subaracnoidea (HSA) es la presencia de sangre entre la aracnoides y la piamadre. Puede ser causada por traumatismo o por ruptura de aneurismas cerebrales u otras anomalías vasculares. Los síntomas incluyen cefalea severa, rigidez de nuca y déficits neurológicos. La tomografía computarizada y la punción lumbar son útiles para el diagnóstico. El tratamiento depende de la causa subyacente, como la embolización o cirugía para reparar
Conferencia de Insuficiencia arterial aguda y crónica para el laboratorio BAYER mesas LICET en Irapuato Guanajuato México por Dra. Norma Angélica Torres Salgado.
Este documento discute el tratamiento de pacientes que han sufrido ataques isquémicos transitorios (AIT), incluyendo terapia antitrombótica, endarterectomía carotidea y angioplastia carotidea. Resalta que la endarterectomía carotidea puede prevenir isquemia cerebral en pacientes con estenosis de la arteria carótida del 70% o más, mientras que la angioplastia carotidea es una alternativa para aquellos con contraindicaciones quirúrgicas.
El documento resume los aspectos clave del manejo anestésico para la corrección quirúrgica de aneurismas cerebrales, incluyendo: 1) El objetivo principal es mantener la presión transmural del aneurisma y prevenir cambios bruscos en la presión intracraneal; 2) La evaluación preanestésica incluye una revisión del estado cardiovascular, pulmonar e hidroelectrolítico del paciente; 3) Durante la inducción y mantenimiento se busca controlar la presión arterial y proteger el cerebro de edema utilizando medidas como hipervent
Este documento describe un angiografía cerebral, un procedimiento médico que utiliza material de contraste y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través del cerebro y diagnosticar posibles patologías como aneurismas, estenosis o malformaciones arteriovenosas. Antes del examen, el paciente debe someterse a exámenes médicos, firmar una autorización y seguir instrucciones como ayunar. El procedimiento implica insertar un catéter en la arteria para inyectar el material de contraste, y puede tener riesgos como reacciones alérgic
Este documento clasifica la hipertensión arterial según la JNC y describe varios tipos de antihipertensivos como diuréticos, antagonistas beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA e inhibidores de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, efectos y dosis recomendadas para tratar la hipertensión arterial.
Este documento describe el síndrome del túnel carpiano, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica causada por la compresión del nervio mediano en la muñeca. Los síntomas incluyen entumecimiento, calambres y debilidad en los dedos pulgar, índice y medio. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la prueba de Tinel y Phalen y la electromiografía. El tratamiento puede incluir
Este documento presenta un resumen de tres capítulos de un curso de atención prehospitalaria básica. El primer capítulo describe la anatomía y fisiología básicas, incluidos los sistemas respiratorio, circulatorio y nervioso central. El segundo capítulo cubre la evaluación del paciente. El tercer capítulo trata sobre la vía aérea y la ventilación. El documento proporciona información fundamental sobre los principios anatómicos y fisiológicos subyacentes a la atención de emergencias.
Este documento proporciona información sobre cirugía cardiovascular. Brevemente describe que las cardiopatías son la principal causa de muerte y que la cirugía cardiaca ha evolucionado para tratar la mayoría de patologías. Luego enumera algunos procedimientos quirúrgicos cardiovasculares comunes y el instrumental básico y específico utilizado en cirugía cardiovascular.
The document discusses cerebral arteriography, which is a medical imaging technique used to examine the arteries in the brain and neck. Cerebral arteriography can be used to detect abnormalities, blockages, tumors, or vascular malformations. It involves inserting a catheter into an artery then injecting a contrast dye to make the blood vessels visible on x-ray images. The procedure allows physicians to evaluate the arteries for signs of disease.
El documento presenta información sobre diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizado en cirugía cardiovascular, incluyendo instrumental básico como pinzas, tijeras y portaagujas, e instrumental específico para procedimientos en tórax, vasos, corazón y vena safena. También describe brevemente conceptos básicos sobre partes de las pinzas y tipos de mordidas, e incluye listados de equipos requeridos para diferentes procedimientos como extracorpórea, tórax y vasos.
How to Make Awesome SlideShares: Tips & TricksSlideShare
Turbocharge your online presence with SlideShare. We provide the best tips and tricks for succeeding on SlideShare. Get ideas for what to upload, tips for designing your deck and more.
SlideShare is a global platform for sharing presentations, infographics, videos and documents. It has over 18 million pieces of professional content uploaded by experts like Eric Schmidt and Guy Kawasaki. The document provides tips for setting up an account on SlideShare, uploading content, optimizing it for searchability, and sharing it on social media to build an audience and reputation as a subject matter expert.
Un hombre de 53 años consulta a su neurólogo por cefalea, parestesias en el cuero cabelludo y ptosis palpebral izquierda desde hace unos días, luego de haber sufrido un trauma de cráneo menor. Se sospecha una disección de la carótida interna izquierda, la cual es confirmada mediante angiografía. Se inicia tratamiento con anticoagulantes. Controles posteriores muestran recanalización del vaso.
La estenosis carotídea es una enfermedad causada por la acumulación de placas en las arterias carótidas que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Se diagnostica mediante ecografía dúplex, angiografía por resonancia magnética o tomografía computarizada, siendo el tratamiento la terapia antiplaquetaria, estatinas y, en algunos casos, la endarterectomía carotídea o angioplastía con colocación de stent.
Este documento describe aneurismas intracerebrales, incluyendo su epidemiología, etiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y endovascular. Los aneurismas son dilataciones anormales en los vasos sanguíneos cerebrales que pueden romperse y causar hemorragia. Se clasifican como saculares, fusiformes o disecantes. El tratamiento incluye observación, cirugía para colocar clips o terapia endovascular para colocar coils dentro del aneurisma.
El documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (ACV). Define el ACV como un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales que persisten por más de 24 horas sin otra causa aparente que no sea la vascular. Explica que los ACV isquémicos representan el 80% de los casos y los hemorrágicos el 15-20%. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento agudo y prevención secundaria para ambos tipos.
Este documento describe la fisiopatología de la isquemia cerebral. Explica que el flujo sanguíneo cerebral se mantiene constante gracias a mecanismos de autorregulación. La isquemia ocurre cuando el flujo cae por debajo de ciertos umbrales críticos, dando lugar a una cascada de eventos que conducen a daño neuronal. Se detallan los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos, sus causas, síntomas, tratamiento y pronóstico.
1) El documento trata sobre accidentes cerebrovasculares (ACV), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, cuadros clínicos, prevención y manejo agudo.
2) Los ACV pueden ser isquémicos o hemorrágicos, dependiendo de si son causados por obstrucción o ruptura de vasos sanguíneos en el cerebro.
3) El manejo agudo incluye evaluación rápida, tratamiento de apoyo, terapia trombolítica dentro de las 3 horas en algunos
Este documento describe aneurismas cerebrales y malformaciones arteriovenosas. Explica que los aneurismas son dilataciones anormales de las arterias del cerebro que pueden romperse y causar hemorragia subaracnoidea. Las malformaciones arteriovenosas son lesiones vasculares congénitas que conectan directamente arterias y venas sin capilares. El documento también cubre factores de riesgo, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y complicaciones de estas afecciones, así como consideraciones para la anestesia durante la cirugía
La disección aórtica es una urgencia cardiovascular grave causada por la separación de las capas de la pared aórtica. Generalmente afecta a hombres de 50-70 años y puede deberse a hipertensión u otras condiciones. La disección tipo A (proximal) requiere cirugía urgente debido al alto riesgo de ruptura, mientras que la disección tipo B (distal) puede tratarse médicamente aunque a veces también requiere cirugía. El diagnóstico se confirma mediante tomografía computarizada u otras imágenes y es
Este documento describe las principales enfermedades vasculares toracoabdominales. Detalla la anatomía arterial toracoabdominal y describe los aneurismas aórticos abdominales (AAA), incluyendo su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento programado y de ruptura. También cubre los aneurismas aórticos torácicos, aneurismas de arterias renales, isquemia mesentérica, y enfermedad oclusiva arterial periférica.
Este documento define el accidente cerebrovascular isquémico y describe su epidemiología en Chile. Explica los factores de riesgo modificables e inmodificables y clasificaciones como TOAST. Detalla la evaluación clínica incluyendo neuroimagen, ecocardiografía y pruebas para causas como trastornos hematológicos. Finalmente resume el manejo con trombolisis IV y trombectomía endovascular.
La enfermedad cerebrovascular es la primera causa de muerte en Chile. El accidente cerebrovascular isquémico agudo representa aproximadamente el 65% de los eventos cerebrovasculares. Los factores de riesgo modificables incluyen tabaquismo, obesidad, hipertensión, diabetes y dislipidemia. El diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada de cerebro o resonancia magnética nuclear. El tratamiento incluye medidas de neuroprotección, terapia trombolítica en las primeras 4.5 horas y preven
ANESTESIA EN NEURORRADIOLOGÍA_ INTERVENCIONISTA.pptxEstephan Sandoval
Presentacion acerca de las principales intervenciones en neurorradiologia, su complicaciones y tratamiento, asi como las consideraciones anestesicas especificas en cada una de ellas.
El documento describe aneurismas de la aorta abdominal, incluyendo su concepto, etiología, fisiopatología, métodos de diagnóstico y tratamiento. Los aneurismas de la aorta abdominal son dilataciones anormales de la aorta en la región abdominal, generalmente causadas por arteriosclerosis o hipertensión arterial. Pueden diagnosticarse mediante ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, midiendo el diámetro de la aorta. Los aneurismas mayores a 5 cm o sintomáticos requieren tratamiento quirúrg
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, definiéndolo como la muerte celular de los miocitos debido a isquemia prolongada. Explica la anatomía patológica, fisiopatología, síntomas, signos y diagnóstico diferencial. También cubre temas como la anatomía coronaria, síndromes coronarios agudos, remodelación ventricular, factores de riesgo y complicaciones asociadas con el infarto agudo al miocardio.
El documento proporciona información sobre la enfermedad vascular cerebral. Define la EVC como un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales que persisten por más de 24 horas sin otra causa aparente que no sea de origen vascular. Además, detalla que la EVC constituye la segunda causa global de muerte y que su incidencia se incrementará al 44% para el año 2030.
Este documento proporciona información sobre el tratamiento del traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica las diferentes clasificaciones de lesiones como hematomas intracerebrales, subdurales y epidurales, así como hemorragias subaracnoideas. Detalla los factores de riesgo, hallazgos de imagen, pronóstico y lineamientos de tratamiento quirúrgico versus conservador para cada tipo de lesión, con el objetivo de lograr la recuperación funcional del paciente.
Enfermedad cerebro vascular y síndrome del robo de la arteria subclavia.pptx Estefa RM9
Diapositivas que abarcan enfermedad cerebrovascular carótidas y vertebrales y síndrome del robo de la subclavia. Definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnostico y tratamiento.
Similar a Enfermedad oclusiva extracraneal de la carótida (20)
3. Introducción:
• Asociación entre la enfermedad ateromatosa de
la arteria carótida cervical y el aumento de
riesgo de accidente cerebrovascular.
• Se estima las tasas de ECV entre 6 - 7 % anual
relacionado con estenosis carotídea sintomática
y entre 2 - 3 % anual para la estenosis
asintomática.
• La CEA es el mejor tratamiento para la:
- Estenosis carotídea sintomática > 50%.
- Estenosis asintomática > 60%.
4. Incidencia:
• La estenosis de la arteria carótida causa acerca
de 300.000 - 400.000 (ACV) al año en los
EE.UU.
• Casi 1/4 parte de estos eventos dejan en estos
pacientes discapacidad grave o la muerte.
• La detección temprana y el tratamiento agresivo
de la ECV extracraneal es una prioridad urgente
para combatir y prevenir la enfermedad cerebral
isquémica.
5. Fisiopatología:
1- Formación de la estría grasa.
2- Formación de las células espumosas.
3- Formación de placa fibrosa con diversos
componentes degenerativos.
6.
7.
8. • Estas lesiones se pueden encontrar:
- Los orígenes de las arterias carótidas y
vertebrales.
- La bifurcación de la carótida.
- Arteria carótida interna cavernosa.
- Arteria basilar.
- Arteria cerebral media.
9. Otras causas de estenosis de la
carótida extracraneal cervical.
10. • Es una vasculopatía inflamatoria caracterizada por la
estenosis arterial en sitios específicos en la vasculatura
sistémica.
• Los sitios más comúnmente afectados son las arterias
carótida cervical y renal.
• Representa la 2da causa más común de estenosis de la
carótida extracraneal.
• Afecta a las mujeres blancas jóvenes (20 a 50 años de
edad).
• Las lesiones son bilaterales, y las arterias vertebrales están
implicadas con frecuencia.
Displasia fibromuscular.
11. Disección Carotídea.
• Se clasifican como traumática o espontánea.
• Las disecciones traumáticas implican la arteria carótida interna
extracraneal distal, a partir del pinzamiento de la arteria contra el
proceso transverso de C2 durante la rotación con la extensión del
cuello.
• Las disecciones espontáneas pueden ser asociadas con la
aterosclerosis o displasia fibromuscular.
• Ambas lesiones se presentan con dolores de cabeza o dolor facial,
parálisis oculosimpática (síndrome de Horner), y, a menudo, isquemia
cerebral ipsilateral.
• La aparición en la angiografía de la disección de la arteria carótida
interna es característico.
12. Radiación y estenosis carotídea.
• Se han demostrado lesiones de las membranas
elásticas, engrosamiento de la íntima, la
formación de la placa, y la fibrosis de las arterias
musculares después de la irradiación focal en
dosis mayores de 2.500 rad.
• A los 3 meses después de irradiación de alta
dosis, estos vasos demuestran vacuolas
endoteliales, engrosamiento de la íntima, y
daños en las fibras elástica.
14. Factores de riesgo de ateromatosis carotídea, nivel de
evidencia y recomendaciones.
Factor de riesgo. Nivel de evidencia Recomendaciones.
Hipertensión arterial Clase I, nivel de evidencia A TA : 120/ 80mmHg
Diabetes Mellitus. Clase I, nivel de evidencia A Hemoglobina glucosilada <7%.
Hipercolesterolemia Clase I, nivel de evidencia A Colesterol LDL <100 mg / dl o < 70
mg / dl en los pacientes de alto
riesgo y con múltiples factores de
riesgo.
Alcoholismo Clase I, nivel de evidencia A Sólo el alcoholismo intenso aumenta
el riesgo de accidente vascular
cerebral y debe evitarse.
Fumar Clase I, nivel de evidencia C Cese del hábito de
fumar.
Obesidad Clase II B, nivel de evidencia C Mantener un índice de masa
corporal de 18,5 a 24,9 kg/m2 y
circunferencia de la cintura <89 cm
para las mujeres y 101 cm para los
hombres.
Sedentarismo. Clase II B, nivel de evidencia C Por lo menos 30 min de actividad
física moderada
por día.
15. Diagnóstico clínico:
• Debilidad del cuerpo contralateral a la lesión
(hemiparesia motora pura, que afecta más al brazo y
compromete la cara).
• “Ataque de sacudidas" ("shaking spell"). Imitan
convulsiones motoras del miembro superior.
• Trastornos sensitivos aislados.
• Ceguera monocular transitoria ipsilateral a la estenosis,
o pérdida de visión total o parcial (ceguera "altitudinal").
• Hemianopsia homónima congruente.
• Soplo carotídeo (timbre alto, sonido intenso y duración
prolongada (holosistólico).
• Soplo ocular (hallazgo sugestivo de una estenosis
carotídea significativa contralateral).
16. Diagnóstico de ateromas por
imágenes.
• Métodos no invasivos incluyen:
- Ecografía.
- Angiografía por tomografía computarizada
(CTA).
- Angiografía por resonancia magnética (MRA).
• Métodos invasivos incluye:
- Angiografía convencional o digital.
17. Ecografía (dopple)
• Se utiliza para visualizar
el vaso y la placa de
ateroma y para medir la
velocidad del flujo de
sangre y el grado de
estenosis.
18. CTA: Angiotomografía.
• Es un método no
invasivo.
• Se necesita de la
aplicación de medio
de contraste yodado.
19. MRA: Angioresonancia.
• Permite su aplicación a los
pacientes alérgicos al yodo
y para los pacientes con
insuficiencia renal.
• Aumenta el grado de
estenosis ya que
proporciona una imagen
falsa del flujo ausente
(marcada estenosis (>
90%).
• Contraindicado para los
pacientes con marcapasos
o clips de aneurisma.
20. Angiografía convencional y digital:
• Ofrece las mejores imágenes de calidad
en los estudios vasculares.
21. Tratamiento no quirúrgico:
• Control de los factores de riesgo ECV:
- Dejar de fumar.
- Medicamentos antihipertensivos.
- Reducción de lípidos en suero.
- Agentes antiplaquetarios desempeñan
un papel coadyuvante.
23. Selección de paciente para la
endarterectomía carotídea.
• Pacientes con estenosis que van desde 50 a 69%
( menor de 2% de morbi – mortalidad).
• Pacientes con estenosis ≥ 60% ( menor del 3% morbi-
mortalidad).
• Pacientes neurológicamente estables con estenosis
carotídea ≥ 70% ( menor del 6% morbi – mortalidad).
Nota: Cuanto mayor sea el grado de estenosis, mayor es el
beneficio de la cirugía.
24. Indicaciones quirúrgicas:
• Las recomendaciones actuales para la CEA en
la estenosis de la arteria carótida extracraneal
se basan en dos factores:
- La presencia o ausencia de síntomas
isquémicos.
- El porcentaje de estenosis.
• Estenosis carotídea sintomática > 50%.
• Estenosis asintomática > 60%.
- Edad.
25. Evaluación preoperatoria para la
endarterectomía carotídea
• Historia de la presentación de los síntomas.
• Evaluación del riesgo perioperatorio.
- Estatus neurológico.
- Riesgo médico.
- Riesgo angiográfico.
- % de morbi – mortalidad.
• Evaluación no invasiva.
27. Proceder quirúrgico y planificación.
• No debe ser realizada durante la fase de post-isquemia cerebral aguda,
respetando un intervalo de 2 a 4 semanas después de la isquemia.
• Anticoagulante (aspirina a baja dosis perioperatoria de 81 - 325 mg) Clase I.
• Se recomienda que otros agentes antiplaquetarios, como clopidogrel y
ticlopidina, se detendrán (con 7-10 días de antelación).
• La warfarina, siempre debe ser detenida.
• Puede ser realizado de forma segura con un goteo de heparina. Si se
utiliza, heparinización debe continuar hasta el cierre de la arteriotomía
intraoperatoria.
• Monitorización intraoperatoria ( EEG, PESS).
• Una vez que las lecturas de línea de base han sido adquirida, el paciente
debe ser colocado en posición.
36. MONITOREO INTRAOPERATORIO Y
USO DE SHUNT.
• Ofrece una evaluación del flujo sanguíneo
cerebral durante la endarterectomía y puede
facilitar la decisión de si se debe emplear un
shunt durante el clipamiento de la carótida.
• Evalua la calidad del flujo en el vaso y el
funcionamiento cerebral.
• Electroencefalografía.
• Potenciales evocados somatosensoriales.
• Doppler transcraneal.
37. Cuidados postoperatorios
• El paciente se mantiene en la unidad de
cuidados intensivos durante las primeras 24
horas después de la cirugía.
• Monitorización invasiva de la presión arterial,
electrocardiograma y oximetría.
• ASA es continuada durante el período
postoperatorio.
• Vigilancia postoperatoria durante las primeras
horas es el desarrollo de un hematoma en la
región del cuello.
39. Conclusiones:
• La endarterectomía carotídea es la
técnica quirúrgica que tiene la más
extensa evidencia disponible sobre sus
indicaciones y resultados en la historia de
la neurocirugía.
40. Bibliografía.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CAROTIDEA
SINTOMATICA Y ASINTOMATICA
Dr. Conrado J. Estol
Director, Centro Neurológico de Tratamiento y Rehabilitación
Youmans Neurological Surgery (on 04 November 2007)