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MODELOS Y CONCEPTOS
CENTRALES EN PSICOLOGÍA DE
        LA SALUD

                             Oscar Medina Ortiz MD, PhD.
                                                      Psicología de la salud
                                                      Facultad de Medicina
                                                          Extensión Táchira
                                                         oscarmedina61@yahoo.es

 Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Introducción
Conceptos centrales:

– Salud y enfermedad
– Relaciones entre el comportamiento y la salud y
  la enfermedad
– Estrés y estrategias de enfrentamiento



  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Salud (Real Academia Española)


Estado en el que el ser orgánico ejerce todas
sus funciones

Estado de gracia espiritual



  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Enfermedad (Real Academia Española)



Alteración más o
menos grave de la
salud




 Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Significado
                                                         SANITAS

SALUD                     SAN

                                                         SALVATUN


                                                                       San Martín 1989

  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Definiciones técnicas
La Enfermedad fue antes que La Salud

Hasta más de la mitad del siglo XX la medicina
se preocupaba más de las enfermedades

Estado del enfermo

Necesidad del acto médico

   Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Salud
Durante siglos: la ausencia de enfermedad

Definir salud está costando mucho esfuerzo

Salud
– Estornuda
– Saludo
– Brindis


  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Contradicción

Los médicos se encargan de la
salud………

…..cuando han sido entrenados para
encargarse de la enfermedad


  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Definiciones oficiales
Ausencia de enfermedad

– Signos y Síntomas
– Límite entre lo normal y patológico
– Carácter cambiante de los conceptos de
  normalidad y anormalidad



  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
OMS
 Completo estado de bienestar físico, mental y social y no
            sólo la ausencia de enfermedad


Ventajas                                      Críticas
– Integrador                                   – Utópico
– Salud sobre enfermedad                       – No permite gradación
                                               – Aspectos subjetivos
                                                 sobre objetivos


   Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
OMS
Completo estado de bienestar físico, mental y social y no
           sólo la ausencia de enfermedad

Un ideal o una declaración de principios más
que una definición útil a la ciencia para el
afrontamiento de un fenómeno complejo




 Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
OMS (1986)
   Es el grado en que un individuo o grupo es capaz de
llevar a cabo sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades
           y cambiar o enfrentarse al ambiente


No es una definición, sino una descripción de
para qué sirve la salud, de cuál es la función
que cumple



  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
La salud como continuo

       Conceptos dinámicos de salud




Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Teoría de los sistemas


Un estado que representa un balance relativo
dentro del cual todos los sistemas se
encuentran simultáneamente en armonía



                                                                   Tapp y Warner, 1985

  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Teoría dinámica

Estado de equilibrio dinámico entre los
sistemas y subsistemas que la conforman




                                                                       Brody, 1973

  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Teoría dinámica


La enfermedad sería la consecuencia de
cualquier perturbación o rotura del equilibrio
en cualquiera de los subsistemas o sistemas




  Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Continuo salud/enfermedad


ENFERMEDAD                                                    SALUD



                         ZONA NEUTRAL



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Definiciones “criteriales” de salud
             y enfermedad

Davies en 1975

– Salud física
– Síntomas
– Capacidad funcional
– Estado emocional y mental
– Estado subjetivo de bienestar

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Laín Entralgo en 1988
Criterio sociocultural

Criterios objetivos

–   Criterio morfológico
–   Criterio etiológico
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Criterio subjetivo

– Sentimiento de capacidad
– Sensación de bienestar
– Sensación de seguridad
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– Control de la soledad y compañía

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Laín Entralgo en 1988
El criterio subjetivo no
es una condición
suficiente de salud

Existen enfermedades
asintomáticas




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Biopsicosocial
Componente físico

Capacidad del
individuo

Faceta psicosocial

Continuidad
   Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Conclusión del concepto
Síntesis de criterios
objetivos y subjetivos

La valoración final del
continuo
salud/enfermedad
depende de la persona



   Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Determinantes del estado de
             salud/enfermedad

Resultado de las condiciones biológicas

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Sistema de asistencia sanitaria


   Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
Determinantes del estado de
              salud/enfermedad
Estructura y equipamiento                      Grado de participación del
biológico individual                           individuo

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Tema 4 conducta y enfermedad 2012
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Trastorno bipolar 2012
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Modelos y conceptos de salud y enfermedad

  • 1. MODELOS Y CONCEPTOS CENTRALES EN PSICOLOGÍA DE LA SALUD Oscar Medina Ortiz MD, PhD. Psicología de la salud Facultad de Medicina Extensión Táchira oscarmedina61@yahoo.es Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 2. Introducción Conceptos centrales: – Salud y enfermedad – Relaciones entre el comportamiento y la salud y la enfermedad – Estrés y estrategias de enfrentamiento Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 3. Salud (Real Academia Española) Estado en el que el ser orgánico ejerce todas sus funciones Estado de gracia espiritual Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 4. Enfermedad (Real Academia Española) Alteración más o menos grave de la salud Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 5. Significado SANITAS SALUD SAN SALVATUN San Martín 1989 Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 6. Definiciones técnicas La Enfermedad fue antes que La Salud Hasta más de la mitad del siglo XX la medicina se preocupaba más de las enfermedades Estado del enfermo Necesidad del acto médico Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 7. Salud Durante siglos: la ausencia de enfermedad Definir salud está costando mucho esfuerzo Salud – Estornuda – Saludo – Brindis Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 8. Contradicción Los médicos se encargan de la salud……… …..cuando han sido entrenados para encargarse de la enfermedad Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 9. Definiciones oficiales Ausencia de enfermedad – Signos y Síntomas – Límite entre lo normal y patológico – Carácter cambiante de los conceptos de normalidad y anormalidad Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 10. OMS Completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad Ventajas Críticas – Integrador – Utópico – Salud sobre enfermedad – No permite gradación – Aspectos subjetivos sobre objetivos Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 11. OMS Completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad Un ideal o una declaración de principios más que una definición útil a la ciencia para el afrontamiento de un fenómeno complejo Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 12. OMS (1986) Es el grado en que un individuo o grupo es capaz de llevar a cabo sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades y cambiar o enfrentarse al ambiente No es una definición, sino una descripción de para qué sirve la salud, de cuál es la función que cumple Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 13. La salud como continuo Conceptos dinámicos de salud Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 14. Teoría de los sistemas Un estado que representa un balance relativo dentro del cual todos los sistemas se encuentran simultáneamente en armonía Tapp y Warner, 1985 Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 15. Teoría dinámica Estado de equilibrio dinámico entre los sistemas y subsistemas que la conforman Brody, 1973 Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 16. Teoría dinámica La enfermedad sería la consecuencia de cualquier perturbación o rotura del equilibrio en cualquiera de los subsistemas o sistemas Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 17. Continuo salud/enfermedad ENFERMEDAD SALUD ZONA NEUTRAL Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 18. Definiciones “criteriales” de salud y enfermedad Davies en 1975 – Salud física – Síntomas – Capacidad funcional – Estado emocional y mental – Estado subjetivo de bienestar Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 19. Laín Entralgo en 1988 Criterio sociocultural Criterios objetivos – Criterio morfológico – Criterio etiológico – Criterio funcional – Criterio de utilidad – Criterio comportamental Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 20. Laín Entralgo en 1988 Criterio subjetivo – Sentimiento de capacidad – Sensación de bienestar – Sensación de seguridad – Sensación de libertad – Sensación de semejanza – Control de la soledad y compañía Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 21. Laín Entralgo en 1988 El criterio subjetivo no es una condición suficiente de salud Existen enfermedades asintomáticas Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 22. Biopsicosocial Componente físico Capacidad del individuo Faceta psicosocial Continuidad Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 23. Conclusión del concepto Síntesis de criterios objetivos y subjetivos La valoración final del continuo salud/enfermedad depende de la persona Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 24. Determinantes del estado de salud/enfermedad Resultado de las condiciones biológicas El efecto mediambiental El estilo de vida Sistema de asistencia sanitaria Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 25. Determinantes del estado de salud/enfermedad Estructura y equipamiento Grado de participación del biológico individual individuo Nivel de vida del la Sistema de protección y población seguros de salud Condiciones sociales y Grado de conocimientos sanitarias del trabajo científicos Nivel de educación Existencia de servicios de salud/enfermedad Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 26. Modelo de los sistemas en salud Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 27. Modelo biopsicosocial orientado a la teoría de los sistemas Prescindir del dualismo y del reduccionismo Salud, enfermedad, malestar e incapacidad forman un sistema Cambios en los niveles de jerarquía alteran la armonía Todo cambio es parte normal del funcionamiento de un sistema Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
  • 28. Modelos planteados en resumen Modelo biopsicosocial causa y efecto Modelo biopsicosocial dinámico continuo salud/enfermedad Modelo biopsicosocial de los sistemas Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012